V／CrCl比值可預測造影劑急性腎損傷研究概要
造影劑急性腎損傷（CI-AKI）是一種嚴重的心臟導管插入術并發癥，而且與致殘率、致死率明顯增加相關。在2015年美國心臟病學會科學年會上，廣東省人民醫院心血管內科陳紀言教授團隊提交的一項研究評估了造影劑劑量與肌酐清除率（V/CrCl）比值預測CI-AKI的效果，并探討了接受心導管插入術的冠脈完全閉塞（CTO）患者避免CI-AKI的安全V/CrCl臨界值。結果顯示，V/CrCl比值> 2.76是CI-AKI***預測因子，并與長期預后***相關。 研究者納入了728例接受心臟導管插入術的CTO患者。采用受試者工作特征（ROC）曲線來確定V/CrCl觀測范圍的最佳敏感度；然后使用多變量回歸分析對CI-AKI的V/CrCl預測值進行評估。CI-AKI定義為術后48——72小時SCr較基線值升高≥ 0.5 mg/dL. 結果顯......閱讀全文
急性腎損傷的抗凝治療方案
根據患者使用抗凝劑潛在的風險和收益決定抗凝治療方案 （1）無出血風險和凝血異常,也未全身抗凝者：可使用抗凝劑 a) 間歇性透析：普通肝素或低分子量肝素抗凝 b) 無禁忌征的患者連續性腎臟替代治療：推薦局部枸櫞酸抗凝,不推薦普通肝素 c) 連續性腎臟替代治療有枸櫞酸抗凝禁忌征：普通肝素或低
ICU中急性腎損傷（AKI）的防止
? 急性腎損傷（Acute Kidney Injury，AKI）是重癥監護病房（ICU）常見的并發癥，是危重患者死亡的高危因素。ICU患者急性腎損傷（AKI）最常見的病因包括腎臟灌注不足，膿毒癥/全身炎癥反應綜合征（SIRS）以及腎毒性藥物使用等，而且這些因素往往相互疊加。急性腎損傷的程度對患者
關于急性腎損傷的疾病護理介紹
對急性腎損傷患者,應給予適當的心理護理,解釋各種疑問,恰當解釋病情,用成功的病例鼓勵患者,為患者創造安靜、整潔、舒適的治療環境；保證充足的睡眠,每天應在8小時以上。加強皮膚護理,保持皮膚完整,以減少感染因素。囑患者常洗澡勤換內衣,修剪指(趾)甲；幫助患者選擇無刺激或刺激性小的洗護用品。在疾病不同
關于急性腎損傷的病理生理介紹
腎前性急性腎損傷 由于腎前性因素使有效循環血容量減少,腎血流灌注不足引起腎功能損害,腎小球濾過率減低,腎小管對尿素氮、水和鈉的重吸收相對增加,使血尿素氮升高、尿量減少、尿比重增高、尿鈉排泄減少。 腎性急性腎損傷 按發病原因,病理改變可表現為： 1.腎血管疾病：動脈內膜增厚、血管壁增厚和巨
關于急性腎損傷的臨床表現介紹
1. 尿量減少：通常發病后數小時或數日出現少尿（尿量
急性腎損傷早期的生物學標記
1、尿酶：谷胱甘肽-S-轉移酶（GST）、γ-谷氨酰基轉移酶（γ-GT）、堿性磷酸酶（AKP）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）等[4]。 2、尿低分子蛋白：胱抑素C（CysC）、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、視黃醇結合蛋白（RBP） 3、中性粒細胞明膠酶相關性脂質運載蛋白（NG
急性腎損傷的腎臟替代治療方式介紹
（1）開始腎臟替代治療的時機 a）在出現危及生命的水、電解質和酸堿紊亂時應急診開始腎臟替代治療 b）開始腎臟替代治療的時機,不僅要參考BUN和血清肌酐水平,更重要的是患者是否存在可被RRT糾正的異常和臨床狀況 (2)停止腎臟替代治療的時機 a）腎功能恢復可以滿足患者治療的需要,引起急性腎
膿毒癥合并急性腎損傷的藥物治療
? 膿毒癥（Sepsis）并發急性腎損傷（Acute Kidney Injury,AKI）是指膿毒癥患者發生急性腎實質損傷，同時排除其他導致腎臟損害的因素（如腎臟缺血、腎毒性物質等）。在膿毒癥人群中AKI發生并不少見，發生率隨著膿毒癥的嚴重度上升而增加。流行病學資料顯示，在中等程度、重癥膿毒癥和
簡述急性腎損傷的一般治療
1. 去除病因：停用可能具有腎毒性、導致過敏和影響腎臟血流動力學的藥物,控制感染,改善心功能等。 2. 維持血流動力學穩定： （1） 維持液體平衡： a)對于急性腎損傷患者或急性腎損傷風險患者,建議使用等張晶體溶液而非膠體擴容。 b)液體正平衡可降低危重患者生存率,延長機械通氣時間和IC
