肋骨骨折合并血氣胸臨床路徑
一、肋骨骨折合并血氣胸臨床路徑標準住院流程 (一)適用對象。 第一診斷為閉合性肋骨骨折合并血氣胸(ICD-10:S22.3\S22.4伴S27.2) 行胸腔閉式引流術(ICD-9-CM-3:34.04)。 (二)診斷依據。 根據《臨床診療指南-胸外科分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社,2009年) 1.病史:可有外傷史。 2.臨床表現: (1)主訴:胸痛、咳嗽、血痰、氣促、呼吸困難; (2)體征:傷側呼吸運動減弱,呼吸音低或消失,局部觸痛和胸廓擠壓征(+),典型的臨床特征是骨擦音和骨擦感。多發......閱讀全文
肋骨骨折合并血氣胸臨床路徑
? 一、肋骨骨折合并血氣胸臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為閉合性肋骨骨折合并血氣胸(ICD-10:S22.3\S22.4伴S27.2)??? 行胸腔閉式引流術(ICD-9-CM-3:34.04)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-胸外科分冊》(中華醫學
髕骨骨折臨床路徑
? 一、髕骨骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為閉合性髕骨骨折(ICD-10:S82.001)??? 行髕骨骨折內固定術(ICD-9-CM-3:78.56/79.1901/ 79.3901/)。??? (二)診斷依據。??? 根據《外科學(下冊)》(8年制和7年制臨床醫
傳導性腹痛的檢查
肋骨骨折的診斷主要依據受傷史、臨床表現和X線胸片檢查。按壓胸骨或肋骨的非骨折部位(胸廓擠壓試驗)而出現骨折處疼痛(間接壓痛),或直接按壓肋骨骨折處出現直接壓痛陽性或可同時聽到骨擦音、手感覺到骨摩擦感和肋骨異常動度,很有診斷價值。X線胸片上大都能夠顯示肋骨骨折,但是,對于肋軟骨骨折、柳枝骨折、骨折
傳導性腹痛的檢查及鑒別診斷
檢查 肋骨骨折的診斷主要依據受傷史、臨床表現和X線胸片檢查。按壓胸骨或肋骨的非骨折部位(胸廓擠壓試驗)而出現骨折處疼痛(間接壓痛),或直接按壓肋骨骨折處出現直接壓痛陽性或可同時聽到骨擦音、手感覺到骨摩擦感和肋骨異常動度,很有診斷價值。X線胸片上大都能夠顯示肋骨骨折,但是,對于肋軟骨骨折、柳枝骨
簡述肋骨骨折的臨床表現
1.局部疼痛是肋骨骨折最明顯的癥狀,且隨咳嗽,深呼吸或身體轉動等運動而加重,有時患者可自己聽到骨摩擦音,或感覺到骨摩擦感。 2.疼痛以及胸廓穩定性受破壞,可使呼吸動度受限,呼吸淺快和肺泡通氣減少,患者不敢咳嗽,痰潴留,從而引起下呼吸道分泌物梗阻,肺實變或肺不張,這在老弱患者或原有肺部疾患的患者
自發性氣胸臨床路徑
??? 一、自發性氣胸臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為自發性氣胸(ICD-10:J93.0-J93.1)??? 行肺大皰切除和/或胸膜固定術(ICD-9-CM-3:32.2和/或34.601,34.9201)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-胸外科分冊
傳導性腹痛的原因及檢查
原因 偶爾由于劇烈的咳嗽或噴嚏等,胸部肌肉突然強力收縮而引起肋骨骨折,稱為自發性肋骨骨折,多發生在腋窩部的第6~9肋。當肋骨本身有病變時,如原發性腫瘤或轉移瘤等,在很輕的外力或沒有外力作用下亦可發生肋骨骨折,稱為病理性肋骨骨折。 肋骨骨折多發生在第4~7肋;第1~3肋有鎖骨、肩胛骨及肩帶肌群
股骨髁骨折臨床路徑
? 一、股骨髁骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為閉合性股骨髁骨折(ICD-10:S72.401)??? 行股骨髁骨折內固定術(ICD-9-CM-3:78.55/79.15/79.35)。??? (二)診斷依據。??? 根據《外科學(下冊)》(8年制和7年制臨床醫學專用
肱骨干骨折臨床路徑
? 一、肱骨干骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為閉合性肱骨干骨折(ICD-10:S42.301)??? 行肱骨干骨折內固定術(ICD-9-CM-3:78.52/79.11/79.31)。??? (二)診斷依據。??? 根據《外科學(下冊)》(8年制和7年制臨床醫學專用
股骨干骨折臨床路徑
