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不適宜人群：無檢查前禁忌：1.術前尚需了解患者的凝血狀態，必要時先予以糾正，以減少切開后出血并發癥的發生。 2.術前10min可靜脈注射Valium 5mg，Dolantin 50mg，Buscopan 20mg，據患者的個體差異將用藥種類及用藥量作個體化調整。 檢查時禁忌：1.由于操作過程患者需取俯臥位，嚴重心肺功能障礙者可能難于耐受。2.術中需監測患者的血氧飽和度情況及生命體征，必要時輔以吸氧以防低氧血癥。......閱讀全文
失弛緩癥是由食管壁肌間神經叢中神經節細胞的進行性退化引起的。其特征在于食管下括約肌（LES）不能有效松弛松弛，通常伴有食管遠端蠕動的喪失。賁門失弛緩癥的治療旨在降低LES中的靜息壓力以允許攝入的物質通過。可以通過氣動擴張，肉毒桿菌毒素注射或外科肌切開術治療失弛緩癥。腹腔鏡Heller肌切開術是最常進
在泌尿外科有很多較難處理的疾病，如間質性膀胱炎、慢性前列腺炎等，以及本文要談到的尿道狹窄。這些疾病處理起來相當棘手，這些疾病并不像惡性腫瘤那樣兇險，雖然不是致命的疾病，但是他們臨床治療起來很麻煩，臨床治療效果差，容易反復。尿道狹窄的治療方式很多，如尿道擴張、尿道內切開、尿道狹窄段切除再吻合及粘
主胰管的支架植入可以緩解胰管阻塞，道常是在出現狹窄，結石或**狀狹窄引起的難治性疼痛的情況下使用，這些情況也是引起ERCP后出現膜腺炎的誘因。ERCP術后胰腺炎的危險因素：胰腺炎是診斷和治療性ERCP最常見的并發癥，在ERCP和內鏡下括約肌切開術中，胰腺受到多種類型的潛在損傷：機械，化學，流體靜力學
環甲膜切開術是一種將管穿過環甲膜上的切口以建立充氣和通氣氣道的方法。手術頻率環甲膜切開術占急診科（ED）所有氣管插管的1％，在院前環境中占10.9％。隨著先進的視頻喉鏡檢查和越來越有效的非侵入性氣道挽救技術的采用，環甲膜切開術的發生率可能會繼續下降。然而，雖然不常進行，但該程序仍然是一種挽救生命的干
膽道括約肌的內窺鏡球囊擴張是內鏡逆行胰膽管造影中有價值的治療方式。內鏡下球囊擴張術（EBD）可以有效去除結石，成功率與內鏡下括約肌切開術（EST）相似，后者是膽管結石的標準治療方法。對于小結石（≤10mm）的患者，EBD允許在所有病例中成功取石，無需額外的括約肌切開術或機械碎石術。患有復雜的結石（直
肛裂是粘膜皮膚交界處（齒狀線）下方肛管內層的撕裂或潰瘍。最常見的是局部創傷，肛裂疼痛會在排便后持續一到兩個小時。肛裂的持續時間通常與**痙攣或高**壓力有關。保守治療通常用作肛裂的初始治療。手術是專門針對藥物治療失敗的患者。保守治療大多數患者的醫療治療可以治愈典型的肛裂。可為患有裂縫不能通過藥物治療
急性化膿性膽管炎或急性膽囊炎對病人的生命都有嚴重威脅，是我國膽石病人死亡的主要原因。 一、病因和發病機理 膽管急性梗阻使膽汁淤滯，膽管內壓迅速升高，當其超過膽管壁所能承受的壓力時，即可使肝內、外膽管的粘膜屏障發生程度
內鏡黏膜下剝離術（ESD)是一種專門的內窺鏡切除術（ER）技術，其使用改良的針刀（ESD刀)通過粘膜下剝離來移除病變。無論病變的大小如何，它都提供了去除粘膜和粘膜下腫瘤的總體潛力。ESD的最大經驗是治療早期胃癌，但它也用于結腸病變，食道，食管胃交界處和十二指腸病變。技術介紹執行ESD需要幾個步驟。首
內鏡黏膜下剝離術(ESD)是指利用各種電刀對>2 cm病變進行黏膜下剝離的內鏡微創技術。該技術可實現較大病變的整塊切除，并提供準確的病理診斷分期。隨著內鏡器械的不斷發展，ESD已成為消化道早癌及 癌前病變的首選治療方法。2006年，我國開始臨床應用ESD，目前已逐漸普及
熒光鏡檢術的注意事項a.激發光長時間的照射，會發生熒光的衰減和淬滅現象，因此盡可能縮短觀察時間，暫時不觀察時，應用擋板遮蓋激發光。b.作油鏡觀察時，應用"無熒光油"。c.熒光幾乎都較弱，應在較暗的室內進行。d.電源最好裝穩壓器，否則電壓不穩不僅會降低汞燈的壽命，也會影響鏡檢的效果