左手小指完全離斷傷診治病例分析
【一般資料】患者男,33歲。【主訴】左手小指機器刀片割傷后,疼痛流血5小時。【現病史】該患者約于5小時前在家中修理機器時不慎被刀片割傷左手小指,當即劇烈疼痛,伴有活動性出血,小指完全斷離,給予患肢簡單包扎止血處理,離斷指給予無菌紗布包外包,急來我院就診,門診以“左手小指完全離斷傷”收入院,發病以來,神志清,無煩躁。【既往史】既往體健。【查體】體溫:36.5℃,脈搏78次/分,呼吸18次/分,血壓140/90mmHg。發育正常,營養中等,表情痛苦,查體合作,全身淋巴結無腫大,頭顱大小正常,無畸形,眼瞼無明顯水腫,結膜無充血,雙側瞳孔等大同圓,對光反射靈敏,頸部兩側對稱,甲狀腺無腫大,氣管居中。胸廓對稱無畸形,雙兩肺呼吸音清未聞及干性濕啰音,心律78次/分,心律齊,各瓣膜區未聞及病理性雜音,腹部平坦,肝脾肋下未觸及,無叩擊痛,無移動性濁音,腸音正常5次/分,脊柱四肢無畸形。專科情況:左手小指于近節指關節處橫行完全離斷傷,近節指間關節......閱讀全文
左手小指完全離斷傷診治病例分析
【一般資料】患者男,33歲。【主訴】左手小指機器刀片割傷后,疼痛流血5小時。【現病史】該患者約于5小時前在家中修理機器時不慎被刀片割傷左手小指,當即劇烈疼痛,伴有活動性出血,小指完全斷離,給予患肢簡單包扎止血處理,離斷指給予無菌紗布包外包,急來我院就診,門診以“左手小指完全離斷傷”收入院,發病以來,
左手食、中、小指外傷診治病例分析
【一般資料】男48歲【主訴】左手食、中,小指外傷后疼痛,流血1小時【現病史】該患者1小時前,在田地里干活時,因車禍致左手食,中,小指被機械擠傷,當即劇烈疼痛,伴有活動性出血,急來我院就診,門診以“左手食,中,小指擠壓傷”收入我院,發病以來神志清,無煩躁。【既往史】既往體健。【查體】體溫36.6度,脈
左手食指開放傷診治病例分析
【一般資料】患者女,52歲。【主訴】在家中打掃衛生時不慎被玻璃割傷左手食指,當即劇烈疼痛,流血30分鐘。【現病史】該患者約于2018年02月07日,15:10,在家中打掃衛生時,不慎被玻璃割傷左手食指指蹼處。當即劇烈疼痛,伴有活動性出血,簡單包扎后,急來我院就診,門診以左手食指開發傷收入我院,發病以
右手開放傷,中、環、小指伸肌腱完全斷裂診治病例分析
【一般資料】男,50歲。【主訴】右手電鋸割傷疼痛流血半小時余。【現病史】該患約于0.5小時前在工作中不慎割傷右手背,當即劇烈疼痛,伴有活動性出血,急來我院就診,門診以“右手開放傷”收入我院,發病以來神志清,無煩躁。【查體】體溫:36.3℃,脈搏:82次/分,呼吸18次/分,血壓110/60mmHg,
左側膝、踝關節大部離斷傷病例分析
臨床資料患者,男,36歲,因車禍致左小腿近段及踝足部大部分離斷1h,于2016年7月21日入院(見圖1A、B)。查體:左膝至踝可見多處創口,大量斷裂肌腱及骨片外露,創面污染嚴重,左小腿及足部皮膚蒼白、皮溫低,足背動脈搏動未捫及,左膝以下平面活動嚴重障礙并伴麻木感。急診手術室探查:左小腿近端15CM左
左手拇指食指、皮膚及軟組織缺損診治病例分析
【一般資料】患者男,45歲。【主訴】左手拇指食指,刀片割傷后疼痛,流血1.5小時。【現病史】該患者于1.5小時前,在家中干活時,不慎被刀片割傷左手,拇指食指。當即劇烈疼痛,伴有活動性出血,未給予特殊處理,簡單包扎后即來我院就診,門診以“左手拇、食指皮膚及軟組織損傷”收住我院。發病以來,神志清,無煩躁
