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  • 尿毒癥患者并發單側股四頭肌腱斷裂病例分析

    股四頭肌肌腱斷裂常由于運動損傷導致,發生率低。慢性腎衰竭尿毒癥患者由于長期透析,易導致股四頭肌肌腱自發斷裂或在輕微外力下發生斷裂。筆者于2019-06診治1例因輕微外傷導致右側股四頭肌肌腱斷裂的尿毒癥患者,采用帶線錨釘縫線橋技術修復,療效滿意,報道如下。病例報道患者,男,50歲,因“外傷致右膝疼痛伴活動受限4h”入院。患者4h前騎電動自行車時急剎車導致右膝輕微碰傷,然后出現右膝疼痛、活動受限。患者既往有尿毒癥病史7年,長期規律于筆者所在醫院進行血液透析治療,每周透析3次。入院查體:體重指數為21.2kg/m2,右膝上皮膚色暗,右膝關節腫脹、浮髕試驗陽性,右髕骨上方可觸及明顯凹陷及空虛感,可探及髕骨上極深面,右膝不能主動伸直。實驗室檢查:血紅蛋白114g/L,尿素21.4mmol/L,血肌酐980μmol/L,磷2.13mmol/L,鈣2.74mmol/L,堿性磷酸酶261U/L,甲狀旁腺激素2080.6pg/L。右膝關節側位X線......閱讀全文

    尿毒癥患者并發單側股四頭肌腱斷裂病例分析

    股四頭肌肌腱斷裂常由于運動損傷導致,發生率低。慢性腎衰竭尿毒癥患者由于長期透析,易導致股四頭肌肌腱自發斷裂或在輕微外力下發生斷裂。筆者于2019-06診治1例因輕微外傷導致右側股四頭肌肌腱斷裂的尿毒癥患者,采用帶線錨釘縫線橋技術修復,療效滿意,報道如下。病例報道患者,男,50歲,因“外傷致右膝疼痛伴

    兩例尿毒癥并發雙側股四頭肌腱斷裂病例分析

    自發性雙側股四頭肌肌腱斷裂很罕見,國內鮮有報告,這類疾病通常被認為繼發于一些系統性疾病,如慢性腎炎、甲狀旁腺功能亢進、糖尿病、系統性紅斑狼瘡、痛風、肥胖、銀屑病及成骨不全癥等,診治時容易漏診。本院2016年2月收治股四頭肌腱斷裂2例,女性1例,28歲,雙側斷裂;男性1例,29歲,左側斷裂,經股四頭肌

    尿毒癥患者維持性血液透析期間并發單側股四頭肌腱...

    尿毒癥患者維持性血液透析期間并發單側股四頭肌腱斷裂病例分析臨床上維持血液透析合并股四頭肌腱斷裂較罕見,多發生在伴有慢性多系統疾病以及代謝紊亂的中老年患者。我院于2015年5月至2017年7月,收治2例“慢性腎臟病5期(維持性血液透析)”的患者,在外傷作用下發生股四頭肌腱斷裂。現報告如下。臨床資料例1

    尿毒癥并發一側髕腱斷裂及對側股四頭肌腱斷裂病例報告

    自發性股四頭肌腱或髕腱的斷裂在臨床上十分罕見,國內鮮有報告,國外也只有少數的個案報告。這類疾病被認為繼發于一些系統性疾病,如甲狀旁腺功能亢進、系統性紅斑狼瘡、肥胖、銀屑病及成骨不全癥等,臨床上容易漏診或誤診,往往錯過最佳治療時機,影響術后膝關節功能恢復。本文1例因尿毒癥長期血液透析并發右膝股四頭肌腱

    一例尿毒癥并發一側髕韌帶斷裂對側股四頭肌肌腱斷裂...

