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  • 以大葉性肺炎為表現的新型冠狀病毒(2019nCoV)性肺炎...

    以大葉性肺炎為表現的新型冠狀病毒(2019-nCoV)性肺炎病例分析2019年12月以來,湖北省武漢市陸續發現新型冠狀病毒(2019-nCoV)性肺炎,新型冠狀病毒屬于β屬的新型冠狀病毒,由于新型冠狀病毒(2019-nCoV)性肺炎是新發疾病,影像認識不足。 1.臨床資料 患者男,40歲,發熱3天。全身乏力,無咯血、盜汗。患者5天前剩車停武漢站,車上二個武漢當地人,余接觸外人不明顯。實驗室檢查:白細胞(WBC)4.72×109/L,淋巴細胞(LYM)0.60×109/L,中性粒細胞(NEUT)3.63×109/L。發病后第3天胸部X線示:右下葉背段見大片實變影,病變密度均勻,按肺葉肺段分布(圖1-2);胸部CT平掃示:右下葉背段見楔狀實變影,基底緊貼胸膜,尖端指向肺門,病變按肺段分布,邊界尚清,病變內見支氣管充氣相,呈典型大葉性肺炎表現(圖3-6)。新型冠狀病毒核酸檢測陽性,確診為新型冠狀病毒肺炎。 ......閱讀全文

    以大葉性肺炎為表現的新型冠狀病毒(2019nCoV)性肺炎...

    以大葉性肺炎為表現的新型冠狀病毒(2019-nCoV)性肺炎病例分析2019年12月以來,湖北省武漢市陸續發現新型冠狀病毒(2019-nCoV)性肺炎,新型冠狀病毒屬于β屬的新型冠狀病毒,由于新型冠狀病毒(2019-nCoV)性肺炎是新發疾病,影像認識不足。?1.臨床資料?患者男,40歲,發熱3天。

    簡述大葉性肺炎的臨床表現

      1.起病急驟,寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。病變廣泛者可伴氣促和發紺。  2.部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。  3.重癥者可有神經精神癥狀,如煩躁不安、譫妄等。亦可發生衰竭,并發感染性休克,稱休克型(或中毒性)肺炎。  4.急性病容,呼吸急促,鼻翼煽動。部分患者口唇和鼻周有皰疹。  5

    怎樣預防大葉性肺炎?

      1.注意預防上呼吸道感染,加強耐寒鍛煉。  2.避免淋雨、受寒、醉酒、過勞等誘因。  3.積極治療原發病,如慢性心肺疾病、慢性肝炎、糖尿病和口腔疾病等,可以預防大葉性肺炎。

    如何診斷大葉性肺炎?

      1.該病好發于青壯年男性,冬春二季多見。  2.起病前多有誘因存在,約半數病例先有上呼吸道病毒感染等前驅表現。  3.突然起病寒戰、高熱。  4.咳嗽、胸痛、呼吸急促,鐵銹色痰;重癥患者可伴休克。  5.肺實變體征。重癥患者血壓常降至10.5/6.5kPa(80/50mmHg)以下。  6.血白

    大葉性肺炎的病因分析

      多種細菌均可引起大葉肺炎,但絕大多數為肺炎鏈球菌,其中以Ⅲ型致病力最強。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自凈功能及機體的抵抗力正常時,不引發肺炎。  當機體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,細菌侵入肺泡,通過變態反應使肺泡壁毛細血管通透

    怎樣治療大葉性肺炎?

