同種異體肌腱加強修復腎功能衰竭伴雙側股四頭肌腱...
同種異體肌腱加強修復腎功能衰竭伴雙側股四頭肌腱斷裂病例分析自發性肌腱斷裂是一種罕見且機制復雜的疾病，其中雙側股四頭肌腱同時斷裂更少見，一般并發于各種慢性代謝疾病。由于沒有明確外傷誘因，自發性股四頭肌斷裂容易漏診，臨床診療中易忽略患者系統性疾病或在服藥物對肌腱斷裂的影響，影響療效和預后。2016年10月，我們收治1例腎功能衰竭伴自發性雙側股四頭肌腱斷裂患者。報告如下。病例介紹患者 男，26歲。因交通事故致雙膝腫痛伴活動受限13d入院。患者腎病綜合征6年，于外院規律血液透析治療，入院時未應用糖皮質激素。入院體檢：體質量指數為29.07kg/m2。雙側膝關節腫脹明顯，浮髕試驗陽性；雙側髕骨上方明顯凹陷及空虛感，可探及髕骨上極深面，膝關節不能主動伸直。MRI檢查示雙側股四頭肌腱均于髕骨止點完全斷裂分離，髕上囊、膝關節腔內積液（圖1）。入院后第1天行雙膝支具固定，定期血液透析，每周3次；完善相關術前檢查，血紅蛋白98g/L、尿素12.31......閱讀全文
同種異體肌腱加強修復腎功能衰竭伴雙側股四頭肌腱...
同種異體肌腱加強修復腎功能衰竭伴雙側股四頭肌腱斷裂病例分析自發性肌腱斷裂是一種罕見且機制復雜的疾病，其中雙側股四頭肌腱同時斷裂更少見，一般并發于各種慢性代謝疾病。由于沒有明確外傷誘因，自發性股四頭肌斷裂容易漏診，臨床診療中易忽略患者系統性疾病或在服藥物對肌腱斷裂的影響，影響療效和預后。2016年10
一例成骨不全癥患者并髕骨骨折及髕腱大部分缺失病例...
一例成骨不全癥患者并髕骨骨折及髕腱大部分缺失病例分析臨床資料女性患者，19歲，因“扭傷致左膝腫痛、活動受限1d”于2011年5月23日收入院。患者合并“成骨不全癥Ⅰ型”，既往多次發生左側髕骨骨折，均未行手術治療。患者父親患有成骨不全癥。入院體格檢查:左膝關節腫脹，可見大片瘀斑(圖1A，1B)，左膝關
兩例尿毒癥并發雙側股四頭肌腱斷裂病例分析
自發性雙側股四頭肌肌腱斷裂很罕見，國內鮮有報告，這類疾病通常被認為繼發于一些系統性疾病，如慢性腎炎、甲狀旁腺功能亢進、糖尿病、系統性紅斑狼瘡、痛風、肥胖、銀屑病及成骨不全癥等，診治時容易漏診。本院2016年2月收治股四頭肌腱斷裂2例，女性1例，28歲，雙側斷裂；男性1例，29歲，左側斷裂，經股四頭肌
尿毒癥患者并發單側股四頭肌腱斷裂病例分析
股四頭肌肌腱斷裂常由于運動損傷導致，發生率低。慢性腎衰竭尿毒癥患者由于長期透析，易導致股四頭肌肌腱自發斷裂或在輕微外力下發生斷裂。筆者于2019-06診治1例因輕微外傷導致右側股四頭肌肌腱斷裂的尿毒癥患者，采用帶線錨釘縫線橋技術修復，療效滿意，報道如下。病例報道患者，男，50歲，因“外傷致右膝疼痛伴
種子細胞為肌腱修復帶來希望
近日，浙江大學干細胞與再生醫學研究中心的科研人員陳曉和歐陽宏偉發現了一種治療小鼠肌腱損傷的新方法，使用小鼠胎兒細胞制作的肌腱比使用成年小鼠細胞制作的性能更強。他們進一步研究了胎兒細胞是否可以作為合適的“種子細胞”，以組織工程的方式修復肌腱。組織工程技術和干細胞技術的不斷成熟，為提高人類肌腱的修復
尿毒癥患者維持性血液透析期間并發單側股四頭肌腱...
