肋骨骨折診療技術
肋骨共有12對，呈弓形，分左右對稱排列，與胸椎和胸骨相連構成胸廓，對胸部臟器起保護作用。上7對肋骨借軟骨直接附著于胸骨，第8～10肋骨借第7肋骨間接與胸骨相連，第11～12肋骨前端游離，稱為浮肋。第1～3肋骨較短，且受鎖骨、肩胛骨及上臂保護，而浮肋彈性較大，故均不易骨折。4～9肋較長且固定，在外力作用下較易發生骨折。 常規治療 單純肋骨骨折，因有肋間肌固定和其余肋骨支持，多無明顯移位，一般不需整復。治療的重點在于止痛和預防肺部感染。多根或伴有多段骨折，移位明顯，甚至造成浮動胸壁出現反常呼吸時，需予復位與固定。 1.復位方法 患者正坐，助手在患者背后，將一膝頂住患者背部，雙手握其肩，緩緩用力向后方拉開，使患者挺胸，醫者一手扶健側，一手按定患側，用擠按手法將高凸部分按平。若......閱讀全文
肋骨骨折診療技術
? 肋骨共有12對，呈弓形，分左右對稱排列，與胸椎和胸骨相連構成胸廓，對胸部臟器起保護作用。上7對肋骨借軟骨直接附著于胸骨，第8～10肋骨借第7肋骨間接與胸骨相連，第11～12肋骨前端游離，稱為浮肋。第1～3肋骨較短，且受鎖骨、肩胛骨及上臂保護，而浮肋彈性較大，故均不易骨折。4～9肋較長且固定，
鎖骨骨折中醫診療技術
? 鎖骨是有兩個彎曲的長骨，位置表淺，橋架于胸骨與肩峰之間，是肩胛帶同上肢與軀干間的骨性聯系。鎖骨呈“～”形，內側段前凸，且有胸鎖乳突肌和胸大肌附著，外側段后突，有三角肌和斜方肌附著。鎖骨骨折較常見，多發生在中1／3處，尤以幼兒多見。??? 常規治療??? 幼兒無移位骨折或青枝骨折可用三角巾懸吊
治療肋骨骨折的方法介紹
肋骨骨折的治療原則為鎮痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢復胸壁功能和防治并發癥。 1、單處閉合性肋骨骨折的治療 骨折兩端因有上下肋骨和肋間肌支撐，發生錯位、活動很少，多能自動愈合。固定胸廓主要是為了減少骨折端活動和減輕疼痛，方法有：多帶條胸布固定或彈力胸帶固定。單純性肋骨骨折的治療原則是止痛
多根肋骨骨折的癥狀
偶爾由于劇烈的咳嗽或噴嚏等，胸部肌肉突然強力收縮而引起肋骨骨折，稱為自發性肋骨骨折，多發生在腋窩部的第6～9肋。當肋骨本身有病變時，如原發性腫瘤或轉移瘤等，在很輕的外力或沒有外力作用下亦可發生肋骨骨折，稱為病理性肋骨骨折。 肋骨骨折多發生在第4～7肋；第1～3肋有鎖骨、肩胛骨及肩帶肌群的保護而
分析肋骨骨折的形成原因
1.肋骨骨折一般由外來暴力所致，直接暴力作用于胸部時，肋骨骨折常發生于受打擊部位，骨折端向內折斷，同時胸內臟器造成損傷。 2.間接暴力作用于胸部時，如胸部受擠壓的暴力，肋骨骨折發生于暴力作用點以外的部位，骨折端向外，容易損傷胸壁軟組織，產生胸部血腫。 3.開放性骨折多見于火器或銳器直接損傷。
肋骨骨折的基本信息介紹
肋骨共12對，平分在胸部兩側，前與胸骨、后與胸椎相連，構成一個完整的胸廓。胸部損傷時，無論是閉合性損傷或開放性損傷，肋骨骨折最為常見，約占胸廓骨折的90%。在兒童，肋骨富有彈性，不易折斷，而在成人，尤其是老年人，肋骨彈性減弱，容易骨折。
關于肋骨骨折的檢查診斷介紹