不完全子宮破裂診治病例分析
【一般資料】女,28歲,職員【主訴】停經38周,下腹部劇烈疼痛半天,**流液3小時【現病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月經規律,月經初潮12歲,周期30-40天,經期7天,經量中,無痛經。LMP:2016-01-6EDC:2016-10-13。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕4月感胎動至今,
右前臂及右手開放傷診治病例分析
【一般資料】患者男,30歲【主訴】右前臂及右手割傷后疼痛,流血30分鐘【現病史】患者約于30分鐘前,在自家中,因洗手間地滑,不慎摔倒,被鏡子割傷,右前臂及右手,當即劇烈疼痛,伴有活動性出血,急來我院就診,門診以右前臂及右手開放傷收入我院,發病以來,神志清,不煩躁【既往史】既往健康【查體】體溫36.7
左手環指背側皮膚軟組織缺損診治病例分析
【一般資料】患者女,61歲,農民。【主訴】左手環相背側割傷后疼痛、流血30分鐘【現病史】該患者于2017年07月19日15:05分鐘在自家中打掃衛生時不慎被玻璃桿割傷左手環指背側,當即劇痛,伴有活動性出血,未給予特殊處理,急來我院就診,門診以“左手環相背側皮膚軟組織缺損“收入我院,發病以來神志清,無
右足第三組足趾開放傷診治病例分析
【一般資料】患者男,57歲。【主訴】因右足砸傷后右足第三足趾疼痛流血19個小時【現病史】該患者于19個小時前在單位工作時,不慎被鐵器砸傷,右足第三阻止,碾挫污染嚴重,當即劇烈疼痛,患有活動性出血,未給予特殊處理,急來我院就診,門診一,右足第三足趾開放傷收入院,發病以來,神志清,無呼吸困難,無煩躁。【
腦外傷及全身多處軟組織傷診治病例分析
【一般資料】男,55歲。【主訴】頭部及全身多處外傷后約兩小時【現病史】患者自訴兩小時前騎摩托車被汽車撞倒在地,當時傷及頭部及全身多處,即感頭部及左側上、下肢劇烈疼痛。尚無昏迷、惡心、嘔吐、二便失禁等癥狀,后被他人急送我院救治,門診以“軟組織損傷”收住于我科。受傷以來:患者神清,精神差,未進食,二便未
顱腦穿透傷的診治分析1
顱腦穿透傷在實際生活中較少見,約占顱腦損傷的0.4%,且多見于戰時。隨著社會的進步,這類情形越來越多,并且有些病人的入口很小且隱蔽,如果處理不當,就可能出現次生傷害,嚴重時可能危及病人生命。本文就我院2016年1月以來成功救治的5例顱腦穿透傷的臨床資料進行回顧性分析,同時進行文獻復習,總結治療經驗。
顱腦穿透傷的診治分析2
病例4:男性,18 歲,被霰彈槍擊中頭部1 d 入院。入院時體格檢查:神志清醒,生命體征平穩。左顳部見有頭皮紅腫。顱神經征檢查未見明顯異常,四肢肌力正常。入院時查頭顱CT見左頂部硬膜外血腫;右腦室內有一顆彈珠存留(圖4A)。經觀察6h后,頭痛加重,復查頭顱CT見硬膜外血腫增多(圖4B),彈珠位置
分娩時**壁裂傷致產后大出血診治病例分析
