應用前側皮瓣的半骨盆截肢術經驗體會
骨盆髓臼區域是軟骨肉瘤等惡性腫瘤的高發區域，該區域解剖結構復雜、重要臟器多、血運豐富。骨盆惡性腫瘤的切除和重建，出血多、手術風險大、術后并發癥發生率高，且很難達到安全的外科邊界。因此，雖然骨盆腫瘤切除重建的保肢治療已成為主流，但是半骨盆截肢術仍是重要的治療手段。 傳統的半骨盆截肢術為后側臀大肌皮瓣覆蓋創面。但在很多情況下，后側臀大肌皮瓣無法使用，前側皮瓣覆蓋的半骨盆截肢術就很好的彌補了這一不足。前側皮瓣半骨盆截肢術應用股血管束為蒂、股四頭肌為主的大腿前側肌皮瓣來覆蓋臀后部的軟組織缺損，覆蓋面積大、肌皮瓣血運好，使得臀后部和骶骼關節區域較大腫瘤廣泛切除后的大面積軟組織缺損覆蓋成為可能。 一、病例選擇 病例選擇行前側皮瓣半骨盆截肢術的標準：(1)骨盆區域骨及軟組織惡性腫瘤，侵及范圍較大行局部切除無法達到廣泛的外科邊界，需行半骨盆截肢者；(2)腫瘤侵及或反應區達到臀大肌區域皮膚或皮下；(3)臀大肌皮瓣區域內有前次腫瘤手術通道......閱讀全文
應用前側皮瓣的半骨盆截肢術經驗體會
骨盆髓臼區域是軟骨肉瘤等惡性腫瘤的高發區域，該區域解剖結構復雜、重要臟器多、血運豐富。骨盆惡性腫瘤的切除和重建，出血多、手術風險大、術后并發癥發生率高，且很難達到安全的外科邊界。因此，雖然骨盆腫瘤切除重建的保肢治療已成為主流，但是半骨盆截肢術仍是重要的治療手段。 傳統的半骨盆截肢術為后側臀大肌
治療皮膚黃色瘤病的概述
治療應首先查找類脂代謝障礙的原因，如飲食、遺傳、糖尿病等，針對病因予以矯治。體重過高者應降低體重，調節膳食，進低脂肪、低熱能、低膽固醇飲食，并應用降血脂藥物。當血漿脂類降至正常時，幾周內皮疹可以消退。大的結節可由外科切除，皮下損害可以電灼 ⒈對合并高脂蛋白血癥者，根據不同類型分別控制飲食，給低
一例救治雙下肢Ⅲ度熱壓傷病例分析
患者男，45歲，不慎被400℃水泥原漿埋壓雙下肢20min，致雙下肢熱壓傷伴醬紅色尿近5h轉入筆者單位。體格檢查：體溫36.4℃，脈搏65次/min，呼吸22次/min，血壓195/121mmHg（1mmHg=0.133kPa），雙下肢皮膚呈皮革狀，可見樹枝狀栓塞血管，環形焦痂形成，無痛覺，趾端蒼白
經皮主動脈瓣置換術
? 主動脈瓣狹窄病變是老年人最常見的心臟瓣膜病，其病理變化呈現為慢性炎癥，瓣膜鈣化。大多數患者在患病初期通常沒有任何癥狀，患有這種病的人，每年的死亡率高達 ???? 老年??? 退化性心臟瓣膜病概率已經隨著人口老齡化而不斷增長。主動脈瓣狹窄（aortic stenosis）病變是老年人最常見的心
關于成骨源性肉瘤的保肢治療介紹
手術方案的確立決定于對病人的各種資料的評估： ①可通過X線片、CT、MRI、X線胸片和骨掃描及DSA進行外科分期和血運情況的估價； ②通過新輔助化療前后各種檢查資料的比較，評估腫瘤的生物學行為和化療能否控制的情況； ③若病人要求保肢，還應評估腫瘤能否安全地進行廣泛性局部切除，各種重建與軟組
應用淺表靜脈引流腹壁下動脈穿支皮瓣乳房再造術
乳腺癌是影響全世界女性健康的主要惡性腫瘤，發病率位于女性惡性腫瘤首位。乳腺癌切除術后造成的乳房缺失和變形，在患者心理上形成了巨大的創傷，嚴重影響了美觀及生活質量。腹壁下動脈穿支皮瓣（deep inferiorepigastric perforator，DIEP）乳房再造術是由帶蒂腹直肌皮瓣（tr
小魚際帶蒂皮瓣轉移修復手掌側組織缺損
掌側的組織缺損是手外科常見的疾病，患者損傷后，傷口較深，一般可達掌骨，出現重要血管、神經的外露，也可見于損傷后長期換藥效果不明顯的患者，下面我們通過典型案例的分析來跟大家分享一種手術方案，采用小魚際帶蒂皮瓣轉移修復手掌側組織缺損。 首先，讓我們來學習下小魚際帶蒂皮瓣的設計與切取，皮瓣設計以豌豆骨和
股前外側分葉皮瓣或肌皮瓣修復四肢皮膚軟組織缺損...
