顱內原發性RosaiDorfman病影像學診斷
病例男，46歲，11月前無明顯誘因出現左上肢麻木，近3月出現左上肢震顫，近1月抽搐兩次，病情逐漸進展。專科檢查：頸軟，無抵抗，Kernig、Brudzinski征均陰性，四肢肌力均為V級，肌張力正常。 MRI檢查示：右側額頂部硬膜下見扁丘狀占位，寬基底附于硬腦膜，大小約42.0mm×23.4mm×12.3mm；病變呈T1WI等、T2WI稍低信號，信號均勻；邊界欠清，鄰近腦實質受壓，并見T1WI低、T2WI高信號的水腫區；靜脈注射Gd-DTPA后病灶主體呈明顯強化，邊界清，局部可見“腦膜尾征”，強化的腦膜邊緣可見“短毛刺”樣改變，病灶與腦膜間可見細條狀相對弱強化區。 手術所見：硬膜下見灰白不規則腫塊組織，切面實性、質中，顱骨未見骨質破壞。鏡下見：腦膜間質硬化透明變性，硬化間質將病變分隔成不規則形或結節狀，結節內呈明暗相間，暗區內見大量淋巴細胞、漿細胞浸潤，并見免疫球蛋白小體形成，明區可見片狀核大、核仁明顯、胞漿......閱讀全文
顱內原發性RosaiDorfman病影像學診斷
病例男，46歲，11月前無明顯誘因出現左上肢麻木，近3月出現左上肢震顫，近1月抽搐兩次，病情逐漸進展。專科檢查：頸軟，無抵抗，Kernig、Brudzinski征均陰性，四肢肌力均為V級，肌張力正常。?MRI檢查示：右側額頂部硬膜下見扁丘狀占位，寬基底附于硬腦膜，大小約42.0mm×23.4mm×1
顱內原發RosaiDorfman病病例報告
Rosai-Dorfman病為一種罕見組織細胞增生性疾病，又被稱為竇組織細胞增生伴淋巴結病，于1969年首次報道，原發于顱內病例罕見，國內報道不足30例。顱內原發Rosai-Dorfman病易誤診為腦膜瘤后手術切除，經病理學檢查確診，該病變組織細胞S-100蛋白和CD68表達陽性為可靠診斷依據。?患
兒童顱內原發RosaiDorfman病病例報告1
Rosai-Dorfman病（Rosai-Dorfman disease，RDD）又名竇組織細胞增生伴巨大淋巴結病（sinus histiocytosiswith masive lymphadenopathy，SHML），發病率低，是一類原因不明的良性組織細胞增生性疾病，首次報道于1965年
兒童顱內原發RosaiDorfman病病例報告2
1.5 后續治療?患兒術后出現皮下積液及反復發熱等情況，多次抽取積液加壓包扎后頭皮無法貼附，予以皮下置管引流，1周后引流量減少，患兒皮下積液消失，拔除引流管后未見復發。術后加用激素治療（潑尼松40 mg口服，每日1次）及化學藥物治療（氨甲喋呤+6-巰基嘌呤+強的松方案聯合達沙替尼）。患兒目前化學藥物
顱內靜脈竇血栓形成的影像學檢查
1.頭部CT和CTA CT特征性改變為靜脈竇內異常高密度灶或腦靜脈內高密度灶即條索征，增強掃描后上矢狀竇后可見一空的三角形影，即delta；征。CT改變還包括腦水腫、出血及梗死和腦室系統改變的影像，但20%～30%的患者CT掃描顯示為正常。深部靜脈血栓形成的間接征象為雙側丘腦、基底核梗死或出血
關于顱內生殖細胞瘤的影像學檢查
1.神經影像學檢查(Radiological manifestations) 常用的神經影像學檢查包括電子計算機斷層掃描（Computed Tomography CT）和磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging MRI），PET-CT。MRI檢查對于顯示小的松果體區、鞍
關于顱內生殖細胞腫瘤的影像學檢查介紹
1.神經影像學檢查(Radiological manifestations) 常用的神經影像學檢查包括電子計算機斷層掃描（Computed Tomography CT）和磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging MRI），PET-CT。MRI檢查對于顯示小的松果體區、鞍
原發性肺涎腺型腫瘤影像學診斷概覽
原發性肺涎腺型腫瘤（salivary gland-type tumor，SGT）屬肺低度惡性腫瘤，僅占肺原發惡性腫瘤的0.1%～0.2%。腫瘤起源于中央氣道的黏膜下腺體，曾被錯誤地認為支氣管腺瘤。該類腫瘤組織病理學表現與發生于頭頸部的涎腺型腫瘤基本相仿，2004年版WHO肺及胸膜腫瘤病理分類中將