    一例尿毒癥并發一側髕韌帶斷裂對側股四頭肌肌腱斷裂病例分析臨床資料?患者,男,36歲,主因摔倒致雙側膝關節疼痛伴活動受限18d于2016年1月22日入院。現病史:患者18d前因摔倒致雙側膝關節疼痛,當即感疼痛難忍,不能獨立行走,自訴聽到雙側膝關節“咔”的一聲,曾服止痛藥物治療,效果不佳,為進一步診治收

    股四頭肌腱自發性斷裂病例分析

    臨床資料患者,男,25歲,因右膝關節上樓時自覺腫痛、無力、伸膝障礙40d,于2015年7月10日入院就診。既往患者腎病綜合征病史3年,腎活檢電鏡診斷為微小病變腎小球腎炎,長期使用激素治療,高血壓病史8個月,糖尿病病史2年。40d前因膝關節疼痛、腫脹至我院腎內科就診,行膝關節X線、超聲及MRI檢查后診

    股二頭肌長頭肌腱斷裂病例分析

    臨床資料患者,男,58歲,摔倒時左膝部著地并拉傷右大腿后內側,傷時即感右大腿酸脹、疼痛以及左膝部疼痛,3d后門診就診,醫師詳細查體并仔細閱片后以“右股二頭肌長頭肌腱斷裂”于2020年12月7日收入院治療。入院查體:患者右大腿后內側酸脹無力,自覺異物感,行起立動作時酸脹癥狀加重,右大腿伸直活動略受限;

    新兵髕骨骨折后股四頭肌腱再斷裂病例分析

    股四頭肌腱斷裂發病率較低,臨床上比較少見。筆者于2018-02診治1例髕骨骨折恢復期二次損傷導致同側股四頭肌腱完全斷裂,報道如下。?病例報道?患者,男,22歲,某部新入伍定向士官,因右膝外傷后腫痛活動受限1個月入院。患者1個月前不慎摔倒,磕傷右膝,右膝腫脹、疼痛,不敢活動,休息后緩解,未就醫。期間活

    一例股四頭肌腱移行部斷裂病例分析

    股四頭肌腱是由股內側肌、股中間肌、股外側肌和股直肌的四個頭向下合并而成,包繞髕骨的前面和兩側,向下為髕韌帶,止于脛骨粗隆。股四頭肌腱在膝關節功能中起著十分重要的作用,其在移行部斷裂是一種較少見的損傷,國內治療該病的文獻報道較少。作者采用縫線錨釘技術治療1例急性股四頭肌腱斷裂患者,取得滿意療效,現將治

    股四頭肌腱斷裂合并內外側支持帶損傷病例分析

    臨床資料患者,男,23歲,2016年1月打籃球時不慎扭傷左膝關節,來廣東省中醫院就診。MRI檢查提示:①左側脛骨平臺下骨質異常信號,考慮為骨質挫傷水腫并內側平臺隱性骨折;②左膝前交叉韌帶斷裂;③左膝內側副韌帶輕度損傷;④左膝關節內積液。患者既往無長期服用類固醇激素、甲狀旁腺功能亢進、尿毒癥和部分代謝

    一例慢性腎衰合并股四頭肌肌腱斷裂病例分析

    病例資料患者,男,52歲,因“跌倒致雙膝疼痛11天,加重伴右肘關節疼痛6天”收治入院。現病史患者11天前不慎跌倒致雙膝關節疼痛,活動受限,活動時疼痛加重,休息可稍緩解,曾在急診治療,查雙膝X光未見異常,予扶他林外用治療,經治療后疼痛有所緩解。6天前再次跌倒后致雙膝關節疼痛加重,伴有右肘關節疼痛,因疼

    關于股四頭肌肌腱斷裂的基本介紹

      伸膝裝置由股四頭肌、髕骨、髕腱構成。股四頭肌組成即股直肌、股中肌、股外肌和股內肌組成,肌腱構成人體最大的籽骨-髕骨和髕骨韌帶。股四頭肌的功能是使小腿伸、大腿伸和屈,伸膝(關節)屈髖(關節),并維持人體直立姿勢。當股四頭肌的突然的收縮力的峰值超出伸膝裝置的某一薄弱部分的力學負荷極限時,將會導致其斷

    治療股四頭肌肌腱斷裂的基本介紹

      1.新鮮股四頭肌腱斷裂的處理  為獲得滿意的修復效果,應爭取在損傷后48小時之內完成修補手術。一般可選擇2種手術方案:  (1)腱對腱的縫合;  (2)腱對骨的縫合。  由于斷裂幾乎總是發生在退行性改變的區域,手術修補要用筋膜條或其他方式加強。也可采用三角形倒轉的舌狀股四頭肌腱膜瓣進行修補手術。

