病歷資料患者男性,27歲。主因上腹部疼痛6個月就診。患者腹痛呈間歇性,無放射痛,與進食無關也無減輕或加重的誘發因素。患者自述體重減輕但食欲正常,否認近期非甾體類抗炎藥物服用史,無排便習慣改變和脂肪瀉,無旅行史以及與其他存在類似癥狀人群的接觸史。腹部觸診無壓痛,未發現腫塊,腸鳴音正常。實驗室檢查顯示血紅蛋白(Hb)16.9 mg/dL,白細胞計數12,700/mm3,肝腎功能檢查均未見異常。因患者無排便習慣改變而推遲糞便抗原檢測和核酸擴增試驗(NAATs) 。幽門螺桿菌糞便抗原檢測為陰性。上消化道內鏡檢查顯示十二指腸黏膜充血(圖1)。十二指腸活檢顯示小腸絨毛周圍存在許多與藍氏賈第鞭毛蟲一致的雙核寄生蟲(圖2)。(圖1 上消化道內鏡檢查)(圖2 十二指腸活檢)患者隨后接受門診甲硝唑治療,其癥狀在一個月內緩解。分析討論賈第蟲病是由藍氏賈第鞭毛蟲寄生在人體小腸引起的原蟲性疾病,已被列為全世界危害人類健康的十種主要寄生蟲病之一。本病不僅多......閱讀全文
病歷資料患者男性,27歲。主因上腹部疼痛6個月就診。患者腹痛呈間歇性,無放射痛,與進食無關也無減輕或加重的誘發因素。患者自述體重減輕但食欲正常,否認近期非甾體類抗炎藥物服用史,無排便習慣改變和脂肪瀉,無旅行史以及與其他存在類似癥狀人群的接觸史。腹部觸診無壓痛,未發現腫塊,腸鳴音正常。實驗室檢查顯示血
藍氏賈第鞭毛蟲(Giardia lamblia Stiles,1915)簡稱賈第蟲。寄生人體小腸、膽囊,主要在十二指腸,可引起腹痛、腹瀉和吸收不良等癥狀,致賈第蟲病(giardiasis),本病世界性分布,由于在旅游者中發病率較高,故又稱旅游者腹瀉。 一、形態 滋養體附著于小腸柱狀細胞表
腸寄生原蟲 原蟲 (protozoon) 為單細胞生物,體積微小,但能獨立完成維持生命活動的全部生 理功能。醫學原蟲是指人體致病及非致病性原蟲,約有40 余種。常見腸寄生原蟲有以 下幾種。 (一) 阿米巴 包括溶組織內阿米巴、脆弱雙核阿米巴和結腸內阿米巴等。臨床最為常見,危害最 大的是溶組織
?寄生蟲病種類繁多,對于蠕蟲或原生動物引起的腸道寄生蟲感染,若不能正確識別和治療,其發病率和死亡率會增高。雖然這些疾病通常被認為是發展中國家才有的疾病,但隨著全球旅游和移民的增加,發達國家的寄生蟲感染病例數也有不斷增加的趨勢。? ? 近期,Medscape 醫學網站對常見的幾種腸道寄生蟲感染進行了介
五、腸寄生原蟲 原蟲 (protozoon) 為單細胞生物,體積微小,但能獨立完成維持生命活動的全部生 理功能。醫學原蟲是指人體致病及非致病性原蟲,約有40 余種。常見腸寄生原蟲有以 下幾種。 (一) 阿米巴 包括溶組織內阿米巴、脆弱雙核阿米巴和結腸內阿米巴等。臨床最為常見,危害最 大的是溶組織內
【一般資料】女,60歲,農民【主訴】上腹部正中疼痛不適6小時。【現病史】患者于6小時前無明顯誘因出現上腹部正中持續性疼痛,主要為中上腹部疼痛不適,疼痛較劇烈,無惡心、嘔吐,無頭痛、頭暈,無心慌、胸悶,無反酸、燒心,無腹瀉、便秘,在院外自行口服慶大霉素注射液2支,癥狀未見明顯好轉,為求進一步診治遂來我
作為單細胞原生動物的賈第蟲(Giardia)因發現其存在一系列的原始特征而一度被認為是目前已知的最原始真核細胞,對研究真核細胞如何從原核細胞進化而來具有極為重要的意義。但也有不少學者堅持認為,這些所謂的“原始特征”應該是由于賈第蟲高度適應寄生生活方式而次生性退化所致。這種“原始性
【一般資料】患者女性,54歲,職工。【主訴】間斷右下腹痛痛20年,加重20天【現病史】患者訴緣于入院前20年,無明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛,呈持續性鈍痛,數小時后轉移并固定在右下腹部,無發熱,惡心無嘔吐,無腹脹、腹瀉,經抗生素靜點腹痛緩解,此間發作數次,近20天來右下腹痛痛加重,在家口服中藥,效果
??? 三、枯氏錐蟲 ??? 枯氏錐蟲(Trypanosoma?cruzi,Chagas,1909)屬人體糞源性錐蟲,是枯氏錐蟲病即夏格氏病(Chaga's disease)的病原體。主要分布于南美和中美,故又稱美洲錐蟲病。 ??? 形態 ??? 枯氏錐蟲在它的生活史中,因寄生環境不同,有三
(1)糞便檢查 用生理鹽水涂片法檢查滋養體,經碘液染色涂片檢查包囊,也可用甲醛乙醚沉淀或硫酸鋅濃集法檢查包囊。通常在成形糞便中檢查包囊,而在水樣稀薄的糞便中查找滋養體。由于包囊形成有間歇的特點,故檢查時以隔天糞檢并連續3次以上為為宜。 (2)十二指腸液或膽汁檢查 糞便多次陰性者可用此法,以提高陽