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    【多胎妊娠】檢查和診斷

    多胎妊娠的檢查 1.B型超聲檢查 是目前確診多胎妊娠的最主要方法。應用B型超聲顯像儀經腹檢查,早在孕6周時,即可顯示著床在宮內不同部位的胚囊個數,每個胚囊與周圍蛻膜組成具有雙環特征的液性光環。至孕7周末以后,胚芽內出現有節律搏動的原始心管。孕12周后,胎頭顯像,可測出各胎頭的雙頂徑。隨孕周的增長,診斷正確率可達100%。故臨床疑為多胎妊娠多,應繼續隨訪,直至胎兒個數完全確定。 2.多普勒超聲檢查 孕12周后后,用多普勒胎心儀可聽到頻率不高的胎心音。 3.血清甲胎蛋白測定 亦有助于多胎妊娠的診斷。雙胎妊娠時,29.3%血清甲胎蛋白值明顯升高;三胎時,為44.8%;四胎及四胎......閱讀全文

    利用真實世界研究數據開展妊娠合并心臟病患者精準預測

      ACOG 2019年的數據顯示,妊娠期心臟疾病發病率為1%~4%,病死率約為5%,是導致孕產婦死亡的重要死因[1]。隨著中國“二孩”政策全面放開,高齡、妊娠合并心臟病患者發生率有所上升,如何改善產科質量、進一步降低妊娠合并心臟病患者的病死率,是值得研究的臨床新課題。降低妊娠合并心臟病患者病死率,

    經陰道彩色多普勒超聲診斷宮外孕的臨床價值探討

      宮外孕指的是胚泡在子宮內膜外部位的植入妊娠,即異位妊娠,異位妊娠是一種常見的急腹癥,也是導致孕婦死亡的常見原因之一,而我國目前異位妊娠的發生率逐年上升。育齡期女性異位妊娠的發病部位以輸卵管和卵巢為主,其中,位于輸卵管壺腹部的異位妊娠最為常見,約占60%,其次為輸卵管的峽部和傘部。異位妊娠早期的臨

    經腹腔彩色多普勒超聲對異位妊娠診斷價值

      異位妊娠是(ectopic pragenancy)近年來發病率呈明顯上升的一種婦科疾病[1],一旦發生破裂,即可危及生命。如能早期診斷,及時處理,從根本上避免異位妊娠導致的休克等并發癥,不但能減輕患者的痛苦,減少經濟負擔,而且可以挽救患者的生命。既往臨床診斷異位妊娠主要依靠停經史,血(尿)β絨毛

    彩色多普勒超聲診斷復合妊娠的臨床價值

    前言宮內宮外復合妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是一種罕見的異位妊娠,自然情況下發生率約 1/30 000[1]。近年 來輔助生育技術的開展、促排卵藥物的應用、宮內節育器 的使用,宮內宮外復合妊娠的發病率明顯升高,已成為并 不少見的病理性妊娠。Reece 等 [2] 研究發現

    30例宮角妊娠彩色多普勒超聲診斷及誤診分析

      宮角妊娠雖是一種少見的異位妊娠,僅占異位妊娠的5%~10%[1],由于妊娠部位血供較豐富,極易發生破裂,造成腹腔大出血。因其臨床表現缺乏特異性,診斷較困難,常易誤診,造成腹腔大出血而危及患者生命,所以早期、準確診斷意義重大。文本回顧性分析30例宮角妊娠的二維及彩色多普勒聲像圖特征,以期提高宮角妊

    陰道彩色多普勒超聲診斷早期異位妊娠的價值

      異位妊娠也稱宮外孕,是孕卵著床在子宮腔外的異常妊娠過程。是婦科臨床常見的急腹癥,破裂后表現為急性劇烈腹痛,反復發作,陰道出血,以至休克。盡早的作出明確診斷,具有重要的臨床意義。   1 資料與方法   1.1 資料 選擇2008年1月至2009年12月均在我院診斷治療的異位妊

