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  • 恥骨骨折病例分析

    【一般資料】患者女性,71歲,農民。【主訴】右髖部外傷致疼痛、活動受限2小時【現病史】患者緣于入院2小時前乘坐三輪車時不慎翻車,右髖部受傷,即感傷處疼痛、活動受限,不能站立行走,無昏迷,無惡心、嘔吐。無胸悶及呼吸困難現象,在當地未予處理,急來我院就診,查DR片示:腰椎退行性病變;右側恥骨線樣骨折,必要時進一步檢查。為進一步治療而入住我院。【既往史】既往高血壓10余年口服“復方利血平”“硝苯地平”“尼群地平”藥物治療(具體劑量不詳),血壓控制可,否認冠心病、糖尿病病史,否認肝炎、結核等傳染病史。無外傷、手術史,無輸血史,自訴對“消心疼”藥物過敏,無食物過敏史。預防接種史不詳,系統回顧無特殊。【查體】T:36.60C、P:62次/分、R:18次/分、BP:157/73mHg[發育正常,營養中等,神清語利,被動**,查體合作。頭顱無畸形,五官端正,雙側瞳孔正大等圓,對光反射靈敏,耳鼻口無異常分泌物。頸軟,無抵抗,氣管居中,甲狀腺不腫大......閱讀全文

    恥骨骨折病例分析

    【一般資料】患者女性,71歲,農民。【主訴】右髖部外傷致疼痛、活動受限2小時【現病史】患者緣于入院2小時前乘坐三輪車時不慎翻車,右髖部受傷,即感傷處疼痛、活動受限,不能站立行走,無昏迷,無惡心、嘔吐。無胸悶及呼吸困難現象,在當地未予處理,急來我院就診,查DR片示:腰椎退行性病變;右側恥骨線樣骨折,必

    一例恥骨下支應力性骨折病例分析

    臨床資料患者,男,15歲,學生。3周前參加學校運動會,跑步后出現左側髖部及股前內側疼痛,休息后減輕,活動后加重,因住校未及時就診。近日疼痛加重,且呈持續性,嚴重影響行走。入院時患者一般情況良好,生命體征穩定。體格檢查:雙下肢等長,左側髖部內側輕壓痛、股前內側明顯壓痛,左股內側肌緊張,左側髖關節屈曲、

    單純恥骨支骨折導致死亡冠血管損傷病例分析

    臨床資料患者,男,88歲,不慎從約1m高的樓梯上摔下,傷后即感右髖劇烈疼痛,并且出現站立行走困難,遂被送至當地醫院就診。當地醫院最初評估血流動力學相對穩定(血壓169/88mmHg,心率100次/分),右側恥骨支壓痛陽性,術前骨盆正位X線片提示右側單純的恥骨上支骨折(圖1a)。3h后因下腹部腫物脹痛

    胸腰椎骨折術后再骨折病例分析

    胸腰椎骨折是最為常見的脊柱骨折,占脊柱骨折的40%左右。對于需要手術的胸腰椎骨折,臨床一般采用椎弓根釘內固定治療,可有效恢復傷椎高度,矯正畸形,維持脊柱穩定性。但如果手術方案和術后康復不合適,很容易出現再骨折。筆者回顧性分析自2019-11—2020-04診治的2例胸腰椎骨折術后再骨折,現報道如下。

    一例恥骨骨母細胞瘤病例分析

    臨床資料  患者女,25歲,左側腹股溝區疼痛1年余入院。患者1年前無明顯誘因左腹股溝區隱痛,無放射痛,髖關節活動無受限。既往無外傷史及手術史。體檢:左腹股溝區局部深壓痛,局部皮膚無紅腫,左髖屈伸及旋轉活動良好,左下肢循環及皮膚感覺良好。X線檢查示左側恥骨局限性骨密度減低伴膨脹性改變(圖1),CT平掃

    左側跟骨骨折病例分析

    【一般資料】患者男性,54歲【主訴】右足跟外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者緣于入院1小時前自己不慎排傷,左足跟受傷,即感傷處疼痛、活動受限,不能站立行走,無昏述,無惡心、嘔吐,無腳悶及呼吸困難現象,在當地未予處理,急來我院就診,查R片示:左側跟骨骨折,錯位明顯。為進一步治療而入住我院。【既往

