從指南解析ARB／HCTZ在降壓治療中的地位
美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會（JNC）8專家組成員正式頒布了《2014成人高血壓管理指南》（以下簡稱：“JNC8”）。幾乎同期，美國還先后頒布了另外兩部高血壓指南：美國心臟學會（AHA）、美國心臟病學會（ACC）與國家疾病控制中心（CDC）共同制定的降壓治療科學建議（AHA/ACC/CDC科學建議）和美國高血壓學會（ASH）與國際高血壓學會（ISH）聯合頒布的社區高血壓管理臨床實踐指南（ASH/ISH指南）。雖然三部指南所做出的各項推薦建議不盡相同，但關于降壓藥物選擇方面具有共同之處：繼續肯定噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑（CCB）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）和血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）的重要地位，不再推薦β受體阻滯劑作為一線降壓藥物。 繼續肯定ARB類藥物的重要地位 JNC8推薦噻嗪類利尿劑、CCB和ACEI/ARB作為一線......閱讀全文
從指南解析ARB/HCTZ在降壓治療中的地位
美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會（JNC）8專家組成員正式頒布了《2014成人高血壓管理指南》（以下簡稱：“JNC8”）。幾乎同期，美國還先后頒布了另外兩部高血壓指南：美國心臟學會（AHA）、美國心臟病學會（ACC）與國家疾病控制中心（CDC）共同制定的降壓治療科學建議（AHA/ACC/CDC
從指南解析ARB/HCTZ在降壓治療中的地位
? 美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會（JNC）8專家組成員正式頒布了《2014成人高血壓管理指南》（以下簡稱：“JNC8”）。幾乎同期，美國還先后頒布了另外兩部高血壓指南：美國心臟學會（AHA）、美國心臟病學會（ACC）與國家疾病控制中心（CDC）共同制定的降壓治療科學建議（AHA/ACC/C
β受體阻滯劑在降壓治療中的地位如何？
? 2015年5月，在第七屆北京安貞腦血管病論壇上北京醫院心內科劉蔚教授做了題為“β受體阻滯劑在高血壓治療中的地位”精彩報告，詳細介紹了β受體阻滯劑在降壓及預防高血壓患者終點事件等方面的作用。??? 2012年歐洲心臟病學會（ESC）公布了全球不同國家地區高血壓患病情況，各收入水平國家的整體高血
從臺灣高血壓指南看β受體阻滯劑之降壓地位
?? β受體阻滯劑的發現和臨床應用是二十世紀藥物治療學上的重大突破。早在1984年，β受體阻滯劑就被推薦為高血壓治療用藥，并在臨床實踐中廣為應用。根據多年來治療高血壓的大量循證醫學證據，β受體阻滯劑已成為治療高血壓的經典藥物，多年來一直是多個權威指南推薦的首選抗高血壓藥物之一。然而，近年來的研究
從新指南談降壓初始治療
《2014成人高血壓管理指南（JNC8））》（以下簡稱“美國新指南”）制定之初確立了3個關鍵問題。“何時降壓”是其中之一，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院施仲偉教授從JNC8談起，詳細解析了降壓初始治療這一關鍵問題。??? 了解背景：關注RCT,解決降壓關鍵問題??? 2008年美國國立心、肺、血
從“降壓治療”到“血壓管理”（三）
? 4 圍手術期的血壓管理??? 圍手術期血壓過高和過低都是手術并發癥和死亡的獨立危險因素，在術前將血壓控制在什么水平更安全、如何避免術前、術中和術后的血壓過高和過低等問題都需要我們考慮。應當根據患者手術的急迫性、患者的術前血壓情況、患者的靶器官損害情況綜合考慮，對高血壓患者應當在術前進行詳細評
從“降壓治療”到“血壓管理”（一）