檢查 X線胸片上大都能夠顯示肋骨骨折，但對于肋軟骨骨折，“青枝骨折”，骨折無錯位，或肋骨中段骨折在胸片上因兩側的肋骨相互重疊處，均不易發現，應行CT等進一步檢查并結合臨床表現來判斷以免漏診。 診斷 肋骨骨折的診斷主要依據受傷史，臨床表現和X線胸片檢查。如有胸部外傷史，胸壁有局部疼痛和壓痛，
多根肋骨骨折的輔助檢查
X線胸片上大都能夠顯示肋骨骨折，但是，對于肋軟骨骨折、柳枝骨折、骨折無錯位、或肋骨中段骨折在胸片上因兩側的肋骨相互重疊處，均不易發現，應結合臨床表現來判斷以免漏診。 如有胸部外傷史、胸壁有局部疼痛和壓痛、胸廓擠壓試驗陽性，應想到胸廓骨折可能，結合X線檢查可確診。如果壓痛點可觸到摩擦音，診斷可確
多根肋骨骨折的鑒別診斷
肋骨骨折時，無移位性骨折是誤診的主要原因。肋骨的結構比較單薄，缺乏對比，無移位的骨折線比較細微，容易誤診。當伴有其它嚴重傷病時易忽略肋骨骨折的存在，如發生肺挫傷合并液氣胸、心臟損傷、鎖骨骨折、肩胛骨骨折及結核性胸膜炎胸膜肥厚時易造成誤診。故臨床上應仔細進行鑒別。 臨床上肋骨骨折還需與肺內結節狀
多根肋骨骨折的發病機制
肋骨骨折常發生在第4～10肋。第1～3肋較短，且有肩胛骨、鎖骨保護，不易骨折。第11～12肋為浮肋，活動度大，骨折少見。但如果造成第1～3肋或第11～12肋骨折，則往往外力打擊很大，應密切注意有無合并胸內或腹內器官損傷。由于致傷暴力不同，可以產生單根或多根肋骨骨折，每根肋骨又可在一處或多處折斷：
簡述肋骨骨折的臨床表現
1.局部疼痛是肋骨骨折最明顯的癥狀，且隨咳嗽，深呼吸或身體轉動等運動而加重，有時患者可自己聽到骨摩擦音，或感覺到骨摩擦感。 2.疼痛以及胸廓穩定性受破壞，可使呼吸動度受限，呼吸淺快和肺泡通氣減少，患者不敢咳嗽，痰潴留，從而引起下呼吸道分泌物梗阻，肺實變或肺不張，這在老弱患者或原有肺部疾患的患者
鎖骨骨折診療
鎖骨骨折是包括鎖骨骨干、鎖骨內、外側端在內的骨折。 （一） 鎖骨骨折分類： 鎖骨骨干骨折、鎖骨內側端骨折、鎖骨外側端骨折；也分為完全骨折和青枝骨折。 （二）鎖骨骨折臨床表現：
多根肋骨骨折的發病原因
在小兒和青年期，肋骨本身富有彈性，不易折斷。有時有胸內臟器損傷而不發生肋骨骨折。老年人肋骨脫鈣、脆弱，有時因輕傷甚至用力咳嗽或噴嚏，也可引起骨折。肋骨骨折一般由外來暴力所致。直接暴力作用于胸部時，肋骨骨折常發生于受打擊部位，骨折端向內折斷，同時胸內臟器造成損傷。 間接暴力作用于胸部時，如胸部受
肋骨骨折合并血氣胸臨床路徑
? 一、肋骨骨折合并血氣胸臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為閉合性肋骨骨折合并血氣胸（ICD-10：S22.3\S22.4伴S27.2）??? 行胸腔閉式引流術（ICD-9-CM-3：34.04）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-胸外科分冊》（中華醫學
嚴重肋骨骨折的手術治療方法總結
多發肋骨骨折是影胸廓運動的重要因素，最常見的原因是鈍器損傷（例如，機動車撞擊，墜落，毆打），但穿透性損傷（例如槍傷）也會使肋骨骨折。保守治療包括疼痛控制和積極的肺部護理，主要目的是避免氣管插管降低死亡率。對于持續患有急性疼痛（例如連枷胸）或肋骨骨折不能愈合（骨不連）并且導致功能障礙的患者，則需要手術