尿毒癥患者維持性血液透析期間并發單側股四頭肌腱斷裂病例分析臨床上維持血液透析合并股四頭肌腱斷裂較罕見，多發生在伴有慢性多系統疾病以及代謝紊亂的中老年患者。我院于2015年5月至2017年7月，收治2例“慢性腎臟病5期(維持性血液透析)”的患者，在外傷作用下發生股四頭肌腱斷裂。現報告如下。臨床資料例1
一例慢性腎衰合并股四頭肌肌腱斷裂病例分析
病例資料患者，男，52歲，因“跌倒致雙膝疼痛11天，加重伴右肘關節疼痛6天”收治入院。現病史患者11天前不慎跌倒致雙膝關節疼痛，活動受限，活動時疼痛加重，休息可稍緩解，曾在急診治療，查雙膝X光未見異常,予扶他林外用治療，經治療后疼痛有所緩解。6天前再次跌倒后致雙膝關節疼痛加重，伴有右肘關節疼痛，因疼
尿毒癥并發一側髕腱斷裂及對側股四頭肌腱斷裂病例報告
自發性股四頭肌腱或髕腱的斷裂在臨床上十分罕見，國內鮮有報告，國外也只有少數的個案報告。這類疾病被認為繼發于一些系統性疾病，如甲狀旁腺功能亢進、系統性紅斑狼瘡、肥胖、銀屑病及成骨不全癥等，臨床上容易漏診或誤診，往往錯過最佳治療時機，影響術后膝關節功能恢復。本文1例因尿毒癥長期血液透析并發右膝股四頭肌腱
異體肌腱重建膝關節前交叉韌帶失效翻修處理
臨床資料?患者，男，27歲，右膝關節疼痛并關節不穩1個月入院。患者7年前因右膝前交叉韌帶損傷在某院行同種異體肌腱前交叉韌帶重建術，術后膝關節紅腫，切口滲出，考慮存在異體肌腱排異反應，應用抗生素、激素治療10d。入院前1個月打籃球時扭傷右膝部，出現膝關節疼痛、不穩。MRI檢查示：右膝關節前交叉韌帶斷裂
關于股四頭肌肌腱斷裂的基本介紹
伸膝裝置由股四頭肌、髕骨、髕腱構成。股四頭肌組成即股直肌、股中肌、股外肌和股內肌組成，肌腱構成人體最大的籽骨-髕骨和髕骨韌帶。股四頭肌的功能是使小腿伸、大腿伸和屈，伸膝（關節）屈髖（關節），并維持人體直立姿勢。當股四頭肌的突然的收縮力的峰值超出伸膝裝置的某一薄弱部分的力學負荷極限時，將會導致其斷
股四頭肌腱自發性斷裂病例分析
臨床資料患者，男，25歲，因右膝關節上樓時自覺腫痛、無力、伸膝障礙40d，于2015年7月10日入院就診。既往患者腎病綜合征病史3年，腎活檢電鏡診斷為微小病變腎小球腎炎，長期使用激素治療，高血壓病史8個月，糖尿病病史2年。40d前因膝關節疼痛、腫脹至我院腎內科就診，行膝關節X線、超聲及MRI檢查后診
治療股四頭肌肌腱斷裂的基本介紹
1.新鮮股四頭肌腱斷裂的處理 為獲得滿意的修復效果，應爭取在損傷后48小時之內完成修補手術。一般可選擇2種手術方案： （1）腱對腱的縫合； （2）腱對骨的縫合。 由于斷裂幾乎總是發生在退行性改變的區域，手術修補要用筋膜條或其他方式加強。也可采用三角形倒轉的舌狀股四頭肌腱膜瓣進行修補手術。
一例尿毒癥并發一側髕韌帶斷裂對側股四頭肌肌腱斷裂...
