36歲女性闌尾炎發作病例分析
病例資料患者女性，36歲。既往體健。主因急性腹痛發作1天于急診就診。患者腹痛位于右下腹部且存在壓痛。入院時生命體征平穩，臨床檢查顯示右下腹疼痛、壓痛明顯。血常規檢查顯示白細胞增多，WBC計數為11.7 k/ml。急診腹盆CT檢查顯示盲腸后闌尾擴張1.6cm，并伴有闌尾周圍炎性改變（圖1）。（圖1 CT檢查）隨后，患者行緊急腹腔鏡闌尾切除術，術中發現盲腸水腫和炎癥，遂行回腸切除伴一期回結腸吻合術。術后過程順利，第2天進食清淡流體食物并于術后第5天出院。組織病理學分析顯示盲腸和闌尾固有肌層存在子宮內膜腺體，闌尾表現與闌尾炎一致（圖2、3、4）。（圖2 闌尾，箭頭所指為子宮內膜腺體，間質和炎性淋巴組織）（圖3 盲腸壁，箭頭所指為伴有子宮內膜腺體和間質的固有肌層增大）（圖4 盲腸黏膜肌層的子宮內膜腺體）分析討論子宮內膜異位癥是指有活性的內膜細胞種植在子宮內膜以外的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。育齡女性可存在子宮內膜異位癥，異位的子宮......閱讀全文
36歲女性闌尾炎發作病例分析
病例資料患者女性，36歲。既往體健。主因急性腹痛發作1天于急診就診。患者腹痛位于右下腹部且存在壓痛。入院時生命體征平穩，臨床檢查顯示右下腹疼痛、壓痛明顯。血常規檢查顯示白細胞增多，WBC計數為11.7 k/ml。急診腹盆CT檢查顯示盲腸后闌尾擴張1.6cm，并伴有闌尾周圍炎性改變（圖1）。（圖1 C
慢性闌尾炎急性發作病例分析
【一般資料】男性,10歲【主訴】間斷右下腹痛痛1個月加重2天【現病史】患者訴緣于入院前1個月余無|明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛，呈持續性鈍痛，數小時后轉移并固定在右下腹部，無發熱，無惡心嘔吐，無腹脹、腹瀉，未予特殊治療。近3個月來上述癥狀偶有發作，于入院前2天再次出現上述癥狀，遂來我院查血常規：WB
慢性闌尾炎急性發作診治病例分析
【一般資料】患者女性，54歲，職工。【主訴】間斷右下腹痛痛20年，加重20天【現病史】患者訴緣于入院前20年，無明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛，呈持續性鈍痛，數小時后轉移并固定在右下腹部，無發熱，惡心無嘔吐，無腹脹、腹瀉，經抗生素靜點腹痛緩解，此間發作數次，近20天來右下腹痛痛加重，在家口服中藥，效果
一例年輕女性意識喪失、癲癇發作病例分析
患者為30歲女性，1年前短暫性意識喪失史（持續10秒）；1月前全身強直陣攣性癲癇發作1次。頭顱CT平掃（A和B）顯示左前額區有一均質高密度信號病灶，病灶周邊可見附壁結節影伴鈣化灶。圖1頭顱MRI影像顯示病灶有囊性成分，T1WI呈等信號（C，大箭頭），T2WI呈均勻低信號（D，大箭頭）；附壁結節明顯強
急性闌尾炎診治病例分析
【一般資料】女性,47歲【主訴】突發右下腹痛5小時【現病史】患者自訴于入院前一天中午2時，在無明顯誘因情況下感腹部疼痛，疼痛位于右側下腹部，呈持續性隱痛，無陣發性加劇，不向其它部位放射。無惡心、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛等癥。未作特殊治療，后疼痛逐漸固定至右下腹，并呈持續性鈍痛，無陣發性加劇，伴發熱，為
頭痛，頭暈反復發作病例分析
【一般資料】患者男性，33歲，員工。【主訴】頭痛，頭暈反復發作一月余。【現病史】癥見，頭痛，過性頭學活動后加重，右側肢體運動不利，語言欠流利，舌體不能完全伸出，反應遲鈍周身乏力，時有氣短，煩偶有咳嗽視物模糊，飲食可，睡眠差，二便較正常。【既往史】患者有高血壓病史十年血壓最高可達185/100mHs，
女性上腹不適病例分析
患者女，12歲，1周前無明顯誘因出現右上腹不適，伴發熱，體溫最高39.0℃，給予口服抗生素（具體不詳）后癥狀有所減輕，但仍間斷性發熱。6小時前右上腹疼痛加重，呈絞痛并向右肩及背部放射，同時出現高熱，體溫39.5℃。否認肝炎、結核病史。體檢：腹部柔軟，右上腹壓痛陽性，無反跳痛及肌緊張，肝區叩痛陽性。?
