腧穴熱敏化艾灸治療橈骨遠端骨折手法復位后腫脹的療...
腧穴熱敏化艾灸治療橈骨遠端骨折手法復位后腫脹的療效觀察橈骨遠端骨折是骨科常見的骨折,其損失機制為外傷后腕關節先著地,橈骨遠端為骨松質,損傷后外力傳導后在骨松質和骨密質交接出出現應力集中,導致骨折。中醫在治療橈骨遠端骨折主要采用保守治療為主,通過拔伸牽引復位,夾板或者石膏固定,復位后腫脹會導致軟組織的不穩,復位后的位置容易丟失,常用的消腫方法為甘露醇或者利尿藥治療,但是對于一些年紀大的或者是腎功能不好的患者,甘露醇和利尿藥可能會影響到血壓和腎腎功能。本研究組長期從事骨科,在治療骨折復位后腫脹上利用“溫通”理論,使用熱敏灸加快腫脹的消退,效果明顯,現將結果匯報如下。1臨床資料1.1一般資料本次研究的42例患者均為單側橈骨遠端骨折,隨機分為兩組,每組21例,其中觀察組21例,男4例,女17例,年齡51-75歲;左側10例,右側11例。對照組21例,男7例,女14例,年齡50-78歲;左側15例,右側6例。兩組一般資料無統計學意義(P>......閱讀全文
腧穴熱敏化艾灸治療橈骨遠端骨折手法復位后腫脹的療...
腧穴熱敏化艾灸治療橈骨遠端骨折手法復位后腫脹的療效觀察橈骨遠端骨折是骨科常見的骨折,其損失機制為外傷后腕關節先著地,橈骨遠端為骨松質,損傷后外力傳導后在骨松質和骨密質交接出出現應力集中,導致骨折。中醫在治療橈骨遠端骨折主要采用保守治療為主,通過拔伸牽引復位,夾板或者石膏固定,復位后腫脹會導致軟組織的
橈骨遠端骨折手法復位小夾板固定個人經驗
橈骨遠端定義是腕關節近側2-3cm以遠部位發生的骨折。橈骨遠端骨折是人體常見的骨折部位,約占四肢骨折的18%左右,多見于老年人。多為摔倒后手掌撐地導致。橈骨遠端骨折分為克雷氏骨折(colles骨折)、史密斯骨折(smith骨折)和巴通骨折(barton骨折)。Colles骨折是骨折遠端向背側和橈側移
橈骨遠端骨折非手術治療
通過復位和固定來非手術治療橈骨遠端骨折仍然是最常見的治療方法。但這些治療方法可能存在費用高、創傷大等一些問題。非手術治療很大一部分遠端橈骨骨折患者通過非手術治療后,無論是骨折愈合后的影像學檢查還是患者腕關節功能同樣顯示出比較好的治療效果。因此,這種治療方式只要選擇好治療適應癥,同樣是一種重要的治療方
淺談橈骨遠端骨折的診斷治療
橈骨遠端骨折是日常生活中非常常見的骨折類型,約占平時骨折的1/10,骨折各年齡階段均可發生,但在不同的年齡階段有不同的特點,患者多有明確外傷史,青壯年發生骨折多屬于高能量損傷,摔倒或受較大外力導致骨折,伴有軟組織損傷。老年人特別是絕經期的老年女性發生橈骨遠端骨折的情況跟自身骨質疏松有一定的相關性,特
治療橈骨遠端骨折的相關介紹
1.無移位的骨折 用石膏四頭帶或小夾板固定腕關節于功能位3~4周。 2.有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折 多可手法復位成功。伸直型骨折,非粉碎性未累及關節面者,常采用牽抖復位法;老年患者、粉碎骨折、累及關節面者,常采用提按復位法。復位后,保持腕關節掌屈及尺偏位,石膏或外固定架固定4周。屈曲型
病例分析:左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折手術一例