一例尿毒癥并發一側髕韌帶斷裂對側股四頭肌肌腱斷裂病例分析臨床資料?患者，男，36歲，主因摔倒致雙側膝關節疼痛伴活動受限18d于2016年1月22日入院。現病史：患者18d前因摔倒致雙側膝關節疼痛，當即感疼痛難忍，不能獨立行走，自訴聽到雙側膝關節“咔”的一聲，曾服止痛藥物治療，效果不佳，為進一步診治收
關于股二頭肌腱袢的手術步驟介紹
1.切口 在髕骨上緣6cm、半腱肌外側緣起向下延伸至腘窩橫紋上2cm、橫過腘窩，再沿股二頭肌外側緣向下至腓骨小頭上切開。 2.在股二頭肌內側緣解剖腓總神經和脛神經及神經深面的腘靜脈，顯露腘動脈。 3.解剖半腱肌，于止點處予以切斷，縱行切開股二頭肌內側部分肌腱，在止點處切斷。將半腱肌游離端在
股二頭肌長頭肌腱斷裂病例分析
臨床資料患者，男，58歲，摔倒時左膝部著地并拉傷右大腿后內側，傷時即感右大腿酸脹、疼痛以及左膝部疼痛，3d后門診就診，醫師詳細查體并仔細閱片后以“右股二頭肌長頭肌腱斷裂”于2020年12月7日收入院治療。入院查體：患者右大腿后內側酸脹無力，自覺異物感，行起立動作時酸脹癥狀加重，右大腿伸直活動略受限；
關于股四頭肌肌腱斷裂的診斷預后介紹
1、檢查：膝關節側位X線片，膝關節MRI，顯示股四頭肌腱部斷裂陰影。 2、診斷：有外傷史，局部腫脹、疼痛、伸膝障礙、X線檢查顯示斷裂陰影，即可診斷。 3、預后：陳舊性股四頭肌膝斷裂的手術治療結果不如急性損傷那樣滿意，雖然膝關節的穩定性恢復，活動度也有一定的恢復，但伸膝力量極少完全恢復。因此，
一例救治雙下肢Ⅲ度熱壓傷病例分析
患者男，45歲，不慎被400℃水泥原漿埋壓雙下肢20min，致雙下肢熱壓傷伴醬紅色尿近5h轉入筆者單位。體格檢查：體溫36.4℃，脈搏65次/min，呼吸22次/min，血壓195/121mmHg（1mmHg=0.133kPa），雙下肢皮膚呈皮革狀，可見樹枝狀栓塞血管，環形焦痂形成，無痛覺，趾端蒼白
一例股四頭肌腱移行部斷裂病例分析
股四頭肌腱是由股內側肌、股中間肌、股外側肌和股直肌的四個頭向下合并而成，包繞髕骨的前面和兩側，向下為髕韌帶，止于脛骨粗隆。股四頭肌腱在膝關節功能中起著十分重要的作用，其在移行部斷裂是一種較少見的損傷，國內治療該病的文獻報道較少。作者采用縫線錨釘技術治療1例急性股四頭肌腱斷裂患者，取得滿意療效，現將治
新兵髕骨骨折后股四頭肌腱再斷裂病例分析
股四頭肌腱斷裂發病率較低，臨床上比較少見。筆者于2018-02診治1例髕骨骨折恢復期二次損傷導致同側股四頭肌腱完全斷裂，報道如下。?病例報道?患者，男，22歲，某部新入伍定向士官，因右膝外傷后腫痛活動受限1個月入院。患者1個月前不慎摔倒，磕傷右膝，右膝腫脹、疼痛，不敢活動，休息后緩解，未就醫。期間活
如何診斷肌腱炎？
對本病的診斷主要是依靠其臨床表現和體格檢查，常使用肌腱觸診： 1.內上髁炎 前臂旋前（手掌朝上），握拳屈腕，對抗阻力，此時觸診肘內側以及肱骨內上髁部位的壓痛。 2.外上髁炎 前臂旋后（手掌朝下），前臂保持不動，伸腕關節對抗阻力，觸診肱骨外上髁部位的壓痛。 3.肩袖肌腱炎 岡上肌：屈肘
股前外側分葉皮瓣或肌皮瓣修復四肢皮膚軟組織缺損...
股前外側分葉皮瓣或肌皮瓣修復四肢皮膚軟組織缺損臨床分析四肢皮膚軟組織缺損常合并骨、肌腱、關節及血管神經外露，需皮瓣或肌皮瓣修復，以往采用多指并指后皮瓣、傳統帶蒂分葉皮瓣、多塊島狀或游離皮瓣組合修復，往往需多次手術，或手術時間長，弊端較多[1,2,3]。2012年2月—2015年5月，筆者應用股前外側
急診第2足趾聯合足部皮瓣修復拇指缺如伴手部軟組織...