女性下腹間斷痛病例分析
患者女，54歲，因下腹間斷痛1年余，發現盆腔腫物2個月余入院。體格檢查：體溫、脈搏、呼吸均無異常，血壓116/69 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。一般情況可，心肺聽診無異常。腹部膨隆，盆腹腔觸及巨大腫物，上緣達臍上4指，兩側達側腹壁，腹肌緊張度增加，壓痛陽性。?婦科檢查：宮頸光滑
年輕女性小腸壞死病例分析
案例介紹一名18歲的日本女性突然出現腹痛和嘔吐，因此被送往急診室。患者意識正常，無神經異常。患者因特應性皮炎，一直接受抗組胺藥治療，既往無其他疾病，如神經病或血尿。無吸煙或飲酒史。家族史未見異常。在體格檢查中，觸診腹部平坦，上臍部有壓痛，無腹膜刺激征。體溫為36.3°C，血壓159/123 mmHg
女性患者牙齦腫脹病例分析
1.病例報告?患者女性，37歲，因“左下頜后牙腫痛1周”就診。1周前，患者左下后牙腫痛伴張口受限，自行口服“替硝唑”5d，腫痛及張口受限癥狀緩解后，至我院要求拔除左下頜后牙。檢查見：38牙位牙冠部分萌出，形成盲袋，周圍牙齦稍紅，按壓稍疼痛；全口牙齦增生、腫脹，質地較韌，色白，探診出血（+），全口牙結
治療急性闌尾炎診治病例分析
【一般資料】男性，55歲，農民【主訴】主因：右下腹痛痛1天【現病史】訴緣于入院前1天無明顯誘因出現右下腹痛痛,呈飩痛當時無發熱,無惡心、嘔吐,無腹脹、腹瀉,未經治療而來我院,門診以“急性闌尾炎”收入我科。自發病以來,忠者神志清楚,精神可,飲食、睡眠可,二便正常。【既往史】既往史:體健,否認肝炎、結核
急性闌尾炎診治病例分析2
【一般資料】患者男性，25歲，學生。【主訴】轉移性右下腹痛痛2小時【現病史】患者訴緣于入院前2小時，無明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛，疼痛呈持續性，陣發性加劇，后轉移至右下腹，在當地未作處理，急來我院就診，門診以“急性閑尾炎”收入我科。自發病來病人無發燒、抽搐、惡心、嘔吐、咳嗽、噴痰等，大小便未及異常
病例分析：反復發作腹痛1例
? 患者，女，75歲???? 主訴：發熱，腹痛2天???? 現病史：患者于2天前開始出現發熱，最高體溫達39℃，伴全腹壓痛，無腹瀉，小便正常，自發病以來**未排便排氣，院外自服654-2，腹痛暫時緩解，后又加重。門診以腹痛原因待查收入院。???? 既往史：既往有冠心病史，高血壓20年，無外傷手術史，
中年女性出現復視病例分析
患者女性，36歲，1月前出現復視，高血糖糾正后癥狀恢復。1月后出現突眼、球結膜水腫、視物模糊癥狀，查體示眼肌麻痹，不伴視力喪失。冠狀位（A圖）及軸位（B圖）CTA示眼上靜脈異常渾濁、增粗及突出（B圖）。圖1右側頸外動脈（ECA）造影（側位像，C圖）示引流自眼靜脈及巖上竇的海綿竇靜脈渾濁。圖2靜脈血管
病例分析：老年女性右肺反復感染
病例介紹一、有肺感染多次就診患者，女，62歲，農民。主訴：因右肺反復感染第三次住院治療。現病史：患者半年來曾2次因右肺炎癥在我院治療。經給予抗感染、化痰、對癥支持治療后，均好轉出院。第一次住院10天；第二次住院12天。用藥大致相同。此次因咳嗽、咳痰、伴發熱5天***就診，門診拍胸部DR片后被告知右下
