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保守治療 TCCS 保守治療適用于基礎疾病較多，輕度神經系統癥狀（如手部感覺異常或上肢肌力≥4 級）或神經系統癥狀顯著改善患者。Bosch 等研究指出75%的TCCS 患者通過醫療管理其神經功能得到明顯恢復，相反手術會加重神經系統的損傷。Aito 等回顧性分析82 例TCCS 患者，發現保守治療和手術治療患者神經功能恢復沒有明顯差異。然而，這些研究都是回顧性分析，存在選擇偏倚和缺乏損傷嚴重程度分層， 因此， 應謹慎解釋這些結果。對于TCCS 患者， 在充分考慮患者的臨床和影像學表現后施行個體化治療，保守治療是一種可能的治療策略，然而對合并頸椎不穩或嚴重神經功能缺損（ASIA 分級為C 級或更差）的患者通常不適合行保守治療。手術治療 傳統觀點認為手術會進一步加重脊髓損傷， 因此脊髓損傷患者禁止行手術治療。隨著手術技術和麻醉技......閱讀全文
保守治療? ? ?TCCS 保守治療適用于基礎疾病較多，輕度神經系統癥狀（如手部感覺異常或上肢肌力≥4 級）或神經系統癥狀顯著改善患者。Bosch 等研究指出75%的TCCS 患者通過醫療管理其神經功能得到明顯恢復，相反手術會加重神經系統的損傷。Aito 等回顧性分析82 例TCCS 患
影像學表現頸椎X 線片是頸椎損傷的常用檢查方法， 其典型表現包括椎體前方撕脫性骨折引起椎前陰影增大，椎間隙變寬和頸椎序列異常。但無骨折或脫位的患者可能無明顯異常。頸椎損傷患者不建議行頸椎動態X 線片檢查，以免加重脊髓損傷。頸椎CT 可以更清晰地觀察椎體小的骨折、椎管內鈣化和椎體骨贅，對于
創傷性頸脊髓中央綜合征（TCCS）是一種常見的頸脊髓損傷，約占成人脊髓損傷的9%和兒童脊髓損傷的6.6%。其臨床表現主要取決于受傷機制和年齡，表現為上肢損傷重于下肢[美國脊髓損傷協會（ASIA）評分上肢運動功能評分小于下肢運動功能評分10 分以上]，膀胱功能障礙，常伴有尿潴留及損傷平面以下不同程
影響神經功能恢復的因素? ? ?TCCS 患者的神經功能恢復可能是無法預測的，但大多數患者神經功能都會經過某種形式的自發恢復。影響TCCS 患者神經恢功能復的因素很多，如有無痙攣、入院時ASIA 運動評分、年齡、影像學表現及其他因素。合并骨折的患者在入院時神經功能檢查結果往往較差，但在損
創傷性頸腦綜合征是指在頭頸部外傷后，由于鉤椎關節創傷反應造成椎 動脈痙攣、狹窄或折曲而引起顱腦癥狀（椎-基底動 脈供血不全癥狀)者。由于發生于頭頸部外傷后，以往多將此種情況歸之到腦外傷后遺癥之列，并按此治療;實質上其各種癥狀主要系因椎動脈受累所致，因此本病亦稱之為外傷性椎動脈型頸椎病。
脊髓損傷已成為現代社會的多發病，主要是見于交通事故，工傷，暴力事件等原因。盡管在理解發病機制和改進早期識別和治療方面取得了進展，但它仍然是一個嚴重的疾病，往往造成嚴重和永久的殘疾。 原發性損傷是指創傷的直接影響，其包括壓迫力，挫傷力和脊髓的剪切力。在沒有脊髓橫斷或明顯出血（在非穿透性損傷中相對罕
無骨折脫位型頸髓損傷是指病人外傷后存在頸髓損傷表現，但放射學檢查并無頸椎骨折、脫位，屬于頸髓損傷的特殊類型。1948年，Talor首次報道了部分病人頸椎過伸損傷后出現脊髓損傷表現。后來學者發現本病與頸椎退變等導致的頸椎管有效容積減少有關，目前關于本病的發病機制、治療策略仍有爭議。現在我們通過一例患
脊髓束縛綜合征最常見于脊柱裂引起馬尾被黏連、束縛及壓迫，使圓錐被牽引導致發育不良，產生下肢運動失常，排尿及排便功能障礙，少數可由后天性疾病，如外傷、炎癥和腫瘤引起。 (一）病因及病理生理 胚胎六周時，神經管末端發育成神經終室，此后椎管的生長發育速度快于脊髓的生長速度，脊髓向頭側回縮，脊髓在終室
本病的發病特點是在具有頸髓受壓或**癥狀的同時伴有腰椎椎管狹窄癥癥狀，兩組癥狀可以是一前一后發病，亦可同時并存；但在臨床上更為多見的是在頸部手術后,下肢癥狀改善不大或根本無改變;經檢查后才發現系腰椎椎管狹窄癥癥狀;也可能是當因腰部癥狀就診。 檢查時，發現其伴有頸髄受壓癥狀;亦有不少病例于腰椎
創傷性寰枕脫位（OAD）是一種罕見的、致命的、極不穩定的枕頸交界區損傷，通常由交通事故、高墜傷等強烈暴力造成頸、延髓損傷及嚴重的齒狀韌帶、寰橫韌帶和十字韌帶損傷，容易導致患者猝死或出現嚴重的神經功能障礙。BIackwood在1908年首次報道創傷性寰枕關節脫位，該患者在呼吸機輔助呼吸下生存了34h，