    經陰道彩色多普勒超聲診斷未破裂型異位妊娠的價值

      孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程,俗稱異位妊娠,以輸卵管妊娠最常見。異位妊娠是婦科常見的急腹癥,在妊娠婦女中的發生率約為1%1,常見原因為輸卵管炎癥、結核和子宮內膜異位等。異位妊娠發病急、癥狀重,一旦破裂會引起大出血,造成嚴重后果,所以應當高度重視。近來隨著宮外孕發病率日漸提高,病變復雜,臨

    經陰道彩色多普勒超聲對早期輸卵管間質部妊娠診斷價值

      輸卵管間質部妊娠(interstitial tuble pregnancy)是指妊娠囊著床在輸卵管的間質部,是異位妊娠中較少見的一種,占輸卵管妊娠的2%~4%〔1〕,由于輸卵管間質部肌層較厚、血管豐富、如果破裂將危及患者的生命。因此及早診斷、及早治療在輸卵管間質部妊娠中就顯得非常重要。為了提高超

    經陰道彩色多普勒超聲在早期異位妊娠診斷中的臨床價值

      資料與方法   2009年7月~2012年7月收治異位妊娠患者121例,年齡17~40歲,平均31.5歲;有明確停經史75例,無明確停經史46例,停經時間33~55天,平均41天;尿妊娠試驗陽性88例,弱陽性25例,陰性5例,未做尿妊娠試驗3例;有流產史37例,盆腔炎癥25例,宮內放置

    三十五項淘汰臨床檢驗項目、方法及替代實驗(32)

    關于淘汰尿妊娠蟾蜍試驗 淘汰尿妊娠蟾蜍試驗及其替代項目   妊娠試驗是臨床檢驗工作中最常應用的檢驗項目之一,視代醫學用實驗室方法進行妊娠診斷已有六十多年的歷史。從方法學進展分析,大致經歷了三個階段。1928年德國醫師Aschkeim等以孕婦尿注入未熟的小白鼠皮下,第五天解剖觀察其卵巢,發現有充血、濾

    經陰道三維聯合彩色多普勒超聲診斷子宮切口妊娠的價值

      子宮切口妊娠又稱之為瘢痕妊娠,是指胚胎于上次剖宮產宮體切口瘢痕的位置著床,隨著近年來我國剖宮產率的不斷上升,子宮切口妊娠已成為臨床產科中較為常見的異位妊娠[1]。子宮切口妊娠對孕婦有著極大的危害,胚胎的不斷發育極易導致子宮破裂、胎盤置入等不良臨床結局的發生,可直接威脅孕產婦的生命健康安全[2-3

    彩色多普勒超聲監測高危妊娠孕婦胎盤床螺旋動脈的研究

      妊娠期的各種高危因素均可能危害孕產婦、胎兒及新生兒,通過各種檢測手段可一定范圍內預測、預防或控制高危因素的發生或發展。現今超聲主要通過檢測子宮動脈血流動力   作者單位:511400廣東省廣州市番禺中心醫院超聲科   學變化推斷子宮 胎盤 胎兒循環血供,但此方法存在一定局&n

    經陰道彩色多普勒超聲診斷早期異位妊娠的臨床價值

      1 資料與方法   1.1 一般資料 我院2009年4月至2011年5月,135例早期異位妊娠均為我院門診和住院患者。年齡18~46歲,平均年齡 32 歲。停經37~67 d,臨床表現均有不同程度腹痛,陰道不規則出血,部分患者伴有惡心、嘔吐。尿HCG均為陽性、弱陽性,血HCG均增高。&

    甲狀腺自身抗體與妊娠結局的關系

    摘要:自身免疫因素是不良妊娠結局的常見病因,其中甲狀腺疾病是妊娠期婦女最常見的疾病之一。研究發現,甲狀腺自身抗體與流產、早產、不孕、胎盤早剝、圍產兒死亡、產后甲狀腺炎等相關,是一個重要的檢測指標。文章就甲狀腺自身抗體與妊娠結局的最新研究進展做一闡述,希望對臨床研究有指導作用。自身免疫性甲狀腺病(au