股前外側分葉皮瓣或肌皮瓣修復四肢皮膚軟組織缺損臨床分析四肢皮膚軟組織缺損常合并骨、肌腱、關節及血管神經外露，需皮瓣或肌皮瓣修復，以往采用多指并指后皮瓣、傳統帶蒂分葉皮瓣、多塊島狀或游離皮瓣組合修復，往往需多次手術，或手術時間長，弊端較多[1,2,3]。2012年2月—2015年5月，筆者應用股前外側
弧形皮瓣成形術治療頸蹼病例報告
頸蹼是一種先天性頸部畸形，由Kobylinski在1883年報道，表現為頸部皮膚、皮下組織呈蹼狀增寬，蹼的前面皮膚一般無毛發生長，后面皮膚常常有低平的發際線，甚至延伸到頸項部。頸蹼的患者很少發生頸部活動功能受限，但是其嚴重的外觀缺陷容易使患者產生自卑心理，患者多由于頸部美觀問題而來就診。因此，恢復正
健側半比目魚肌肌瓣帶蒂移植修復對側足部軟組織缺損
病例報告患者，女，38歲。因車禍致右小腿與足部軟組織缺損4周入院。檢查：右小腿上半部為環形軟組織缺損創面；足背有12．5CM×10．0CM大面積軟組織缺損，長度從足背伸肌支持韌帶以遠至1～5跖趾關節處，寬度從第1跖骨內側至第5跖骨外側，伴有1～5伸趾肌腱和部分跖骨外露，創口內殘存較多壞死組織（見圖1
消痔靈在內痔手術的應用經驗體會
內痔是臨床上非常常見的疾病，有十人九痔之說，內痔可以分為四期，一期內痔病情比較輕，是可以使用藥物治療的疾病，可以口服邁之靈，肛泰栓塞肛，龍珠軟膏外涂，二期以上內痔需要手術治療，尤其是三期和四期內痔，手術的方式有內痔結扎術和內痔注射術，PPH手術，TST手術等。內痔手術一般是在硬膜外麻醉下或者是骶管麻
特殊形式穿支皮瓣聯合移植一次完成5個指腹重建
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519623.shtm55歲的孟女士使用磨粉機時發生意外，右手5個手指指腹全部被磨粉機磨掉，面臨截肢風險。中南大學湘雅醫院骨科主任、教授唐舉玉團隊運用國際前沿的特殊形式穿支皮瓣移植技術，從患者左臂取下5塊皮
髂骨巨大血友病假瘤病例報告
臨床資料患者，男性，26歲，體重57kg，因“右髖部血腫9年，加重2年”入院。患者9年前無明顯誘因出現右髖部血腫，在當地醫院確診為“甲型血友病”，給予輸注凝血因子Ⅷ后好轉。2年前摔傷后右髖部血腫增大，伴疼痛，間斷應用凝血因子Ⅷ，但血腫進行性增大，直徑約25CM(圖1a)，行走時右髖疼痛明顯，右髖各向
頭頸部重建皮瓣分類及皮瓣設計原理
病理解剖口腔的重建因其解剖學和功能復雜性而變得復雜。作為進入呼吸消化道的部位，它包含幾種特殊組織：下頜骨，牙列，舌頭和軟腭。重建的指導原則是用定性和定量相似的組織替換缺失的組織。良性和惡性疾病的消融缺陷可預測術前計劃。創傷性缺陷則不太可預測，通常需要臨時確保傷口床適合重建。先前放療或涉及頸部和一般疾
截肢一般原則
早期截肢手術是一種粗糙的手術，手術可以在未麻醉的患者中快速切斷肢體。將殘端壓碎或浸入沸騰的油中止血。該手術的死亡率較高，對于存活的患者，殘端是不適合配置假肢的。現在，必須由對截肢手術原理、術后康復和假體設計完全了解的外科醫生實施截肢手術。截肢不應視為治療失敗，而是作為患者恢復更舒適和有效生活的第一步
關于急性化膿性骨髓炎的手術－方法介紹
1、病灶清除術為治療慢性骨髓炎的基本方法。 （1）切口長度應以能完全顯露死骨及感染骨為度。注意切勿損傷主要神經及血管。 （2）骨膜切開及剝離范圍應按病骨及死骨大小和多少而定，不可剝離過多。 （3）徹底切除壞死組織、肉芽組織、竇道及瘢痕組織，摘除所有死骨，引流不暢的死腔應予打開，但不可過多切
口腔惡性腫瘤合并下肢血栓及股骨頭置換患者下頜骨重...