      1.抗菌素治療  青霉素、磺胺類藥、紅霉素、潔古霉素、先鋒霉素IV號。  2.對癥治療  (1)高熱者一般不使用阿司匹林、撲熱息痛等退燒藥,避免因嚴重脫水引起低血容量性休克。  (2)疼痛及嚴重煩躁不安者可予以水合氯醛鎮靜治療者亦不使用可卡因、安定等抑制呼吸類藥物。  (3)咳嗽咳痰者應用氯化銨

    關于大葉性肺炎急死的簡介

      大葉性肺炎急死是以纖維素性炎癥為主要病變特征的肺急性炎癥所致的急死。大葉性肺炎絕大多數由肺炎雙球菌引起。病變累及肺大葉,嚴重時可侵犯數葉,使肺組織實變。多發生于青壯年。可因寒冷、過勞等因素誘發起病,出現寒戰、交熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰等癥狀。本病予后較好,一般經過8?9天,癥狀消失而痊愈。但有

    大葉性肺炎的基本信息介紹

      大葉性肺炎,又名肺炎球菌肺炎,是由肺炎雙球菌等細菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥。常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。是由肺炎雙球菌引起的急性肺實質炎癥。好發于青壯年男性和冬春季節。常見誘因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手術后、鎮靜劑過量等。主要病理改變為肺泡的滲出性炎癥和實變。臨床癥狀有突然寒戰

    關于大葉性肺炎的檢查方式介紹

      1.輔助檢查  (1)一般患者 檢查專案以檢查框限“A”為主。  (2)重癥者 須與其他病原菌肺炎鑒別。檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。  2.實驗室檢查  血白細胞計數(10~20)×109∕L,中性粒細胞多在80%以上,并有核左移,細胞內可見中毒顆粒。年老體弱、酗酒、免疫功能低

    關于大葉性肺炎的鑒別診斷介紹

      1.干酪性肺炎  有結核病史,起病緩慢,白細胞計數正常。痰中可找到結核桿菌。X線檢查肺部可有空洞形成。  2.肺癌繼發感染  年齡較大,起病緩慢,中毒癥狀不明顯,可持續有痰中帶血,X線檢查及纖維支氣管鏡檢查或協助診斷。  3.急性肺膿腫  常咯大量膿痰,X線檢查有液平面的空洞形成,可資鑒別。

    大葉性肺炎形態學觀察實驗

    實驗材料 大體標本組織切片實驗步驟 1. 大體標本病變肺葉體積腫脹,胸膜緊張,外觀飽滿,胸膜面有褐色片狀的纖維素滲出。切面見病變肺組織失去正常海綿狀結構,質地變實如肝,色灰白。2. 組織切片(1)肺泡腔失去含氣狀態,充以大量纖維素和嗜中性白細胞,肺泡壁毛細血管無明顯充血。部分纖維素通過肺泡間孔與相鄰

    大葉性肺炎形態學觀察實驗

    實驗材料大體標本組織切片實驗步驟1. 大體標本病變肺葉體積腫脹,胸膜緊張,外觀飽滿,胸膜面有褐色片狀的纖維素滲出。切面見病變肺組織失去正常海綿狀結構,質地變實如肝,色灰白。2. 組織切片(1)肺泡腔失去含氣狀態,充以大量纖維素和嗜中性白細胞,肺泡壁毛細血管無明顯充血。部分纖維素通過肺泡間孔與相鄰肺泡

    簡述大葉性肺炎急死的并發癥

      大葉性肺炎絕大多數由肺炎雙球菌引起。病變累及肺大葉,嚴重時可侵犯數葉,使肺組織實變。多發生于青壯年。可因寒冷、過勞等因素誘發起病,出現寒戰、交熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰等癥狀。本病予后較好,一般經過8?9天,癥狀消失而痊愈。但有的病例可無明顯臨床表現,甚至能進行日常工作,卻突然發生死亡。也有的病

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    慢性肺炎的臨床表現

      慢性肺炎的特點是周期性的復發和惡化,呈波浪型經過。由于病變的時期、年齡和個體的不同,癥狀多種多樣。在靜止期體溫正常,無明顯體征,幾乎沒有咳嗽,但在跑步和上樓時容易氣喘。在惡化期常伴有肺功能不全,出現發紺和呼吸困難,并由于肺活量和呼吸儲備減少及屏氣時間縮短等,引起過度通氣的外呼吸功能障礙。惡化后好

