脊柱關節半脫位整復時的注意事項
1,高血壓,心臟病的患者,初次手法危險性大。有骨質疏松者宜采用短杠桿小手法、緩慢復位。 2,脫位超過3個月,瘢痕組織較多,關節粘連嚴重,一次整復難以成功。 3,診斷不清除,對患者基礎情況不了解,不宜貿然手法治療。 4,有急性炎癥、血象高、局部疼痛明顯、拒按者,暫時不適宜手法治療。其保護性肌肉痙攣也不宜用牽引或推拿使其解除。 5,仔細閱片,以排除腫瘤、結核,外傷者必須排除椎體骨折,X片無法看清者可以CT檢查,對一些細微骨折如:胸椎壓縮性骨折、環、樞椎體骨折等也可以發現。 6,手法整復并不是將患者脊柱恢復到正常解剖位,因為很多患者來治療之前偏歪的脊柱可能已經處于代償狀態,可以毫無自覺癥狀。只是由于各種外部因素導致失代償出現了癥狀,我們的目的就......閱讀全文
脊柱關節半脫位整復時的注意事項
? 1,高血壓,心臟病的患者,初次手法危險性大。有骨質疏松者宜采用短杠桿小手法、緩慢復位。??? 2,脫位超過3個月,瘢痕組織較多,關節粘連嚴重,一次整復難以成功。??? 3,診斷不清除,對患者基礎情況不了解,不宜貿然手法治療。??? 4,有急性炎癥、血象高、局部疼痛明顯、拒按者,暫時不適宜手法治療
骶髂關節半脫位復位手法分析
??? 骶髂關節半脫位若干復位手法??? 診斷??? 1.手法:前脫位、后脫位、側臥位、側壓法(患側在上)??? 2. 雙手抓—推法、俯臥位 屈膝跟—臀法、仰臥位 “之”字法 “四”字法??? 3. 屈髖屈膝壓腹法??? 4. 屈髖分膝法??? 5.推揉搖正法??? 6. 頂—拉下肢法??? 一、仰
關于脊柱骨折脫位的簡介
脊柱骨折脫位,病癥名。根據損傷的程度和部位,可分為椎體單純壓縮骨折、椎體粉碎壓縮骨折、椎骨骨折并脫位、附件骨折四種類型。附件骨折包括關節突,椎板,椎弓根,橫突、棘突骨折,可有椎間小關節脫位。
肩關節脫位的恐懼試驗的注意事項
不合宜人群:無。 檢查前禁忌:無特殊禁忌。 檢查時要求:檢查放松心情,聽從醫生吩咐進行檢查,若有恐懼應該表現出來。
肘關節脫位診療
肘關節脫位是涉及橈尺近側關節、肱橈關節、肱尺關節這三個***關節的損傷,肘關節脫位的高發期是在10-20歲左右,大多數肘關節脫位與劇烈運動相關。(一)分類:根據肘關節脫位的方向可分為:向前、向后、向內、向外。(二)癥狀與體征:肘關節脫位會伴有肘部疼痛、功能障礙,有些患者會出現肘部腫脹、按壓痛。兒童肘
肩鎖關節脫位
【一般資料】男,48歲。【主訴】右肩部外傷后半天【現病史】患者自訴半天前上梯子時不慎摔倒,當時摔傷右肩部,即感劇烈疼痛,伴活動障礙。尚無惡心,嘔吐,二便失禁等癥狀。于當地醫院拍片診斷為右肩鎖關節脫位。特來我院求治,門診以“右肩鎖關節脫位”收入院。受傷以來:神志清,精神差,食欲可,二便正常,體力下降。
肘關節脫位的簡介
肘關節脫位是肘部常見損傷,多發生于青少年,成人和兒童也時有發生。由于肘關節脫位類型較復雜,常合并肘部其他骨結構或軟組織的嚴重損傷,如肱骨內上髁骨折、尺骨鷹嘴骨折和冠狀突骨折,以及關節囊、韌帶或血管神經束的損傷。多數為肘關節后脫位或后外側脫位。
頸椎前方半脫位的理解
此種不穩定性損傷實質上是在頭頸過屈情況下,引起雙側小關節囊及棘間韌帶斷裂,上一椎體下方小關節在下一椎體上方小關節面上向前活動,但又未完全交鎖,故稱之為半脫位,亦可稱之為頸椎前方半脫位,以便與后面所述的后脫位相區別。其多見于頭屈位高臺跳水及作用于后枕部的其他暴力等。此種損傷臨床上不易診斷,因其不
關于脊柱骨折脫位的輔助檢查介紹
