臨床問題思考——不明原因的昏迷
不明原因的昏迷 凌晨的鐘聲剛剛敲過，急診搶救車的呼聲劃破了寂靜的夜空，送來了一個患者。隨車醫生告知，患者被人發現倒在樹林中，無家屬，目前處于昏迷不醒狀態，伴有嘔吐及呼吸困難，具體昏迷原因及時間不詳，需要進一步診治。 接診患者，中年男性，昏迷，呼之不應，生命體征不平穩，血壓低，心律快，呼吸促，脈氧顯示70%，隨機血糖14.7mmol/L。 查體：T36.0℃，p140次/分，R40次/分，BP81/60mmHg。神志昏迷，呼之不應，刺痛稍有反應，雙側瞳孔等大等圓，直徑2.5毫米，光反射存在。兩肺呼吸低，可聞及濕啰音，心律140次/分，心律齊，未見明顯的雜音，腹部平坦，腹軟，無肌衛，四肢肌力檢查不配合，肌張力無亢進，雙側巴氏征陰性。 擺在目前首先就是爭分奪秒的搶救。心電監護，氧氣吸入，氣管插管接呼吸機輔助通氣呼吸，平衡液擴容提升血壓，等待患者生命體征稍微平穩以后，再進一步繼續的診察，患者沒有明顯的醉酒癥狀，沒......閱讀全文
臨床問題思考——不明原因的昏迷
不明原因的昏迷 凌晨的鐘聲剛剛敲過，急診搶救車的呼聲劃破了寂靜的夜空，送來了一個患者。隨車醫生告知，患者被人發現倒在樹林中，無家屬，目前處于昏迷不醒狀態，伴有嘔吐及呼吸困難，具體昏迷原因及時間不詳，需要進一步診治。 接診患者，中年男性，昏迷，呼之不應，生命體征不平穩，血壓低，心律快，
不明原因慢性咳嗽的臨床診斷思路
? 臨床上通常將以咳嗽為唯一癥狀或主要癥狀、時間超過8周、胸部X檢查無明顯異常者稱為不明原因慢性咳嗽，簡稱慢性咳嗽。慢性咳嗽是內科門診患者最常見的病癥，與典型支氣管哮喘、肺部感染、肺纖維化和支氣管肺癌等疾病不同，由于缺乏典型的相關癥狀，胸片檢查無異常，一些臨床醫生習慣性地給病人戴上“支氣管炎或慢
“致盲氣體”問題何在：確切原因仍然不明
近日，各大媒體紛紛聚焦去年6月發生的“醫用問題氣體致盲”事件：26名患者在南通大學附屬醫院因使用問題眼用全氟丙烷氣體，部分患者單眼致盲；幾乎同期，59名患者在北京大學第三醫院使用了同批次問題氣體，其中有45位患者出現不同程度的視網膜損害。 事發逾9個月后，在輿論的集中追問下，相關醫院發出聲明
球蛋白異常升高竟原因不明！哪里出了問題？
一天上午，剛走進科室就聽到同事告訴我，血液科醫生催促我趕快看一下一患者的骨髓涂片，想盡快了解患者情況。我以為病情較重就立馬穿上工作衣趕快找出該患者的骨髓涂片，經染色、晾干在顯微鏡下油鏡觀察，骨髓涂片細胞顯示正常骨髓象，成熟紅細胞未見成緡錢狀排列，這時我心中產生了疑問，那為什么主管醫生想盡快了解骨髓涂
食指不明原因疼痛的診斷
食指上有與大腸相關的商陽穴，將指甲根的部位捏住然后用力壓并轉動，感覺一下有沒有特別疼痛的地方。
食指不明原因疼痛的病因
排除外傷，有便秘現象而壓這個手指深感疼痛者，大腸可能有問題。食指對應肺、大腸經絡，能反映出肝臟、肺、胃和大腸的健康；食指疼痛可能提示肺、大腸疾病，同時伴有咽喉腫痛、咳嗽、發熱、出汗、呼吸急促、口干、牙痛、腹瀉或便秘癥狀的人，應經常按壓雙手食指，刺激肺、大腸經絡。
食指不明原因疼痛的鑒別
