討論 IAS患者會表現為罕見的高胰島素性低血糖癥。自1970年Hirata等人報告第一病例至今,目前全球已報告了約380多例IAS病例,其中90%發生在日本患者中。IAS的發生通常與HLADRB1*0406和HLA-DQA1*0301/HLA-DQB1*0302單倍型基因、漿細胞失調、自身免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎或Graves病)、酒精性肝病以及巰基類藥物(表2)的使用有關。巰基類藥物引起的IAS通常在藥物暴露后的幾周內發生,除外本病例,還有3例病例報告報告了因使用氯吡格雷導致IAS,患者年齡均較大(72歲、79歲和84歲),這些患者每天服用75mg氯吡格雷至少3周。 表2 與IAS相關的藥物 IAS的診斷主要包括以下4點:1)未使用外源性胰島素和降血糖藥物而反復出現自發性低血糖;2)血液中免疫活性胰島素和/或C肽水平升高(需要注意的是IAS可導致胰島素的放射免疫法測......閱讀全文
討論?IAS患者會表現為罕見的高胰島素性低血糖癥。自1970年Hirata等人報告第一病例至今,目前全球已報告了約380多例IAS病例,其中90%發生在日本患者中。IAS的發生通常與HLADRB1*0406和HLA-DQA1*0301/HLA-DQB1*0302單倍型基因、漿細胞失調、自身免疫性疾病
胰島素自身免疫綜合征(IAS)以高胰島素血癥性血糖">低血糖和血漿胰島素抗體">抗胰島素抗體水平明顯增高為特征,在日本人群中最為常見。通常IAS的發生與自身免疫性疾病、漿細胞失調或巰基類藥物的使用有關。氯吡格雷作為抗血小板治療的常用藥,在臨床應用甚廣,其經肝臟代謝后的活性代謝產物伴有巰基,因此可帶來
現實中,很多心腦血管患者都選擇服用氯吡格雷,以預防或治療因血小板聚集所致的動脈粥樣硬化血栓形成事件。 需要指出的是,氯吡格雷是需要經過肝臟生物轉化作用形成有活性的代謝產物,才能選擇性地結合到血小板表面的P2Y12受體,從而抑制血小板的聚集,以避免血小板過度濃集造成斑塊堵塞冠狀動脈,進
?現實中,很多心腦血管患者都選擇服用氯吡格雷,以預防或治療因血小板聚集所致的動脈粥樣硬化血栓形成事件。需要指出的是,氯吡格雷是需要經過肝臟生物轉化作用形成有活性的代謝產物,才能選擇性地結合到血小板表面的P2Y12受體,從而抑制血小板的聚集,以避免血小板過度濃集造成斑塊堵塞冠狀動脈,進而預防突發性腦梗
此前有觀點認為,同時使用藥物阿司匹林和氯吡格雷,有助降低腔隙性腦梗塞患者中風癥狀復發的風險。但一個國際團隊的研究成果顯示,這么做不但不會提高療效,反而會帶來副作用,損害患者健康。 據這份發表在《新英格蘭醫學雜志》上的研究報告介紹,共有3000名來自北美、拉丁美洲和西班牙的志愿者參與了研究,
某患者,男性,100歲,在我院住院治療,該患者有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和高血壓病史,平素口服硫酸氫氯吡格雷片(75mg/d)抗血小板聚集。2018年2月27日患者出現返胃酸、燒心、飲食不佳等不良癥狀,為避免患者感染加重引起潰瘍出血,為其服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片(20mg/d),連續口服五天。
急性冠狀動脈綜合征(Acute Coronary Syndrome, ACS)是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或糜爛,繼發完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合征。據世界衛生組織(WHO)估計,到2020年,急性冠狀動脈梗塞性疾病將是世界上主要的致死原因。 ? ? 經皮冠
嬰幼兒出現血尿怎么辦?發現嬰幼兒出現血尿,千萬不要慌張,引起嬰幼兒血尿的病因很多,但大致上可以分為全身性疾病與局部性疾病兩大類。??? 1.全身性疾病 有白血病、血友病、再生障礙性貧血、新生兒自然出血癥、心衰、心內膜炎、風濕性腎炎、過敏性紫癜等。??? 2.局部性疾病 限于泌尿系統,包括腎臟、輸尿管
別嘌醇是痛風治療的常用藥,易感人群因使用別嘌醇而導致過敏的病例時有報告,但由別嘌醇引起的眼部癥狀的病例較為少見。Int J Rheum Dis雜志刊登了一例伴有痛風和代謝綜合征的年輕女性因使用別嘌醇,導致結晶性黃斑病變的病例,提醒內分泌醫生對于別嘌醇此類罕見不良反應的關注,小編將文章進行了整理與大家
病例資料患者男性,70歲,為慢性吸煙者。主因腹痛持續3天,肛門無排氣、排便2天就診。患者自述在過去的4個月內左上腹部間斷疼痛并伴有排便習慣改變,曾自行間斷服用非甾體抗炎藥物止痛。患者入院時生命體征如下:心率120次/min,血壓120/70 mmHg,呼吸22次/min,室內空氣中血氧飽和度92%。