X線檢查:脊柱正側位、斜位,觀察椎體有無壓縮、裂縫、粉碎或移位,椎管和椎間孔有無變形、關節突、橫突、棘突有無骨折 ,椎間隙有無變化,棘突間距是否等寬,生理曲度和椎體的排列有無變化,齒突與寰椎兩側塊距離是否相等。
關于脊柱骨折脫位的發病機理介紹
少數因槍傷和炸傷等直接所致,患者自高處跌下,足或臀部著地,脊柱猛烈前屈;或當彎腰工作時重物沖擊頭,肩或背部,脊柱驟然前屈致傷,這種屈曲型損傷多發生在第一、二頸椎、下頸段、胸腰段和第四、五腰椎部位,絕大多數的脊柱骨折脫位屬屈曲型,患者由高處仰面跌下,背或腰部受阻,使脊柱過度后伸或前額遭受外力、迫使
關于脊柱骨折脫位的治療方法介紹
屈曲型脊柱骨折:為最常見的椎體壓縮性骨折。 (1)雙踝懸吊法:患者俯臥,兩踝部襯上棉墊后用繩縛扎,將兩足徐徐吊起,使身體與床面約45°成角 術者用手掌在患處適當按壓以矯正后凸畸形,此法復位前可給止痛劑或局部麻醉。復位后患者仰臥硬板床骨折部墊軟枕。 (2)攀索疊磚法:此法是一種過伸位脊椎骨折
創傷性髖關節前脫位合并膝關節脫位病例分析
創傷性髖關節脫位一般由高能創傷導致,常見于交通事故傷。髖關節前脫位在髖關節脫位中大約占10%,髖關節前脫位合并膝關節脫位國外曾報道1例,國內目前未見報道。我院于2017年2月收治1例髖關節前脫位合并同側膝關節脫位病例,報告如下。臨床資料患者女性,69歲,因“騎車摔倒致右髖膝部疼痛活動受限7h”于20
一例手法復位退行性膝關節半脫位病例分析
病例資料退行性膝關節炎又稱老年性膝關節炎、增生性膝關節炎、肥大性膝關節炎,是一種嚴重影響中老年人健康的多發病。其特征性的病理改變主要包括輕度滑膜炎、關節囊增厚、關節軟骨損傷伴有骨贅形成等。當病變嚴重時,X線片可顯示關節間隙狹窄、骨贅形成甚至膝關節半脫位等改變。退行性膝關節半脫位屬于“退行性膝關節炎”
關于肘關節脫位的病因分析
肘關節脫位主要系由間接暴力所引起。肘部系前臂和上臂的連接結構,暴力的傳導和杠桿作用是引起肘關節脫位的基本外力形式。 1.肘關節后脫位 這是最多見的一種脫位類型,以青少年為主要發生對象。當跌倒時手掌著地,肘關節完全伸展,前臂旋后位,由于人體重力和地面反作用力引起肘關節過伸,尺骨鷹嘴的頂端猛烈沖
髖關節脫位的病情分析
髖關節為杵臼關節,周圍有堅韌的韌帶以及強大的肌肉瓣保護,因而十分穩定。只有在間接暴力的作用下,才會通過韌帶之間的薄弱區脫位。多為青壯年,在勞動中或車禍時遭受強大暴力的沖擊而致傷。股骨頭脫位出位于Nelaton線之后者為后脫位;位于其前者為前脫位。扭轉、杠桿或傳導暴力均可引起。而傳導暴力使股骨頭撞
髖關節脫位的臨床表現
1.髖關節后脫位 股骨頭多由髂骨韌帶與坐骨韌帶之間的薄弱區穿出脫位,造成后關節囊及圓韌帶撕裂。如髖關節略呈外展位遭受傳導暴力時,則髖臼后緣易因股骨頭之撞擊而發骨折,或股骨頭之前下方骨折。無論何方骨折,均會影響關節的穩定性,因此分類也主要依據合并骨折的情況而定。 (1)Ⅰ型脫位不合并或者合并髖
肩關節脫位的臨床表現
1.傷肩腫脹,疼痛,主動和被動活動受限。 2.患肢彈性固定于輕度外展位,常以健手托患臂,頭和軀干向患側傾斜。 3.肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窩,喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭,關節盂空虛。 4.搭肩試驗陽性,患側手靠胸時,手掌不能搭在對側肩部。
如何治療髖關節脫位?
