藥源性尿潴留的診治
病例資料 患者,女性,16歲,因“不能自行排尿6小時”入院。患者訴于1天前因腹痛、腹瀉,考慮胃腸炎,于當地診所就診,給予阿莫西林,環丙沙星,藿香正氣水,654-2片,蒙脫石散治療,病情改善,6小時前排尿困難,呈進行性加重,無惡心、嘔吐,無尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,無肉眼血尿。曾在家行下腹部按摩、熱敷,效果欠佳,為求進一步治療至我科就診。初步診斷為“急性尿潴留,藥源性尿潴留”。既往無泌尿系疾病病史,無尿道損傷及尿道感染病史,排尿通暢,無高血壓、糖尿病等慢性病病史,無藥物過敏史,無外傷、手術史。月經規律,無痛經。 入院后查體:腹軟,無壓痛及反跳痛,腸鳴音可,肝脾不大,雙腎區無壓痛及叩擊痛,輸尿管走行區無壓痛,恥骨上膀胱區隆起,壓痛,尿道口開口正常,會陰部未見異常。 輔助檢查:完善泌尿系+膀胱殘余尿彩超示雙腎、輸尿管未見異常,膀胱壁不厚,內未見......閱讀全文
藥源性尿潴留的診治
病例資料 ? ??患者,女性,16歲,因“不能自行排尿6小時”入院。患者訴于1天前因腹痛、腹瀉,考慮胃腸炎,于當地診所就診,給予阿莫西林,環丙沙星,藿香正氣水,654-2片,蒙脫石散治療,病情改善,6小時前排尿困難,呈進行性加重,無惡心、嘔吐,無尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,無肉眼血尿。曾在家行下
慢性尿潴留的診治分析
慢性尿潴留(CUR)是由膀胱排空不完全或不足引起的膀胱尿液積聚。不完全膀胱排空最常描述和測量為排尿后留在膀胱中的尿量,也稱為后空殘留。CUR的兩個常見原因是膀胱肌功能障礙和阻塞。CUR通常是一個逐漸加重的過程。正常排尿需要協調尿道和盆底肌肉松弛,然后膀胱收縮;任何對這些行為的干擾都可能導致尿潴
尿潴留外治法
? 尿潴留是指膀胱內充滿尿液而不能排出,本病屬中醫“癃閉”、“淋濁”范疇。其主要病變在膀胱,治宜調暢三焦氣機,通利膀胱。采用中醫外治法治療本病,簡單有效。??? **法:取仰臥位,在神闕穴(臍中)與曲骨穴(恥骨上緣)中間的阿是穴上撒少許滑石粉。**者站在患者右側,用右手中指腹,在阿是穴上逆時針方向轉
藥源性肺水腫的簡介
肺水腫 非心源性肺水腫多為急性起病,于用藥后幾個小時內出現呼吸困難和低氧血癥,胸片提示雙肺彌漫性浸潤性病變,但是心臟大小正常,藥物性肺水腫預后一般比較好,停藥和對癥治療后病情多能緩解。可以引起肺水腫的藥物很多,如乙酰水楊酸、二性霉素B、絲裂霉素等。
關于藥源性眼病的概述
引起藥源性眼病的藥物并不少見,其中許多藥物是常用的,而藥源性眼病僅是藥源性疾病家族中的一員。據統計,在臨床診治病人過程中所引起的醫源性疾病中有2/3是藥源性的。因此藥源性疾病應該與其他疾病一樣,被提到重要的日程上來考慮。可以預料,隨著新藥品不斷出現,藥源性疾病也會越來越多,對此必須予以高度重視。