    股骨干骨折病例分析總結

    【一般資料】患者女性,6歲【主訴】右下肢外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者自訴緣于入院前4小時不慎發生車禍致右下肢外傷,當時即感疼痛,伴活動受限,被動活動后疼痛加劇,急去當地醫院就診,查x線片示:右側股骨干骨折。為進一步治療,而來我院,門診以“右側股骨干骨折”收住院治療患者自外傷來神清,精神可

    Pilon骨折合并同側跟骨骨折病例分析

    臨床資料?患者,男,69歲,2d前從約2m高處墜落,左足著地后出現左下肢畸形、腫脹,于2019年4月26日入我院治療。判斷患者生命體征平穩后,攝左脛腓骨DR片顯示左Pilon骨折及左跟骨骨折(圖1A);CT檢查顯示骨折類型為左Pi-lon骨折,AO分型C2型,左跟骨骨折SandersⅣ型(圖1B)。

    罕見橫斷移位骶骨骨折病例分析

    臨床資料患者女,70歲,扭傷致腰骶部疼痛伴雙下肢乏力12d入院。現病史:患者12d前扭傷致腰骶部疼痛伴雙下肢乏力,曾于外院服藥、理療等保守治療癥狀未見緩解,癥狀似有加重,為進一步診治,來我科住院。入院癥見:神清,精神稍疲倦,訴腰骶部疼痛,雙下肢乏力,雙側臀部麻木,雙足后跟感覺遲鈍,頸部無不適,雙手震

    跟骨骨贅骨折病例分析

    病例報道患者,男,43歲,因從1m高處跳下右足跟著地,導致右足疼痛伴行走時加重1d就診。查體:右足稍腫脹,未見皮膚破損及皮下瘀斑,右足底壓痛明顯,右踝關節活動尚可,末梢血液循環正常。X線片顯示右跟骨骨質增生,骨贅形成。CT顯示右跟骨骨贅,骨贅基底部可見透亮骨折線。查體發現足跟周圍軟組織略腫脹,考慮右

    小兒脛骨骨折診治病例分析

    【一般資料】女,4歲。【主訴】左下肢外傷后1天【現病史】患者于入院前一天在家玩耍時,不慎從椅子上摔落于地。當時傷左下肢,隨即感左下肢疼痛,活動障礙,當時患者未昏迷,尚無惡心,嘔吐,二便失禁等伴隨癥狀,今日來我院求治,經門診檢查后以“左脛骨骨折”收入我科治療。受傷以來:神志清,精神一般,二便正常,體力

    股骨轉子間不全骨折病例分析

    臨床資料患者,男,74歲,2017年6月1日入院2h前發生車禍,傷后自覺左側髖部疼痛,右側足趾局部疼痛、出血。查體:左髖部叩擊痛明顯,痛性活動受限,右足第1趾背側可見長約1.5CM皮膚挫裂傷,無活動性出血。右足正、斜位X線片提示右足第1遠節趾骨骨折,骨盆正位及左髖側位X線片未見骨折。在我科行右足第1

    股骨干假體周圍骨折翻修術后再發骨折病例分析

    臨床資料患者,男,57歲,于2016年12月曾因反復左髖部疼痛7個月入住暨南大學醫學院附屬廣州市紅十字會醫院,MRI提示:左側股骨頭缺血性壞死Ⅱ期,遂行左側股骨頭缺血性壞死區病灶清除及鉭棒植入術。術后10d患者不慎跌倒致左髖部疼痛,復查X線片提示:左側股骨轉子間骨折。行左股骨頭重建棒(鉭棒)取出術+

    脛骨螺旋形骨折合并后踝骨折病例分析

    脛骨螺旋形骨折合并后踝骨折為一種特殊類型的骨折,由于受損機制比較特殊,因而與常見的踝關節骨折有所不同。通常由于后踝骨折移位不明顯,X線檢查易發生漏診,為了提高確診率,CT檢查越來越多地被運用于此類骨折診斷中,漏診率較前大大降低。較高的漏診率使得患者不能得到及時的治療,從而發生嚴重的并發癥,如骨折畸形