富于淋巴細胞漿細胞型腦膜瘤病例分析2
由于LRPM淋巴細胞漿細胞浸潤的意義尚不清楚，并且LRPM具有一定的侵襲性，因此需要密切關注和認識這種情況。LPRM可發生于任何年齡，但多見于年輕人。天壇醫院報告在腦膜瘤中發病率約0.51%，男女發病率大致相同。?本例是49歲男性患者。LPRM可發生在不同的位置，包括骨內硬膜外、大腦凸面、鐮旁、腦室
顱內感染的診斷
在充分了解發病經過，并進行全面體格檢查后，如懷疑顱內感染主要的診斷方法是腰穿腦脊液檢查，血常規、腦電圖、CT或MRI檢查可以協助診斷和鑒別檢查。腦脊液檢查包括測壓、常規、生化、細菌學檢查和病毒抗體檢查等。測定腦脊液壓力可以確定顱內壓的高低，這是其他方法尚不能代替的。觀察腦脊液色澤、檢查腦脊液的細
Huntington病的影像學檢查及鑒別診斷
影像學檢查 頭顱CT或MRI檢查可發現部分患者的尾狀核頭部、殼核以及大腦皮質萎縮，腦室擴大，尾狀核萎縮程度與疾病的嚴重程度有關。PET檢查發現患者腦內局部葡萄糖代謝率（local cerebral metabolic rate of Glucose，LCMRGlu）在基底節明顯減少。也有研究提
煙霧病的影像學檢查及鑒別診斷
影像學檢查 （1）腦電圖一般無特異性變化，無論是出血患者還是梗塞患者，其腦電圖的表現大致相同，均表現為病灶側或兩側慢波增多，并有廣泛的中、重度節律失調。 （2）腦血管造影腦血管造影是確診此病的主要手段。 （3）CT掃描煙霧病在CT掃描中可單獨或合并出現以下幾種表現。①多發性腦梗死。②繼發性
顱咽管瘤的影像學檢查
造釉型顱咽管瘤的典型影像學表現為鞍內/鞍旁囊實性的鈣化腫物。可發生在鞍上（約占75%）、鞍上和鞍內（約占20%）和鞍下（約占5%）。 在磁共振成像（MRI）平掃像上，實質部分（包括鈣化組織）和腫瘤囊壁，尤其造釉型顱咽管瘤，在T1像上可呈現從低信號到高信號各種信號。在T2像上，由于鈣化部分分布不
影像學檢查原發性肝癌的介紹
（1）超聲檢查 可顯示腫瘤的大小、形態、所在部位以及肝靜脈或門靜脈內有無癌栓，其診斷符合率可達90%，是有較好診斷價值的無創性檢查方法。 （2）CT檢查 CT具有較高的分辨率，對肝癌的診斷符合率可達90%以上，可檢出直徑1.0cm左右的微小癌灶。 （3）磁共振成像（MRI） 診斷價值與CT相
小兒顱內腫瘤的診斷
小兒出現無明顯原因的反復發作性頭痛和嘔吐時，應考慮顱內腫瘤的可能性，不可因癥狀緩解而放松警惕，應進行仔細耐心的神經系統查體，對疑有顱內腫瘤的患兒應酌情做腦CT、MRI等檢查。
顱內脊索瘤的診斷
疼痛為最早癥狀，多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛， 隨后局部出現腫塊，并逐漸長大，從皮下隆起，也可向盆腔內發展，壓迫膀胱和直腸，引起尿失禁，便秘，坐骨神經痛等癥狀。位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經及其他腦神經，腦垂體、腦干等，在后期并可引起顱內高壓。在
顱內靜脈血栓形成的流行病學
每年每百萬人約5人發病，約占所有卒中事件的0.5-1%，好發于青年人和兒童，成人患者中四分之三為婦女，大部分患者預后良好。70-85%女性靜脈竇血栓發生在育齡期。
顱內Castleman病病例分析
患者女，32歲。于2017年1月初無明顯誘因出現頭痛，為發作性脹痛不適，3～5min自行緩解，無頭暈、嘔吐、行走不穩、肢體無力、肢體麻木、口角抽搐、意識不清、聽力下降、視物模糊。?MRI表現：T1WI呈等信號，T2WI呈中等偏高信號，DWI呈稍彌散受限，增強掃描呈明顯強化，與腦組織以線樣低信號影分界
原發性顱內軟骨肉瘤病例報告
?原發性顱內軟骨肉瘤是一種罕見的顱內原發惡性腫瘤，多來源于胚胎時期的軟骨細胞異常殘留，通過影像學診斷本病較為困難。吉林大學第一醫院2016年12月-2017年2月收治1例右側顳葉軟骨肉瘤病人，現對診療經驗加以總結。?1.病歷摘要?男，57歲；因體檢時頭部CT偶然發現右側顳部占位性病變入院。查體：無陽