小指痛的人：是心臟或小腸有毛病。靠無名指一側的小指指尖有少沖穴，另一側有少澤穴。少沖與心臟有密切關系，所以心臟病發作時，用力按壓小指指尖，可使發作緩和些，少澤是小腸的經穴，小腸情況不佳時，可用力按壓此指尖。 中指疼痛：中指上有一個中沖穴，位于包圍心臟的心包經上，因炎熱以致心臟受不了時，這里會感
我國臨床分子診斷試劑發展歷史、問題及思考
引言一提到分子診斷，人們自然會想到核酸和基因。的確，分子診斷技術的發展與分子生物學的研究是分不開的，自1953年Watson和Crick發現DNA雙螺旋結構以來，一系列分子生物學新技術相繼出現，如Sanger測序、放射性核素和非放射性核素標記技術、電泳、層析、核酸純化、核酸液相和固相雜交、基因工程技
我國臨床分子診斷試劑發展歷史、問題及思考
引言 一提到分子診斷，人們自然會想到核酸和基因。的確，分子診斷技術的發展與分子生物學的研究是分不開的，自1953年Watson和Crick發現DNA雙螺旋結構以來，一系列分子生物學新技術相繼出現，如Sanger測序、放射性核素和非放射性核素標記技術、電泳、層析、核酸純化、核酸液相和固相雜交、基
廣東登革熱高發原因仍不明
目前，登革熱正處于全球活躍期，年度高峰尚未到來。擁有4種血清型的登革病毒，至少有兩種亞型在廣州流行，專家稱這是一個“危險信號”。 9月26日，廣東疾控中心發布最新登革熱疫情通告：截至當天零時，全省共報告9161例登革熱病例，其中廣州市達7747例（含2例死亡病例）。這是該省較1995年集中發
不明原因高熱病例分析
病例資料患者女性，17歲。既往體健。主因高熱（38.9℃-39.4℃）、咽痛、頭痛、水樣腹瀉、頭暈和心悸3周于急診就診。患者自述無咳嗽、呼吸急促、關節痛、皮疹和盜汗。否認近期旅行史，與患病者接觸史以及違禁藥物應用史。患者母親報告其患有厭食癥，在此期間其體重非意愿性下降3.6kg。該患者3個月前曾因左
肝昏迷的臨床表現
早期表現 可持續幾天至數周，應注意及早發現，及早治療。一般是在上述誘因后出現。 (1)行為變化，包括輕訴性格變化經，常用欣快激動或淡漠少言，衣冠不整，隨地便溺，舉止反常。 (2)思維混亂，陳述不正常。包括言語不清，對時間、人、地點的概念混亂，還會出現幻覺、恐懼和煩躁。 (3)失眠或晝睡晨
關于低血糖昏迷的發病原因分析
（一）空腹低血糖癥 1、胰島素分泌過多 （1）胰島疾病：包括胰島β細胞增生或腫瘤，伴胰島素瘤的多發性內分泌腺瘤。 （2）胰外惡性腫瘤：最常見是起源于間皮的巨大腫瘤，包括纖維瘤、肉瘤，其次是胃腸道惡性腫瘤，偶見于腎癌、肺癌等。這些腫瘤誘發低血糖的機制還不清楚，可能與腫瘤細胞產生高濃度的類胰島
食指不明原因疼痛的病因及診斷
病因 排除外傷，有便秘現象而壓這個手指深感疼痛者，大腸可能有問題。食指對應肺、大腸經絡，能反映出肝臟、肺、胃和大腸的健康；食指疼痛可能提示肺、大腸疾病，同時伴有咽喉腫痛、咳嗽、發熱、出汗、呼吸急促、口干、牙痛、腹瀉或便秘癥狀的人，應經常按壓雙手食指，刺激肺、大腸經絡。 診斷 食指上有與大腸
食指不明原因疼痛的鑒別與預防
