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    病例分析:不可忽視的咳嗽

    咳嗽是我們日常生活中經常會有的行為,聞到異味時,呼吸道感染時,煙/粉塵刺激時都有可能出現。醫學上講,咳嗽是機體的一種反射性防御行為,通過咳嗽可以清除呼吸道分泌物及氣道內異物等,是臨床上常見的一種癥狀。因為不典型,所有很多時候容易被忽視,下面就一個病例來簡單闡述咳嗽的相關問題: 患者男性,60歲,3月前無明顯誘因出現咳嗽,無咳痰,無胸痛,于社區診所行抗感染治療(具體方案和劑量不詳)后癥狀略減輕。5天前上述癥狀加重,偶有咳痰,白色量少,可自行咳出,無明顯痰中帶血,無乏力、發熱、寒戰、盜汗。遂就診于我院。 完善抽血化驗項目,疾病初見端倪:血常規、大生化、傳染四項、腫瘤五項、凝血四項、尿常規、便常規均無明顯異常。神經元特異性烯醇化酶:28.00ng/ml(參考值:0-15ng/ml)。 患者以咳嗽為首發癥狀,故胸部影像學檢查尤為重要。行胸部CT平掃:右肺上葉近......閱讀全文

    臨床思考:貌似百日咳患兒帶來的反思

    [本文摘要]分享1例兒科病案資料,進行臨床分析,重點討論陣發性咳嗽和百日咳的鑒別診斷與治療措施。對于貌似百日咳的患兒,臨床診斷百日咳需慎重,首先應該明確病因,針對病因進行治療才可從根本上解決問題。咳嗽是呼吸道疾病的一種癥狀,引起咳嗽的原因眾多。古代有“名醫不看咳”之說,在一定程度上說明了咳嗽病困難辨

    MERS疫情不同城市風險的回顧性評估與探討

      2015年5月20日, 韓國報告了首例實驗室確診的中東呼吸綜合征(MERS)病例, 并發生了中東地區之外最大規模的MERS暴發疫情, 導致中國出現了由韓國傳入的首例MERS病例. 為了解中國不同城市的MERS疫情傳入風險, 來自中國疾病預防控制中心傳染病預防控制處等處的和研究人員分析了全球和韓國

    臨床挑戰——哮喘患者突發胸痛,原因為何?

    哮喘突發胸痛,疾病又添新癥。一個胸痛癥狀,且看診斷流程。病例分析一、確診哮喘患者,突然出現胸痛患者,女,49歲,因反復喘息17年,加重伴呼吸困難10小時急診入院。入院查體:體溫36.5°C,脈搏120次/分,呼吸30次/分,血壓90/60mmHg.急性重病容,神志清,精神萎靡,口唇紫紺,端坐呼吸,呼

    臨床思考:兒童急性中毒死亡背后的思考

    兒童急性中毒是臨床常見急癥,是除外傷外兒童意外傷害的重要原因。本篇借一例兒童百草枯中毒的病例,涉及叛逆期教育,聊聊兒童中毒的相關話題。 病例回顧一、活動后心悸氣促,一度懷疑病毒性心肌炎患者,男,14歲,學生。主訴:活動后氣促,心悸20余天,加重伴呼吸困難、發熱7天。現病史:緣于20余天前無明顯誘

    臨床病例思考:慢性咳嗽5年,竟然一直漏診了它

    反復咳嗽伴咳血,鑒別診斷一大摞。更有高粘滯血癥,最后診斷是什么? 病例介紹 一、反復咳嗽、痰血,是慢性支氣管炎還是支氣管擴張? 男,43歲,農民,未婚。 主訴:反復咳嗽、咳痰、痰血5年,加重伴下肢浮腫4月。 現病史:患者于5年前受涼后開始咳嗽、咳痰,伴發熱,畏寒,無寒顫,體溫38.5°C。無

    細胞病理學在腫瘤診斷中的價值

       在腫瘤的診斷中,細胞病理學診斷是最常采用的方法之一。雖然自1941年就確定了宮頸和陰道細胞學的診斷價值,可以說是古老的和傳統的技術,但在不斷發展著和不斷廣泛應用著。人們無論參加防癌普查或到醫院就診,會常常與細胞學醫生和技術人員打交道,更會拿著醫生開出的細胞學送檢單去檢查,亦

    病例分析:肺癌開胸術后,他為何截癱?

    病例資料: 患者男,71歲,身高174cm體重56kg,退休教師主訴:慢性咳嗽1月咳痰帶血8天現病史:患者于8天前無誘因出現咳嗽,痰少,低燒,偶有胸痛,未注意,曾在當地醫院以肺炎給予抗炎治療(具體用藥不詳),病情無好轉。前癥狀加重,并出現咳痰帶血,為少量血絲或血塊。無胸悶、氣短,呼吸困難。

    是否對于所有病毒都是核酸檢測最優?

      臨床診斷是結合病史、主訴,癥狀體征、臨床物理學檢查,臨床化驗、影像學診斷等的綜合分析,無論在人醫臨床診斷還是獸醫臨床診斷,醫生的診治技能和經驗都是非常重要的!醫生不是核酸試劑的“工具人”,臨床疾病不能忽視醫生的診治技能和經驗!  對于傳染性疾病的診斷,一般有三種快速檢測方式可用:抗體,抗原,核酸

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