心導管術后的無癥狀型腦梗塞研究進展
發生在心導管檢查術和心血管介入手術后的急性腦梗塞較為少見，然而，有數據表明，通過彌散加權磁共振成像（DW-MRI）發現，心血管介入手術后無癥狀的腦損傷發生率較高。病人在心導管術后發生的無癥狀型腦梗死（SCI），其中15 %-22%的原因是由于腦部微血栓。高敏感性的DW-MRI技術可以讓我們更好的評估腦缺血事件與心血管導管介入的關聯性。 顱腦多普勒超聲（TCD）檢查記錄了在各種血管介入術包括心導管術期間，微血栓進入大腦中動脈。神經心理學測試的結果表明，在冠狀動脈搭橋手術的情況下，微血栓與認知損傷有關聯。在心導管術期間，也經常會發現象TCD監測到的那種微血栓。但目前仍不清楚心導管術與腦部微血栓的臨床關聯性。最近有研究顯示，微血栓可能導致無癥狀型腦梗死，進而發生急性腦損傷。因此，腦部微血栓應引起臨床醫生，尤其是心血管科醫生的警惕。 近......閱讀全文
心導管術后的無癥狀型腦梗塞研究進展
? 發生在心導管檢查術和心血管介入手術后的急性腦梗塞較為少見，然而，有數據表明，通過彌散加權磁共振成像（DW-MRI）發現，心血管介入手術后無癥狀的腦損傷發生率較高。病人在心導管術后發生的無癥狀型腦梗死（SCI），其中15 %-22%的原因是由于腦部微血栓。高敏感性的DW-MRI技術可以讓我
全麻術后氣管導管拔出困難病例分析
1.患者資料?患者，女，60歲，身高150 cm，體質量46kg。因“外傷后致右膝部腫痛伴活動受限3h”入院，入院后診斷為“右髕骨骨折”擬擇期手術治療。患者否認心臟疾患和傳染病史，無糖尿病、高血壓病及手術麻醉史。麻醉科醫生術前會診測血壓（BP）115/75mmHg、心率（HR）78次/min，脈搏血
房顫導管消融術后復發該如何處理？
核心提示: 心房顫動是當今世紀的一種流行性的疾病，因它可以導致中風，導致殘疾死亡率越來越高而受到重視。 導管消融術是治愈心房顫動的有效途徑，到現在為止已經有了16年的歷史，手術方法也越來越成熟，但是仍有一些患者在術后復發。 實際上，導致房顫導管消融術后復發的機制十分復雜，目
關于原發性心肌病的心導管檢查介紹
1.擴張型心肌病 早期近乎正常，左右心室舒張末期壓可以稍增高，有心力衰竭時心排血指數減小，動靜脈血氧差大，肺動脈及左房壓增高。心室造影示心腔擴大，室壁運動減弱。 2.肥厚型心肌病 示心室舒張末期壓增高，有左室流出道梗阻者在心室腔與流出道間有收縮期壓力差。 3.限制型心肌病 示心室舒張末
關于心房間隔缺損的心導管檢查介紹
右心導管檢查是診斷心房間隔缺損的可靠方法。右心房、右心室和肺動脈的血液氧含量高于腔靜脈的平均血液氧含量達1.9容積%以上，說明心房水平有左至右血液分流。此外，心導管進入右心房后可能通過房間隔缺損進入左心房，從心導管在缺損區的上下活動幅度，尚可推測缺損的面積。從大隱靜脈插入的心導管通過房間隔缺損進
關于無癥狀型冠心病的簡介
無癥狀冠心病又稱隱匿性冠心病，無臨床癥狀，客觀檢查有心肌缺血表現的冠心病亦稱隱匿型冠心病。患者多屬中年以上，無心肌缺血的癥狀，在體格檢查時發現心電圖（靜息、動態或負荷試驗）有ST段壓低、T波倒置等，或放射性核素心肌顯像（靜息或負荷試驗）示心肌缺血表現。病因為冠狀動脈粥樣硬化，病變較輕或有較好的側
心導管檢查在限制型心肌病中的價值
? 1 、對限制型心肌病的心導管檢查分左心導管檢查和右心導管檢查，可以發現患者左室舒張末壓、左房壓及肺動脈楔壓增高。其壓力曲線符合典型的舒張功能嚴重受損的壓力曲線（早期下陷，晚期高原波形）；??? 2、左心室造影可見左心室舒張功能障礙，根據舒張功能障礙的嚴重程度，可以射血分數正常也可以明顯下降；??
