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    非甾體抗炎藥的合理使用

    歐洲一個專家組在對144例慢性粉絲性疾病患者單用或與質子泵抑制劑(PPI)合用5種非甾體抗炎藥(NSAID)的受益/風險進行評估后指出,胃腸道或心血管風險較低的患者,可選擇任一NSAID,而單用非選擇性NSAID的患者中約1/3用藥并“不合理”。該報告發表在最新一期《粉絲病年鑒》雜志上 (Ann. Rheum. Dis. 2011;70:818-22)。 2008年1月,來自歐洲10個國家的18位不同學科專家組成專家組,根據RAND/UCLA合理性測定方法制定了慢性粉絲性疾病患者NSAID選擇合理性評價量表(共1~9分,1表示不合理,9表示合理)。同年6月,專家組經第一輪實踐評分后對該評估方法進行了修訂,并對144例患者和10種藥物選擇進行第二輪評分。 專家組基于以下臨床變量對患者情況進行評估:年齡≥65歲、上消化道......閱讀全文

    腎病患者中,降壓藥與NSAID的聯用風險研究

      作者:Jeffrey Berns  賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院    大家好,我是Jeffrey Berns.今天我要再次與大家討論之前談過的話題,就是腎病患者用藥安全性問題。    在之前的交流中,我們探討了

    常見藥物服用的適宜時間匯總

        近幾年研究表明:同一種藥物,同一劑量,在不同的時間服用,其療效和藥物副作用相差幾倍,甚至幾十倍,為了更好地發揮藥物的治療作用,減少藥物的副作用,應在合理的時間服用藥物。現將常見藥物服用的適宜時間匯總如下。    1 適宜清晨服用的藥

    質譜沙龍第十六期活動報道

          2009年2月22日下午,質譜沙龍第十六期活動在第二炮兵總醫院遠程會診中心會議室舉行。此次到會者除了來自發酵研究院、清華大學醫學院、北京大學分析中心、二炮總醫院、軍事醫學科學院、解放軍307醫院、北京生命科學研究所、中科院植物所、AB公司

    干貨:痛風的合理用藥

      痛風的疼痛“來去如風”,因為疼痛來得快也去得快。痛風發作時候生不如死,更可怕的是間歇期,這期間往往讓人放松警惕,那么對于痛風我們應該如何合理用藥呢?  痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產生過多或因尿酸排泄不良而導致血中尿酸升高,尿酸鹽結晶沉淀在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發

    藥物過度使用性頭痛的治療

      2013年的全球疾病負擔調查結果顯示,藥物過度使用性頭痛(medication overuse headache, MOH)是發病率在世界范圍內為普通人口的1%~2%,在慢性每日頭痛病人中約占11%~70%,全球約有6300萬MOH病人,在全球所有疾病的壽命損失年排名中,MOH排第18位。雖然其

    臨床常用藥物配伍禁忌總結

       當應用一種藥物療效不佳時,就需要選擇其他的藥物進行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的,有些配伍使藥物的治療作用減弱,導致治療失敗;有些配伍使副作用或毒性增強,引起嚴重不良反應;還有些配伍使治療作用過度增強,超出了機體所能耐受的能力,也可引起不良反應,乃至危害病人

    昔布類仿制藥市場藏巨大空間,國內申報有多火熱?

      據WHO調查,目前全球關節病患者已超過4億人。我國關節炎患者超過人口總數的10%,人數遠超1億,且發病率隨年齡增長而升高。截至2015年,估計中國大陸關節炎患者有1億人以上,而且人數還在不斷增加。  昔布類屬于臨床上治療關節炎的一類熱點藥物,相較傳統的非甾體抗炎藥而言,其對消化系統的不良反應較小

    臨床常見藥物配伍禁忌匯總

       臨床上當應用一種藥物療效不佳時,就需要選擇其他的藥物進行合理的配伍。但并不是所有的藥品配伍都是合理的,有些藥品配伍使藥物的治療作用減弱,導致治療失敗;有些藥品配伍使副作用或毒性增強,引起嚴重不良反應;還有些藥品配伍使治療作用過度增強,超出了機體所能耐受的能力,也可引起不

    老年難治性心力衰竭的診治

      目前多數心衰患者在急診科接受治療即可出院,因此收治至病房的患者多為難治性患者,其中老年難治性心衰最難以處理。難治性心衰是指心功能III——IV級者經充分治療后心衰癥狀未能得到改善甚至進行性惡化,多為收縮功能降低性心衰。其臨床特征是左右心衰、快速室率(洋地黃過量中度)、頑固性水腫伴繼