治療藥源性鼻炎的概述
治療藥物性鼻炎,應在專科醫生指導下進行。首先應停用血管收縮劑類滴鼻藥,至少要堅持兩個星期以上,然后治療娘發病,并用其他藥物替換原藥。可用生理鹽水加地塞米松配成濃度為0。25毫克/毫升的滴鼻液,第一周滴20毫升,一般可改善鼻腔通氣,第二用僅滴生理鹽水。若第一周癥狀來改善,再滴地察米松滴鼻液一周,可
藥源性肝病的癥狀表現
藥物性肝損傷的臨床特點和病變程度可有較大區別,通常分為急性和慢性兩種。急性藥物性肝損傷包括急性肝炎型、肝內膽汁淤積型、急性脂肪肝型和混合型等。以急性肝炎型最多見,臨床診斷有一定的難度。一方面它所引發的臨床表現與病毒性肝炎表現沒有太大區別,也可出現乏力、食欲不振、肝區不適等;肝功能異常與病毒性肝炎
藥源性肝病的診斷標準
1978年日本標準 1、用藥后1~4周(無絕對限定)發生肝功損害; 2、初發癥狀有發熱、皮疹、瘙癢和黃疸等(>2項); 3、外周血嗜酸性粒細胞增加(>6%)或白細胞增加(盡早檢測); 4、藥物淋巴細胞刺激試驗和皮膚試驗陽性; 5、偶然再用藥再次發生肝損。 如患者有①+④或①+⑤項可確
急性尿潴留的病因分析
1.機械性梗阻 膀胱頸和尿道各種梗阻性病變,如前列腺增生癥、尿道外傷、尿道狹窄、膀胱和尿道的結石、腫瘤和異物,以及盆腔腫瘤、妊娠、糞便的壓迫等。 2.動力性梗阻 膀胱、尿道無器質性病變,尿潴留系排尿功能障礙所引起。如麻醉、手術后尿潴留、中樞和周圍神經系損傷、炎癥、腫瘤,以及應用松弛平滑肌的
尿潴留的基本癥狀介紹
尿潴留是指膀胱內充滿尿液而不能正常排出。按其病史、特點分急性尿潴留和慢性尿潴留兩類。急性尿潴留起病急驟,膀胱內突然充滿尿液不能排出,病人十分痛苦。常需急診處理;慢性尿潴留起病緩慢,病程較長,下腹部可觸及充滿尿液的膀胱,但病人不能排空膀胱,由于疾病的長期存在和適應痛苦反而不重。
關于尿潴留的病因分析
常見原因是由于各種器質性病變造成尿道或膀胱出口的機械性梗阻,如尿道病變有炎癥、異物、結石、腫瘤、損傷、狹窄以及先天性尿道畸形等;膀胱頸梗阻性病變有膀胱頸攣縮、纖維化、腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、前列腺增生、前列腺腫瘤等;此外,盆腔腫瘤、妊娠的子宮等也可引起尿潴留。還有由于排尿動力障礙所致的動力性梗
關于急性尿潴留的簡介
尿液在膀胱內不能排出稱為尿潴留。如尿液完全潴留膀胱,稱為完全性尿潴留。如排尿后仍有殘留尿液,稱為不完全性尿潴留。急性發作者稱為急性尿潴留(acute urine retention)。 急性尿潴留時突然發生不能排尿而膀胱充盈膨脹,是泌尿外科最常見的急癥之一,發病急,患者表現為下腹滿悶脹痛,尿意
怎樣檢查急性尿潴留?