? 高血壓已經成為威脅人類健康和生命的最常見的慢性心血管疾病，中國的高血壓患者已經超過2億人，高血壓可以帶來嚴重的并發癥而導致死亡與殘廢，并且由于高血壓早期可能沒有任何癥狀而延誤治療，因此，高血壓又被稱為“無聲殺手”。由于高血壓的危害已經被認識，并且降壓治療的益處又被許多大型臨床試驗所證明，所有
從“降壓治療”到“血壓管理”（二）
? 2 高血壓的治療??? 2.1 降壓目標??? 高血壓的治療目標既所謂達標是近年來人們最關心的問題，較早關注血壓目標值的大型試驗是HOT研究，發現舒張壓降至83mmHg左右為宜，當時沒有重視收縮壓。后來將一般的高血壓患者的達標標準定為小于140/90mmHg，對于糖尿病和腎臟疾病患者一般推薦
抗凝治療在DVT治療過程中的重要地位
? 靜脈血栓栓塞癥（VTE）包括深靜脈血栓（DVT）形成及肺血栓栓塞癥（PE），有著很高的發病率及病死率。大量研究證明DVT是PE發生的最重要的危險因素，50%以上的DVT患者會發生PE,DVT和PE其實是VTE的不同階段。因此，積極地早期治療至關重要。本期《門診》雜志特別邀請復旦大學附屬中山醫
T細胞在免疫治療中的地位和作用
免疫療法抗腫瘤的本質是在患者體內誘發免疫反應。目前治療效果不充分的主要問題出在免疫有時不能在腫瘤微環境中充分發揮作用，其中一個原因就是腫瘤微環境的免疫抑制造成CD8+T（以下稱CTL，即腫瘤殺傷性T細胞）細胞處于免疫疲憊（抑制）狀態。為了提高免疫療法的療效，有必要掌握CD8+T細胞的具體狀態，設法讓
大環內酯類藥物在哮喘治療中的地位
? 前言??? 大環內酯類是使用最廣泛的的抗生素之一，其治療慢性呼吸疾病范圍較廣，其中包括囊性纖維化，非囊性纖維化支氣管擴張以及慢阻肺（COPD）。??? 對于具有慢性氣道炎癥和支氣管高反應的哮喘而言，大環內酯類是及有吸引性的治療選擇。慢性哮喘經常合并急性加重，而急性加重大多是由呼吸道病毒感染誘
利尿劑是否作可為老年高血壓的初始治療選擇？
? 作為降壓藥，利尿劑在臨床上的應用時間已超過半個世紀，同時也被多數高血壓指南推薦用于老年高血壓患者的治療。多數降壓指南推薦，高血壓患者無特殊情況下可平行選擇五類降壓藥，因為降壓藥的作用主要是降壓，降壓治療獲益的主要來源是降壓本身。同時大量臨床研究表明，在不同年齡、種族、病理生理狀態、合并癥患者
如何看待“JNC－8”對β受體阻滯劑的不同意見？
? “JNC 8”:因LIFE研究質疑β受體阻滯劑??? JNC 8指南的制定嚴格依據循證醫學證據，專家組將納入的參考文獻限定在1966-2009年間發表的大規模（至少2000例受試者）、多中心隨機對照試驗（RCT）。根據RCT證據，推薦初始降壓治療在4類藥物[血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）
黃芩在中藥中的地位如何？
黃芩在中藥中的地位非常重要，被譽為“中藥四君子”之一。它的主要功效是清熱解毒、燥濕止痛、涼血止血、利咽消腫等。 黃芩可以用于治療多種疾病，如感冒、咳嗽、喉炎、肺炎、肝炎、痢疾、腸炎、口腔潰瘍、癰腫瘡毒等。此外，黃芩還可以用于調節人體的免疫系統，增強機體的抵抗力。 黃芩的藥性較為溫和，不易產生
丹參在中藥中的地位如何
丹參在中藥中的地位非常重要。它是中醫常用的一種藥材，被廣泛應用于心血管疾病、肝病、腎病等多種疾病的治療。 丹參具有活血化瘀、清心除煩、涼血消癰等功效，被認為可以調節血液循環、改善微循環、降低血脂、抗血小板聚集、抗氧化等多種作用。因此，丹參在中醫中被廣泛用于治療心臟病、腦血管疾病、高血壓、糖尿病
專家解析放療在癌癥治療中的作用
癌癥猛于虎。患者常有這樣的慨嘆：治，是找死；不治，是等死。作為絕望中的最后一線希望——放療，究竟能管多大的用？有多大的副作用？近日記者采訪了相關專家。 幾天前，乳腺癌復發的金葉（化名）離開了深愛她的家人和男友。 然而僅僅3個月前，金葉還開心地準備著畢業答辯。兩年前得知自己患上乳腺癌
降壓藥物聯合方案的評價與選擇
??? 2010年公布的中國高血壓控制現狀調查（CHINA STATUS）結果顯示，即使是在三甲醫院門診，接受降壓治療患者的血壓平均達標率僅為30.6％，而藥物聯合降壓的比例只有49％。由此可見，降壓達標已經成為當前防止心腦血管疾病的首要任務，而降壓藥物聯合治療是提高血壓達標率的重要手段。???
