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    高通氣綜合征的診治

    高通氣綜合癥是由于通氣過度超過生理代謝所需而引起的一組癥候群。其特征是臨床癥狀可以由過度通氣激發試驗**出來。 1 有諸多軀體和精神癥狀;2 有導致過度通氣的呼吸調節異常;3 癥狀與呼吸調節異常之間存在因果關系,即癥狀是由呼吸調節異常引起的。 發病機制:傳統的觀念認為,焦慮和應激反應等心因性因素誘發了超生理代謝需要的過度通氣,而臨床癥狀都可以用過度通氣和呼吸性堿中毒來解釋。近年研究表明高通氣綜合征是一種非器質性疾病,患者由于呼吸的控制機制發生紊亂,在過度通氣,CO2排出增加的情況下,呼吸運動非但沒有被抑制反而加強。 臨床表現 器官或系統 &......閱讀全文

    兒童呼吸衰竭的處理和呼吸機調節經驗分享

    兒童的急性呼吸衰竭是指由于呼吸中樞或者呼吸系統原發或者繼發病變,引起通氣或換氣功能障礙,出現缺氧或者二氧化碳潴留引起的一系列生理功能和代謝紊亂的綜合征。這是臨床中十分常見且危重的疾病。這里,一起共同探討一下兒童呼吸衰竭的處理和呼吸機調節的一些體會。 一、呼吸衰竭的處理呼吸衰竭的治療第一步是保持氣

    臨床思考:新生兒生后8天,出現呼吸困難為哪般?

    新生兒呼吸困難為各種不同病因所引起的臨床癥狀。其典型表現為安靜時呼吸頻率超過60次/分、或低于30次/分,出現呼吸節律改變甚至呼吸暫停、口唇及面部皮膚青紫,伴有**或抽泣樣呼吸等癥狀。肺部疾病是絕大多數新生兒呼吸困難的主要病因。常見的疾病有新生兒呼吸窘迫綜合征、羊水吸入或胎糞吸入綜合征、濕肺、肺充氣

    臨床思考:如何判斷巨大潰瘍是良性還是惡性?

    巨大潰瘍指直徑大于2cm的潰瘍。對藥物治療反應較差、愈合時間較慢,除易發生慢性穿透或穿孔等合并癥外。在臨床上,還常常常面臨一個比較實際的問題:這就是良惡性潰瘍的鑒別。下面結合1例病人作一淺析。 病例回顧一、病情遷延難愈,老人上腹痛痛,原先診斷潰瘍,治療波瀾不驚。一般情況:患者,男,60歲,農民。

    不明原因慢性咳嗽的臨床診斷思路

      臨床上通常將以咳嗽為唯一癥狀或主要癥狀、時間超過8周、胸部X檢查無明顯異常者稱為不明原因慢性咳嗽,簡稱慢性咳嗽。慢性咳嗽是內科門診患者最常見的病癥,與典型支氣管哮喘、肺部感染、肺纖維化和支氣管肺癌等疾病不同,由于缺乏典型的相關癥狀,胸片檢查無異常,一些臨床醫生習慣性地給病人戴上“支

    胸痛的診斷及處理

      胸痛是心內科臨床工作中最常遇到的問題,占門診量的第一位,其病因復雜多樣,且危險性存在較大差別。胸痛的診斷首先要快速識別高危患者,包括急性冠脈綜合征(ACS)、主動脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸等,并迅速采取有效的治療措施,降低患者病死率和致殘率;其次是排除低危患者,如骨骼、肌肉源性胸痛

    數字化三維技術在正畸診療中的應用

      近年來,隨著三維數字化技術及相關信息技術的發展,數字化的相關產物蓬勃發展。醫學技術與數字化技術的完美結合形成了一個新的交叉學科———數字醫學。數字醫學集中體現了計算機輔助設計-計算機輔助制造、材料學、數控技術、電子激光技術等科技在口腔領域的發展。數字化技術的蓬勃發展也對錯畸形的診斷設計和矯治帶來

    臨床綜述:妊娠過敏反應綜合征的臨床認識與治療思考

    妊娠過敏反應綜合征(Anaphylactoid Syndrome of Pregnancy ASP),既往稱之為羊水栓塞(amniotic fluid embolism AFE)[1],指在分娩過程中羊水突然進入母體血循環引起急性肺栓塞、過敏性休克、DIC、腎衰竭或猝死的嚴重并發癥。根

    慢性咳嗽的臨床診療思路

      咳嗽是呼吸系統最常見的癥狀,按其病程分為急性咳嗽時間<3周、急性咳嗽3~8周、慢性咳嗽(≤8周,胸片無明顯病變)。急性咳嗽病因診斷相對容易,常見病因為普通感冒和急性支氣管炎,以止咳化痰對癥治療為主。    慢性咳嗽病因較為復雜,不僅涉及呼吸系統,

    放射介入技術在婦產科的臨床應用

      介入放射學是近年來臨床發展較快的新興學科之一,并已涉及多種疾病的診斷和治療,在婦產科領域也能顯出獨到的優勢,隨著技術水平的不斷成熟,備受醫學界高度重視,現將其在婦產科方面研究進展情況綜述如下。    1.子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤及子宮腺肌病 &n

    關于咳嗽的治療,針對病因才是「王道」

      咳嗽是臨床上最常見最折磨人的病理癥狀之一,也是人體的一種保護性反射動作。很多人一遇到咳嗽,最愛問的一句話就是“咳嗽用什么藥好?”。其實,引起咳嗽的病因繁多,更沒有“萬能通”的藥物,關于咳嗽的治療,針對病因是根本,而其病因繁多,該如何去尋找病因呢?圖片來源于網絡  今天我就結合重要文獻和我的個人經