百特與Biomrieux合作，共同開發可識別急性腎損傷標志物
3月19日，在美國伊利諾伊州迪爾菲爾德舉行的國際重癥監護和急診醫學研討會上，跨國醫療用品公司百特（Baxter）宣布與Biomérieux簽署了一項合作協議，共同開發可識別急性腎損傷（AKI）的生物標志物。 據了解，百特成立于1931年，總部位于美國伊利諾伊州，是一家多元化經營的跨國醫療用品公
脫水和造影劑可誘發急性腎功能衰竭
多發性骨髓瘤病人即使腎功能正常，由于輕鏈蛋白尿、高黏滯血癥及高尿酸血癥，病人如有脫水，則極易誘發急性腎功能衰竭。造影劑應慎用，尤其是大劑量造影劑，可使腎血流量及腎小球濾過率暫時降低，血液黏滯度增高，并促進T-H黏蛋白在腎小管內沉淀。造影劑還可增加腎小管分泌尿酸，使小管腔阻塞。MM由造影劑導致急性
測量線粒體DNA損傷可預測帕金森病
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/9/507811.shtm 一項線粒體DNA損傷血液測試可以幫助診斷帕金森病。圖片來源：KATERYNA KON/SCIENCE SOURCE帕金森病是一種腦部疾病，它會逐漸導致行動困難、震顫，最終癡呆
急性腎損傷的臨床表現及臨床經過
臨床表現 1. 尿量減少：通常發病后數小時或數日出現少尿（尿量
急性腎損傷的腎臟替代治療：間歇還是持續？
? 急性腎損傷（AKI）是臨床常見危重病癥，而腎臟替代療法（RRT）是AKI治療的重要組成部分。近年來，雖然有關危重AKI的血液凈化治療研究取得了不少重要進展，但AKI的死亡率仍居高不下，成為腎科醫師共同面臨的嚴峻挑戰。??? 有關AKI時RRT模式的爭議，由來已久。由于連續性腎臟替代治療（CR
急性腎損傷（AKI）與慢性腎臟病（CKD）
? 急性腎損傷（Acute kidney injury，AKID）臨床常見危重癥之一。在過去的15年里，急性腎損傷（AKI）發生率上升了4-5倍（以RIFLE為診斷標準，住院患者中急性腎損傷（AKI）發生率為18%，在ICU病房急性腎損傷（AKI）發生率達到36%-67%）。盡管需要透析的急性腎
急性腎損傷的病理生理及臨床表現
病理生理 腎前性急性腎損傷 由于腎前性因素使有效循環血容量減少，腎血流灌注不足引起腎功能損害，腎小球濾過率減低，腎小管對尿素氮、水和鈉的重吸收相對增加，使血尿素氮升高、尿量減少、尿比重增高、尿鈉排泄減少。 腎性急性腎損傷 按發病原因，病理改變可表現為： 1.腎血管疾病：動脈內膜增厚、血
偉哥可助心臟恢復治療研究概要
? 德國科學家經研究發現，偉哥能夠以一種令人吃驚的方式幫助心臟恢復——降低心肌的僵硬度。這種藥物研制之初的目的就是用于治療心臟病，但更著名的功效卻是提高性能力這種堪稱意外之喜的“副作用”。??? 研究發現偉哥能夠為心臟患者帶去福音。這種藥物能夠讓過于僵硬的心室壁變得更具彈性。研究中，科學家揭示出偉哥
有關布魯菌病急性腎損傷病例分析
病例資料患者男，59歲，因“雙下肢水腫20 d，腰痛4 d，發熱1 d”入院。患者入院前20 d曾傷及右足趾出現皮膚破損，隨后出現雙下肢水腫，在當地醫院査血生化示肌酐75.6 μmol/L，予以利尿消腫等治療后雙下肢水腫消退，破損處愈合。入院前4 d患者出現腰痛（持續性鈍痛），尿色深，無肉眼血尿，門
老年人對急性腎損傷（AKI）的易感性
? 急性腎損傷（acute kidney injury,AKI）的發病率及死亡率逐年增加。過去年流行病學統計，急性腎損傷（AKI）的平均年齡增加了5至15歲。老年人由于腎臟儲備功能下降、共患疾病多成為急性腎損傷（AKI）的高發人群，老年人社區獲得性急性腎損傷（AKI）增加了3至8倍。國外數據統計
食用鱷梨可降低LDLC研究概要
? 一項最新研究顯示，對于堅持適度脂肪飲食的成年人來說，每天食用鱷梨者與未食用鱷梨者相比，LDL-C水平改善更多。對文章進行了編譯整理。[Wang L. J Am Heart Assoc]??? 這是一項交叉對照飲食試驗，納入了45例超重或肥胖的成年人（27例為男性），年齡為21-70歲，低密度