簡述無癥狀型冠心病－的臨床特點
心電圖運動試驗陽性但無癥狀；冠狀動脈造影有明顯的血管狹窄而無癥狀；未被識別或無癥狀的心肌梗死；既往無癥狀而發現陳舊心肌梗死；慢性穩定性心絞痛病人，一日之內頻繁而短暫的發作ST段壓低，壓低次數的70%~85%無癥狀，僅24%伴有胸痛；無先兆癥狀的猝死。所以我們必須掌握有關的知識，提高警惕，及時就診
關于無癥狀型冠心病的疾病描述
無癥狀型冠心病是無臨床癥狀，但客觀檢查有心肌缺血表現的冠心病亦稱隱匿型冠心病。患者有冠狀動脈粥樣硬化，但病變較輕或有較好的側支循環，或患者痛閾較高因而無疼痛癥狀。其心肌缺血的心電圖表現可見于靜息時、增加心臟負荷時、或僅在24小時的動態觀察中間斷出現（無痛性心肌缺血）。 無癥狀型冠心病的臨床每天
簡述無癥狀型冠心病的癥狀體征
患者多屬中年以上，無心肌缺血的癥狀，在體格檢查時發 無癥狀冠心病現心電圖（靜息、動態或負荷試驗）有ST段壓低、T波倒置等，或放射性核素心肌顯像（靜息或負荷試驗）示心肌缺血表現。此類患者與其它類型的冠心病患者之不同，在于并無臨床癥狀，但它又不是單純的冠狀況動脈粥樣硬化，因此已有心肌缺血的客觀表現，
簡述無癥狀型冠心病的治療方案
無癥狀型冠心病由于無心肌缺血的臨床表現，病情隱匿，所以重點在于積極防治動脈粥樣硬化，防止病情發展、惡化、促進病變逆轉和冠狀動脈則支循環的建立。 1、提倡低脂飲食，控制膳食熱量及體重，適度工作和運動，宜戒煙酒。 2、積極防治危險因素。 3、可酌情服用以下擴張冠狀動脈的藥物： （1）硝酸酯類
關于左心異位并列移植的術后處理介紹
1、常規處理 術后送入單人隔離監護室，加強無菌操作和監護，病人醒后循環功能穩定盡早拔除氣管插管，術后2周內每日除進行全套血、尿、便常規、咽拭子、痰、尿細菌和真菌培養，以及血液生化、肝腎功能檢查外，還應作心肌酶譜、心肌肌鈣蛋白Ⅰ、心電圖、胸片和二維超聲心動圖檢查，加強精神和思想護理和營養支持治療
關于左心異位并列移植術后預防感染的介紹
心臟移植后由于早期使用了大劑量免疫抑制劑，病人極與發生感染，術后1年內有10%的嚴重感染是致命的，感染所致病死率和由排斥反應所致的病死率近似。現行預防感染的主要措施是： （1）加強術前受者和供者全面體檢。 （2）使病人處于保護性隔離狀態，室內嚴格消毒，醫務人員進入房間要戴口罩、帽子、穿無菌隔
德研究發現核磁共振可代替心導管檢查術
德國研究人員發現核磁共振技術可以提供高分辨率的心肌影像，在很多情況下可以代替心導管檢查術。 據德新社8月24日報道，德國埃森伊麗莎白醫院的研究人員在研究了1.1萬例心臟病病例后發現，其中45%的患者用核磁共振技術即可作出診斷，而不需要用傳統的心導管檢查術。研究還發現，使用核磁共振技術可
腎移植術后孕婦心腎衰竭病例分析
腎移植后妊娠是高危妊娠，較為罕見。了解腎移植術后的治療和管理，有助于做出更好的臨床決策，保證母嬰安全。?患者，女，31歲，因“孕30+1周，胸悶、浮腫半月”急診入院。孕24周時，BP150/100mmHg，加用硝苯地平緩釋片30mg，后改為氨氯地平5mg，孕28周時，BP160/100mmHg，自覺