    海綿竇血栓性靜脈炎病例診療分析

    海綿竇血栓性靜脈炎是非常嚴重且病死率較高的疾病,國內報道多數是由鼻、面部三角區癤腫或蜂窩織炎引發,也有篩竇炎和蝶竇炎引起,少數為耳源性、眼源性或其他原因所引起的。其中,由鼻源性疾病引起者,臨床癥狀不典型,易于誤診。茲復習文獻并結合一例臨床遇到的病例,就臨床診療作一淺析: 海綿竇血栓性靜脈炎發病急

    新型冠狀病毒兒童診治及預防專家共識

    中華醫學會兒科學分會、中國醫師協會兒科分會等組織共同頒布了《新型冠狀病毒兒童診治及預防專家共識》,并于近日發表于《世界兒科學雜志》。2019年12月,湖北省武漢市出現多例肺炎患者,后被證實為新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染。目前研究顯示2019-nCoV來源于野生動物,但具體來源還不清楚。新型

    臨床挑戰——哮喘患者突發胸痛,原因為何?

    哮喘突發胸痛,疾病又添新癥。一個胸痛癥狀,且看診斷流程。病例分析一、確診哮喘患者,突然出現胸痛患者,女,49歲,因反復喘息17年,加重伴呼吸困難10小時急診入院。入院查體:體溫36.5°C,脈搏120次/分,呼吸30次/分,血壓90/60mmHg.急性重病容,神志清,精神萎靡,口唇紫紺,端坐呼吸,呼

    新生兒疾病篩查血片采集技術規范(二)

    新生兒聽力篩查技術規范    新生兒聽力篩查的總體目標是早期發現有聽力障礙的兒童,并能給予及時干預,減少對語言發育和其他神經精神發育的影響。     一、基本要求   (一)機構設置  &n

    霍金后,海綿寶寶創造者也去世,漸凍人癥是什么病?

      前天(11月26日),美國漫畫家、“海綿寶寶”的創造者史蒂芬?海倫伯格去世,終年57歲。海倫伯格去年3月被診斷出罹患漸凍人癥(肌萎縮側索硬化,ALS),此次病發,在南加州的家中去世。  之前讓這種罕見病走進大眾視野的,一個是已逝的物理學家霍金,另一個是風靡全球的冰桶挑戰。3月14日,當今最著名的

    老年患者圍手術期處理的指導原則

      老年病人常因機體衰老、臟器功能減退或合并多系統疾病,對麻醉、手術打擊以及疼痛、出血等的耐受力很差,容易發生并發癥,甚至有生命危險。如何做好手術前準備、手術中及手術后監測與處理工作,可確保老年患者手術安全順利,術后盡快康復。實踐證明,經充分的術前準備,精心的術中及術后監測與處理,在最

    這種怪病會“變臉”!燒心、胸痛、腹痛……都是它

      “單行道”變“雙行道”,一路從嘴燒到心  這兩年,焦大爺再也不敢躺著睡覺了。因為只要一躺下,一股酸澀的液體就會從胃到食管,再到口腔,自下而上,一路上涌,直至焦大爺被嗆得根本無法入睡。睡覺時還會有一陣沒一陣的睡眠呼吸暫停,更是讓老伴心驚肉跳,一度嚴重到需要用呼吸機輔助呼吸,才敢安心地睡一覺的地步。

    ICU中急性腎損傷(AKI)的防止

      急性腎損傷(Acute Kidney Injury,AKI)是重癥監護病房(ICU)常見的并發癥,是危重患者死亡的高危因素。ICU患者急性腎損傷(AKI)最常見的病因包括腎臟灌注不足,膿毒癥/全身炎癥反應綜合征(SIRS)以及腎毒性藥物使用等,而且這些因素往往相互疊加。急性腎損傷的

    重癥肌無力藥物治療的選擇、時機、劑量及注意事項

      重癥肌無力是最常見的獲得性神經—肌肉接頭疾病。文中對重癥肌無力的藥物治療做綜述,介紹各種重癥肌無力治療藥物的特點和臨床研究證據;藥物的常用劑量、維持劑量、起效時間、使用的注意事項等。對重癥肌無力的治療流程和肌無力危象的處理流程做介紹。  MG的對癥治療  1. 膽堿酯酶抑制劑  從20世紀初期至

    急性腦血管病的內科處理

      急性腦血管病的處理分為一般處理和特殊治療兩大類。    一、急性腦血管病的一般處理    (一)絕對臥床休息,盡量少搬動病人    一旦發現病人,應當立即在小心、謹慎的護送下,盡早送到醫院診治。出

    甲流診療方案第3版發布

      據衛生部網站消息,衛生部近日對《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第二版)》進行了修訂、完善,研究制定了《甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版)》。方案要求,根據患者病情及當地醫療資源狀況,應按照重癥優先的原則安排住院治療。高危人群感染甲型H1N1流感較易成為重癥病例,宜安排住院診

    在感染診療中,PCT的動態監測才是神助攻!

      臨床醫師每天都要面對許多挑戰,特別是在感染診治中的困難不斷。     患者是否感染?感染的是什么病原體?如何使用抗生素?等等一系列問題都迫在眉梢,而降鈣素原(PCT)的使用則為早期感染診斷和治療反應評估提供了有效的方法。    

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