【一般資料】男性,41歲,農民【主訴】男性,41歲,農民左腕部腫痛畸形伴不敢活動1小時。【現病史】患者于1小時前,不慎摔倒,左手先著地,當即左腕部腫痛畸形伴不敢活動。急來我院就診,急診攝DR示:左橈骨遠端粉碎性骨折,左尺骨莖突骨折,移位。急診以左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折為診斷收入院治療。病來無發熱
左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折手術病例分析總結
【一般資料】男性,41歲,農民【主訴】男性,41歲,農民左腕部腫痛畸形伴不敢活動1小時。【現病史】患者于1小時前,不慎摔倒,左手先著地,當即左腕部腫痛畸形伴不敢活動。急來我院就診,急診攝DR示:左橈骨遠端粉碎性骨折,左尺骨莖突骨折,移位。急診以左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折為診斷收入院治療。病來無發熱
關于橈骨遠端骨折的檢查介紹
可行以下檢查以明確診斷:X片可清楚顯示骨折及其類型。伸直型者橈骨骨折遠端向背橈側移位,關節面掌側及尺側傾斜角度變小、消失,甚至反向傾斜。橈骨遠骨折端與近側相嵌插,有的合并尺骨莖突骨折及下尺橈關節分離。屈曲型骨折橈骨遠端向掌側移位。對輕微外力致傷的老年患者應做骨密度檢查,以了解骨質疏松情況。
橈骨遠端骨折的鑒別診斷介紹
1.橈骨頸骨折 并不多見,常與橈骨頭骨折伴發,亦可單發。 2.橈骨頭骨折 是常見的肘部損傷,占全身骨折的0.8%,約有l/3患者合并關節其他部位損傷。橈骨小頭骨折是關節內骨折,如果有移位,應切開復位內固定,恢復解剖位置,早期活動,以恢復肘關節伸屈和前臂旋轉功能。 3.橈骨干骨折 單獨橈
關于橈骨遠端骨折的病因分析
橈骨遠端骨折非常常見,約占平時骨折的1/10。多見于老年婦女,青壯年發生均為外傷暴力較大者。骨折發生在橈骨遠端2~3cm范圍內。常伴橈腕關節及下尺橈關節的損壞。 1.伸直型骨折(Colles骨折) 最常見,多為間接暴力致傷。1814年由A.Colles詳加描述。跌倒時腕關節處于背伸及前臂旋前
孟氏骨折合并橈神經損傷與下尺橈骨分離
病例報道患者,男,53歲。因重物砸傷致右前臂疼痛出血、活動受限3h入院。3h前被重物砸傷右側前臂及肘部,即感到疼痛,前臂出血,活動受限,于本院就診,攝X線片顯示右尺骨骨折,以“右尺骨開放性骨折”收住院。專科查體:右肘關節及前臂近端腫脹,前臂上段內側見0.5cm×0.5cm傷口,消毒后探查見傷口與尺骨
橈骨遠端不穩定骨折掌背側不同入路鋼板內固定治療分析
橈骨遠端骨折是上肢常見的骨折,大多數可以采取手法復位石膏或者小夾板外固定等保守治療,但對于一些由高能量損傷引起的嚴重累及關節面的不穩定粉碎性骨折,保守治療無法做到良好的復位,復位外固定后發生骨折端再移位,后期遺留有畸形,尺骨撞擊綜合征,腕關節功能恢復欠佳的比例較高。近年來,隨著內固定技術的提高以及患
肘關節脫位診療
肘關節脫位是涉及橈尺近側關節、肱橈關節、肱尺關節這三個***關節的損傷,肘關節脫位的高發期是在10-20歲左右,大多數肘關節脫位與劇烈運動相關。(一)分類:根據肘關節脫位的方向可分為:向前、向后、向內、向外。(二)癥狀與體征:肘關節脫位會伴有肘部疼痛、功能障礙,有些患者會出現肘部腫脹、按壓痛。兒童肘
橈骨中段骨折術中完美、解剖復位,但術后卻下尺橈關...