關于無癥狀型冠心病的診斷檢查介紹
診斷和鑒別診斷：診斷主要根據靜息、動態或負荷試驗的心電圖檢查，和（或）放射性核素心肌顯像，發現患者有心肌缺血的改變，而無其他原因，又有動脈粥樣硬化的危險因素。進行選擇性冠狀動脈造影檢查可確立診斷。 鑒別診斷要考慮下列情況： 一、自主神經功能失調 此病有腎上腺素能β受體興奮性增 無癥狀冠心病高
關于無癥狀型冠心病的飲食禁忌介紹
飲食宜食 1、飲食宜清淡，多食易消化的食物，要有足夠的蔬菜和水果。 2、少食多餐，晚餐量要少，肥胖患者應控制攝食量，以減輕心臟負擔。 3、宜食含維生素E豐富的食物，如麥胚油、玉米油、花生油、芝麻油及萵筍葉、奶類等。 4、宜食含鎂豐富的食物，如小米、燕麥、大麥、豆類及肉類等食物。 5、可
乳腺導管原位癌術后出現全身多臟器轉移病例分析
乳腺導管原位癌（DCIS）屬于非浸潤性乳腺癌，病理形態學表現為乳腺導管上皮細胞癌變且局限于導管的基膜內，未侵犯間質，臨床發病率約占乳腺癌的10%左右。?DCIS預后好，腋窩淋巴結轉移率低，治療方式以手術切除為主，部分患者術后輔助放射治療及內分泌治療，但是DCIS是否需要化療目前是存在爭議的。?病例資
關于右心導管和選擇性右室造影檢查介紹
正常右心室收縮壓為2.0～4.0kPa（15～30mmHg）舒張壓為0～0.7kPa(0～5mmHg），肺動脈收縮壓與右心室收縮壓相一致，如右心室收縮壓高于4.0kPa（30mmHg），且右室與肺動脈收縮壓階差超過1.3kPa（10mmHg）即提示為能存在肺動脈口狹窄，跨瓣壓力階差的大小可反映肺
重度肺動脈高壓患兒全麻下行心導管檢查病例分析
患兒，女，12歲，30kg，因“房間隔缺損12年”入院。患兒12年前經胸超聲心動圖（TTE）檢查診斷房間隔缺損，因合并門靜脈海綿樣變，消化道反復出血，暫無法行開胸房缺修補術，門診隨診定期復查TTE。于9年前在全麻下行脾切除、賁門周圍血管離斷術，術后消化道仍間斷出血。患兒精神狀態尚好，生長發育稍遲緩，
關于無癥狀型冠心病的發病原因分析
冠狀動脈粥樣硬化，但病變較輕或有較好的側支循環。冠心病是當今世界上最常見和危害最大的疾病之一，在許多國家里已成為人口死亡的主要原因。中國冠心病的發病率呈逐年上升趨勢。冠心病的一個重要特點是隱蔽性，許多人是在事先無任何癥狀的情況下，突然急發冠心病，讓猝不及防，而對健康造成不可逆轉的損害，這便是“無
一例腰椎術后并發細菌性腦膜炎、腦梗塞病例分析
病例介紹患者，男，51歲，因“腰痛伴雙下肢放射痛、麻木5個月”以“腰椎管狹窄癥">椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥”入院。患者入院檢查見:腰痛伴雙下肢放射痛，臥床休息后緩解，行走、站立時疼痛加重，右小腿外側及足背麻木。查體:腰椎曲度正常，活動無受限，L3、4間隙壓痛(+)，棘突旁無壓痛，雙側直腿抬高試驗(
心型脂肪酸結合蛋白的概念
