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    嘔血繼發于復雜性嵌頓性馬鞍疝病例分析

    病例資料患者男性,85歲。既往患有慢性腹溝疝并長期放置網片,慢性阻塞性肺疾病伴家庭氧療,高血壓以及胰島素依賴性糖尿病。主因嘔血接受急救服務。急診醫療記錄顯示,患者被發現時倒地,衣物上有黑色、咖啡色嘔吐物。患者腹痛,在就診前一天身體虛弱,反應變差,大便次數減少。無血液稀釋劑或非甾體類抗炎藥服用史,無酗酒或肝硬化病史。患者入院時神清,無痛苦表情,頭部和身體無明顯外傷跡象。體溫36.7℃,血壓123/75mmHg,心率115次/min,鼻導管吸氧2L流量下血氧飽和度為98%。患者存在心動過速,心律規則,雙側脈搏相等,肺部聽診呼吸音清。腹部明顯脹大,右下腹局部壓痛,無肌緊張或僵硬。檢查腹股溝時發現右側存在不可復性壓痛并延伸至陰囊。皮膚檢查無異常。初始實驗室檢查,血尿素氮(BUN)105 mg/dL,肌酐(Cr))2.7 mg/dL,BUN/Cr為38.9,乳酸為33.4mmol/L,葡萄糖為672 mg/dL。血紅蛋白和紅細胞壓積均在正......閱讀全文

    嘔血繼發于復雜性嵌頓性馬鞍疝病例分析

    病例資料患者男性,85歲。既往患有慢性腹溝疝并長期放置網片,慢性阻塞性肺疾病伴家庭氧療,高血壓以及胰島素依賴性糖尿病。主因嘔血接受急救服務。急診醫療記錄顯示,患者被發現時倒地,衣物上有黑色、咖啡色嘔吐物。患者腹痛,在就診前一天身體虛弱,反應變差,大便次數減少。無血液稀釋劑或非甾體類抗炎藥服用史,無酗

    床旁超聲診斷嵌頓性腹股溝疝病例分析

    病例資料患者男性,43歲。既往有無需手術干預的腹股溝斜疝病史。主因急性右側陰囊腫脹3小時入院。患者入院前曾搬運重物,突然出現右下腹疼痛并伴有右側陰囊腫脹和惡心,否認嘔吐、背痛、排尿困難、血尿、發熱以及腹瀉。患者無慢性病史和用藥史。入院體檢,患者明顯不適,但生命體征穩定。腹部觸診無壓痛但右側陰囊腫脹明

    復雜性肛瘺病例分析

    【一般資料】 男,33歲。 【主訴】 肛周膿性分泌物一周 【現病史】 患者自訴于一周前無明顯誘因出現**處疼痛,便時**疼痛加劇,不伴有便血及肛周腫物脫出,亦無**墜脹感及排便不盡感,不伴有膿血便。未行特殊治療,上述癥狀無緩解,且伴有**處膿性分泌物。今為求進一步治療,來我院求診,經門診檢查后

    可吸收復合網片治療老年急性腹股溝嵌頓疝53例分析

    摘要:目的探討無張力疝修補術在老年急性腹股溝嵌頓疝中臨床應用的療效和可行性。方法回顧性分析2013年6月至2015年6月53例急性腹股溝嵌頓疝行一期無張力疝修補術的臨床資料。結果老年腹股溝嵌頓疝患者急診在區域阻滯麻醉下一期行無張力疝修補術是安全、可靠的。結論老年急性腹股溝嵌頓疝在區域阻滯麻醉下一期

    繼發于不全流產的子宮上皮樣滋養細胞腫瘤病例分析

    ?病例資料 ?患者,女,37歲,患者因“陰道流血2d,量 多 半 天”于2019年4月2日入院。孕5產2流產1異位 妊娠2,2006年、2011年 分 別 順 產1胎。2016年 異 位妊娠,行藥物保守治療,復 查 HCG 陰 性;2017年 6月7日因“不全流產+宮內節育環下移”在我院行

    腹股溝斜疝行無張力疝修補病例分析

    【一般資料】 男性,53歲,無 【主訴】 右側腹股溝區可復性腫物2月。 【現病史】 患者自約2月前無明顯誘因出現右側腹股溝區可復性腫物,無疼痛,無嵌頓史,不墜入陰囊,無惡心、嘔吐,無排尿困難,無發熱。腫物在久立、活動后出現,平臥休息后可自行還納,也可用手還納消失。未做任何處理,后包塊進行性增

    大腿根部脂肪疝病例分析

    ?1 臨床資料 ?患者女,34 歲,右大腿根部包塊 6 年。6 年前, 患者孕 6 個月時無明顯誘因右側大腿根部出現一直 徑約 2 cm 大小質軟包塊,無明顯不適,未診治。隨 著患者孕期體重增加,包塊逐漸增大,分娩后回縮至 花生米大小,但此后隨著患者體重再次增加,包塊又 逐漸增大。體檢: 身

    復雜性區域疼痛綜合征病例分析-1

    1.病例報告?患者男,56歲。主因“土塊砸傷致背部疼痛3h,左下肢麻木1h,短暫意識喪失2min”就診。CT檢查提示:T12椎體壓縮性骨折;T12、L1、L2右側橫突骨折;胸腰椎骨質增生,椎管形態可,背部血腫,棘間及棘后韌帶斷裂(圖1、圖2)。?圖1 術前脊柱CT檢查三維重建左側面觀圖2 術前脊柱C

    復雜性區域疼痛綜合征病例分析-2

    患者蘇醒后訴左小腿疼痛,呈陣發性灼痛,難以忍受。查體:左小腿腘窩下5cm處外側局限性壓痛,面積約拇指大小,無放射痛。次日疼痛蔓延至左小腿和左踝部,疼痛劇烈,左小腿膝以下皮膚痛覺過敏,無神經節段分布特征。肌內注射哌替啶,疼痛稍有緩解。術后CT檢查(圖3)提示:L4-L5椎間盤輕度突出,硬膜囊稍受壓。?

    復雜性區域疼痛綜合征病例分析-3

    2.2診斷標準與鑒別診斷要點?目前認為,CRPS是多種因素共同作用的結果,根據有無神經損傷和與交感神經的關系分為Ⅰ型和Ⅱ型。CRPSⅠ型有組織損傷,無確切可見的神經損傷;CRPSⅡ型有明確的神經受損表現。?2.2.1診斷標準?CRPSⅠ型、Ⅱ型臨床上較難區分。國際上對CRPS的診斷尚無客觀標準,主要

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