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  • 重癥嬰兒先天性心臟病手術的體外循環策略

    先天性心臟病( congenital heart disease,CHD) 是新生兒常見的出生缺陷,發病率0. 9%,具有患病時間長、病情復雜、手術矯正風險大等特點,極易出現嚴重營養不良、充血性心力衰竭、嚴重肺部感染、嚴重低氧血癥等并發癥。外科手術干預,糾正異常的血流動力學變化是挽救他們生命的關鍵。小于1 歲的嬰兒施行心內直視手術,必須建立一套完整、安全的體外循環( cardiopulmonary bypass,CPB) 技術,為手術提供保障。本文回顧性分析354 例行心內直視手術治療的重癥先心病嬰兒的臨床資料,探討重癥嬰兒先心病外科治療的CPB 策略。 本組收集行體外循環下外科手術治療的354 例小于1 歲的重癥CHD 患兒的臨床資料。其中男205 例( 57. 9%) ,女149( 42. 1%) ; 最小年齡3 d,最大12 個月,平均( 7. 5 ± 4.......閱讀全文

    先天性心臟病患者運動能力下降新解

     《心臟》(Heart)雜志2011年3月6日在線發表了一篇評論文章,對該雜志1月21日在線發表的一項年輕先天性心臟病患者全身性肌無力(CHD)研究作了述評。  關于CHD患者運動能力下降的機制,研究興趣最初集中在心臟因素的作用、肺生理異常和心肺相互作用上,但現在認識到,成人CHD患者可發生心力衰竭

    嬰幼兒先天性心臟病的臨床表現

      常見的嬰幼兒先天性心臟病分為非青紫型和青紫型兩類。  1.非青紫型先天心臟病包括動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損等幾種,其患兒平時無青紫表現,故稱為“非青紫型先天性心臟病”;但患兒在劇烈哭鬧或患肺炎、心力衰竭及心臟病晚期時,則可有青紫出現,所以又稱“潛伏青紫型先天性心臟病”。  (1)動脈導

    重磅!臍帶干細胞可用于治療先天性心臟病!

      研究人員已經發現來自臍帶的干細胞可能是下一代自體移植物的關鍵所在,可以減少新生兒因為患有某些先天性心臟病而需要接受的手術的數量。  先天性心臟病(CHD)是最常見的出生缺陷。單單英國每年就有4000名新生兒被診斷患有CHD,由于治療和護理技術的進步,現在已經由8/10的CHD患兒可以健康長大。 

    關于右向左分流型先天性心臟病的簡介

      臨床上以法洛四聯癥及艾森曼格綜合征最常見。一般多有復雜的心血管畸形,未行手術矯治者很少存活至生育年齡。此類患者對妊娠期血容量增加和血流動力學改變的耐受力極差,孕婦和胎兒死亡率可高達30%~50%。若發紺嚴重,自然流產率可高達80%,故這類心臟病婦女不宜妊娠,若已妊娠也應盡早終止。經手術治療后心功

    三例三維打印心臟病模型指導診治復雜先天性心臟病分析

    個性化醫療是21世紀心臟外科的發展方向之一。通過三維(3D)打印制作出患者的心臟模型,并在模型上進行手術設計及模擬,為心臟病">先天性心臟病,尤其是復雜先天性心臟病的個性化診療提供了很好的解決方案。3D打印通過提取患者CT或MRI等影像數據,利用三維重建、計算機輔助設計、增材制造等技術,將虛擬的心臟

    我國每年新增先天性心臟病患兒超過12萬例

      在2016年““世界心臟日”來臨之際,由世界健康基金會、上海市兒童基金會、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心和波士頓科學等共同舉辦的“從心出發——先心兒童回娘家”大型義診暨患教活動9月24日在上海兒童醫學中心進行。該活動旨在進一步普及先天性心臟病(以下簡稱“先心病”)術后隨訪的重大意義,給予

    嬰幼兒復雜先天性心臟病的外科治療進展

    ? 近年來先天性心臟病的外科治療發展很快,許多診治觀點和方法在不斷地改進和更新。手術方法的改進和更新使以前無法手術的復雜先天性心臟病患兒重新獲得新生,使這些患兒的手術并發癥進一步減少,改善了生活質量,不但挽救了他們的生命,更重要的是提高了手術的遠期療效,減輕家長的經濟和思想負擔。本文簡要介紹各類

    我國每年新增先天性心臟病患兒超過12萬例

       在2016年““世界心臟日”來臨之際,由世界健康基金會、上海市兒童基金會、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心和波士頓科學等共同舉辦的“從心出發——先心兒童回娘家”大型義診暨患教活動9月24日在上海兒童醫學中心進行。該活動旨在進一步普及先天性心臟病(以下簡稱“先心病”)術后隨訪的重大意義,給

    重癥嬰兒先天性心臟病手術的體外循環策略

    ? 先天性心臟病( congenital heart disease,CHD) 是新生兒常見的出生缺陷,發病率0. 9%,具有患病時間長、病情復雜、手術矯正風險大等特點,極易出現嚴重營養不良、充血性心力衰竭、嚴重肺部感染、嚴重低氧血癥等并發癥。外科手術干預,糾正異常的血流動力學變化是挽救他們生命

