胸部CT增強成像示左肺上葉脊柱旁可見巨大軟組織密度影,6.6cm×8.5cm×8.6cm,密度不均,增強后病灶不均勻強化,CT值動脈期約70HU,靜脈期約65HU,病灶內可見血管影穿行,病變包繞左肺動脈干。肺占位穿刺活檢病理(圖2D):(左肺上葉占位穿刺活檢組織)梭形細胞腫瘤,束狀、編織狀排列;免疫組化:細胞角蛋白(CK)(-),Vimentin(+),結蛋白(Desmin)(-),肌調節蛋白(MyoD1)(-),肌漿蛋白(Myogenin)(-),WT-1(-),EMA(-),S-100(-),CD99(+),FLI-1(-),CD34(+),Bcl-2(+),CD3(-),SMA(+),黏糖蛋白4(MUC-4)(+),CD20(-),Ki-67陽性指數30%,CD43(-),髓過氧化物酶(MPO)(-),CD117(-)。 診斷孤立性纖維性腫瘤。ECT全身骨掃描、子宮附件及乳腺彩色多普勒等未見明顯轉移性占位,考慮顱......閱讀全文
胸部CT增強成像示左肺上葉脊柱旁可見巨大軟組織密度影,6.6cm×8.5cm×8.6cm,密度不均,增強后病灶不均勻強化,CT值動脈期約70HU,靜脈期約65HU,病灶內可見血管影穿行,病變包繞左肺動脈干。肺占位穿刺活檢病理(圖2D):(左肺上葉占位穿刺活檢組織)梭形細胞腫瘤,束狀、編織狀排列;免疫
免疫組化是診斷該病的重要指標,一般CD34、CD99、Vimentin、BCL-2陽性對孤立性纖維瘤有較大的病理診斷意義。Yoshida等報道幾乎所有孤立性纖維瘤都帶有NAB2-STAT6融合基因,該基因被認為對這種腫瘤類型具有特異性,收集49例發生于機體不同部位的孤立性纖維瘤(其中中樞神經系統3例
顱內孤立性纖維瘤(intracranial?solitary?fibrous?tumor,ISFT)是顱內少見的局灶性生長的梭形細胞腫瘤。目前多數觀點認為孤立性纖維瘤起源于間葉細胞,雖然中樞神經系統的脈管、腦脊髓膜等均起源于間葉組織,但因顱內間葉細胞相對較少,文獻提及中樞神經系統的孤立性纖維瘤很少,
1.病例簡介?男,11歲,主訴:無明顯誘因臍周痛為主腹痛1d。實驗室檢查:腫瘤標志物甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199、神經元特異性烯醇化酶均未升高。CT檢查:盆腔見巨大占位,邊界尚清,大小約106mm×87mm×115mm,以實性密度為主,腫塊內可見散在低密度灶;增強掃描腫塊與右側提肛肌關系密切,腫塊
病例女,66歲,絕經19年,陰道不規則流血2月余,近日血量增多,伴腰痛及下腹脹痛。彩超提示:宮腔積液,盆腔實性占位,既往女扎術史40年,闌尾切除術史30年。實驗室檢查:黃體生成素、垂體泌乳素、睪酮、雌二醇、促卵泡成熟素、孕酮均(-);血清人絨毛膜促性腺激素(-);糖類抗原:AFP、CA-125、CA
1.病歷摘要?男,57歲;因“間斷性頭痛、頭暈3月余”于2018年11月入院。頭痛性質為脹痛,以頂枕部為著,活動后加劇,休息后可緩解,頻率1~2次/d,口服止痛類藥物可緩解;頭暈為間歇性,無明顯規律。查體:精神欠佳,意識清楚;神經系統查體無明顯異常,KPS評分90分。?頭部MRI示:后縱裂占位性病變
1.病例資料?女,62歲,性格變化3年余,頭痛3d。外院MRI提示右額部占位伴中線移位,為進一步診治收入我院。入院體格檢查及實驗室檢查無特殊。胸部平片未見明確異常。頭顱MRI(圖1~4)示:右額部顱骨內板下一巨大腫塊,大小約68mm×64mm×65mm,病灶整體T1WI呈等信號、T2WI呈稍高信號,
1.病歷摘要?男,64歲;因“頭暈伴四肢無力1個月余”入院。查體:神志清楚,精神可,雙側瞳孔等大、等圓,直徑2.5mm,光反應靈敏;面紋對稱,伸舌居中;四肢肌力Ⅴ級-,雙側巴氏征陰性。閉目難立征陰性,輪替試驗及指鼻試驗正常。發病初期頭顱MRI檢查后,曾前往北京及上海多家醫院就診,考慮良性腫瘤可能性大
患者,男,68歲,農民(10多年前來城區以收賣廢品為生至今)。患者自40歲左右起時常因為天氣變化或受涼后逐漸咳嗽,咳痰,咳黃色濃痰,無臭味,常常需要輸液(具體藥物不詳)治療后才能好轉。每年發作2到3次,多在冬春和夏秋季節變化時發病,發作時無氣喘,心悸等,農活不受影響。60歲起咳嗽,咳痰加重,以早晨
病例資料患者男性,52歲。主因腹部疼痛不適3天就診。患者腹痛主要位于上腹部呈進行性加重,無放射性,此外患者還自述惡心,曾嘔吐1次,無發熱和腹瀉,近半年內出現食欲下降和體重減輕。患者4年前曾因急性胰腺炎入院接受保守治療。本次入院無合并癥和任何藥物服用史,家族史無特殊。患者入院時血流動力學穩定,體型偏瘦