舟骨骨折的診療
舟狀骨骨折多發生在年輕有活力的男性身上，它們占所有腕骨骨折的60％至80％并且僅次于腕部骨折頻率的橈骨遠端骨折。損傷機制與生物力學舟狀骨通過強韌帶連接作為近端和遠端腕管之間的連接，使舟狀骨易于骨折。兩種不同的機制可以產生舟狀骨骨折。更常見的機制涉及過伸和彎曲。舟狀骨的近端通過近端、背側和徑向半徑固定
跟骨骨折臨床診療方案總結
跟骨骨折發生較少，占所有骨折的1％至2％，但它們可導致長期殘疾。從高處跌落后足部的軸向負荷是嚴重跟骨骨折的最常見機制。跟骨骨折有兩大類：關節外和關節內骨折。關節外骨折通常更容易評估和治療。跟骨骨折患者通常有多處并發損傷，需要注意。流行病學跟骨骨折占成人所有骨折的60％，發病高峰在年輕男性，大多數跟骨
陳舊性后Pilon骨折診療分析
后Pilon骨折是指脛骨遠端受到壓縮暴力合并或不合并旋轉暴力導致的關節內骨折。后踝骨折塊大，累及內踝后丘，可合并內踝前丘骨折，常伴有關節面塌陷骨塊，下脛腓損傷。本研究選取唐山市第二醫院足踝外科收治的1例陳舊性后Pilon骨折進行分析，現報道如下。病歷資料患者，女性，58歲，農民。患者自訴于1年前行走
股骨轉子下骨折術后骨髓炎新發股骨頸骨折診療分析
老年女性，右股骨轉子下骨折術后出現遲發性感染、大轉子骨髓炎，骨折愈合后取出內固定物。在無明顯創傷暴力情況下，新發右股骨頸骨折，予制動、抗感染、營養支持、負壓閉式引流治療后，感染得到控制，創口愈合，二期行股骨頭置換術。創傷性骨髓炎患者骨折愈合、內固定物取出后，存在無誘因鄰近部位骨折的可能，應避免過早負
無骨折脫位型頸脊髓損傷的診療分析
無骨折脫位型頸髓損傷是指病人外傷后存在頸髓損傷表現，但放射學檢查并無頸椎骨折、脫位，屬于頸髓損傷的特殊類型。1948年，Talor首次報道了部分病人頸椎過伸損傷后出現脊髓損傷表現。后來學者發現本病與頸椎退變等導致的頸椎管有效容積減少有關，目前關于本病的發病機制、治療策略仍有爭議。現在我們通過一例患者
腕舟骨骨折臨床診療的一些見解
腕舟狀骨骨折是最常見的上肢損傷之一，它們經常在跌落到伸出的手上之后發生，受傷后不久拍攝的平片可能不會顯示骨折，但臨床醫生應該假設其中一個存在，直到獲得明確的證據。流行病學腕骨骨折占所有骨折的約5％，手部骨折占18％，舟狀骨骨折是最常見的腕骨骨折。舟狀骨骨折占所有手部骨折的10％，占所有腕骨骨折的60
距骨后三角骨骨折診療分析
臨床資料患者，男，29歲，因外傷致右踝疼痛、腫脹、活動受限20d，于2017年5月10日入院。患者于20d前外傷致右踝部疼痛、腫脹、活動受限，急被家人送往當地醫院，拍右踝X線片未見明顯骨折，診斷為右踝關節扭傷（圖1a），經保守治療、對癥處理后，癥狀未見明顯緩解，為求進一步治療，就診于我院門診。CT平
肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨遠端關節內骨折診療分析