    慢性肺炎的臨床表現

      慢性肺炎的特點是周期性的復發和惡化,呈波浪型經過。由于病變的時期、年齡和個體的不同,癥狀多種多樣。在靜止期體溫正常,無明顯體征,幾乎沒有咳嗽,但在跑步和上樓時容易氣喘。在惡化期常伴有肺功能不全,出現發紺和呼吸困難,并由于肺活量和呼吸儲備減少及屏氣時間縮短等,引起過度通氣的外呼吸功能障礙。惡化后好

    急性肺炎的臨床表現

      由于病原體、機體反應不同,臨床表現輕重不等。  (一)輕型支氣管肺炎 起病可急可緩、一般先有上呼吸道感染癥狀,但也可驟然發病。  發熱 大多數較高,在39-40℃左右,不規則,熱型不定,多呈弛張熱型,嬰幼兒患佝僂病、營養不良者體溫可不高;新生兒患肺炎時,可出現體溫不升。  咳嗽是本病的早期癥狀,

    類脂性肺炎的臨床表現

      多數患者無癥狀,X線胸片發現異常才引起注意。常見癥狀為咳嗽、活動后呼吸困難,可發生胸痛、咯血、發熱(常為低熱)、寒戰、盜汗和體重減輕。體檢可無體征。或有發熱、呼吸急促、胸部聽診呈濁音,可聽到支氣管性或支氣管肺泡性呼吸音和干濕啰音或捻發音。動脈血氣分析可正常,運動后可出現低氧血癥。重癥患者可有低氧

    吸入性肺炎的臨床表現

      臨床表現與誘發因素和機體的狀態有關,輕重不一,但如誘發因素不能及時去除,徹底治療較困難,易反復發作。吸入嘔吐物可突發喉反射性痙攣和支氣管刺激發生喘鳴劇咳。食管、支氣管瘺引起的吸入性肺炎,每天進食后有痙攣性咳嗽伴氣急;神志不清者,吸入后常無明顯癥狀,但于1~2小時后可突發呼吸困難,出現發紺,常咳出

    吸入性肺炎的臨床表現

      吸入嘔吐物可突發喉反射性痙攣和支氣管刺激發生喘鳴劇咳。食管、支氣管瘺引起的吸入性肺炎,每天進食后有痙攣性咳嗽伴氣急;神志不清者,吸入后常無明顯癥狀,但于1~2h后可突發呼吸困難,出現發紺,常咳出漿液性泡沫狀痰,可帶血。兩肺可聞及濕啰音和哮鳴音,出現嚴重低氧血癥,可產生急性呼吸窘迫綜合征,并可伴二

    小兒小葉性肺炎的臨床表現

      1.一般肺炎典型肺炎的臨床表現包括:  (1)一般癥狀:起病急驟或遲緩。驟發的有發熱、嘔吐、煩躁及喘憋等癥狀。發病前可先有輕度的上呼吸道感染數天。早期體溫多在38~39℃,亦可高達40℃左右,大多為弛張型或不規則發熱,新生兒可不發熱或體溫不升。弱小嬰兒大多起病遲緩,發熱不高,咳嗽與肺部體征均不明

    簡述小葉性肺炎的影像學表現

      小葉性肺炎的X線表現多樣,大多數表現為兩肺野下部中、內帶沿支氣管分布的不規則斑點狀或小片狀致密影,境界較模糊。病變密度不均勻,中心密度較高,多伴有肺紋理增粗。病變可以比較散在且較小,也可集中呈大片融合趨勢,但不局限于一肺段或一肺葉。  小兒多首先發生在脊柱旁、然后向心緣發展,因此早期易被心影所掩

    過敏性肺炎的臨床表現

      吸入過敏原后少數病兒出現喘息、流涕等前驅表現,3~6小時后開始出現癥狀,表現為發熱、干咳、呼吸急促、胸痛及缺氧、口唇、指趾末端發紺等,6~8小時上述癥狀達高峰,24小時癥狀基本消失。發作時肺部體征與哮喘發作時不同,多無喘鳴音,主要聽到的是濕性啰音。  急性型常在接觸抗原后4~8小時發病,可有發熱

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