酌情進行膀胱超聲檢查;前列腺、精囊腺超聲檢查等。 1.尿流率檢查 前列腺增生早期即可發生排尿的功能改變,如最大尿流率
關于藥源性胸膜病變的簡介
藥物性胸膜反應常見,但是胸腔積液一般為中等量以下,大量胸腔積液罕見,部分患者出現胸腔積液同藥物性SLE有關。除可以引起藥物性SLE的多種藥物外,常見的引起胸腔積液的藥物還有溴麥角隱亭、二甲麥角新堿、白介素-2、甲基芐肼、普萘洛爾、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和呋喃妥因等。
關于藥源性疾病的概述
指在藥物使用過程中,如預防、診斷或治療中,通過各種途徑進入人體后誘發的生理生化過程紊亂、結構變化等異常反應或疾病,是藥物不良反應的后果。藥源性疾病可分為兩大類,第一類是由于藥物副作用、劑量過大導致的藥理作用或由于藥物相互作用引發的疾病。這一類疾病是可以預防的,其危險性較低。第二類為過敏反應或變態
簡述藥源性眼病的癥狀體征
30%-70%的患者角膜上皮或下皮有細小的灰白色小點,呈環形沉著,但僅引起輕度視物模糊,一旦停藥即可逆轉。因此,輕微的角膜累及不是停藥的指征。也可引起少見的更嚴重的視網膜病變,引起視力下降,周邊視野向心性縮小。眼底表現為黃斑色素沉著,外圍以環形脫色素區,之外再圍以色素沉著,呈“靶心”狀,晚期血管
關于藥源性肺疾病的概述
(1) 過敏性肺炎 或稱肺嗜酸細胞浸潤綜合征:藥物產生過敏性反應引起 血管炎 、肺浸潤或肉芽腫性炎癥 。發生機制不明,可能與過敏因素有關。多在用藥數日后發病,一般 起病較急 ,有咳嗽 、 氣急或伴發熱 。周圍血象嗜酸粒細胞增高,少數可在正常范圍。 胸 部X線片示兩側或一側肺部云霧樣、片狀浸潤陰影
關于藥源性鼻炎的原因分析
1、滴鼻藥長期滴鼻:因鼻病長期使用麻黃素、滴鼻凈類藥物,病人可訴使用滴鼻劑的效果越來越差,所需藥量越來越大,滴鼻次數越來越多,鼻塞更加嚴重。 2、霧化吸入藥物:因咽喉炎、哮喘長期應用緩解癥狀的氣霧劑。造成鼻肺反射綜合癥,出現鼻咽堵塞、憋氣不舒的表現。 3、抗高血壓中的藥物:長期服用利血平、肼
關于藥源性鼻炎的危害介紹
鼻炎發病的臨床癥狀各異,危害極大,當影響鼻腔的生理功能時,會出現呼吸障礙,引發血氧濃度降低,影響其它組織和器官的功能與代謝,甚至會并 發肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴重并發癥。 鼻炎未能得到及時治療,影響嗅覺粘膜時,就會出現嗅覺障礙,導致聞不著香臭等氣味。 當長期反復發作的鼻竇炎未得到及時治療,炎
簡述尿潴留的臨床表現
急性尿潴留發病突然,膀胱內充滿尿液不能排出,脹痛難忍,輾轉不安,有時從尿道溢出部分尿液,但不能減輕下腹部疼痛。 慢性尿潴留多表現為排尿不暢、尿頻,常有尿不盡感,有時有尿失禁。少數病人雖無明顯慢性尿潴留梗阻癥狀,但往往已有明顯上尿路擴張、腎積水,甚至出現尿毒癥癥狀,如身體虛弱、貧血、呼吸有尿臭味
治療尿潴留癥的相關介紹
1.急性尿潴留 治療原則是解除病因,恢復排尿。如病因不明或梗阻一時難以解除,應先做導尿或恥骨上膀胱造瘺引流膀胱尿液解除病痛,然后做進一步檢查明確病因。若經恥骨上膀胱區熱敷或針刺等治療仍不能排尿,可行導尿術,尿潴留短時間不能恢復者,應留置導尿管持續導尿,視情況拔除。急性尿潴留病人在不能插入導尿管
急性尿潴留--處理要及時
? 所謂急性尿潴留,是指雖然膀胱極度充盈,但尿液卻不能順利排出。病人平臥時,可在其小腹觸及膨脹的、呈球形的膀胱。急性尿潴留是前列腺增生癥的常見并發癥,多在感冒、勞累、飲酒、憋尿、房事、服某些藥物或吃辛辣刺激食物后誘發。發生急性尿潴留后的緊急處理非常重要,以下簡單介紹幾種方法:??? 暗示法:首先,要
怎樣治療急性尿潴留?