    妊娠合并復雜先天性心臟病全身麻醉吧病例報告

    ?1.臨床資料?患者,女,26歲,體質量50.5kg,因“停經37+3周,不規律腹痛1+d”入院。入院診斷:(1)G4P。孕37+3周LOA。(2)妊娠合并先天性心臟病:完全性大動脈轉位(complete?type?transposition?of?great?arteries,TGA);右室雙出口

    關于左向右分流型先天性心臟病的簡介

      1)房間隔缺損(atrialse}1ialdefect)是最常見的先天性心臟病,占20%左右。對妊娠的影響,取決于缺損的大小。缺損面積2cm2者,最好妊娠前手術矯治后再妊娠。  2)室間隔缺損(ventriculal-septaldefect)可單獨存在,或與其他心臟畸形合并存在。缺損大小及肺動

    先天性心臟病成北京地區嬰幼兒死亡首因

      2009年,北京地區嬰兒死亡率已降至3.49‰,5歲以下兒童死亡降至4.13‰,北京市嬰兒死亡率達到發達國家水平。不過,先天性心臟病是北京地區嬰幼兒死亡首因。  北京市衛生局6月17日公布的《北京市嬰幼兒2009年死亡原因分析》指出,從2007年開始,北京地區嬰兒死亡率已降至4‰以下,

    低齡、低體重先天性心臟病患兒體外循環管理體會

    摘要目的探討低齡、低體重先天性心臟病患兒體外循環管理方法。方法總結自2011年12月至2012年6月68例低齡、低體重先天性心臟病患兒的體外循環資料,全組68例患兒中,男31例,女37例,月齡1~36個月;平均(26.5±9.4)個月;體重3.2~15kg,平均(11.2±2.7)kg,均在體外循環

    彩色多普勒超聲對胎兒先天性心臟病的臨床診斷分析

      胎兒先天性心臟病是臨床上多見的胎兒心臟發育畸形疾病。患兒通過影像學檢查主要表現為心內膜墊缺損、室間隔缺損、心臟腫瘤、心室發育不良、室間隔膜或膈肌缺損、大動脈轉位等。采取有效的影像學檢查手段對20~32孕周的孕婦進行產前檢查,以此對胎兒先天畸形的早期診斷,提高確診率,降低誤診率,從而降低缺陷胎兒的

    研究人員發現了新的先天性心臟病基因!

       據外媒報道,大約每100個嬰兒中就有一個患有先天性心臟病(CHD),CHD仍然是導致出生缺陷死亡的主要原因。盡管手術和護理的進步提高了這些嬰兒的存活率,但冠心病患者在生命后期、其他先天性畸形和神經發育缺陷的風險仍然很高。  這個體式圖顯示了一個基因與DNA的雙螺旋結構和染色體(對)的關系。染色

    低體重兒先天性心臟病術后肺部感染的治療(二)

    ? 3.1.3 術中和術后注意呼吸系統管理,呼吸機通氣模式為SIMV+PC,常規加用PEEP,及時有效清除呼吸道的分泌物,保持氣道通暢,避免氣道阻塞、肺不張。??? 3.1.4 病情允許的愔況下,及早撤呼吸機,拔除氣管插管,我們主張在呼吸循環穩定情況下減少呼吸機應用時間,減少呼吸機相關性肺炎的發生。

    先天性心臟病和新生兒腎臟缺陷存在遺傳關聯

      在新生兒中,腎臟和泌尿道的結構性缺陷的比例在0.5%。該缺陷被認為是晚期腎臟衰竭的首要原因,但該缺陷的遺傳病因還不是很清楚。美國馬塞諸塞大學醫學院的研究人員通過對小鼠模型的研究發現,引起先天性心臟病的遺傳突變也會造成腎臟的結構性缺陷。他們還發現了,先天性心臟病和腎臟結構缺陷在同一個體身上出現的概

    低體重兒先天性心臟病術后肺部感染的治療(一)

    ? 肺部感染是低體重兒心臟術后發病率較高且危害嚴重的并發癥之一,先心病患兒術前普遍存在反復肺部感染,開胸手術損傷、體外循環、術后呼吸機輔助呼吸以及小兒呼吸系統特有的生理特征,使術后易發生肺部感染。如得不到有效治療,可導致死亡。我院心臟外科自1999年2月~2008年6月共對125例5~10公斤患

    新生兒危重型先天性心臟病晚期檢出的相關因素

    ? 日前,美國統一篩查推薦方案將危重型先天性心臟病(CCHD)納入篩查范疇。本研究旨在評估母親/家庭和嬰兒特征是否與危重型先天性心臟病的晚期檢出相關。??? 本研究是一項全州范圍的、基于人群的回顧性、觀察性研究,納入了1998年至2007年間利用佛羅里達州的出生缺陷登記標準診斷為危重型先天性心臟