年輕女性患者胸部疼痛病例分析
以下是患者胸部CT。患者最可能的診斷是？=================================================診斷：血行轉移性絨毛膜癌導致的自發性血胸?影像學結果?圖1-5 肺窗CT顯示雙肺外周有多個不明確結節，以及磨玻璃衰減區。增強CT顯示胸腔積液高衰減，對比CT顯示造
急性闌尾炎的罕見病因病例分析
病例資料患者男性，42歲。主因腹痛、腹瀉3天于急診就診。患者腹痛始于臍周區域并轉移至右下腹且逐漸加重。疼痛性質為刺痛，運動和飲食可使加劇疼痛，口服止痛藥如撲熱息痛可部分緩解，疼痛與低熱和食欲下降有關。患者每日排水樣便5次，無粘液和血液。患者自述因近期上呼吸道感染口服抗生素后出現腹瀉。既往病史包括糖尿
病例分析：發作性眩暈一月余
? 患者，女性，47歲，體重65kg，漢族，退休。因“發作性眩暈一月余”入院。患者于1月前夜間睡醒后突發頭暈，視物旋轉，不敢睜眼。此后經常出現平臥轉頭或低頭時幾秒鐘后出現視物旋轉或閉目有自身旋轉感；每次發作1分鐘內自行緩解，持續頭暈、頭脹數日，伴有惡心、嘔吐，呈非噴射性，無肢體活動不靈，無耳鳴耳
一例患者發熱、癲癇發作病例分析
影像分析平掃CT顯示右側前顳極腫脹，局部腦溝和外側裂消失。前內側低密度導致灰白質界限消失（箭）。本院急診放射科醫生回顧了患者的外院影像，同意右前顳葉低密度的初步解釋。病灶的直徑約為3cm。放射科醫生還指出存在局部占位效應和中線向左側移位約2mm。他們認為，病灶最符合腦腫瘤或腦炎，而不是亞急性腦卒中。
病例分析：2－歲兒童癡笑樣癲癇發作
? Lalitha Sivaswamy 在 The Journal of Pediatrics 報道了一例 2 歲兒童無明顯誘因并發癡笑樣癲癇，現報道如下。??? 2 歲男孩，無明顯誘因突然出現持續性大笑，其父拇指出，癥狀的出現往往伴隨頭部偏斜和左側面部抽搐，每次發作持續時間
寒冷季節誘發頸椎病發作病例分析
【一般資料】男性,58歲,教師【主訴】反復頸部疼痛2年，右前臂尺側疼痛、無力半個月。【現病史】患者訴2年前無明顯誘因出現頸部疼痛不適，長時間低頭時加重，休息后減輕，無他處放射，無雙上肢麻木，無力，無頭暈、頭痛，無心悸、氣短，曾于當地診斷為“頸椎病”，口服“頸復康顆粒，布洛芬緩釋膠囊”治療，疼痛消失。
一例發作性心悸、胸悶病例分析
患者男性，53歲，主因“發作性心悸、胸悶2年余，加重3d”入院。患者心悸、胸悶發作時多伴頭暈、乏力及出汗，無黑矇、暈厥，癥狀持續1～2min，休息后可緩解。上述癥狀頻繁發作。24h動態心電圖檢查結果示：竇性心律；一度房室傳導阻滯，完全性右束支傳導阻滯，左前分支傳導阻滯；室性早搏1257個，有1陣室性
一例女性下腹疼痛病例分析
患者女，42歲，因下腹痛2月余來院就診。查體：右側附件區可觸及一實性腫物，質中等、活動可、無壓痛，無移動性濁音。患者既往體健，無家族遺傳史，平素月經規律，否認陰道異常排血等婦科癥狀。?實驗室檢查：血清腫瘤各項指標均正常。?盆腔CT掃描右側附件區可見一大小約10.5?cm×8.4?cm×6?cm的囊實