心型脂肪酸結合蛋白（hFABP）是心臟中富含的一種新型小胞質蛋白。它具有高度心臟特異性（也就是主要在心臟組織中表達），但在心臟以外的組織中也有低濃度表達。心肌缺血性損傷出現后，hFABP可以早在胸痛發作后1-3小時在血液中被發現，6-8小時達到峰值而且血漿水平在24-30小時內恢復正常。心臟脂肪
心型脂肪酸結合蛋白的檢測
用兩種hFABP特異性單克隆抗體通過夾心酶聯免疫吸附法測定血漿和血清hFABP濃度。可以用全血樣本進行一步免疫色譜分析法來快速測量hFABP；獲得血清hFABP水平定性數據需要15分鐘。利用面板試驗，初步結果顯示對AMI檢測的靈敏度高（93%）但是特異性低（43%）。hFABP在血漿和血清中的正
全麻剖宮產術中直視下腹橫肌平面留置阻滯導管術后...2
患者手術切口為縱切口，關腹前，同樣由手術醫生于臍與恥骨聯合中點先體表定位腹直肌外側緣至Petit三角距離，從切口水平分離淺筋膜，暴露腹直肌外側緣，在腹直肌外側緣位置將21G硬膜外導管導管尖端指向同側髂脊斜行30°置入導管，使導管穿行于腹內斜肌與腹橫肌之間，置入導管深度與體表定位長度相同，最終尖端到達
全麻剖宮產術中直視下腹橫肌平面留置阻滯導管術后...1
全麻剖宮產術中直視下腹橫肌平面留置阻滯導管術后鎮痛病例報告1.患者資料?病例1：患者，女，23歲，體質量74kg，身高163 cm，因“孕38周、疤痕子宮”入院，于全麻下行“子宮下段剖宮產術”。患者既往體健，否認有藥物過敏史。麻醉誘導：昂丹司瓊5mg、丙泊酚150mg、羅庫溴銨35mg。經口置入3號
心型土壤采樣器簡要概述
土壤采樣器（心型）?標準采樣設備包括：土壤標準采樣設、水質標準采樣設備和大氣標準采樣設備。――《全國輻射環境監測與監察機構建設標準》,是環保監測的*設備，土壤采樣器是其中的一種。使用方法：1：將T型手柄和一只延長桿，心型土壤鉆頭，用板手連接好。2：順時鐘旋轉T型手柄，鉆頭會緩慢鉆入土壤中。3：到達固
星型膠質細胞的最新研究進展
近日，羅切斯特大學醫學中心生物研究人員發現，移植人類的神經膠質細胞能夠增強小鼠的記憶和學習能力，說明這類神經膠質細胞在人類認知中具有重要作用。相關研究發表在近期出版的《細胞—干細胞》（Cell Stem Cell）雜志上。 神經膠質細胞是人類中樞神經系統中的一類神經細胞，它們并不像神經元那樣傳
頸動脈支架置入術后支架內血栓形成研究進展
??頸動脈支架置入術（carotid artery stenting，CAS）作為中到重度頸動脈狹窄患者的治療方式之一，越來越受到人們的重視，而圍手術期的血栓栓塞事件，作為CAS的嚴重并發癥，可導 致患者圍手術期致殘甚至死亡。有學者將頸動脈支架內血栓形成分為早期（≤30d）、晚期（＞30d）及極晚期
腦梗塞的鑒別診斷
動脈硬化性腦梗死的診斷要點是：①可能有前驅的短暫腦缺血發作史；②安靜休息時發病者較多，常在晨間睡醒后發現癥狀；③癥狀常在幾小時或較長時間內逐漸加重 ，呈惡化型卒中；④意識常保持清晰，而偏癱、失語等局灶性神經功能缺失則比較明顯；⑤發病年齡較高；⑥常有腦動脈粥樣硬化和其他器官的動脈硬化；⑦常伴有高