CoreValve瓣膜置換優于主動脈瓣置換術
美國心臟病學會年會（ACC2014）上， David H Adams博士(紐約西奈山醫療中心)展示了CoreValve High-Risk Study研究結果。結果表明對于嚴重主動脈瓣狹窄且外科手術高危患者，經導管CoreValve瓣膜置換優于外科主動脈瓣置換 CoreValve High-Risk Study研究共納入795名嚴重主動脈瓣狹窄患者，隨機行外科主動脈瓣置換術或經導管CoreValve 置換術。 CoreValve試驗隨訪1年結果表明TAVR組主要終點事件(任何原因死亡)顯著少于外科手術組(14.2% vs 19.1%)，意向性分析和治療分析結果類似。值得一提的是，PARTNER A試驗(采用Sapien系統瓣膜)表明經導管瓣膜置換不劣于但不優于外科置換。 對于次要終點事件，TA......閱讀全文
CoreValve瓣膜置換優于主動脈瓣置換術
? 美國心臟病學會年會（ACC2014）上， David H Adams博士(紐約西奈山醫療中心)展示了CoreValve High-Risk Study研究結果。結果表明對于嚴重主動脈瓣狹窄且外科手術高危患者，經導管CoreValve瓣膜置換優于外科主動脈瓣置換??? CoreValve Hi
經導管CoreValve瓣膜置換優于外科主動脈瓣置換術
? 2014年美國心臟病學會年會（ACC2014）上， David H Adams博士（紐約西奈山醫療中心）展示了CoreValve High-Risk Study研究結果。結果表明對于嚴重主動脈瓣狹窄且外科手術高危患者，經導管CoreValve瓣膜置換優于外科主動脈瓣置換??? CoreValve
經皮主動脈瓣置換術
? 主動脈瓣狹窄病變是老年人最常見的心臟瓣膜病，其病理變化呈現為慢性炎癥，瓣膜鈣化。大多數患者在患病初期通常沒有任何癥狀，患有這種病的人，每年的死亡率高達 ???? 老年??? 退化性心臟瓣膜病概率已經隨著人口老齡化而不斷增長。主動脈瓣狹窄（aortic stenosis）病變是老年人最常見的心
主動脈瓣置換術治療老年性瓣膜病的介紹
主動脈瓣置換術現已廣泛應用于治療主動脈瓣狹窄，是一種安全有效的治療方法。據國外統計資料，65歲以上老年人手術存活率可達85%～95%，5年存活率達60%。若合并冠心病應在主動脈瓣置換術時同時進行冠脈搭橋術。Blakemen等對100例75歲以上主動脈瓣狹窄病人進行了研究，單純施行主動脈瓣置換術4
主動脈瓣病變人工機械瓣置換術臨床路徑
一、主動脈瓣病變人工機械瓣置換術臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。第一診斷為心臟主動脈瓣病變（ICD-10:I06.0-I06.2/I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1）行主動脈瓣位人工機械瓣置換術（ICD-9-CM-3:35.22）。（二）診斷依據。根據《臨床診療指南－心臟外科學分冊》
主動脈瓣病變人工生物瓣置換術臨床路徑
一、主動脈瓣病變人工生物瓣置換術臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。第一診斷為心臟主動脈瓣病變（ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1）行主動脈瓣位人工生物瓣置換術（ICD-9-CM-3:35.21）。（二）診斷依據。根據《臨床診療指南－心臟外科學分冊
二尖瓣機械瓣膜置換術后腰椎手術患者圍手術期卡瓣...
二尖瓣機械瓣膜置換術后腰椎手術患者圍手術期卡瓣診治分析1.病例資料?1.1 一般資料?患者女性，40歲，身高155 cm，體重76 kg，BMI31.6 kg/m2，因“腰痛伴右下肢疼痛8個月余”入院。既往2010年因風濕性心臟病在我院行人工二尖瓣機械瓣膜置換術，術后口服華法林（生產批號：20171
一例行主動脈瓣置換術病例分析
患者男性，68歲，有梅毒病史，易疲勞。無呼吸困難、下肢水腫、端坐呼吸等癥。BP：170 /90 mm Hg，P：80次/分。胸骨右上緣可聞及III/IV級、較短的、舒張早期雜音。可見懸雍垂搏動，輕壓甲床可見毛細血管搏動。超聲心動圖證實主動脈根部擴大且存在嚴重的主動脈瓣反流。射血分數為60%。