? 一、股骨干骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為 股骨干骨折(ICD10:S72.30)??? 行股骨干骨折內固定術(ICD9CM-3:79.35)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床醫療護理常規外科診療常規》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)??? 1. 病史
脛骨平臺骨折臨床路徑
? 一、脛骨平臺骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為脛骨平臺骨折(ICD-10:S82.10)??? 行切開復位內固定術(ICD-9-CM-3:79.36)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-骨科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《外科學(下冊
踝關節骨折臨床路徑
? 一、踝關節骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為踝關節骨折(ICD-10:S82.80)??? 行踝關節切開復位內固定術(ICD-9-CM-3:79.36)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-骨科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《外科學(下
肱骨髁骨折臨床路徑
? 一、肱骨髁骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為閉合性肱骨髁骨折(ICD-10:S42.401)??? 行肱骨髁骨折內固定術(ICD-9-CM-3:78.52/79.11/79.31)。??? (二)診斷依據。??? 根據《外科學(下冊)》(8年制和7年制臨床醫學專用
肋骨骨折診療技術
? 肋骨共有12對,呈弓形,分左右對稱排列,與胸椎和胸骨相連構成胸廓,對胸部臟器起保護作用。上7對肋骨借軟骨直接附著于胸骨,第8~10肋骨借第7肋骨間接與胸骨相連,第11~12肋骨前端游離,稱為浮肋。第1~3肋骨較短,且受鎖骨、肩胛骨及上臂保護,而浮肋彈性較大,故均不易骨折。4~9肋較長且固定,
麻疹合并肺炎臨床路徑
? 一、麻疹合并肺炎臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為麻疹合并肺炎(ICD-10:B05.201↑J17.101*)??? (二)診斷依據。??? 根據《傳染病學(第三版)》(復旦大學出版社),《諸福棠實用兒科學(第七版)》(人民衛生出版社)??? 1.流行病學資料。??
傳導性腹痛的鑒別診斷
1、陣發性腹痛:腹部感覺陣痛,并伴有腹瀉等情形,癥狀又不象是痢疾。此類腹痛腹瀉癥狀,又可稱為夏季陣發性腹痛。亦常見于腸痙攣,是小兒急性腹痛中最常見的情況。 2、急性腹痛:急性腹痛(abdominalpain)是指病人自覺腹部突發性疼痛,常由腹腔內或腹腔外器官疾病所引起,前者稱為內臟性腹痛,常為
尺橈骨干骨折臨床路徑
? 一、尺橈骨干骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為閉合性尺橈骨干骨折(ICD-10:S52.401)??? 行尺橈骨干骨折內固定術(ICD-9-CM-3:78.53/79.12/79.32)。??? (二)診斷依據。??? 根據《外科學(下冊)》(8年制和7年制臨床醫
脛腓骨干骨折臨床路徑
? 一、脛腓骨干骨折臨床路徑標準住院流程。??? (一)適用對象。??? 第一診斷為閉合性脛腓骨干骨折(ICD-10:S82.201)??? 行脛腓骨干骨折內固定術(ICD-9-CM-3:78.57/79.16/79.36)。??? (二)診斷依據。??? 根據《外科學(下冊)》(8年制和7年制臨床
尺骨鷹嘴骨折臨床路徑
? 一、尺骨鷹嘴骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為閉合性尺骨鷹嘴骨折(ICD-10:S52.001)??? 行尺骨鷹嘴骨折內固定術(ICD-9-CM-3:78.53/79.12/79.32)。??? (二)診斷依據。??? 根據《外科學(下冊)》(8年制和7年制臨床醫