    早孕,妊娠試驗 PK B超檢查

    都說孩子是愛情的結晶,對于渴望要孩子的女人來說,懷孕是一件幸福而美好的事情。懷孕了,大多數人會選擇去醫院檢查,對于早期是否需要做B超以及何時做B超合適,很多人還是有疑義。    有的人認為妊娠試驗已經提示陽性了,不就代表懷孕了嗎?以前不都是3個月建冊嗎?3個月做

    異位妊娠診斷的思考

    異位妊娠是常見的婦科急腹癥,發病率為2%~3%,患者中輸卵管妊娠占到95%,其中壺腹部妊娠占到78%。輸卵管妊娠的病因主要有輸卵管炎癥、既往的輸卵管妊娠史以及輸卵管手術史如絕育后復通等、輸卵管發育不良或者輸卵管功能異常、輔助生殖技術、避孕失敗、子宮肌瘤或者卵巢腫瘤壓迫輸卵管、輸卵管子宮內膜異位癥等。

    腹部超聲與陰道彩色多普勒超聲診斷早期異位妊娠對比

      正常妊娠時,應該是精子和卵子在輸卵管相遇而結合,然后在子宮著床發育成胎兒。如果由于某些原因,受精卵在子宮腔以外的其他地方如子宮頸妊娠、子宮峽部妊娠、子宮下段(或瘢痕處)妊娠既是異位妊娠[1]。最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠約占90%。但是在停經后1~2個月內,逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管或者流產

    彩色多普勒超聲對異位妊娠的診斷價值和臨床探討

      臨床婦產科常見危急重癥領域,異位妊娠發生率居較高水平,因早期典型癥狀缺乏,有較低診斷率,極易使病情延誤而對患者生命安全構成威脅[1]。本次研究選取宮內妊娠與異位妊娠病例,采用彩色多普勒超聲行經腹、經陰道檢查,對比兩種妊娠各自特點,并總結最佳檢測方法,現回顧結果如下。   1資料與方法&

    妊娠期凝血功能特點

        正常女性在妊娠及分娩期體內凝血、抗凝和纖溶功能均發生明顯改變,血液中凝血酶、凝血因子和纖維蛋白原含量增加,抗凝及纖溶功能減弱,血液呈現高凝狀態,這一生理變化為產后快速有效止血提供了物質基礎。孕期進行凝血功能監測,可早期發現凝血功能異常變化,對預防和搶救產科并發癥有一定

    彩色多普勒超聲對卵巢妊娠的診斷價值

      卵巢妊娠(ovarian pregnancy,OP)是指受精卵在卵巢著床和發育,是較為少見的異位妊娠,發病率在1:7000~1:50000[1],占異位妊娠的0.17%~2.74%[2],近年來發病率有升高趨勢。本病危險性較大,早期就可引起卵巢破裂大出血,危及患者生命。本病因缺乏特異性的臨床表現

    經陰道彩色多普勒超聲診斷剖宮產子宮疤痕妊娠價值分析

    在臨床上剖宮產術后疤痕妊娠是一種較為罕見的異位妊娠類型,但是隨著人們對剖宮產認識的不斷變化,越來越多產婦選擇剖宮產手術方式妊娠,導致剖宮產術后疤痕妊娠呈現出了增多的趨勢,以往對該類型異位妊娠沒有準確的診斷方法導致誤診現象時有發生,最為典型的為診斷為不全流產,并對產婦進行清宮手術,甚至有的發展為對其進

    唐氏篩查,你想知道的全在這!