廣東肇慶完成首例經導管主動脈瓣置換術（TAVR）
記者從中山大學孫逸仙紀念醫院獲悉，近日，該院肇慶醫療中心（肇慶市第一人民醫院）為年逾7旬的潘伯實施了“經導管主動脈瓣置換術（TAVR）”。據悉，這是廣東省肇慶市第一人民醫院及肇慶地區首例非外科手術主動脈瓣膜置換，標志著該院在結構心臟病微創治療上的突破。 中山大學孫逸仙紀念醫院黨委書記、心血管
瓣膜病介入治療
? 已經導管主動脈瓣置換術為代表的經導管心臟瓣膜治療術近幾年來備受關注，已成為介入心臟病學最為璀璨的“明星”.雖然不像前幾年那樣有PARTNER、EVEREST等重磅級研究公布，2013年經導管心臟瓣膜治療術還是取得一定進展。經導管心臟瓣膜治療術領域權威專家中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院葛
國內首個可回收瓣膜進入臨床試驗－TAVR瓣膜進入2.0時代
在經導管主動脈瓣置換手術過程中，如遇瓣周漏情況，甚至一旦放置位置錯誤或者出現并發癥，幾乎無逆轉可能。1月31日，復旦大學附屬中山醫院葛均波院士團隊使用國產可回收瓣膜（VitaFlowTM II）成功完成一例經導管主動脈瓣置換（TAVR）手術，率先在國內開啟了可回收瓣膜器械的臨床研究，標志著我國的
治療二尖瓣和主動脈瓣的疾患的基本介紹
外科手術是目前治療二尖瓣和主動脈瓣雙瓣病變的有效方法。雖然在手術適應證和手術時機的選擇，具體手術操作和常規手術期處理等方面，與單瓣膜手術有許多相同之處，但由于雙瓣膜病變中各瓣膜病變的性質和嚴重程度及其組合類型不同，其外科處理的原則和方法與單瓣膜手術還有較大的差異，甚至在某些方面仍存在不同的觀點，
經心尖經導管主動脈瓣置換術的麻醉處理2
1.2 麻醉經過 ?體外循環準備后入手術室，監測心電圖和脈搏血氧飽和度。開放外周靜脈，于局部麻醉下行橈動脈置管監測動脈血壓。全身麻醉誘導藥物：依托咪酯0.2～0.3mg/kg，羅庫溴銨0.8～1.0mg/kg，舒芬太尼0.5～1.0μg/kg。氣管插管后控制呼吸，持續泵注丙泊酚6～8mg/（kg·h
經心尖經導管主動脈瓣置換術的麻醉處理1
主動脈瓣置換的傳統手術方式為體外循環輔助下經胸骨正中切口。對于高齡和（或）伴有糖尿病、腎功能不全等疾病的患者，常常由于全身情況不佳而無法接受傳統手術。據報道，有高達30%～40%的主動脈瓣病變患者因不能耐受手術退而接受藥物治療，嚴重影響其生活質量。經導管主動脈瓣置換術（TAVI）為近年出現的新穎手術
心臟瓣膜置換術后患者行全髖關節置換術麻醉處理
?1.病例?女性，58歲，因摔傷后致左股骨頸骨折1w入院。既往患“風心病，房顫”，17年前因"腦梗塞"致左側肢體不全癱，肌力Ⅲ級；7年前行“二尖瓣及主動脈瓣置換術”，術畢持續口服華法林至入院前。?入院時心功能評估為Ⅲ級。入院后停華法林，予左下肢牽引術。查體：雙下肢無腫脹、皮膚無瘀斑，雙肺散在哮鳴音，
TAVR研究5項更新
? 多項研究顯示，經導管主動脈瓣置換（TAVR）可為主動脈瓣狹窄的手術高危患者提供低創治療，并帶來積極預后。隨著研究數據的持續公布及裝置的不斷更新，該技術有望成為標準主動脈瓣置換療法。2015年，TAVR技術的發展取得了重大進步，以下為2015年初TAVR技術相關的5項更新。??? 1.TAVR
老年性瓣膜病的治療
主動脈瓣置換術 主動脈瓣置換術現已廣泛應用于治療主動脈瓣狹窄，是一種安全有效的治療方法。據國外統計資料，65歲以上老年人手術存活率可達85%～95%，5年存活率達60%。若合并冠心病應在主動脈瓣置換術時同時進行冠脈搭橋術。Blakemen等對100例75歲以上主動脈瓣狹窄病人進行了研究，單純施
老年鈣化性瓣膜病的瓣膜置換術介紹
瓣膜置換術 已公認這是一種有效的治療方法。隨著手術的改進，死亡率已大大降低(3%～18%)。世界范圍內老年人每年接受瓣膜置換術者達73萬多人。Agarwa 指出20 世紀80 年代以來，65 歲以上老年人換瓣術存活率已達85%～95%。Roiux 對335 例換瓣術后的隨訪觀察發現，大于75 歲
低危或年輕患者不適用經導管主動脈瓣置換術
? 本文為 Circulation 雜志經導管主動脈瓣置換術（TAVR）專題辯論的反方意見，主要闡述了 TAVR 在治療低危或年輕患者方面應用的問題，并指出現階段暫不適宜將 TAVR 的適用人群擴展至低危或年輕患者。??? 正方意見詳見丁香園正方觀點：低危或年輕患者適用經導管主動脈瓣置換術一、TAV