1.單純性脫位治療 (1)髖關節后脫位一般均可手法復位,很少有困難。復位方法以屈髖屈膝位順股骨軸線牽引較為穩妥可靠,Allis法為仰臥位牽引,Stimson法為俯臥位牽引。復位時手法應徐緩,持續使用牽引力,嚴禁暴力或突然轉向,遇有阻力時更不可強行扭轉。如牽引手法無效,可改用旋轉“?”問號式手法
一例幼兒膝關節脫位合并髖關節脫位手術矯正病例分析
臨床資料先天性膝關節脫位(CDK)是較為少見的畸形,Katz,Grogono和Soper在研究了155例先天性膝關節脫位后發現,45例合并有先天性髖關節脫位,Nogi和MacEwen報道的17例患者中有8例伴有先天性髖關節脫位。2013年,我院收治1例雙側膝關節脫位合并髕骨脫位,雙側髖關節脫位患兒
脊柱關節炎的介紹
脊柱關節炎(spondyloarthritis, SpA),既往又稱血清陰性脊柱關節病(seronegative spondyloarthropathies)或脊柱關節病(spondyloarthropathies,SpAs),這是一組慢性炎癥性風濕性疾病,具有特定的病理生理、臨床、放射學和遺傳
脊柱關節炎的診斷
(1)1991年歐洲脊柱關節病研究小組(ESSG)提出了一套適于整組脊柱關節炎的分類標準,這些標準盡管不是以臨床診斷為目的,但對于鑒別非典型的或未分化脊柱關節炎上確有一定的臨床指導意義。ESSG標準著重于脊柱關節炎的兩個主要特征:炎性腰背痛和非對稱的寡關節炎,如果再加上其他一項條件就可以診斷為脊
一例鈣化性岡上肌腱炎致盂肱關節半脫位病例分析
盂肱關節半脫位常見病因有肱骨近端骨折、臂叢神經損傷、偏癱、關節腔積血、感染性關節炎、肩袖損傷、肩袖修復以及肩關節置換術后等。另外,肩關節松弛及肩關節不穩等也會導致肩關節半脫位。我們在臨床中遇到1例患者,由于肩袖鈣化性肌腱炎導致盂肱關節半脫位,經鈣化灶清除術后,上述癥狀得以改善,現報道如下。病例資料患
簡述肘關節脫位的臨床表現
肘關節腫痛,關節置于半屈曲狀,伸屈活動受限。如肘后脫位,則肘后方空虛,鷹嘴部向后明顯突出;側方脫位,肘部呈現肘內翻或外翻畸形。肘窩部充盈飽滿。肱骨內、外髁及鷹嘴構成的倒等腰三角形關系改變。肘關節脫位時,應注意血管、神經損傷的有關癥狀及體征。
關于肘關節脫位的檢查診斷介紹
檢查 常規X線檢查可獲得初步的診斷,CT及三維重建可獲得準確的骨折脫位信息。 診斷 X線檢查可確定診斷,是判斷關節脫位類型和合并骨折及移位狀況的重要依據。CT及三維重建對判斷病情、確認診斷及手術具有重要的作用。
非手術治療肘關節脫位的介紹
新鮮肘關節脫位或合并骨折的脫位主要治療方法為手法復位,對某些陳舊性骨折,為期較短者亦可先試行手法復位.單純肘關節脫位。取坐位,局部或臂叢麻醉,如損傷時間短(30分鐘內)亦可不施麻醉。令助手雙手緊握患肢上臂,術者雙手緊握腕部,著力牽引將肘關節屈曲60°~90°,并可稍加旋前,常可聽到復位響聲或復位
簡述髖關節脫位的檢查和診斷
檢查 1.X線檢查 X線平片是診斷髖部脫位、骨折的最基本方法,大部分的髖關節脫位X線片都能正確顯示。 2.CT檢查 對大多數的髖關節脫位均能做出正確的診斷,較X線片其優勢在于能清楚的顯示脫位的方向與程度,更重要的是它能清晰準確地顯示髖關節內是否有碎骨片的存在。 CT的三維重建最大的優點
手術治療肘關節脫位的基本介紹
(1)手術適應證 ①閉合復位失敗者,或不適于閉合復位者,這種情況少見,多合并肘部嚴重損傷,如尺骨鷹嘴骨折并有分離移位的; ②肘關節脫位合并肱骨內上髁撕脫骨折,當肘關節脫位復位,而肱骨內上髁仍未能復位時,應施行手術將內上髁加以復位或內固定; ③陳舊性肘關節脫位,不宜試行閉合復位者; ④某些
肩關節脫位的恐懼試驗的臨床意義及注意事項
臨床意義 需要檢查的人群:檢查結果為陽性,即檢查時肩關節外展,旋轉至終點之前患者出現恐懼表情為陽性。提示有肩關節脫位的可能。 需要檢查的人群:肩關節不穩,時常有異常疼痛的人群。 注意事項 不合宜人群:無。 檢查前禁忌:無特殊禁忌。 檢查時要求:檢查放松心情,聽從醫生吩咐進行檢查,若有
肩關節脫位的恐懼試驗的注意事項及檢查過程
注意事項 不合宜人群:無。 檢查前禁忌:無特殊禁忌。 檢查時要求:檢查放松心情,聽從醫生吩咐進行檢查,若有恐懼應該表現出來。 檢查過程 患者仰臥位肩關節外展90°,檢查者外旋肩關節,旋轉至終點。
臨床物理檢查方法介紹脊椎平片介紹
脊椎平片介紹: 脊椎平片是對脊柱進行X線照片檢查。用于診斷脊柱上的病變。脊椎平片正常值: 脊柱拍片沒有顯示異常的陰影。脊椎平片臨床意義: 異常結果: 椎管內腫瘤的X線表現為:①正位片表現為椎弓根距離增大;側位片顯示椎管前后徑增寬。其增大的范圍和腫瘤的大小密切相關;②椎體和附件的骨質改變。椎體