口腔惡性腫瘤合并下肢血栓及股骨頭置換患者下頜骨重建術式的選擇1.病歷摘要?患者，男，62歲，約1年前，患者自覺右側口底一黃豆粒大小腫物，無明顯疼痛及不適，后腫物破潰，流出血性液體，破潰創面漸進性增大，疼痛明顯，舌體、下唇麻木，舌體運動障礙，就診于當地診所，行全身抗炎治療，無明顯效果，于北華大學附屬醫
應用淺表靜脈引流腹壁下動脈穿支皮瓣（DIEP）乳房再...
應用淺表靜脈引流腹壁下動脈穿支皮瓣（DIEP）乳房再造術乳腺癌是影響全世界女性健康的主要惡性 腫瘤，發病率位于女性惡性腫瘤首位。乳腺癌 切除術后造成的乳房缺失和變形，在患者心理上 形成了巨大的創傷，嚴重影響了美觀及生活質 量 [1-2]。腹壁下動脈穿支皮瓣（deep inferior epi
一例組織瓣修復嚴重脛腓骨開放性骨折并皮膚軟組織...
一例組織瓣修復嚴重脛腓骨開放性骨折并皮膚軟組織缺損病例分析脛腓骨開放性骨折治療最容易出現的并發癥就是皮膚軟組織缺損壞死，手術處理復雜。武警上海總隊醫院燒傷與創面修復科使用骨磨鉆磨除壞死骨質，結合局部組織瓣轉移覆蓋，修復了1例車禍致嚴重脛腓骨開放性骨折并皮膚軟組織缺損患者，取得了滿意的治療效果，現報告
復雜骨盆骨折重建術麻醉
?1.病例報告?患者女，49歲。因車禍致右髖臼粉碎性骨折，右髂骨、恥骨下支多處骨折，右肋骨_處骨折伴液氣胸。于1個月前急診行右胸腔閉式引流，右髖臼后柱、后壁骨折切開復位內固定術。因第1次手術沒有達到滿意復位，現一般情況可，擬在全麻下行右髂內動脈結扎；右髖臼骨折術后內固定取出；后聯合入路復雜陳舊性右髖
關于前側顯露病灶清除術的注意事項介紹
體位及手術方法與腰、骶椎結核經腹膜外病灶清除術基本相同，唯切口稍低。切開皮膚和腹壁，分離腹膜后間隙，將腹膜和腹腔內容物牽向對側直達中線，即可顯露膨隆的髂腰肌膿腫。切開膿腫時，要注意避免損傷大血管、神經。腰叢神經干（股神經）在上部沿腰大肌與髂肌的間隙下行，至骶髂關節附近穿到髂肌的前面，在腹股溝韌帶
頸闊肌皮瓣上首次觀察到發音皮瓣波
近日，中山大學孫逸仙紀念醫院教授蔡謙團隊采用國際領先的技術——頸闊肌皮瓣聯合帶狀肌修復技術，成功為“半邊喉嚨”的何伯（化名）進行修復喉腔缺損手術，不僅實現了他極佳的“保聲”效果，并首次在頸闊肌皮瓣上觀察到發音皮瓣波。記者獲悉，因為喉癌不得不切除“半邊喉嚨”的何伯，面臨嗓音和語言交流嚴重受影響的困境。
“特殊形式穿支皮瓣衍生術式唐氏分類”正式命名
中南大學湘雅醫院6月7日透露，《中華顯微外科雜志》近日刊發《特殊形式穿支皮瓣及其衍生術式命名專家共識》一文，由湘雅醫院教授唐舉玉姓氏命名的新術式“特殊形式穿支皮瓣衍生術式唐氏分類” （Derivative surgery of special forms of perforator fl
“特殊形式穿支皮瓣衍生術式唐氏分類”正式命名
中南大學湘雅醫院6月7日透露，《中華顯微外科雜志》近日刊發《特殊形式穿支皮瓣及其衍生術式命名專家共識》一文，由湘雅醫院教授唐舉玉姓氏命名的新術式“特殊形式穿支皮瓣衍生術式唐氏分類” （Derivative surgery of special forms of perforator fl
腓腸神經營養血管遠端蒂皮瓣聯合腓骨短肌肌瓣治療跟...