【一般資料】女,22歲,職員【主訴】停經39周,規律性腹痛2小時【現病史】妊娠期女性,G1P0。LMP:2016-03-12,EDC:2016-12-19。患者既往月經規律,月經初潮12歲,周期25-30天,經期5-7天,經量中,無痛經。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕18周感胎動至今,孕期有在
耳氣壓傷的診治方法的分析
中耳是充滿氣體的空間,它通過鼓膜橫向與外部世界隔開,咽鼓管在前內側。中耳內的壓力必須與外界的壓力相匹配,以使鼓膜正常振動并使聽覺清晰。在正常的生理功能中,中耳的空氣被襯里粘膜慢慢吸收,必須不斷更換。這通常發生在吞咽或打哈欠,打開咽鼓管并允許氣流發生時。當咽鼓管不能充分發揮作用時,中耳與外界之間會產生
完全性心內型肺靜脈異位引流的診治經過病例分析
病情介紹 ?患兒男,1月齡,因“咳嗽、呼吸費力伴口唇紫紺2天”為主訴入院。2天前患兒無明顯誘因出現咳嗽,陣發性單聲咳,喉中痰鳴不著,伴呼吸費力、呼吸急促及口唇紫紺,無吃奶嗆咳及異物吸入,無發熱、吐瀉及異常皮疹,未特殊診治,半天前咳嗽加重,全身皮膚粘膜發紺,呼吸費力較前加重,急至我院。發病前喂養好,混
遠端指節損傷的治療
遠端指節損傷的治療遠端指節的損傷是臨床常見的疾病,特別在急診科,對于輕工業發達地區,此類患者很多,臨床上處理的方式很多,本研究組長期從事手足顯微外科,對于手外科的處理有著豐富的經驗,下面我們來分享兩個病例:病例一:患者男性,34歲,電鋸傷致左食指離斷損傷半小時入院,入院癥見左手食指遠節完全離斷,游離
上臂完全性皮膚脫套傷單純原位縫合治療成活病例分析
臨床資料患者,男,66歲,因車禍致全身多發傷,右上肢疼痛、出血并完全性皮膚脫套4.5h于2020年5月30日入我院治療。既往有高血壓病史6年,冠心病史3年,未規律服藥控制,吸煙飲酒史20余年。查體:右上肢皮膚脫套傷,皮瓣呈橋狀,范圍由手腕至腋下,約占全身面積的6.5%(見圖1A)。脫套皮瓣邊緣存在碾
兩例島周半球離斷術治療兒童藥物難治性癲癇病例分析
功能性大腦半球切除術有很多改良術式,島周半球離斷術(peri-insular hemispherotomy,PIH)則是切除組織最少的一種功能性大腦半球切除術,術者可以根據實際情況進行改良,目標達到最小的切除腦組織和徹底的進行半球離斷。本文分析上海兒童醫學中心2012年7月以來2例半球性癲癇患兒行島
寒戰診治病例分析
【一般資料】女,73歲。農民。【主訴】全身不適感,寒顫1天。【現病史】患者于昨晚始自感全身不適,無發熱,無頭痛、頭暈,無腹痛、腹瀉,無鼻塞、流涕,伴輕微寒顫,乏力,四肢輕微顫動,至今晨仍無緩解,隨來診。患者發病來,未飲食,無惡心、嘔吐,睡眠差,前天排便一次,正常,今天未有大便,昨夜小便5次,尿液流暢
肺炎診治病例分析
【一般資料】患者,女,83歲,農民。【主訴】主因發熱1小時入院。【現病史】患者于入院前1小時無明顯誘因出現發熱癥狀,測體溫37.4C,無寒顫、無胸痛胸悶、無盜汗等癥狀,在家末子特殊處理,急來我院就診,門診查頭顱CT、胸部CT示:1.左基底節區梗塞2.左側額顳頂葉多發軟化灶3.老年腦4.右側第4-6肋
體癬診治病例分析
【一般資料】男,50歲,農民。【主訴】右前臂環狀紅斑、膿皰一個月。【現病史】該患者一個月前,無明顯誘因發現右前臂出現丘疹,癢,自用多種外用激素藥膏,好轉后又反復,而且皮損逐漸擴大,并出現小膿皰,為進一步治療而來我院就診。【既往史】無肝炎、結核病史,無藥物過敏史。【查體】T:36.5°C.P:80次·