肱骨骨折臨床較常見，按照骨折部位分為肱骨近端骨折、肱骨干骨折和肱骨遠端骨折。多節段肱骨骨折臨床較少見，多為個案報道，包括肱骨近端合并肱骨干骨折、肱骨近端合并肱骨遠端骨折、肱骨干合并肱骨遠端骨折。2014年5月30日我院收治1例同側肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨遠端關節內骨折患者。目前國內外較少見文獻報
髖臼骨折合并臀上動脈損傷診療分析
隨著經濟發展，交通運輸業日益繁榮，交通擁堵等環境問題愈發凸顯，交通安全問題亦不容忽視。髖臼骨折作為一種由高能量創傷所致的復雜骨折，多發生于交通事故中，有研究表明，雖然髖臼骨折在所有交通傷中所占比例不高，但交通傷卻是髖臼骨折的最主要致病因素。占所有致傷因素的50％～80％，且患者多為機動車司機。本病例
一例老年女性跟骨衰竭骨折診療分析
應力骨折指由節律性的反復閾值損傷所引起的骨連續性破壞。分疲勞骨折（FF）與衰竭骨折（IF）。前者發生于正常骨質，多見于參訓的軍人及運動員，后者發生于骨礦物質含量減少或彈性降低等異常骨組織，在正常重復應力刺激下發生，一般無明顯異常外力，多見于老年人。IF發生于跟骨少見，髖膝關節置換術后偶有報道。本文報
骨硬化癥并股骨頸骨折診療分析
?兒童骨硬化癥（OP）是由破骨細胞功能異常引起的一種骨密度異常增高的疾病，由于骨質致密、脆性增加極易發生病理性骨折。治療骨硬化癥患兒的骨折應遵循標準的兒童骨折治療原則，需要警惕延遲愈合及不愈合發生，長骨骨折應以非手術治療為主，股骨頸等特殊部位骨折建議手術治療，手術治療骨硬化癥病理性骨折操作十分困難，
癲癇針灸診療技術
? 癲癇是大腦神經元異常放電，導致短暫性突發性大腦功能失常而引起的疾病。根據放電神經元的部位及擴散范圍不同，臨床上可表現為運動、感覺、意識、行為及自主神經等單獨或組合出現的功能障礙。出現突然昏倒、不省人事、口吐涎沫、兩目上視、肢體抽搐等癥狀。這是一種常見的神經系統癥狀。??? 中醫學稱本病也為癲
白喉中醫診療技術
? 白喉是由革蘭染色陽性白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征為咽喉、鼻等處灰白粗厚的假膜形成及外毒素引起的心肌、神經及其他臟器的損害，伴有全身中毒癥狀如發熱、乏力、惡心、嘔吐、頭痛等。人群普遍易感，主要由飛沫傳播，亦可經玩具、衣服或被污染的牛奶、食品等傳播。??? 中醫學很早即有許多關于
瘧疾中醫診療技術
? 瘧疾是由雄性按蚊叮咬人體，將其體內寄生的瘧原蟲傳入人體所致的原蟲病。人類瘧疾有4種，由4種不同的瘧原蟲引起，即間日瘧、三日瘧、卵形瘧和惡性瘧原蟲所致。傳染原為現癥病人和無癥狀帶蟲者。唾液中含有孢子的雌性按蚊叮咬人是其傳染途徑。病人病前有在瘧疾流行地區居住或旅行史，近年有瘧疾發作史或近期接受過
強直性脊柱炎患者創傷后多發骨折病例分析
強直性脊柱炎(AS)是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，并可伴發關節外表現，嚴重者可發生脊柱畸形和強直。此外，AS還會導致骨質疏松，使患者椎體骨折風險增加5倍以上，整體非創傷性骨折的風險增加50%，即使輕微損傷也可能發生骨折。AS患者外傷暴力造成的創傷性骨折常為