鑒別 小指痛的人：是心臟或小腸有毛病。靠無名指一側的小指指尖有少沖穴，另一側有少澤穴。少沖與心臟有密切關系，所以心臟病發作時，用力按壓小指指尖，可使發作緩和些，少澤是小腸的經穴，小腸情況不佳時，可用力按壓此指尖。 中指疼痛：中指上有一個中沖穴，位于包圍心臟的心包經上，因炎熱以致心臟受不了時，
食指不明原因疼痛的診斷及鑒別
診斷 食指上有與大腸相關的商陽穴，將指甲根的部位捏住然后用力壓并轉動，感覺一下有沒有特別疼痛的地方。 鑒別 小指痛的人：是心臟或小腸有毛病。靠無名指一側的小指指尖有少沖穴，另一側有少澤穴。少沖與心臟有密切關系，所以心臟病發作時，用力按壓小指指尖，可使發作緩和些，少澤是小腸的經穴，小腸情況不
遇到不明原因血尿應該如何排查？
正常人的尿液不含或僅含有微量紅細胞，若尿液中含有較多紅細胞，則成為血尿。古代尿血多指肉眼血尿，而現在對出血量少，尿色無顯著異常，用顯微鏡才能發現的稱鏡下血尿，也包括在尿血的范圍內。一，真假血尿尿液呈現紅色并不一定是血尿，某些食物和藥物可引起尿色發紅,。服用某些氧化性藥物或進食蠶豆誘發之急性溶血、血型
不明原因兒童肝炎，查明了嗎？
不明原因兒童肝炎，查明了嗎？ ——三項獨立研究顯示與Ⅱ型腺相關病毒有關 【今日視點】 ◎本報記者 張夢然 不明原因兒童嚴重急性肝炎，顧名思義，其病因和發病機制一直未明且在研究中。 現在3項獨立研究指出，2022年以來的不明原因兒童肝炎病例增加，與Ⅱ型腺相關病毒(AAV2)這種常見的兒童
不明原因怪病－令童年突然“瓦解”
你也許抱怨自己缺少一個幸福的童年，其實有人比你更慘，童年無端端就突然徹底瓦解了！不幸罹患“童年瓦解性障礙”的孩子長到幾歲的時候，語言、表情、人際交往、動作行為等各方面的能力突然大倒退，變得什么都不會了，之后出現嚴重的精神發育遲滯。醫學專家表示，此病治療效果不佳，結局比孤獨癥還慘，不是夭
概述肝昏迷的臨床表現
因肝病的類型、肝細胞損害的程度、起病的急緩以及誘因的不同而有所差異。由于導致肝性腦病的基礎疾病不同，其臨床表現也比較復雜、多變，早期癥狀的變異性是本病的特點。但也有其共性的表現：即反映為神經精神癥狀及體征。既有原發肝臟基礎疾病的表現，又有其特有的臨床表現，一般表現為性格、行為、智能改變和意識障礙
肝性昏迷的臨床表現
肝性腦病的臨床表現往往因原有肝病的性質、肝細胞損害的輕重緩急以及誘因的不同而很不一致。急性肝性腦病常見于暴發性肝炎，有大量肝細胞壞死和急性肝功能衰竭，誘因不明顯，患者在起病數日內即進入昏迷直至死亡，昏迷前可無前驅癥狀。慢性肝性腦病多是門體分流性腦病，由于大量門體側枝循環和慢性肝功能衰竭所致，多見
臨床思考：兒童急性中毒死亡背后的思考
兒童急性中毒是臨床常見急癥，是除外傷外兒童意外傷害的重要原因。本篇借一例兒童百草枯中毒的病例，涉及叛逆期教育，聊聊兒童中毒的相關話題。 病例回顧一、活動后心悸氣促，一度懷疑病毒性心肌炎患者，男，14歲，學生。主訴：活動后氣促，心悸20余天，加重伴呼吸困難、發熱7天。現病史：緣于20余天前無明顯誘
乙草胺藥效不明顯的原因