文獻概要：心血管風險預測
? 作者：John W. McEvoy??? 毫無疑問，2013AHA/ACC風險評估指南中新的匯總隊列公式（PCE）在預防心臟病學領域引發了重大爭議和分歧。在許多方面，這場論戰將該領域分為兩大對立陣營。一部分人認為，新的PCE風險評分是不準確的，應進行修訂（“反對者”）；另外一部分人認為，PC
MRI有助于預測房顫消融成功率研究概要
? 延遲強化MRI（DE-MRI）決定房顫導管消融成功（DECAAF）研究顯示，MRI可以用來檢測心房纖維化的程度并預測房顫消融成功率。這是一項多中心、前瞻性、觀察性隊列研究，于2010年8月至2011年8月15日在美國、歐洲和澳大利亞進行。該研究于2014年2月5日發表于《JAMA》。并于20
急性腎損傷可能是罹患心臟問題的危險因素
根據發表于美國腎臟病學會JASN雜志上的一項新研究證實：住院患者經歷手術后遇到突發腎損傷是后期罹患心臟問題風險增加的原因之一，研究結果表明，正確地治療和監測患者的急性腎損傷(AKI)可以幫助保護他們的心臟健康。 AKI表現為腎功能突然下降，在住院患者中日益普遍，有時候，大手術后急性腎損傷的
關于脫水和造影劑可誘發急性腎功能衰竭的介紹
多發性骨髓瘤病人即使腎功能正常，由于輕鏈蛋白尿、高黏滯血癥及高尿酸血癥，病人如有脫水，則極易誘發急性腎功能衰竭。造影劑應慎用，尤其是大劑量造影劑，可使腎血流量及腎小球濾過率暫時降低，血液黏滯度增高，并促進T-H黏蛋白在腎小管內沉淀。造影劑還可增加腎小管分泌尿酸，使小管腔阻塞。MM由造影劑導致急性
硫酸鎂對急性重癥哮喘患兒有效研究概要
? 幾乎沒有證據表明霧化吸入型硫酸鎂（MgSO4）在兒童急性哮喘中的作用，英國學者的一項研究評估了兒童急性重癥哮喘使用硫酸鎂治療的效果。結果顯示，總體來說，作為標準治療的輔助治療，霧化吸入型等滲硫酸鎂在急性重癥哮喘患兒的平均ASS評分中沒有展示出顯著的臨床改善。但是，在嚴重發作（血氧飽和度小于9
新發現|測量線粒體DNA損傷可預測帕金森病
帕金森病是一種腦部疾病，它會逐漸導致行動困難、震顫，最終癡呆。在其長達數年的病程中，早期診斷往往非常困難。近日，一項使用嚙齒動物和帕金森病患者組織的研究表明，血液樣本中發現的DNA損傷為早期診斷該疾病提供了一種簡單的方法。相關研究近日發表于《科學轉化醫學》。 盡管這種潛在的測試需要在臨床研究中
Ann－Intern－Med：冠脈鈣化評分準確預測全因死亡研究概要
? 近期發表于《Annals of Internal Medicine》的研究數據顯示，冠脈鈣化評分可準確預測無癥狀患者15年內的全因死亡。James K. Min（紐約長老會醫院達里奧心血管成像研究所）認為這體現了精準醫學的目標，即準確判斷患者是否患有增加其（心梗）風險的疾病。[Ann I
一例急性間歇性血卟啉病合并急性腎損傷病例分析
?病例資料患者，女，20 歲，因“間斷腹痛伴乏力1 年余，再發10d”入院。?患者2013年6月10日因感冒后出現陣發性下腹部疼痛，伴腹脹、便秘、惡心、嘔吐入住當地醫院。期間尿液為淡紅色，出現四肢乏力，逐漸感煩躁，曾全身抽搐2次。?查尿：膽紅素1+，血鉀3.00～3.54 mmol/L，血鈉113～
JASN：GSK3β抑制劑可有助治療急性腎損傷
根據發表在美國腎臟病學會JASN雜志上的一項新研究證實：用于治療雙相情感障礙的藥物也可能有助于治療急性腎損傷 (Acute Kidney Injury)。AKI折磨大約5%的住院患者及約25%到30%的重癥監護病房患者。 有研究表明，糖原合成酶激酶(GSK)3β在AKI發展中起重要作用
接受放療的兒童可能存在血管內皮損傷研究概要
? 《臨床腫瘤學雜志》(JournalofClinicalOncology)上，發表了荷蘭格羅寧根大學JourikA.Gietema博士等人的一項研究結果，該研究針對兒童腫瘤長期幸存者(CCS)及同胞對照，旨在就血管損傷情況，血管損傷參數與腫瘤治療間的關系，以及心血管風險因素的影響等進行評價。???