顱內血管周細胞瘤的影像學特點及顯微外科手術治療
血管周細胞瘤（hemangiopericytoma，HPC），又稱血管外皮細胞瘤，起源于葉間毛細血管Zimmerman細胞，是被WHO定義為Ⅱ－級的惡性腫瘤，顱內發生率不足中樞神經系統腫瘤的1%。以往對HPC的影像學特點認識不足，術前常被誤診為腦膜瘤，影響術前制定手術方案及手術療效。?暨南大學醫學院
如何診斷顱內動脈瘤？
確定有無蛛網膜下腔出血（SAH） 出血急性期，CT確診SAH陽性率極高，安全迅速可靠。腰穿壓力升高伴有血性腦脊液常是診斷動脈瘤破裂后蛛網膜下腔出血的直接證據。但顱內壓很高時，腰穿要慎重進行。 確定病因及病變部位 腦血管造影是確診顱內動脈瘤的“金標準”，能夠明確判斷動脈瘤的部位、形態、大小、
原發性心肌炎的影像診斷介紹
一、X線檢查： 1擴張型心肌病 心臟普遍增大，呈球型，外形類似心包積液；少數以左心室、左心房或右心室增大為主，外觀類似二尖瓣病變。透視下可見心臟搏動較正常為弱，主動脈一般不 擴張。病程較長者常有肺淤血和肺間質水腫，亦常見胸腔積液。 2．肥厚型心肌病 普通胸片見左心室增大，但也可在正常范圍，晚
Huntington病的影像學檢查
頭顱CT或MRI檢查可發現部分患者的尾狀核頭部、殼核以及大腦皮質萎縮，腦室擴大，尾狀核萎縮程度與疾病的嚴重程度有關。PET檢查發現患者腦內局部葡萄糖代謝率（local cerebral metabolic rate of Glucose，LCMRGlu）在基底節明顯減少。也有研究提示，HD在臨床
煙霧病的影像學檢查
（1）腦電圖一般無特異性變化，無論是出血患者還是梗塞患者，其腦電圖的表現大致相同，均表現為病灶側或兩側慢波增多，并有廣泛的中、重度節律失調。 （2）腦血管造影腦血管造影是確診此病的主要手段。 （3）CT掃描煙霧病在CT掃描中可單獨或合并出現以下幾種表現。①多發性腦梗死。②繼發性腦萎縮。③腦室
煙霧病的影像學檢查
（1）腦電圖一般無特異性變化，無論是出血患者還是梗塞患者，其腦電圖的表現大致相同，均表現為病灶側或兩側慢波增多，并有廣泛的中、重度節律失調。 （2）腦血管造影腦血管造影是確診此病的主要手段。 （3）CT掃描煙霧病在CT掃描中可單獨或合并出現以下幾種表現。①多發性腦梗死。②繼發性腦萎縮。③腦室
小兒先天性心臟病的影像學診斷進展
? 先天性心臟病（簡稱先心病）是嚴重危及患者存活與生存質量的一組疾患。大多數先心病是合并存在多個心臟與血管畸形，并導致嚴重血流動力學異常。活產嬰兒先心病發病率為6‰～8‰。早產兒先心病的發病率為12.5‰。近年來，隨著小兒心血管外科、心導管介入技術及心臟重癥監護等領域內的技術突破，小兒先心病的治
顱內靜脈系統血栓形成的診斷
1.側竇血栓的診斷 出現顱內壓增高征象即應考慮本病診斷。若出現偏癱、失語、偏盲，提示存在腦膿腫可能，應立即做腦部影像學檢查明確診斷。 2.海綿竇血栓的診斷 動靜脈瘺呈現搏動性突眼，眼眶聽診有血管雜音，用手壓迫同側頸內動脈可使血管雜音消失，突出的眼球回縮。頭顱CT、MRI或MRV等檢查有助于
顱內壓增高的疾病診斷
通過全面而詳細地詢問病史和認真地神經系統檢查，可發現許多顱內疾病在引起顱內壓增高之前已有一些局灶性癥狀與體征，由此可做出初步診斷。應及時地作以下輔助檢查，以盡早診斷和治療。 電子計算機X線斷層掃描(CT) CT是診斷顱內占位性病變的首選輔助檢查措施。它不僅能對絕大多數占位性病變做出定位診斷，
診斷多發顱內血腫的基本介紹
多發顱內血腫的診斷主要以外傷史及隨即出現的顱壓增高癥狀為依據。急診CT掃描可明確診斷。一般急性的腦內血腫在CT上表現出高密度團塊，周圍有低密度水腫帶。但對于一些遲發性腦內血腫的病人，CT密度隨時間的延長而表現出逐步降低，所以應警惕遲發性血腫的發生，必要時作CT復查。頭顱CT 示雙側顱內各有1個或
診斷顱內壓增高的方式介紹
通過全面而詳細地詢問病史和認真地神經系統檢查，可發現許多顱內疾病在引起顱內壓增高之前已有一些局灶性癥狀與體征，由此可做出初步診斷。應及時地作以下輔助檢查，以盡早診斷和治療。 1、電子計算機X線斷層掃描(CT) 目前CT是診斷顱內占位性病變的首選輔助檢查措施。它不僅能對絕大多數占位性病變做出定