一例經皮斷端擴新暨自體骨髓移植治療骨不連病例分析
骨不連(Nonunion ?)是骨折后常見并發癥之一,發生率5%~10%,常難以實現正常的骨折愈合,給患者帶來極大的精神壓力和經濟負擔,是臨床治療的棘手難題之一。筆者自2013年1月至2013年9月采用經皮斷端擴新暨自體骨髓移植治療骨不連1例并進行隨訪,療效滿意,現報告如下。臨床資料患者,男,44歲
宮頸肌瘤診治病例分析
【一般資料】女,35歲,農民【主訴】**不規則流血3天【現病史】患者為已婚中年女性,G1P1,足月順產一次。自訴平素月經規律,初潮11歲,周期26-35天,經期3-7天,量少,色暗紅,無血塊,無痛經。LMP:2018-6-11。患者于2018-6-21出現**間斷性流血,量少,色暗紅,婦科檢查宮頸觸
冠心病診治病例分析
【一般資料】男性,69歲,農民【主訴】發作性喘促、氣短伴雙下肢浮腫1周【現病史】患者反復發作喘促、氣短近20年,1周前出著涼后喘促、氣短加重,活動后明顯,伴雙下肢浮腫,自行口服利尿藥未見明顯好轉,今來診,為求系統治療,門診以“喘證”收入院。患者病來無發熱,無胸痛,無咳血,無惡心、嘔吐,現癥見:喘促,
肺部感染診治病例分析
【一般資料】女性,60歲,農民【主訴】咳嗽、咳痰伴上腹部脹滿20天入院。【現病史】患者緣于入院前20天,無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發性,有痰,不易咳出,不伴發熱,無喘息、氣短,無胸痛、胸悶,無頭痛頭暈,伴上腹部脹滿,食欲差,無饑餓感,無惡心、嘔吐,無返酸、燒心,無腹痛,腹瀉,在家口服藥物(具體不詳)及
雙相障礙診治病例分析
【一般資料】男性,36歲,教師【主訴】不悅、無趣與興奮交替發作10年,再發不悅、無趣3月【現病史】患者于2002年5月份因家庭矛盾而漸出現眠差,入睡困難且睡眠淺,多夢,稍有聲響就會驚醒。漸漸出現疲乏,無力,頭暈腦漲,感全身不適,視物不清,工作感到力不從心,不勝負荷。人多時或者聽到別人講話時感到煩躁不
膀胱結石診治病例分析
【一般資料】性別:男年齡:70歲【主訴】尿頻,尿痛,伴肉眼血尿一月。【現病史】患者自訴一月前無明顯誘因出現尿頻,尿痛,伴有肉眼血尿。尚無畏寒,發熱,腹痛腹瀉等癥狀。于當地行抗感染治療癥狀可以緩解。近一月來上述癥狀反復發作,特來我院求治。門診行泌尿系彩超示膀胱結石。收入院治療。【既往史】既往體健,否認
皮膚炭疽診治病例分析
【一般資料】男性,38歲,農民【主訴】皮損6日【現病史】患者6日前無明顯誘因右手關節處出現1個皮損,無明顯皮膚瘙癢,無發熱,無頭痛咽痛、無咳嗽流涕,食欲下降,無惡心嘔吐,水皰疹增大,破潰,腫脹,為求進一步診治,今來我院門診查以“皮疹待查”收入院,發病以來二便正常,體重無著變。【既往史】有病畜接觸史,
腦血栓診治病例分析
【一般資料】男性,51歲,職工【主訴】左側肢體無力1天。【現病史】患者緣于入院前1天無明顯誘因出現左側肢體無力,可負重及行走,不伴頭暈、頭痛,無惡心、嘔吐,無心悸、出汗,無胸悶、胸痛,無抽,無意識不清,無二便失禁等,未及任何處理,為進一步診治遂來我院,頭CT:腦干梗塞、軟化灶;兩側基底節區多發軟化灶