急診第2足趾聯合足部皮瓣修復拇指缺如伴手部軟組織缺損臨床分析1 臨床資料2009年12月—2014年12月，筆者單位收治6例拇指旋轉撕脫性離斷患者，其中男5例、女1例，年齡31～42歲。累及左拇指4例、右拇指2例。致傷原因：鉆床絞傷3例、皮帶輪絞軋傷3例。拇指缺如情況：拇指近節指骨基底以遠缺如4例、
闊筋膜游離移植治療腕部自發性多根肌腱缺損病例分析
臨床資料患者，男，74歲。因右腕關節疼痛1年伴活動障礙2個月入院。患者近1年來無明顯誘因出現右腕關節疼痛，工作活動時疼痛加劇，未感患肢麻木等不適，無發熱寒顫、胸悶氣促等。在當地醫院反復多次行右腕部局部封閉治療。2個月前右手持物后突發右腕部疼痛伴右拇指及腕關節背伸障礙，遂到當地醫院就診，未完善彩超、磁
腕肌腱解剖變異之橈側腕短屈肌病例分析
臨床資料患者，女，54歲，因摔傷后右手掌和左腕疼痛、腫脹、活動受限7d于2020年11月11日被收入北京積水潭醫院手外科治療。7d前患者騎電動三輪車不慎摔倒，致右手掌和左腕疼痛、腫脹、活動受限；受傷時無頭暈、頭疼、惡心、嘔吐，無心慌、心悸、胸悶等不適；于當地醫院就診，X線檢查示左橈骨遠端骨折、右第1
關于股四頭肌肌腱斷裂的病因和臨床表現介紹
1、病因： 通常是在膝關節突然的屈曲而股四頭肌突然的收縮時造成，而此時髕骨恰是整個伸膝裝置的在股骨髁上的支點，因此，伸膝裝置的損傷以髕骨骨折為多，而股四頭肌腱與髕腱的斷裂則相對少見。而直接的切割傷也可以造成股四頭肌肌腱斷裂。 2、臨床表現： 較多地發生于40歲以上的人群，斷裂位置多在髕骨上
股四頭肌腱斷裂合并內外側支持帶損傷病例分析
臨床資料患者，男，23歲，2016年1月打籃球時不慎扭傷左膝關節，來廣東省中醫院就診。MRI檢查提示:①左側脛骨平臺下骨質異常信號，考慮為骨質挫傷水腫并內側平臺隱性骨折；②左膝前交叉韌帶斷裂；③左膝內側副韌帶輕度損傷；④左膝關節內積液。患者既往無長期服用類固醇激素、甲狀旁腺功能亢進、尿毒癥和部分代謝
一例老年膝關節外側旋轉脫位病例分析
臨床資料患者，男，69歲，摔傷后致左膝腫痛伴功能障礙。X線片提示:左膝關節脫位、髁間嵴撕脫可能(見圖1A)。在當地醫院進行手法復位(見圖1B)，1d后來我院治療。查體:左膝關節腫脹明顯，皮膚無破損，浮髕試驗+，關節屈伸0°～30°，前、后抽屜試驗，Lachman試驗，脛骨后沉，屈膝30°膝關節外旋試
同種異體骨移植手術失敗后如何進行修復？
同種異體骨移植手術失敗后，修復方法取決于具體的失敗原因和患者的狀況，常見的修復方式包括以下幾種：再次骨移植：可以選擇自體骨移植（如從髂骨獲取）或再次使用同種異體骨，同時改進手術技術和固定方法，以提高成功率。骨誘導和骨生長因子治療：使用如骨形態發生蛋白（BMP）等生長因子，促進骨的再生和愈合。物理治療
同種異體骨移植手術失敗后如何進行修復？
同種異體骨移植手術失敗后，修復方法取決于具體的失敗原因和患者的狀況，常見的修復方式包括以下幾種：再次骨移植：可以選擇自體骨移植（如從髂骨獲取）或再次使用同種異體骨，同時改進手術技術和固定方法，以提高成功率。骨誘導和骨生長因子治療：使用如骨形態發生蛋白（BMP）等生長因子，促進骨的再生和愈合。物理治療
歐陽宏偉小組實現用胚胎干細胞培養修復肌腱
后腿膝蓋部髕肌腱斷裂的小白鼠，通過植入從胚胎干細胞分階段分化而來的肌腱后，又恢復了正常的活動能力。浙江大學醫學院歐陽宏偉教授帶領課題組完成的這項研究成果，為應用胚胎干細胞治療肌腱等軟組織損傷提出了一條現實的實現途徑。相關論文近日發表在目前干細胞領域最高影響因子的雜志《干細胞》(STEM CELL