橈骨中段骨折術中完美、解剖復位,但術后卻下尺橈關節脫位?對于單純的橈骨骨折,因為受到尺骨的影響,傳統的手法復位很難達到解剖復位,臨床上常因為復位效果不佳,考慮手術治療。最近我們經常碰到臨床醫師反應,對于單純的橈骨中段骨折,術中鋼板內固定放置非常完美,骨折也達到解剖復位,但是,術后復查后發現骨折復位了
兒童橈骨頸骨折的診治共識
在兒童肘關節骨折中,橈骨頸骨折排在第三位。在兒童時期的發病率較高,約有5%~10%,并且好發于4~14歲,這是因為兒童發育階段,橈骨骺板與干骺端還沒有完全閉合,此處較為薄弱,關節囊和韌帶的強度明顯強于骺生長板肥大細胞層的強度,所以此處在受到外傷暴力時容易發生橈骨頸骨折而脫位少見,受傷外力主要為傳導暴
一例手術治療Maisonneuve骨折失誤病例分析
Maisonneuve損傷因涉及下脛腓聯合韌帶的損傷及腓骨近端骨折,易造成踝關節對合關系及穩定性改變,往往需要手術治療,手術雖不復雜卻存在嚴重失誤的風險。本文通過總結1例Maisonneuve損傷手術治療失敗的病例資料,提醒醫生在對該損傷進行手術治療時注意避免類似的失誤。病例資料患者,女,20歲,騎
一例兒童分離型肘關節脫位病例分析
患兒,女,10歲。在操場玩籃球時不慎摔傷右肘于水泥地面,傷后右肘關節高度腫脹、肘關節畸形明顯,查體無明顯橈神經、尺神經、正中神經及肱動脈損傷癥狀。傷后即刻肘關節正位X線片示右尺骨鷹嘴及冠狀突骨折、上尺橈分離移位;側位X線片示右側肘關節后側脫位。急診在局麻下行右肘關節手法復位,復位后三維CT重建顯示右
孟氏骨折合并冠狀突及橈骨遠端骨折并遠端尺橈關節脫...
孟氏骨折合并冠狀突及橈骨遠端骨折并遠端尺橈關節脫位病例報告Monteggia骨折由GiovanniMonteggia于1814年描述,為同時涉及尺骨或/和橈骨的骨折,并伴發橈骨頭脫位。骨折分型已經經過了好多次校正。Bado和隨后的Jupiter增加了更多的亞型。其他Monteggia骨折變型和相當的
經橈骨莖突月骨周圍背側脫位病例分析
經橈骨莖突月骨周圍背側脫位(TDPFD)是一種高能量損傷,臨床罕見,常因對各型腕骨脫位的正確認識不足與鑒別診斷不清楚而誤診。我科收治1例被外院誤診為左月骨脫位的TDPFD病人,行“經左橈骨莖突月骨周圍背側脫位切開復位克氏針內固定+舟月背側骨間韌帶修補縫合術+橈骨遠端閉合復位螺釘內固定術+石膏外固定術
尺骨遠端截骨治療老年性腕關節畸形愈合
腕關節畸形愈合常出現在橈骨遠端骨折復位不佳未進行及時糾正的患者,常見于老年人,患者出現腕關節畸形愈合后,主要的臨床癥狀以腕關節的活動受限及關節活動時疼痛為主,嚴重的患者腕關節活動度(包括屈伸、內外展)幾乎消失,僵硬的腕關節會給患者的日常生活帶來很多的不便。臨床上對于此類患者,治療方案有很多,對于年紀
腕肌腱解剖變異之橈側腕短屈肌病例分析
臨床資料患者,女,54歲,因摔傷后右手掌和左腕疼痛、腫脹、活動受限7d于2020年11月11日被收入北京積水潭醫院手外科治療。7d前患者騎電動三輪車不慎摔倒,致右手掌和左腕疼痛、腫脹、活動受限;受傷時無頭暈、頭疼、惡心、嘔吐,無心慌、心悸、胸悶等不適;于當地醫院就診,X線檢查示左橈骨遠端骨折、右第1
肘關節前脫位合并尺骨鷹嘴及冠狀突骨折診療分析
肘關節脫位在兒童并不多見,總發病率約3%,多數為后脫位,前脫位極為罕見,且多并發骨折。普通平片可明顯觀察到關節脫位,CT則有助于發現骨折,尤其是碎骨塊嵌頓于關節內影響肘關節復位時。近期本院成功治療一例肘關節前脫位患兒,報道如下。臨床資料患兒,女,6歲,課間與同學玩耍時不慎摔倒,右肘部屈肘著地,后被幾