法半夏在中藥中的地位如何？
性味歸經：法半夏味辛、甘，性溫。歸肺、脾、胃經。 功效：法半夏具有燥濕化痰、止咳平喘、降逆止嘔、消腫散結的功效。主要用于治療咳嗽、哮喘、痰多、嘔吐、胸膈痞悶、痰飲、瘰疬、癭瘤等病癥。 藥理作用：法半夏中的有效成分如生物堿、多糖、揮發油等具有抗炎、抗過敏、鎮咳、祛痰、抗腫瘤等多種藥理作用。
2018－ESC/ESH高血壓管理指南重磅發布！
西班牙巴塞羅那當地時間6月9日下午，在第28屆歐洲高血壓與心血管保護會議上，歐洲心臟病學會（ESC）和歐洲高血壓學會（ESH）聯合制定的高血壓管理指南（2018 ESC/ESH Guidelines for the Management of Arterial Hypertension）正式發布
新版歐洲高血壓指南進一步強化RAS抑制劑的基礎降壓地位
高血壓的藥物治療啟動時機 所有的高血壓患者，都強調生活方式干預。但對下列情況，應啟動藥物治療： （2）對130~139 mmHg和/或85~89 mmHg的正常高值血壓，如果合并有心腦血管病，尤其是合并冠心病的很高危患者，考慮在改善生活方式的基礎上進行藥物治療。 （2）對140~159 m
早期聯合用藥，早期血壓達標——再議歐洲高血壓新指南
2018年歐洲高血壓指南揭開了神秘面紗。新指南公布后，迅即在國內外引起廣泛討論，其中關于高血壓初始治療的用藥方法成為備受關注的熱點之一。 新指南認為，除了少數高齡、衰弱的老年患者以及血壓未超過150 mmHg的低危高血壓患者外，大多數高血壓患者起始治療就應該聯合用藥，以保證患者血壓及早達標。這
美JNC8與我國高血壓用藥
? 美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會（JNC）8專家組成員于《美國醫學會雜志》（JAMA）上在線發表了《2014成人高血壓管理指南》，對于高血壓用藥的內容，JNC8的具體推薦包括：①非黑人患者（包括糖尿病患者）可從噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑
血小板在血液中的地位及作用
血小板是血細胞中最小的一種，它是從骨髓巨核細胞的細胞質脫落之片段所形成的，它體積雖然很小，但有很好的聚集和黏附功能，參與人體的止血和凝血過程，維護人體的健康。 血小板減少就會引發出血情況 出血問題較為廣泛和復雜，一般情況下如需判斷和考慮患者有無出血傾向或有無止血能力，多需要檢查血小板功能，其
溶菌酶在免疫反應中的作用和地位
溶菌酶屬于一種免疫活性物質。廣泛存在于各種粘膜和外分泌液中（例如唾液、鼻涕）作用是溶解細菌的細胞壁導致細菌失去活性或死亡。地位：是免疫三道防線的第一道。作用效力不強但很廣泛。對絕大部分革蘭氏陽性，部分革蘭氏陰性細菌有效，對病毒也有一定免疫作用。溶菌酶沒有特異性。
美國成人高血壓指南（JNC8）要點概述
? 【新指南內容簡介】??? （1）60歲以上人群的目標血壓為150/90mmHg,60歲以下人群目標值為140/90mmHg,包括糖尿病和腎臟病患者。??? （2）噻嗪類利尿劑、CCB、ACEI和ARB四大類藥物作為初始治療藥物（一線治療藥物，黑人僅利尿劑與CCB），可單獨或聯合使用；β受體阻滯劑
急性肝衰竭的治療指南要點解析
急性肝衰竭是指既往無肝硬化和其他肝病的患者發生伴有肝性腦病和肝臟合成功能受損的嚴重急性肝損傷。急性肝衰竭和慢性肝衰竭的病程不一樣，常以疾病持續時間小于26周為界限，國內分為急性肝衰竭和亞急性肝衰竭，治療原則類似。以下，本文針對近年的國內外治療指南要點做相應的解析。 一、一般治療措施發生急性肝衰
降壓治療可預防單純收縮期高血壓患者的新發房顫
??高血壓與房顫密切相關。一方面，高血壓是房顫常見的共患病，一半以上的房顫患者合并高血壓；另一方面，高血壓是房顫的常見病因之一。高血壓通過血流動力學改變和腎素血管緊張素醛固酮系統的過度激活引起心房結構重構與電重構，是房顫發生和維持的病理生理基礎。??ACEI、ARB和醛固酮拮抗劑可以預防心肌重構，減
樣品前處理在分析化學中的地位
一個完整的樣品分析過程，從采樣開始到寫出分析報告，大致可以分為四個步驟：1.樣品采集；2。樣品前處理；3.分析測定；4.數據處理與報告結果。統計結果表明，這四個步驟中各步所需的時間相差很大，他們占全部分析時間的比例分別為：樣品采集6.0%，樣品前處理61%，分析測定6.0%，數據處理與報告27%。其
概述SK在各類溶栓酶中的地位
血栓栓塞性疾病的致殘率和病死率都很高,嚴重威脅人類生命和健康。溶栓治療是治療血栓疾病的有效手段,因此溶栓藥物的研究進展非常迅速,大致有三個階段： (1)第一代溶栓劑：以鏈激酶、尿激酶為代表,第一代溶栓劑在臨床治療中的應用使血栓性疾病的病死率明顯降低,但它們存在著許多的缺點,主要是沒有溶栓特異性
儀器分析在實驗檢測中的地位和作用
現代儀器分析實驗與技術主要的發展方向是：高精密度、靈敏度、空間分辨率或特異性的高效儀器和測量方法；微量分析、實時過程控制分析、化學物質和有毒生物物質的非接觸分析的儀器和測量方法；建立包括信息學和數學在內的解析大量數據流的高通量測量方法；對極端復雜性和異質性化學和生物混合物的高效分離分析方法；測定非晶