女性患者出現皮質視覺喪失病例分析
患者為65歲女性，既往糖尿病史，血糖控制不佳。每天數次眼前不同顏色閃爍性發作，持續數秒，隨后出現雙側對稱性嚴重不可逆的皮質視覺喪失。頭顱MRI影像T2序列橫截面（A）顯示雙側枕葉皮質下和腦橋中央呈稍低信號。DWI序列（B）顯示腦橋和雙側枕葉皮質下白質呈稍高信號，在ADC圖（C）上具有相應的低值。T1
一例女性腹痛、腹脹病例分析
1臨床資料?女34歲，因腹痛伴腹部包塊7月，加重1月入本院。患者7個月前行“剖腹產手術”，術后出現腹痛、腹脹，術后半個月因疼痛難忍，曾到醫院就診治療。做CT檢查（圖1，2），被誤為擴張腸管，此后癥狀反復發作，并多次到醫院診治均無好轉，癥狀反而持續加重。?圖1，2紗布瘤滯留體內2周時CT表現，其內存在
表現為上腹痛的急性闌尾炎病例分析
病例資料患者男性，51歲。既往體健。主因隱匿性臍上部疼痛一天就診。患者腹痛逐漸加重，最初位于臍上部，隨后轉移并局限于上腹部。腹痛與惡心、和食欲不振相關，無泌尿系和其他胃腸道癥狀。患者入院時體溫37.2℃，心律95次/min，呼吸17次/min，115/80mmHg。腹部檢查發現上腹部壓痛，反跳痛并伴
急性闌尾炎錯誤灌腸致腸穿孔病例分析
【一般資料】女性，87歲，農民【主訴】腹痛、腹脹，停止排氣3小時，灌腸后疼痛加劇1小時。【現病史】患者訴3小時前無明確誘因出現腹部陣發刀割樣痛，以右下腹為著，進行性加重，伴惡心，無嘔吐，略腹脹，并出現停止排氣，排便。無發冷、發熱，無心慌氣短、咳嗽咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，發病后于當地診斷為“便秘
兩例發作性餐后意識不清病例分析
病例1男，65歲，因“就餐后發作性意識不清2月余”于2015年11月17日入海軍總醫院神經內科。患者2月余前間斷出現就餐后頭暈，隨即出現意識不清，平臥位持續約數分鐘意識恢復清醒，自測臥位血壓最低可達80/40 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），約4次/月。追問病史患者自2009年出現行走
一例甲亢患者頭痛急性發作病例分析
臨床資料41歲女性，主訴頭痛伴惡心、嘔吐2周。簡要病史：入院前2周無明顯誘因出現頭痛，表現為前額、雙顳部及眼部跳痛。4 日后頭痛加重，表現為全頭部脹痛，伴有惡心、嘔吐。當地醫院給予抗凝，脫水降顱壓治療，發病第9天轉入上級醫院。既往史：甲狀腺功能亢進1個月，口服丙硫氧嘧啶50 mg，3次/d。入院查體
PPI類藥物誘發痛風急性發作病例分析
質子泵抑制劑(PPI)在治療與酸相關的胃炎?胃潰瘍?消化道出血">上消化道出血等疾病時具有較高的臨床使用率和治療價值,對大部分患者而言,該藥的不良反應少,應用較安全,而對于上消化道出血合并痛風的患者,PPI類藥物誘發痛風急性發作的病例常有報導?筆者將我科收治的1例PPI類藥物誘發痛風急性發作的患者結