股骨頸骨折臨床路徑
? 一、股骨頸骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為股骨頸骨折(ICD-10:S72.00)??? 行髖關節置換術(ICD-9-CM-3:81.51-81.52)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-骨科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《外科學(
顱骨凹陷性骨折臨床路徑
? 一、顱骨凹陷性骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為顱骨凹陷性骨折(ICD-10:S02.902)??? 行顱骨凹陷性骨折整復術或顱骨鈦板、硅膠板、有機玻璃修補術(ICD-9-CM-3:02.02-02.06)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-神經
多發性骨折的癥狀及輔助檢查
癥狀 偶爾由于劇烈的咳嗽或噴嚏等,胸部肌肉突然強力收縮而引起肋骨骨折,稱為自發性肋骨骨折,多發生在腋窩部的第6~9肋。當肋骨本身有病變時,如原發性腫瘤或轉移瘤等,在很輕的外力或沒有外力作用下亦可發生肋骨骨折,稱為病理性肋骨骨折。 肋骨骨折多發生在第4~7肋;第1~3肋有鎖骨、肩胛骨及肩帶肌群
一例胸鎖關節脫位合并胸骨柄體脫位病例分析
創傷性胸鎖關節脫位約占肩部關節脫位的3%,胸骨柄體關節脫位是一種特殊類型的胸骨損傷,國內外鮮有報道,臨床上胸鎖關節脫位合并胸骨柄體脫位更為罕見,現將本科2014年12月診治的1例報告如下。臨床資料患者女性,55歲,因道路交通傷致傷胸部、頭面部疼痛2h入院。患者約2h前被一輛小貨車撞傷胸部,感前胸部疼
治療肋骨骨折的方法介紹
肋骨骨折的治療原則為鎮痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢復胸壁功能和防治并發癥。 1、單處閉合性肋骨骨折的治療 骨折兩端因有上下肋骨和肋間肌支撐,發生錯位、活動很少,多能自動愈合。固定胸廓主要是為了減少骨折端活動和減輕疼痛,方法有:多帶條胸布固定或彈力胸帶固定。單純性肋骨骨折的治療原則是止痛
多根肋骨骨折的癥狀
偶爾由于劇烈的咳嗽或噴嚏等,胸部肌肉突然強力收縮而引起肋骨骨折,稱為自發性肋骨骨折,多發生在腋窩部的第6~9肋。當肋骨本身有病變時,如原發性腫瘤或轉移瘤等,在很輕的外力或沒有外力作用下亦可發生肋骨骨折,稱為病理性肋骨骨折。 肋骨骨折多發生在第4~7肋;第1~3肋有鎖骨、肩胛骨及肩帶肌群的保護而
分析肋骨骨折的形成原因
1.肋骨骨折一般由外來暴力所致,直接暴力作用于胸部時,肋骨骨折常發生于受打擊部位,骨折端向內折斷,同時胸內臟器造成損傷。 2.間接暴力作用于胸部時,如胸部受擠壓的暴力,肋骨骨折發生于暴力作用點以外的部位,骨折端向外,容易損傷胸壁軟組織,產生胸部血腫。 3.開放性骨折多見于火器或銳器直接損傷。
多發性骨折有哪些癥狀
偶爾由于劇烈的咳嗽或噴嚏等,胸部肌肉突然強力收縮而引起肋骨骨折,稱為自發性肋骨骨折,多發生在腋窩部的第6~9肋。當肋骨本身有病變時,如原發性腫瘤或轉移瘤等,在很輕的外力或沒有外力作用下亦可發生肋骨骨折,稱為病理性肋骨骨折。 肋骨骨折多發生在第4~7肋;第1~3肋有鎖骨、肩胛骨及肩帶肌群的保護而
多發性骨折的鑒別
肋骨骨折時,無移位性骨折是誤診的主要原因。肋骨的結構比較單薄,缺乏對比,無移位的骨折線比較細微,容易誤診。當伴有其它嚴重傷病時易忽略肋骨骨折的存在,如發生肺挫傷合并液氣胸、心臟損傷、鎖骨骨折、肩胛骨骨折及結核性胸膜炎胸膜肥厚時易造成誤診。故臨床上應仔細進行鑒別。 臨床上肋骨骨折還需與肺內結節狀
多根肋骨骨折的鑒別診斷
肋骨骨折時,無移位性骨折是誤診的主要原因。肋骨的結構比較單薄,缺乏對比,無移位的骨折線比較細微,容易誤診。當伴有其它嚴重傷病時易忽略肋骨骨折的存在,如發生肺挫傷合并液氣胸、心臟損傷、鎖骨骨折、肩胛骨骨折及結核性胸膜炎胸膜肥厚時易造成誤診。故臨床上應仔細進行鑒別。 臨床上肋骨骨折還需與肺內結節狀
傳導性腹痛的原因是什么
偶爾由于劇烈的咳嗽或噴嚏等,胸部肌肉突然強力收縮而引起肋骨骨折,稱為自發性肋骨骨折,多發生在腋窩部的第6~9肋。當肋骨本身有病變時,如原發性腫瘤或轉移瘤等,在很輕的外力或沒有外力作用下亦可發生肋骨骨折,稱為病理性肋骨骨折。 肋骨骨折多發生在第4~7肋;第1~3肋有鎖骨、肩胛骨及肩帶肌群的保護而