治療原則是解除病因,恢復排尿。如病因不明或梗阻一時難以解除,可行導尿術引流膀胱尿液,以解除脹痛,然后再作進一步檢查,明確病因后再進行治療。 對尿潴留在短時間不能恢復者,最好放置導尿管持續導尿,1周左右拔除。急性尿潴留患者在不能插入導尿管時,可采用粗針頭恥骨上膀胱穿刺的方法吸出尿液,以暫時緩解患
阿托品致尿潴留治驗
? 唐某,男,65歲,2008年8月10日晚10時急診。小腹墜脹,小便困難一天。因飲食不潔而腹痛腹瀉,在某診所以急性胃腸炎為治,肌注阿托品針一次,并囑多飲糖鹽水,以補充水電解質。吃了一天藥,腹痛腹瀉消失,但小便少,小便不利,伴口渴飲飲。事后又去廁所四五次,直至小便點滴難出,小腹特別墜脹,尿意頻繁
關于藥源性疾病的危害介紹
人們對藥源性疾病的認識了經歷了一個漫長的過程。早在1870年-1890年人們成立委員會調查氯仿麻醉贊成猝死的原因,經了解才弄清楚了氯仿麻醉猝死的原因是氯仿增強心肌以茶酚胺敏感性,造成心律不齊而死。1922件有人報道因用砷凡鈉明(606)治療梅毒時而造成黃疸。1937年美國有107例死于磺胺酏劑,
關于藥源性疾病的預防概述
(一)充分重視 藥源性疾病的危害性隨著藥物的廣泛應用,藥源性疾病的發生率不斷增加給人民的健康帶來了很大危害。要充分認識到,藥物不單是治療的一種手段。也是一種致病的因素,如果對其致病作用認識不足,不加以科學管理,它將成為社會的公害因素,可以給人類帶來嚴重危害。藥源性疾病和其他主要一樣,應提到重要
關于藥源性疾病的治療簡介
對于藥源性疾病應以預防為主,最大限度地減少其發生率,一旦發生則需要準確診斷及時處理,以保證病人的生命安全。 (一)藥源性疾病的診斷藥源笥疾病的發生于用藥之后,因此用藥時間與發病時間的關系對于診斷有重要意義。患者的病史和用藥史、臨床表現、病理學檢查、生化檢驗等資料是診斷的依據。對凝為藥源性疾病的
預防藥源性鼻炎的相關介紹
1、堅持鍛煉: [1] 經常堅持體育鍛煉,特別是耐寒鍛煉。應多到戶外呼吸新鮮空氣,改善鼻黏膜的血液循環。 2、勤洗鼻: 我們每天用鼻子呼吸.吸入空氣中大量灰塵、細菌、二氧化硫等各種廢氣和病毒。作為人體與空氣打交道的第一關口,鼻子時刻遭受著污濁空氣的侵擾。雖然鼻腔黏膜有過濾、清潔作用,但是如
研究藥源性疾病的意義介紹
藥物性疾病的發生率不斷增加,對人民的健康帶來了很大的危害。現在許多國家已將藥源性疾病與其他主要疾病一樣,提到了得要的議事日和上來,建立了相應法規和藥政管理機構,近年,國內監督藥源性疾病的專著和雜志不斷涌現,反映了人們對藥源性疾病的重視程度,研究藥源性疾病是臨床藥學的重要內容之一,對于保證臨床的整
藥源性肺間質病變的相關介紹
肺間質病變 主要包括肺間質纖維化、閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎、脫屑性間質肺炎、淋巴細胞性間質性肺炎、過敏性肺泡炎、肺浸潤伴嗜酸性粒細胞增多癥和彌漫性肺鈣化等。 (1)肺間質纖維化最常見,尤其多見于細胞毒藥物,其臨床表現與特發性肺間質纖維化非常相似。病人的主要癥狀是咳嗽和進行性呼吸困難。體格檢