    單純遲發型拇長伸肌腱斷裂經典病例分析

    人體拇長伸肌腱相當堅韌,無明顯誘因下出現斷裂在臨床極為少見。臨床上將以起病隱匿的腕橈背部漸進性疼痛,拇指無法背伸為表現的病癥稱為遲發型拇長伸肌腱斷裂。本文選取2017年1月收治的1例遲發型拇長伸肌腱斷裂女性患者為研究對象,分析遲發型拇長伸肌腱斷裂的病因及有效處理方式,并通過相關文獻的閱讀,總結診療經

    關于股四頭肌肌腱斷裂的診斷預后介紹

      1、檢查:膝關節側位X線片,膝關節MRI,顯示股四頭肌腱部斷裂陰影。  2、診斷:有外傷史,局部腫脹、疼痛、伸膝障礙、X線檢查顯示斷裂陰影,即可診斷。  3、預后:陳舊性股四頭肌膝斷裂的手術治療結果不如急性損傷那樣滿意,雖然膝關節的穩定性恢復,活動度也有一定的恢復,但伸膝力量極少完全恢復。因此,

    同種異體肌腱加強修復腎功能衰竭伴雙側股四頭肌腱...

    同種異體肌腱加強修復腎功能衰竭伴雙側股四頭肌腱斷裂病例分析自發性肌腱斷裂是一種罕見且機制復雜的疾病,其中雙側股四頭肌腱同時斷裂更少見,一般并發于各種慢性代謝疾病。由于沒有明確外傷誘因,自發性股四頭肌斷裂容易漏診,臨床診療中易忽略患者系統性疾病或在服藥物對肌腱斷裂的影響,影響療效和預后。2016年10

    距腓前韌帶距骨側斷裂病例分析

    臨床資料患者,男,51 歲,因右外踝反復腫痛活動受限2 年加重3 個月于2018 年6月11 日入院。患者2 年前扭傷右踝關節,1 周后癥狀明顯改善,遂下地行走及日常活動,腫痛癥狀反復出現,休息緩解,活動加重。近3 個月來,自覺右外踝處持續腫痛,行走不穩,為進一步診治入院。右外踝處腫脹,

    右手開放傷,中、環、小指伸肌腱完全斷裂診治病例分析

    【一般資料】男,50歲。【主訴】右手電鋸割傷疼痛流血半小時余。【現病史】該患約于0.5小時前在工作中不慎割傷右手背,當即劇烈疼痛,伴有活動性出血,急來我院就診,門診以“右手開放傷”收入我院,發病以來神志清,無煩躁。【查體】體溫:36.3℃,脈搏:82次/分,呼吸18次/分,血壓110/60mmHg,

    關于股四頭肌肌腱斷裂的病因和臨床表現介紹

      1、病因:  通常是在膝關節突然的屈曲而股四頭肌突然的收縮時造成,而此時髕骨恰是整個伸膝裝置的在股骨髁上的支點,因此,伸膝裝置的損傷以髕骨骨折為多,而股四頭肌腱與髕腱的斷裂則相對少見。而直接的切割傷也可以造成股四頭肌肌腱斷裂。  2、臨床表現:  較多地發生于40歲以上的人群,斷裂位置多在髕骨上

    腕肌腱解剖變異之橈側腕短屈肌病例分析

    臨床資料患者,女,54歲,因摔傷后右手掌和左腕疼痛、腫脹、活動受限7d于2020年11月11日被收入北京積水潭醫院手外科治療。7d前患者騎電動三輪車不慎摔倒,致右手掌和左腕疼痛、腫脹、活動受限;受傷時無頭暈、頭疼、惡心、嘔吐,無心慌、心悸、胸悶等不適;于當地醫院就診,X線檢查示左橈骨遠端骨折、右第1

    閉合性損傷致股動脈栓塞及腘動脈斷裂病例分析

    閉合性損傷致股動脈栓塞合并腘動脈斷裂極為罕見,有較高的致殘率,如果不能及時得到正確的救治,將會引起患者肢體功能障礙、截肢,甚至危及生命。股動脈栓塞與腘動脈斷裂臨床體征均有下肢缺血改變,在基層醫院由于技術條件及檢測設備所限,極容易漏診。筆者醫院收治車禍撞擊擠壓致右下肢閉合性損傷,引起股動脈栓塞及腘動脈