    單側跟骨疲勞骨折病例分析

    臨床資料患者,男,19歲,新兵。正步訓練后出現右足跟痛不適4周。來診前6周開始正步訓練,間斷長跑;訓練1周后出現右足跟部隱痛,休息后消失,晨起明顯;4周前疼痛變為持續性,隨站立及行走時間延長加重,影響正步訓練,外敷膏藥無效。2016年11月25日來診。查體:跛行入診室,右跟骨后結節周圍壓痛,內側明顯

    兒童顱骨生長性骨折病例分析

    ?顱骨生長性骨折(growing skull fracture,GSF)是顱骨骨折的一種特殊類型,常見于嬰幼兒,主要表現為頭部包塊、進行性增寬的顱骨骨折及神經功能障礙。2013年5月至2014年8月收治2例GSF,現報道如下。?1.?病例資料?病例1:女,1歲10個月,入院前2個月從樓梯跌落。入院時

    距骨外側突骨折病例分析1

    距骨外側突骨折(LPF)雖然是關于距骨的第二常見骨折,約占距骨骨折的24%,但在臨床中并不常見。隨著我國各種乘用車輛數目的激增,此類骨折有明顯增長趨勢。由于LPF發病率較低,臨床醫生對其了解和重視度不夠,漏診和延遲診斷時有發生,特別是在局部腫脹畸形不明顯時,LPF往往在初診時被當作“踝關節扭傷”而未

    陳舊性Hoffa骨折翻修病例分析

    1869年BusCh首次描述了股骨髁冠狀面骨折,1904年Hoffa?將骨折定義為股骨外側髁冠狀面骨折。Hoffa骨折為關節內骨折,臨床上少見。而Hoffa骨折因內固定失敗重新翻修擇更少見舊。3。。由于股骨遠端髁部冠狀位骨折的解剖特殊,其不愈合率及缺血壞死率較高,尤其是伴有移位骨折時,不愈合率更高。

    肱骨近端骨折診治病例分析

    【一般資料】患者男性,47歲,農民。【主訴】右肩部外傷致疼痛、活動受限4小時【現病史】患者緣于入院4小時干活時不慎摔傷,右肩部受傷,即感傷處疼痛、活動受限,右上肢不能持物,無昏迷,無惡心、嘔吐,無胸悶及呼吸困難現象,在當地未予處理,急來我院就診,查DR片示:右側肱骨近端骨折,錯位明顯。為進一步治療而

    治療右側股骨頸骨折病例分析

    【一般資料】患者女性,71歲,農民。【主訴】右髖部外傷致疼痛、活動受限1天【現病史】患者于入院1天前自己不慎摔傷,右髖部受傷,即感傷處疼痛、活動受限,無昏迷,無惡心、嘔吐,無胸悶及呼吸困難現象,當時未予特殊處理,在家休息一天后感疼痛未見明顯減輕,今日來我院就診,查DR片示:右側股骨頸骨折。為進一步治

    距骨外側突骨折病例分析2

    出院指導出院囑患者非負重下短腿石膏固定4周,之后拆除石膏,借雙拐逐漸部分負重,4周后棄拐。術后每月來院拍片復診,2個月復查時,拍片提示骨折已骨性愈合(圖5),患者的右踝日常行走活動情況已基本恢復傷前,但稍跑動時訴右外踝處有疼痛,考慮克氏針尾端刺激引起。討論距骨是足的跗骨之一,其表面約2/3被關節軟骨

    左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折手術病例分析總結

    【一般資料】男性,41歲,農民【主訴】男性,41歲,農民左腕部腫痛畸形伴不敢活動1小時。【現病史】患者于1小時前,不慎摔倒,左手先著地,當即左腕部腫痛畸形伴不敢活動。急來我院就診,急診攝DR示:左橈骨遠端粉碎性骨折,左尺骨莖突骨折,移位。急診以左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折為診斷收入院治療。病來無發熱