    研究表明:女性孕期吸煙會增加孩子患先天性心臟病風險

        英國布里斯托爾大學27日發布的一項研究說,女性在懷孕期間吸煙可能會增加所生孩子患先天性心臟病的風險。  該校學者領銜的國際團隊對歐洲多個國家超過23萬個家庭的相關生育和健康數據進行了詳細分析。研究人員對比評估了母親的身體質量指數、吸煙、酒精攝入量等因素對后代在先天性心臟病風險方面的影響。相關

    研究:孕婦血糖水平偏高更易致嬰兒患先天性心臟病

      據俄羅斯“24小時科技新聞”網站日前報道,美國斯坦福大學專家表示,孕婦在妊娠早期血糖升高會增加嬰兒及自身患先天性心臟病的風險。  多年來,專家們發現,患糖尿病女性生下心臟有缺陷孩子的風險更高,但一些研究表明,未患糖尿病母親的血糖水平與嬰兒患心臟疾病的風險也有關系。詹姆斯?普里斯特(James P

    彩色多普勒超聲心動圖對小兒先天性心臟病的診斷價值

      本文經隨訪21例小兒先天性心臟病患兒術前、術后彩色多普勒超聲心動圖情況,認為彩色多普勒超聲心動圖應作為先天性心臟病的首選檢查方法。?  ?  資料與方法?  ?  一般資料:收集2005~2008年經我院確診的21例小兒先天性心臟病患兒彩色多普勒超聲心動圖表現,并隨訪這21例患兒在不同三甲級醫院

    先天性心臟病兩種手術入路的比較和經驗分享

    小兒先天性心臟病是指胚胎發育時受環境、遺傳等因素影響,導致小兒血管組織及心臟發育異常的疾病,若未予及時治療,可引發呼吸困難、暈厥、紫紺等癥狀,影響患兒生長發育[1]。 小兒的先天性心臟病主要以室間隔缺損、房間隔缺損、法洛四聯癥為主。一般先天性心臟病根據患者的臨床癥狀,結合心電圖、心臟彩超、胸片以

    治療先天性心臟病有望-β受體阻滯劑可促進嬰兒心肌再生

      外科手術可以在嬰兒出生后不久修復先天性心臟缺陷,但是這些嬰兒將在一生當中具有更高的心力衰竭風險。然而,在一項新的研究中,來自美國匹茲堡大學的研究人員報道β受體阻滯劑(β-blocker)可能作為外科手術的補充,促進嬰兒心肌再生,并且減輕先天性心臟病的持久影響。相關研究結果發表在2019年10月9

    嬰幼兒先天性心臟病的發病原因及臨床表現

      發病原因  ①遺傳是主要的內因。  ②在胎兒期任何影響心臟胚胎發育的因素均可能造成心臟畸形,如孕母患風疹、流行性 感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等,孕母接觸放射線;孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥。  臨床表現  常見的嬰幼兒先天性心臟病分為非青紫型和青紫型兩類。  1.非青紫型先天

    彩色多普勒超聲對胎兒先天性心臟病篩查研究及臨床意義

       為了探討彩超檢查對胎兒先心病的診斷價值和臨床意義,本文對我院2008年12月-2010年12月超聲檢查的27例先天性心臟病例進行分析,總結如下。?  1 臨床資料?  1.1 一般資料 從2008年12月-2010年12月,共篩查4500例,其中高危孕婦人群約占有量20%,得出27例先天性心臟

    彩色多普勒超聲心動圖在先天性心臟病術前診斷中的價值

      資料與方法?  ?  2003年9月~2007年1月,在我院手術治療的543例先心病患兒,其中男289例,女254例,年齡38天~14歲,平均7.3歲。?  研究方法:①用惠普公司SONDS-5500、IE33、ALOKA-α5彩色多普勒血流顯像儀進行超聲心動圖檢查。所有患者均常規進行經胸超聲心

    科學家闡明先天性心臟病和成人腎上腺癌之間的密切關聯

      近日,一項刊登在國際著名雜志New England Journal of Medicine上的研究報告中,來自德克薩斯大學健康科學中心的科學家通過研究發現了一種新型遺傳突變或能幫助解釋為何嚴重先天性心臟病的成年人(這些個體血氧水平較低)患腎上腺癌的風險會明顯升高。圖片來源:endocrinolo

    全球首例!干細胞注射成功治療先天性心臟病-已存活2年

      根據疾病控制和預防中心的數據,先天性心臟缺陷是最常見的嬰幼兒出生缺陷疾病。近年來,研究人員已經開始嘗試使用人工材料修復患者的心臟。然而,普通的人工材料無法伴隨患者成長,需要重復手術。現在,研究人員正在嘗試使用并改良修復心臟的材料,從而使患者免受重復手術和并發癥的困擾。  來自英國布里斯托心臟研究

    能隨孩子成長的人工心臟瓣膜將造福先天性心臟病的孩童

      【Technews科技新報】家長在幫嬰幼兒選購衣服時總想買大一點的,因為孩子長得好快,合身的衣物很快就變得不合身了。衣服不合身事小花點錢買新的就好了,但是對于嚴重先天性心臟病需要接受瓣膜移植的小病患而言,瓣膜“不合身”了代表需要反覆接受手術治療。   先天性心臟瓣膜缺陷患者,常

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