    藥物性腎損害的臨床診斷及防止原則

      1.藥物性腎損害的定義    腎臟是體內藥物代謝和排泄的重要器官。腎臟血流豐富,毛細血管內皮細胞表面積很大,腎小管細胞對多種藥物兼有分泌和重吸收作用,腎臟髓質的逆流倍增機制使原尿藥物濃度明顯增高,腎內多種酶的活性可被各種藥物抑制和滅活,以上腎臟解剖、生

    強直性脊柱炎的診斷治療經驗分享

    強直性脊柱炎是一種以中軸骨骼、脊柱及骶髂關節慢性炎癥為主的全身性、進行性的自身免疫系統疾病,病因目前尚不完全明確, 主要侵犯中軸關節,病變特點為椎間盤纖維化及其附近結締組織鈣化和骨性強直,骶髂關節炎為其病理標志及早期病變,發病年齡多在青少年, 曾被認為男性多見,現有報道指出本病在兩性分布上基

    急性放射病治療“八步走”

      全身外照射急性放射病是指人體全身或大部分一次或短時間(數天)內分次受到大劑量均勻、不均勻 或極不均勻外照射引起的全身性損傷。急性放射病(ARS)見于核*****、事故照射(大型核設施事故、放射源丟失、職業性放射裝置事故)及造血干細胞移植 預處理過程中的醫療照射等。ARS

    NEJM 綜述:急性心包炎的診斷和治療

      本文對急性心包炎診斷、發病數據、評估和復發等作了詳細的介紹,作者為來自美國佛蒙特大學醫學中心的 Martin M. LeWinter,研究全文在線發表于近日的《新英格蘭醫學雜志》。    病例簡介    患者,男性,25 歲,

    晚期非小細胞肺癌的治療選擇

      作者:劉瀟衍,李峻嶺  中國醫學科學院腫瘤醫院    在我國,肺癌發病率位居惡性腫瘤首位,約為46.08/10萬,占所有惡性腫瘤19.59%,新發病例約61萬。肺癌同樣位居惡性腫瘤死亡原因首位,占所有惡性腫瘤死亡的24.87%,年死亡約49萬

    不合理用藥處方分析

      20世紀90年代以來,國際上藥學界就合理用藥問題達成共識,給合理用藥賦予了更科學、完整的定義:以當代藥物和疾病的系統知識和理論為基礎,安全、有效、經濟、適當地使用藥物,這就是合理用藥。近年來,隨著藥物品種的不斷增加,新劑型的不斷推出,臨床用藥日益復雜,藥物的聯合應用已成為臨床醫師在

    翼狀胬肉的病因與治療研究現狀(二)

    2.2.4其它手術方法2.2.4.1Merest鞏膜技術:國外學者[19]采用此技術治療了800例原發性胬肉。簡要手術步驟如下:局部浸潤麻醉后切除胬肉頭體部,盡可能多的保留球結膜。仔細清理并燒灼角膜緣區,切除病變區直肌止端與角膜之間的Tenon氏囊。沿角膜緣向上向下游離球結膜,9-0縫線間斷縫合球結

    關節炎中軟骨破壞方向的細胞模型

      借用醫療百科的描述“關節炎泛指發生在人體關節及其周圍組織的炎性疾病,可分為數十種。我國的關節炎患者有1億以上,且人數在不斷增加。臨床表現為關節的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節畸形,嚴重者導致關節殘疾、影響患者生活質量。”   關節炎以慢性炎癥為起始,但最終是導致功能障礙及關鍵畸形。從病理改變來

    外科常用抗菌藥物及其主要藥效學特點

    1.靑霉素類抗生索青霉素是針對革蘭陽性和陰性球菌的強大殺菌劑,在農村和小城市仍廣為應用,但在大城市大醫院,其療效因耐藥菌株日益增多而大受影響。在目前的青霉素素制劑中,半合成的氯唑西林鈉抗革蘭陽性球菌活性最強,苯唑西林鈉次之,但對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)或耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌

    重癥患者的凝血障礙

    英國的Beverley J. Hunt醫師等綜述了重癥監護中患者出血和凝血障礙的類型、診斷與治療。相關內容發表在N Engl J Med雜志上。凝血障礙是指血液凝結成塊的能力受損。對一些臨床醫師而言,凝血障礙包括血栓狀態,由于止血途徑的復雜性,這兩種情況可能同時存在。一些醫師認為,如果患者存在輕度凝

    關節炎中軟骨破壞方向的細胞模型

    借用醫療百科的描述“關節炎泛指發生在人體關節及其周圍組織的炎性疾病,可分為數十種。我國的關節炎患者有1億以上,且人數在不斷增加。臨床表現為關節的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節畸形,嚴重者導致關節殘疾、影響患者生活質量。”關節炎以慢性炎癥為起始,但最終是導致功能障礙及關鍵畸形。從病理改變來說,軟骨層消

