頜面部腫瘤患者頸部手術全麻術中發生冠狀動脈痙攣病例分析1.臨床資料 患者,男,47歲,身高165cm,體質量73kg。因“左下頜后牙區包塊伴出血3月余”入院。入院診斷:左下頜磨牙區牙齦梭形細胞鱗癌。患者術前實驗室檢查、胸片、心電圖均未發現異常。既往體健,無高血壓、心前區不適及其他疾病史,擬全麻下行“左牙齦頜頸聯合根治術+右血管化股前外側皮瓣游離移植術+血管吻合術”。 入手術室后,常規心電監護,無創血壓122/64mmHg,ECG顯示竇性心律,正常心電圖,R74次/min,脈搏血氧飽和度100%。舒芬太尼15μg,丙泊酚140mg和順式阿曲庫銨15mg誘導麻醉。插管后,用空氣(50%)、氧氣(50%)和七氟烷(0.8~3.0vol%)維持麻醉。術中行頸部淋巴結清掃時,突然在ECG監護儀上注意到II導聯的ST段抬高,見圖1,但未出現HR或BP變化(HR80次/min,BP120/70mmHg),未經治療,ST段改......閱讀全文
頜面部腫瘤患者頸部手術全麻術中發生冠狀動脈痙攣病例分析1.臨床資料?患者,男,47歲,身高165cm,體質量73kg。因“左下頜后牙區包塊伴出血3月余”入院。入院診斷:左下頜磨牙區牙齦梭形細胞鱗癌。患者術前實驗室檢查、胸片、心電圖均未發現異常。既往體健,無高血壓、心前區不適及其他疾病史,擬全麻下行“
頜面部巨大成釉細胞瘤切除后修復重建下頜骨缺損病例報告成釉細胞瘤(ameloblastoma)是一種常見的牙源性上皮性腫瘤,占所有頜骨腫瘤的14%,并且是發展中國家最普遍的牙源性腫瘤。該疾病多發生于成年人,無明顯性別差異,好發部位為下頜磨牙區和下頜升支部,其次為上頜骨,偶見于脛骨或腦垂體內。患者早期一
罕見右側顳下頜關節骨性強直伴同側頜面部廣泛異位骨化病例分析顳下頜關節骨性強直的主要病因是創傷和炎癥,尤其是兒童時期外傷造成的髁突骨折或未予處理的關節挫傷導致了關節強直的發生,并影響下頜骨的生長發育。顳下頜關節骨性強直常表現為下頜骨發育不足、面部畸形、開口受限等,嚴重影響患者生活質量和心理狀態,外科手
藍痣是發生在真皮或皮下色素性的良性腫瘤,在部分病例報告中具有區域轉移性,轉移的途徑主要為淋巴結轉移,有報道稱其引流區域淋巴結被膜上可見痣細胞團,但痣細胞團在淋巴結實質中極其罕見。本文將報道1例面部皮膚藍痣伴腮腺淋巴結轉移病例的臨床表現、診斷及治療方案等,并結合相關文獻探討頜面部藍痣伴淋巴結轉移的手術
1.臨床資料?患者男性,67歲,漢族。2個月前無明顯誘因下發現腭部正中一包塊約“綠豆”大小,無明顯疼痛,逐漸增大至“鷓鴣蛋”大小。2019-10-08患者就診于我院口腔頜面外科門診,門診以“腭部正中包塊”收治入院。?口腔體格檢查:頜面部外形基本對稱,頜面部無面癱癥狀,雙側顳下頜關節未捫及異常,頸部淺
神經纖維瘤是一種起源于神經組織的良性腫瘤,孤立性神經纖維瘤是一種發生在沒有遺傳性神經纖維瘤病的個體中的單一病變,常見于軟組織中,但在頭頸部,在頜骨內孤立的神經纖維瘤的發生較為少見,其最常見部位為下頜骨。Bruce在1954年首次報道了口腔孤立性神經纖維瘤,該疾病平均發病年齡27.5歲,15~45歲之
?Castleman病(Castleman’s?disease,CD)又被稱為巨大淋巴結增生癥或血管淋巴性濾泡組織增生,于1956年由Castleman等首次報道并命名。CD是一種介于良性、惡性之間的罕見的淋巴結反應性增生性疾病,好發于20~50歲,好發部位主要包括胸部(縱隔)、頸部、腋下、腹部、腹
唾液腺腫瘤包括多種腫瘤類型,可以是良性或惡性腫瘤,大約85%出現在腮腺中,其余部分起源于下頜下腺,舌下和小唾液腺,它們位于口腔和上呼吸消化道的粘膜下層。大約25%的腮腺腫瘤是惡性的,相比之下,下頜下腺腫瘤占40%-45%,舌下腺腫瘤占70%-90%,小唾液腺腫瘤占50%-75%。 腮腺腫瘤 腮
患者,男性,2歲。現病史:患兒2019年12月初出現面部腫塊,2019年12月17日外院行全麻下“面部腫物活檢術”,術后外院病理:考慮低度惡性間葉源性腫瘤。2020年1月至4月于外院行“CTX+THP+VCR/IFO+VP-16”方案交替化療4程,療效評價PD;2020年7月11日、2020年8月1
神經鞘瘤屬于神經系統腫瘤中較為常見的一種疾病,且在1910年Verocay將其描述為神經鞘瘤,為來源于周圍神經鞘膜的良性腫瘤。神經鞘瘤幾乎可見于神經細胞存在的任何部位,但較少發生于頭頸部,僅占25%~45%,常累及面神經、舌神經等運動神經,多為單房型病損,發生于頜骨內下牙槽神經者極少見。下頜骨骨內神