一例?髂骨取骨重建腕關節病例分析
臨床資料患者男性,40歲。“摔傷后左腕部疼痛、腫脹畸形、活動受限2h”于2014年9月30日在我院急診就診。查體:左腕關節明顯腫脹、畸形,可見皮下瘀斑,無皮膚水泡及破損,腕關節功能活動受限,五指感覺、血運及活動良好。急診X線提示左橈骨遠端粉碎性骨折(圖1a、1b見封三)。診斷:左橈骨遠端骨折,左尺骨
產后饅頭灸
? 敦煌醫學世界聞名,《灸經圖》為后世研究針法、灸法留下了珍貴的歷史資料,在敦煌民間也有一些特殊的灸法流傳。筆者在酒泉工作期間,經常有來自敦煌的患者提起產后饅頭灸。去年有幸和來自敦煌的幾位中醫同仁交流后,將在當地民間流傳的灸法——產后饅頭灸,整理介紹給讀者。??? 產后饅頭灸是針對產后痹癥的一種
中藥配合**后艾灸治療面癱30例
【摘要】目的:運用中藥配合**后艾灸治療外感風寒型面癱30例療效觀察。方法:運用中藥配合**后艾灸治療外感風寒型面癱口服中藥處方:當歸15g桂枝10g赤芍15桃仁、紅花各10g川芎10g地龍20g細辛5g通草10g吳茱萸10g蓽撥10g僵蠶10g甘草6基礎方結果:治療結果,治愈18例,顯效7例,有效
扭轉分離型肘關節脫位并肱骨內外髁撕脫骨折病例分析
臨床資料患者,男,13歲,學生,2016年5月10日在約1.5m高的窗臺往下探望時不慎跌下,左手先撐地致左肘關節腫痛、畸形、活動受限2h由家人送入院。入院時癥見:左肘關節腫痛明顯,無法活動肘關節,傷肢遠端未訴麻木,牽涉痛,其他一般情況可。查體:左肘關節明顯腫脹,局部呈靴形畸形,左肘窩后上方空虛。左肘
兒童前臂雙骨折的微創治療
【一般資料】男性,3歲,【主訴】男性,3歲,摔倒致左前臂疼痛、畸形40分鐘【現病史】患者于約40分鐘前摔傷左前臂,當時感疼痛,活動障礙,送致我院急診科就診,查X線片:左前臂雙骨折,予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無心慌胸悶,無腹痛腹瀉,無發熱,飲食正常,大小便正常【既往史】否認高
兒童前臂雙骨折的微創治療分析總結
【一般資料】男性,3歲,【主訴】男性,3歲,摔倒致左前臂疼痛、畸形40分鐘【現病史】患者于約40分鐘前摔傷左前臂,當時感疼痛,活動障礙,送致我院急診科就診,查X線片:左前臂雙骨折,予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無心慌胸悶,無腹痛腹瀉,無發熱,飲食正常,大小便正常【既往史】否認高
淺談陳舊性月骨脫位1例及治療新方法
臨床資料患者,男,36歲,因“左腕擠壓傷后疼痛、腫脹伴麻木7周余”于2017年12月1日來我院就診。7周前車禍致左腕關節過度背伸伴劇烈疼痛,于當地醫院行左腕關節X線檢查,診斷為“橈骨莖突骨折”,給予夾板固定。1周前復查腕關節三維CT見:左橈骨遠端可見游離骨,邊緣硬化,月骨向掌側移位,周圍軟組織略腫脹
正骨水外敷治療橈骨下端骨折體會
? 橈骨下端骨折極為常見,約占平時骨折的1/10。多見于老年婦女、兒童及青年。骨折發生在橈骨下端2-3cm范圍內。正骨水外敷結合丹參針、黃芪針、骨肽針輸液治療療效明顯優于單純西醫治療。且方法簡單、藥物價格不高適于基層醫院推廣。??? 1.臨床資料??? 1.1一般資料: 8例中,男性7例、女性1例;