    今天是3月21日,是一個特殊的日子,之所以說今天特殊,是因為今天這個日子的數字意義與我們醫學上一種疾病的病名相吻合——21-三體綜合征,有“3”亦有“21”。21-三體綜合征俗稱“唐氏綜合征”,是由于人體內多了一條21號染色體造成的。    2011年12月,聯合國大會

    專家解讀:懷孕生孩子那些事 之 妊娠期甲亢

    甲狀腺毒癥    是指任何原因導致血液循環中甲狀腺激素過多,引起甲亢表現。妊娠期甲狀腺毒癥患病率為1%,其中臨床甲亢占0.4%,亞臨床甲亢占0.6%。分析病因,Graves病占85%,包括妊娠前和新發Graves病;妊娠甲亢綜合征(SGH,也稱為一過性甲亢),占10%;甲狀腺高功

    解讀“輸卵管妊娠指南”

    近年來,輸卵管妊娠的發病率有上升的趨勢,目前,國內對于“輸卵管妊娠”有相對應的專家共識,但相關的“指南”還沒有完善。美國婦產科醫師學會(ACOG)在2018.2月發布了“輸卵管妊娠指南”(以下簡稱“指南”),現解讀如下:一、關于輸卵管妊娠的診斷:指南認為,指南建議,任何的育齡期婦女出現腹痛或者**流

    探討“雙胎妊娠早產的處理”

    眾所周知,雙胎妊娠發生早產的發生幾率是明顯高于單胎妊娠。目前對于雙胎妊娠早產的處理問題,已經是形成了比較明確的專家共識,在這里根據自己的臨床實踐,并結合文獻資料,探討一下雙胎妊娠早產的處理問題:一、雙胎妊娠早產的基本概況:1、發生率:雙胎妊娠早產占雙胎妊娠的20~30%,遠高于多胎妊娠的早產率。雙胎

    血清孕酮在異位妊娠保守治療中的預測價值

    【摘要】  目的:探討治療前血清孕酮水平在異位妊娠保守治療轉歸的預測價值。方法: 選擇異位妊娠病例75例,其中63例藥物治療,采用統一治療方案:甲氨喋呤(MTX) 聯合米非司酮(Ru486)。所有病例治療前及治療第4天、7天、10天、14天行孕酮及β-HCG檢查。分析治療前孕酮及β-HCG

    血HCG和尿HCG,誰更精確?

       應以血HCG檢查為準。尿妊娠試驗有時候受其他的因素影響,比如其他的一些激素,比如LH激素有時就可 與試紙反應,導致假陽性;還有甲狀腺系列的激素也有可能對它有影響。有時候無法確定到底是什么干擾因素導致的假陽性。總之尿試紙條檢測的干擾因素要比血β-HCG要多一些。 

    血HCG和尿HCG,誰更精確?

    HCG是胎盤絨毛膜滋養層細胞產生的一種具有促性腺發育的蛋白類激素,由α和β兩個肽鏈(或亞基)組成。其中α-肽鏈與LH、FSH和TSH的α鏈相似,β-肽鏈則是特異的。通常情況下,我們做HCG的檢測都是應用在妊娠診斷方面和滋養細胞診療方面。應以血HCG檢查為準。尿妊娠試驗有時候受其他的因素影響,比如其他

    血HCG PK 尿HCG,誰更精確?

        應以血HCG檢查為準。尿妊娠試驗有時候受其他的因素影響,比如其他的一些激素,比如LH激素有時就可與試紙反應,導致假陽性;還有甲狀腺系列的激素也有可能對它有影響。有時候無法確定到底是什么干擾因素導致的假陽性。總之尿試紙條檢測的干擾因素要比血β-HCG要多一些。 

    妊娠期的內分泌特點

    妊娠期激素可以來自母體,也可來自胎兒內分泌腺。此外,胎盤可以視為一個重要的不完全的內分泌器官,它可以利用母體及胎兒的代謝前身物質-如來自母體膽固醇,來自母體及胎兒腎上腺的脫氫表雄酮硫酸酯(DHEAS),以及由胎兒合成的16α-羥DHEAS及母體的大量氨基酸合成類固醇和蛋白類激素。因此母體血循環中的激

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