    首款免疫治療“神藥”上市 制藥巨頭們掀起時間戰爭

      新一代“神藥”——免疫腫瘤PD-1治療藥物本周正式在華上市了。制藥巨頭們要在極為有限的市場獨占期里掀起了“時間的戰爭”,搶定價基準,搶市場容量,搶銷售渠道。  8月28日起,國內首個獲批上市的PD-1抗癌藥Opdivo(中文名“歐狄沃”,俗稱O藥)正式在國內50多個城市開售。29日,湖北、安徽、

    樊代明院士:獲獎良醫妙談治療胃癌

       “我30年前當醫師時,很少有35歲以下的胃癌患者,現在很多了。”樊代明院士一席話讓記者的胃驟然緊張:“胃癌是中國人第二常患的惡性腫瘤。每3分鐘就有1個人因為胃癌死去,我們坐在這里1個小時,20個胃癌病人已經走了。”   第四軍醫大學校長樊代明和他的研究團隊今天獲得了國家

    血栓與止血的常用篩選試驗操作規程

    血栓與止血常用篩選試驗包括毛細血管脆性試驗、出血時間測定、血小板計數、血塊收縮試驗、凝血時間測定、血漿凝血酶原時間測定和活化部分凝血活酶時間測定。這些試驗中,前四項試驗主要反映了血管壁和血小板在血栓與止血中的作用。其中,出血時間和血小板計數兩項最常用。在反映凝血機制方面,除了血漿凝血酶原時間測定是本

    抗高血壓藥的臨床合理應用

      臨床上控制高血壓愈來愈受到重視,高血壓的治療目標不僅要降低血壓,減輕癥狀,更重要的是預防或緩解左心室重塑、緩解動脈硬化的發展,保護腎功,預防腦卒中、心肌梗死、心衰和猝死的發生,從而降低住院率和死亡率,提高患者的生命質量。如何圍繞上述目標合理選用降壓藥是一個重要的課題。目前推薦用于抗

    難治性癲癇臨床研究及治療分析

        癲癇是常見的神經系統疾病,約30%的患者藥物治療效果不佳被稱為藥物難治性癲癇。近年來,隨著新型抗癲癇藥物的應用以及神經電生理與影像學技術的改進。治療難治性癲癇不再成為難題。    一、難治性癲癇的定義  &nbs

    重視臨床檢驗標本采集和處理

      臨床檢驗標本采集和處理問題已普遍引起了人們的重視。為做到臨床檢驗質量保證,中華人民共和國衛生部衛生技術標準化委員會已將臨床檢驗標本采集和處理的有關問題,列為國家和行業的標準化文件,以達到對臨床檢驗工作的規范化要求。如中華人民共和國衛生行業標準WS/T225-2002﹑WS/T226-2

    臨床質譜論壇(二):血藥濃度監測與微量物質檢測專題

      分析測試百科網訊,2021年4月10日,北京第三屆臨床質譜論壇繼續進行。第二天的論壇由“血藥濃度監測主題”、“毒素/元素主題”和“蛋白定量主題”組成,嘉賓的精彩報告將現場氣氛繼續推向高潮。北京華大吉比愛生物技術有限公司 蔣旭博士華大吉比愛 自動化樣品前處理儀  會議開始,是華大吉比愛生物技術有限

    清開靈注射液的不良反應

      清開靈注射液主要成分為牛黃、水牛角、金銀花、黃芩、梔子等的提取物。具有清熱解毒、化痰通絡、醒神開竅之功能;還具有抗細菌,抗真菌,抗病毒等作用。牛黃具有鎮靜抗悸,解熱抗炎,興奮呼吸以及促進紅細胞再生的作用,黃芩,梔子,金銀花等均具有廣譜抗炎作用。臨床上廣泛應用于對熱病神昏、中風偏癱、

    優化術后鎮痛促進術后康復

      “加速術后康復”(enhanced recovery after surgery,ERAS)是1997年丹麥康復之父Kehlet提出的,其內容包括多模式鎮痛、限制輸液量、術后早期下床、微創手術、術前兩小時自由飲水、術后早期恢復口服飲食、避免或減少使用鼻胃管,以及在圍術期合理調節應激反應(內分泌、

    CAR-T細胞治療相關細胞因子釋放綜合征,了解一下!

    2017年美國食品藥品監督管理局(FDA)批準了兩種抗CD19的CAR-T細胞(Kymriah 及Yescarta)產品用于治療難治復發性急性B淋巴細胞白血病及B細胞非霍奇金淋巴瘤,標志著CAR-T細胞療法在腫瘤治療領域的全面正式開啟。CAR-T細胞免疫療法應答率顯著,但在治療過程中經常會出現嚴重的

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