1.溫度稍低初春超低溫或土壤溫度稍低，使用乙草胺通常會危害藥效充分運用，造成鋤草效果不太好的不良影響。不但乙草胺這般，很多滅草劑也都是會不一樣水平地受超低溫危害。2.氣侯旱災乙草胺的鋤草效果受土壤含水量危害非常大。噴藥后如遇降雨少旱災，效果通常不太好。使用時，可適度增加對水流量，以提升藥效。3.雜草
不明原因兒童肝炎，或與這種病毒有關
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/498330.shtm 不明原因兒童嚴重急性肝炎，顧名思義，其病因和發病機制一直未明且在研究中。 現在3項獨立研究指出，2022年以來的不明原因兒童肝炎病例增加，與Ⅱ型腺相關病毒（AAV2）這種常見
不明原因發熱病因變遷圖繪出
不明原因發熱(FUO)的病因診斷是臨床常見難題。北京協和醫院的一項最新研究顯示，結核病仍居中國FUO病因之首。 該院感染內科教授劉曉清、主治醫師侍效春等對醫院2004～2010年間997例FUO病因構成進行了分析，并比對1985年以來的3組數據，繪制出FUO病因26年的變遷圖。 99
SARS卷土重來？－武漢發現不明原因肺炎！
12月30日晚，一份名為《關于做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知》，落款為武漢市衛生健康委員會醫政醫管處的紅頭文件在網絡上廣泛傳播。通知稱，武漢市部分醫療機構陸續出現不明原因肺炎病人。通知要求個醫療機構要及時追蹤統計救治情況，并按要求及時上報。圖片來源于網絡 據12320熱線工作人員表示，本次
簡述低血糖昏迷的臨床表現
糖尿癥低血糖的癥狀表現不一，多數感到無力，難以支持。通常都出現交感神經興奮癥狀和中樞神經系統表現。 交感神經興奮癥狀：主要為手抖、出冷汗、心悸、饑餓感以及煩躁不安等。然而糖尿癥在并發自主神經功能障礙時，這些表現并不明顯，或者比較遲鈍。 中樞神經癥狀：主要為頭痛、頭昏、視物模糊，有時定向力障礙
有關痛風的診斷與治療問題思考
在痛風病人的發病過程中，會出現一種堅硬如石的結節，稱為“痛風石”，又名痛風結節。是尿酸鈉結晶沉積于軟組織，引起慢性炎癥及纖維組織增生形成的結節包塊。由于部位隱匿或局部的病變易于被人們忽視，但卻是診斷痛風的重要線索。 病例回顧一、浮腫、關節痛，病史提示腎病患者，男，52歲，
對食品安全問題的思考
民以食為天，毋須置疑，食品安全問題關系到每個人的健康，影響著社會的穩定發展和不斷進步。如若不能把好食品安全關，勢必造成重大人身安全事故，造成社會秩序的紊亂，最終影響執政黨的地位和形象，阻礙社會經濟的快速發展。運用高科技實施高質量的食品檢測工作勢在必行！? 食品企業誠信意識不強（尤其是民營、私營
李金明：我國臨床分子診斷試劑發展歷史、問題及思考
引言 一提到分子診斷，人們自然會想到核酸和基因。的確，分子診斷技術的發展與分子生物學的研究是分不開的，自1953年Watson和Crick發現DNA雙螺旋結構以來，一系列分子生物學新技術相繼出現，如Sanger測序、放射性核素和非放射性核素標記技術、電泳、層析、核酸純化、核酸液相和固相雜交、基