    雙側股部睪丸異位病例報告

    患兒,2歲。主因發現雙側陰囊無睪丸2年于2016年3月2日入院。專科查體:雙側陰囊空虛,未觸及睪丸。雙側腹股溝區可捫及腫物。彩色多普勒超聲檢查:雙側腹股溝區可見睪丸反射存在,考慮雙側隱睪。入院診斷:雙側隱睪(睪丸下降不全)。入院后全麻下行雙側睪丸復位固定術,術中先取右側腹股溝切口,逐層切開,未尋及腹

    腹部創傷引起的雙側輸尿管斷裂病例報告

    病例報告患者,男,29歲,因高速事故外傷入院,事故發生時患者系有安全帶,從車內彈出。患者主訴呼吸困難,左肺呼吸音減弱。進行靜脈管和左胸導流管置入,后緊急送往醫院接受治療。患者腹部可見安全帶勒痕。全身增強CT掃描示左側膈肌破裂、脾損傷,左腎I級損傷伴有腹膜后血腫。行緊急剖腹手術,見大面積血腫。對左膈肌

    一例肌腱移植結合皮瓣治療跟腱再斷裂合并感染病例分析

    臨床資料?患者,女,30歲,因“行右跟腱吻合術后25d,傷口皮緣壞死、滲液11d”于2015年7月入院。25d前患者因切割傷致右跟腱斷裂在外院行帶線錨釘縫合跟腱術,后出現傷口皮緣壞死與感染,行定期換藥與抗感染治療后無好轉,并出現跟腱外露。入院檢查:右跟部手術切口中下段有一直徑為2.5CM的皮膚缺損區

    單側陰股溝組織瓣修復低位直腸陰道瘺病例分析

    直腸陰道瘺(rectovaginal fistula,RVF)是直腸和 陰道表面之間的先天性或后天性通道,病因多為肛 周感染、外傷、產傷、先天性肛門直腸畸形、腫瘤等。 因陰道與直腸相通,以致有糞便自陰道漏出,主要 臨床表現為陰道排氣排便,稀便時尤為明顯,嚴重 時大便不能自控[1] 。RVF

    髖部鈣化性肌腱炎病例分析

    病例報道患者,男,42歲,因“左髖部疼痛2個月,加重2周”入院。患者2個月前無明顯誘因出現左髖部間斷性疼痛,以刺痛為主,夜間疼痛尤重,2周前加重,伴左髖關節活動受限,口服非甾體抗炎藥及理療,癥狀未見好轉。體格檢查:左髖關節活動因疼痛而受限,屈曲100°,內旋、外旋均為15°,外展明顯受限。VAS評分

    一例成骨不全癥患者并髕骨骨折及髕腱大部分缺失病例...

    一例成骨不全癥患者并髕骨骨折及髕腱大部分缺失病例分析臨床資料女性患者,19歲,因“扭傷致左膝腫痛、活動受限1d”于2011年5月23日收入院。患者合并“成骨不全癥Ⅰ型”,既往多次發生左側髕骨骨折,均未行手術治療。患者父親患有成骨不全癥。入院體格檢查:左膝關節腫脹,可見大片瘀斑(圖1A,1B),左膝關

    岡上肌肌腱斷裂試驗的概述

      岡上肌肌腱斷裂試驗是對岡上肌肌腱進行檢查是否存在斷裂。岡上肌肌腱斷裂多因間接外力所致。因直接打擊肩部造成者少見。偶見肩關節脫位合并肌腱斷裂。

    岡上肌肌腱斷裂試驗檢查作用

      岡上肌肌腱斷裂試驗是對岡上肌肌腱進行檢查是否存在斷裂。陽性,可能是:  (1) 肩周炎:起病緩慢,進行性加重,但常無外傷史及外傷時的撕裂感。外展受限與岡上肌腱斷裂頗為相似,但功能受限是多方面的,夜痛明顯;而岡上肌腱斷裂在外展時起動困難,出現肩外展韻律紊亂現象,外展超過90度后,其外展可正常進行。

    一例石骨癥并雙側股骨上段骨折病例分析

    臨床資料患者,女,37歲,因摔傷致雙側大腿疼痛、畸形、活動受限6d入院。查體:體溫36.5℃,脈搏82次,呼吸20次,血壓16.23/10.64kPa。神志清楚,痛苦面容。雙下肢外旋畸形,皮膚無破潰,大腿腫脹明顯,關節無腫脹,末梢血運好;雙側大腿壓痛,可觸及明顯骨擦感及異常活動,足背動脈搏動正常,皮

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