讀片分析:CT提示鈣化灶,MRI和鈣水平正常,究竟什么病?
病例簡介在3天前的一場橄欖球比賽中,15歲男孩頭部受傷2次,隨后被送往急診室。影像學如下:圖1 A-C:患者CT圖像 D-F:患者母親MRI和CT。(額葉白質(A和C)和蒼白球(B)呈高度衰減病灶,齒狀核(D)和小腦半球(E)的T2WI上提示低信號,而基底神經節和齒狀核(F)呈高度衰減。)病例背景 原發性家族性腦鈣化(Primary familial brain calcification,PFBC)曾被稱為Fahr病,文獻中至少提過35種名稱。 該病的主要特征是雙側豆狀核鈣化,也可累及丘腦,尾狀核和齒狀核。 小腦,腦干,半卵圓心和皮層下白質也可能受累。 在本病例中,患者有癲癇病史。然而,2年前做過的一次核磁共振成像并提示鈣化,CT上看到的鈣化。生化檢測顯示血清鈣、甲狀旁腺激素、鐵和鎂水平正常。進一步的病史顯示有家族史,患者母親的顱內表現相似,符合PFBC的臨床診斷。 臨床表現 P......閱讀全文
讀片分析:CT提示鈣化灶,MRI和鈣水平正常,究竟什么病?
病例簡介在3天前的一場橄欖球比賽中,15歲男孩頭部受傷2次,隨后被送往急診室。影像學如下:圖1 A-C:患者CT圖像 D-F:患者母親MRI和CT。(額葉白質(A和C)和蒼白球(B)呈高度衰減病灶,齒狀核(D)和小腦半球(E)的T2WI上提示低信號,而基底神經節和齒狀核(F)呈高度衰減。)病例背景?
一例患者出現構音障礙及下肢無力診斷分析
?最近,《American Journal of Neuroradiology》雜志刊登了如下一則病例報道。病史患者男性,34歲,構音障礙和下肢無力。圖A圖B圖C圖D讀片分析軸向非強化CT掃描(A,B)顯示尾狀核,豆狀核和腦室周圍白質雙側幾乎對稱性鈣化。齒狀核也有受累(C)。另外還有右頂葉(D)灶性
鈣化灶的簡介
鈣化灶一般是由炎癥和結核引起,由局部組織中鈣鹽沉積形成,如肺結核在治愈后可形成肺部鈣化灶。也可能是組織局部壞死后形成的纖維化瘢痕,如肝內鈣化灶。鈣化灶常見于椎間盤鈣化癥、組織胞漿菌病、類脂質蛋白沉積癥、胸壁軟組織腫瘤、肺結核、腦型肺吸蟲病、堿性磷酸鈣結晶沉積病、顱內海綿狀血管瘤等疾病。
顱內轉移瘤快速進展導致癡呆病例報告1
1.臨床資料?患者,女,77歲,高中文化水平,主因“頭痛、復視1月,認知功能障礙10+d”于2017年8月9日入院。入院前1月,患者寒戰發熱后出現左側眉弓、顳部疼痛,伴睜眼疼痛,無充血水腫,有視物成雙,左眼外展不到位。在當地醫院予以改善循環、營養神經后癥狀改善。10+天前患者出現認知功能障礙,反應遲
鈣化灶的檢查方法
檢測血清肌鈣蛋白I(TnI)和肌鈣蛋白T(TnT),腦脊液鈣調素;B超或CT檢查可輔助診斷。
鈣化灶的鑒別診斷
1.松果體鈣化 位于鞍背上端后上方約3cm處,后前位居中線。成人顯影率達40%,在10歲以下很少出現。其位置較為恒定,是較好的定位標志。 2.大腦鐮鈣化 正位上位于中線,呈帶狀或三角形,出現率約為10%。 3.床突間韌帶鈣化 為蝶鞍前后床突間的韌帶鈣化,使蝶鞍呈“橋形”。 4.側腦室
腮腺Mikulicz病CT及MRI表現2
2.2病理學表現?病變大體標本示灰黃或灰紅軟組織,切面可見灰紅色結節,實性、質軟,邊界不清。鏡下表現為涎腺固有結構破壞,大部分區域涎腺腺泡數量減少,可見大量淋巴細胞樣細胞呈彌漫性浸潤,細胞有一定異型性,核分裂像可見;部分區域內見殘存的萎縮的腺上皮。?3.討論?3.1臨床與病理?Mikulicz病最早
腮腺Mikulicz病CT及MRI表現1
Mikulicz病又稱良性淋巴上皮病變(benign?lymphoepithelial?lesion,BLEL),是一種以雙側對稱性涎腺和淚腺腫大為特征的慢性自身免疫性疾病,發病率僅占整個涎腺腫瘤及腫瘤樣病變的2.1%。由于臨床上腮腺Mikulicz病較為罕見,本文回顧性分析本院8例經手術病理證實為