    聯合入路治療復雜骨盆骨折合并髖臼骨折病例分析

    復雜骨折">骨盆骨折合并髖臼骨折多為高能量暴力損傷,病情嚴重常合并多臟器損傷,由于骨盆及髖臼的復雜解剖結構和骨折移位特點,治療上仍具有挑戰性。筆者于2016年9月成功完成了福建省閩東地區首例經腹直肌外側入路聯合雙側髂骨后入路治療復雜骨盆骨折合并髖臼骨折的手術,取得良好效果。現總結治療體會并回顧文獻,

    手術治療尺骨冠狀突骨折合并尺骨鷹嘴骨折病例分析

    臨床資料患者1,男,48歲,因“騎自行車時右上肢伸直位跌倒受傷后右肘部腫脹、疼痛、活動不利”于2017年12月9日于襄陽市中醫醫院急診就診。體格檢查:右肘部腫脹,右肘后側壓痛(+),局部可觸及異常活動,右手感覺、運動及血液循環尚好。行右肘關節正側位X線、CT檢查后明確診斷為右尺骨冠狀突骨折并尺骨鷹嘴

    股骨遠端骨折內固定術后頑固性骨折不愈合病例分析

    股骨遠端骨折是指距離股骨髁關節面連線9cm以內的骨折,其占股骨骨折的3%~6%,占全身骨折的0.4%。股骨遠端骨折中約85%的患者為老年患者,多見于低能量損傷,其余患者以高能量損傷、多發傷為主。手術治療已成為股骨遠端骨折的首選治療方案,而微創經皮鋼板固定技術聯合外側鎖定鋼板內固定是最常用的術式,具有

    低能量損傷導致的Hoffa骨折病例分析

    Hoffa骨折是股骨髁冠狀面骨折,累及一個或兩個髁突,通常累及外側髁,屬關節內骨折,臨床罕見,易漏診,主要由高能量損傷所致。由低能量損傷所致并合并脛骨平臺骨折、腓骨頸骨折、內側髁骨皮質撕裂骨折的病例極為罕見,未見文獻報道。本院于2017年10月收治1例,采用膝后外側入路和空心螺釘固定,治療效果滿意。

    一例類“浮動鎖骨”骨折病例分析

    病例報道患者,女,56歲,因“騎電瓶車不慎摔傷致左肩部腫脹疼痛、活動受限1h”急診入院。查體:左鎖骨肩峰端及近胸骨端處腫脹、壓痛明顯,左肩關節活動受限,無神經血管損傷的體征,雙下肢多處皮膚不同程度的擦傷。X線片顯示:左鎖骨肩峰端骨折伴移位,考慮左鎖骨胸骨端骨折可能,予行CT重建發現左鎖骨胸骨端骨折,

    鎖骨骨折手術后腋靜脈栓塞病例分析

    骨科手術后深靜脈血栓的發生率較高,術后采取相應的預防措施意義重大。研究報道骨科手術后深靜脈血栓可發生于全身各部位靜脈,以下肢深靜脈為多,上肢及肩帶骨骨折手術后深靜脈血栓的預防非常容易被忽略。筆者于2020-03診治1例鎖骨中段粉碎性骨折,術后出現腋靜脈栓塞,現報道如下。病例報道患者,男,55歲,騎車

    強直髖合并股骨轉子間骨折病例分析

    對于年輕的活躍期退行性髖關節炎患者,關節融合手術曾是一種不錯的治療選擇,可以為患者提供長期的疼痛緩解和髖關節終末期關節病的穩定。近年來,關節融合術逐步被髖關節表面置換術、全髖關節置換術等術式取代,手術所致的髖關節強直患者群體已大幅減少,而合并股骨近端骨折的更是罕見。本院采用全髖關節置換術(THA)翻

    刀砍傷致肱骨頭骨折病例分析

    肱骨頭骨折屬于關節內骨折,多發生于青壯年人群,單純肱骨頭骨折較少見,主要因間接外力導致。筆者于2014-07收治刀砍傷致肱骨頭骨折1例,報道如下。病例報道患者,男,21歲,因被他人用刀砍傷致左肩部流血、疼痛伴活動受限1h入院。查體:生命體征較平穩,心肺腹未見異常。專科檢查:左肩外側可見長約500px

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