腓腸神經營養血管遠端蒂皮瓣聯合腓骨短肌肌瓣治療跟骨骨髓炎診療分析1 臨床資料2010年5月—2015年3月，筆者單位收治15例因外傷致跟骨骨髓炎患者，其中男11例、女4例，年齡15～68歲。致傷原因：車禍傷9例、高處墜落傷6例。患者為跟骨開放性骨折或跟骨閉合骨折切開復位、內固定或植骨導致切口感染、皮
手燒傷的治療
手是人體精細運動執行的主要器官，超過80％的嚴重燒傷涉及手部，因此對日常功能和生活質量產生巨大影響。重點是估計損傷的嚴重程度和深度，給予規范的治療。主要治療目標包括：預防更多或更深的傷害，燒傷快速閉合，預防感染，盡量保留手的功能。手部燒傷的操作決定和選擇的程序取決于傷害類型，傷害嚴重程度和覆蓋組織的
應用雙側唇紅黏膜滑行瓣修復雙側唇裂術后唇珠缺失病...
應用雙側唇紅黏膜滑行瓣修復雙側唇裂術后唇珠缺失病例報告唇裂修復時，往往因為唇紅組織處理不當，術后出現唇珠不明顯、不對稱或缺如。尤其在雙側唇裂患者，由于前唇短小，唇紅組織量不足，術后常常出現唇紅正中部凹陷，形成“口哨”畸形，上唇無唇珠、唇峰、人中嵴及人中凹，往往伴有上前牙牙冠甚至是前牙牙冠及牙齦外露。
牙半切術治療上頜側切牙與多生牙融合分析
1.資料與方法?1.1 一般資料?患兒年齡14歲，性別男。代主訴為左上前牙區的牙齒形態存在異常，時間為2年。現病史為：2年前患兒監護人發現患兒左上前牙區新萌出異常牙齒形態，在牙齒替換的過程中，牙齒逐漸不齊、擁擠。患兒不存在全身性疾病、感染以及外傷等病史。?1.2 治療方法?通過體內牙半切術對患兒進行
菱形改良皮瓣在治療褥瘡中的應用（手術圖）
? 褥瘡治療的方法有很多：有中藥換藥，手術清創縫合，手術皮瓣治療。??? 而我們做皮瓣講究的是寧簡勿繁，這里褥瘡清創后壞死達到了關節囊可以看見股骨粗隆的骨膜外肌肉，這其實已經到達褥瘡的第四期，因此經過菱形改良皮瓣關閉創面，放引流膜引流，還算幸運患者營養不好也長好了，以前一直擔心創面長不好。還有手
一例游離背闊肌復合組織瓣修復下肢跨關節大面積皮膚...
一例游離背闊肌復合組織瓣修復下肢跨關節大面積皮膚缺損病例分析患者男。48歲，因高溫水泥原料埋壓20 min致雙下肢嚴重燒傷，傷后5 h轉送入院，雙下肢脹痛伴有醬紅色尿。檢查：雙下肢除大腿根部及雙足殘余部分正常皮膚外均被嚴重燒傷，創面呈蒼白或黃褐色，可見樹枝狀栓塞血管，皮革樣，皮溫低，皮膚無痛