全國首例經腔靜脈經導管主動脈瓣置換術成功實施
陳茂（右一）、馮沅（右二）TAVR手術中。（華西醫院供圖） 近日，記者從四川大學華西醫院獲悉，該院心臟內科教授陳茂、馮沅團隊成功為一位外周動脈纖細的81歲患者實施了全國首例經腔靜脈經導管主動脈瓣置換術（TAVR）。患者術后恢復良好，目前已經康復出院。 患者是一位來自四川省眉山市的女性，既往病史有
人工主動脈瓣膜孰優孰劣？
? 華盛頓D.C.——一項小型的頭對頭研究對許多臨床醫師心中的一個問題進行了初探：FDA已批準了兩種經導管主動脈瓣植入設備，它們的相對優勢和劣勢是什么？? ? Heartwire報告稱，一項發布于2014美國心臟病學會年會（ACC）的關鍵性研究第一次顯示，對于高危個體，經導管主動脈瓣植入優于外科手術
關于二尖瓣置換術的簡介
Cooley首先介紹了應用二尖瓣置換術來治療梗阻型肥厚性心肌病，認為切除二尖瓣前葉可解除左室流出道梗阻，但療效不確實。特別要指出的是這類病人二尖瓣結構基本正常，而且在左室流出道肥厚心肌切除后常常會恢復其功能，使原有的二尖瓣關閉不全消失或減輕，所以對肥厚型心肌病選用二尖瓣置換手術應抱慎重態度。但在
經導管主動脈瓣置換術后晚期出血并發癥增加死亡風險
? 近期，哥倫比亞大學醫學中心的 Généreux 博士等在 JACC 上發表了一篇關于經導管主動脈瓣置換術后主要晚期出血并發癥及其與死亡率之間關系的文章，來自加利福尼亞大學的 Kazi 博士也作出了相關評論，TAVR 時代或已到來，但長期預后仍需不斷優化。??? 經導管主動脈瓣置換術（TA
國內首款球囊擴張式心臟主動脈瓣膜獲批上市
記者23日從四川大學華西醫院獲悉，由該院心臟內科主任陳茂團隊領銜研發的“經導管主動脈瓣膜系統”獲國家藥品監督管理局批準上市。據介紹，此為國內首款自主研發上市的球囊擴張式經導管主動脈瓣膜產品。據悉，“經導管主動脈瓣膜系統”由陳茂團隊聯合上海醫療科技相關企業歷時8年研發完成。該系統適用于那些經過心臟團隊
二尖瓣置換術的術前準備介紹
1.完善相關術前化驗，主要包括血尿便常規、肝腎功、電解質、凝血、術前免疫八項、BNP、cTnT、心肌酶、血氣分析等。 2.完善相關的術前檢查，重要的檢查包括：超聲心動圖、心電圖、胸部X線、肺功能等。 3.對于存在心衰癥狀的患者，加強利尿、強心等治療，改善心功能。 4.注意就癥患者電解質紊亂
二尖瓣置換術的手術－步驟介紹
1.手術入路 通常經胸骨正中切口或胸骨下段小切口來暴露心臟。對于有多次心臟手術病史的患者，有或無冠狀動脈搭橋或因腫瘤接受過胸部放射治療的患者，可以選擇右胸前外側第四肋間切口，可以很好的暴露二尖瓣。 2.體外循環建立 切開心包后懸吊到皮膚上，使心臟的右緣向前旋轉；左側心包不用懸吊，這樣可以使
白塞病患者植入主動脈免縫合生物心臟瓣膜術完成
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/5/500300.shtm中南大學湘雅醫院5月9日透露，該院心臟大血管外科專家近日順利為一位患有白塞病的女性患者植入新型免縫合生物心臟瓣膜。據悉，這是國內首次成功將免縫合生物心臟瓣膜應用于治療白塞病合并主動脈瓣
簡述風濕性心瓣膜病的治療原則
風心病根治須采用介入或手術治療，如經皮球囊二尖瓣或主動脈瓣成行術、瓣膜分離術、人工瓣膜置換術、瓣膜修復術。內科治療的目的是防止病情進展、減輕癥狀，治療原則為防止風濕活動、改善心功能、防治并發癥。
世界首例無造影劑三尖瓣瓣周漏介入封堵術
? 第四軍醫大學西京醫院心臟外科為1例高齡心腎功能不全患者，在不使用造影劑的條件下實施三瓣膜置換術后三尖瓣瓣周漏介入封堵術。??? 患者李偉（化名）來自西安市，今年76歲，主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣生物瓣置換術后12年出現三尖瓣瓣周漏，因長期心功能不全，導致心衰癥狀明顯，出現胸悶、氣短、雙下肢水腫
球囊擴張式瓣膜治療主動脈瓣狹窄或更優研究概要
? 美國心臟病學會年會（ACC2014）公布的CHOICE研究表明，在經導管主動脈瓣置換術（TAVR）治療的高危主動脈瓣狹窄患者中，與應用自膨式瓣膜相比，應用球囊擴張式瓣膜可增加器械操作成功率。研究論文3月30日在線發表于《美國醫學會雜志》（簡稱JAMA）。??? 研究共納入241例嚴重主動脈瓣