老年人垂體瘤的輔助檢查
1.頭顱X線片 頭顱側位X線片可見蝶鞍擴大、變形,呈球形,鞍底和鞍背骨質受壓變薄,有破壞,可有雙鞍底。垂體腺瘤出血、壞死后可以鈣化,但較少見。蝶鞍及第三腦室處有鈣斑是顱咽管瘤的X線特征,垂體微腺瘤在頭顱X線上常無任何表現。 2.頭顱CT 正常垂體在冠狀面上呈橢圓形,高度為2~8.4mm,寬度為
老年人垂體瘤的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查: 1.內分泌功能檢查: (1)垂體前葉功能檢查:垂體前葉主要分泌7種促激素:生長激素(GH)、催乳素(PRL)、促腎上腺皮質激素(ACTH)、促甲狀腺激素(TSH)、促性腺激素卵泡刺激素(FSH)和促黃體生成素(LH)。應做7種激素的放免測定和必要時作抑制或刺激試驗以了解腫瘤有無
胸椎髓核游離至硬脊膜背側病例報告
?腰椎間盤髓核脫出游離至椎管后部的病例報道并不少見;但髓核游離至胸椎硬脊膜背側并造成對脊髓壓迫的病例卻極其罕見,并極易誤診為急性硬脊膜外血腫或椎管內腫瘤。現報告我院收治的1例胸椎間盤髓核游離至硬脊膜背側的病例。?1.臨床資料?患者,女,75歲,因“突發胸背部疼痛伴雙下肢無力4d”于2019年6月4日
多節段胸椎間盤鈣化伴脫出致癱瘓病例分析
椎間盤鈣化是一種特殊的椎間盤病變,有時可伴有后縱韌帶的鈣化。椎間盤鈣化的原因目前仍存在許多爭議,Cheng認為椎間盤鈣化是衰老過程中的常見現象。骨質疏松的一些治療方案,如使用維生素D、鈣、二膦酸鹽、Wnt信號蛋白激活劑以及甲狀旁腺激素調節劑等均會增加椎間盤鈣化發生率,這可能增加了老年人椎間盤鈣化的發
一例患者頭暈頭脹病例分析
患者女,39歲,因頭暈頭脹伴乏力7d于2013年2月25日就診,無頭痛、惡心嘔吐,雙側瞳孔等大等圓,對光反射好,大小便正常,一般神經系統檢查無異常。患者身材較矮小,雙手較小,訴偶爾有不明原因手足搐搦癥狀。?頭顱CT檢查提示:雙側小腦半球、基底節區、丘腦對稱性鈣化灶,另外可見額葉、顳葉、頂葉及枕葉散在
肝臟鈣化灶會癌變嗎?
核心提示: 肝內鈣化灶是肝病的一種,它可以輕松的通過超聲波來檢測出來,但是它形成的原因可是有很多的,目前來說很多人并不了解這個病,那么這個病到底是什么呢?我們又該如何去應對它呢?一起來看看吧! 1、鈣化灶能治好嗎 準確的說,肝臟鈣化灶是可以徹底治愈的。關鍵得解決很多問題
關節鏡下治療巨大肩胛下肌腱鈣化性肌腱炎病例分析
臨床資料?患者,女性,64歲,以左肩部疼痛伴活動受限6月余入院。追問病史,患者有左肩關節劇烈疼痛病史,持續2~3d,自行口服鎮痛藥后有所緩解。查體:左肩關節前方喙突區域明顯壓痛。肩關節前屈100°,外展90°,內旋僅能觸及同側骶骨。Job試驗陰性,Lift-off試驗無法進行,壓腹試驗陽性。手術前后
線粒體肌病的影像學(CT、MRI)檢查
影像學(CT、MRI)的某些特征所見對線粒體腦肌病的臨床診斷具有重要輔助作用。MELAS可見兩側半球后部即顳、頂、枕葉皮層多發卒中樣異常信號,但其特點不按解剖血管分布,累及皮層和皮層下白質,可見皮層的層狀異常信號,Alpers病亦常見到上述征象。Leigh病的CT和MRI特征性所見為對稱性雙側基
一例耳后無痛性腫塊診斷分析
患者男,72歲。因右耳后無痛性腫塊2年于2011年5月入院。患者于2年前偶然發現右耳后腫塊,未予重視。2年來腫塊略有增大,1周前出現頭痛就診于我院口腔科。?體檢:頭面部無明顯畸形,開口度3指,開口型無異常,右側耳后可及一骨性腫塊,質硬、不活動,界限尚清。髁突活動尚存,無明顯壓痛。血常規及尿酸檢查無異
一例足跟部骨外軟骨瘤病例分析
臨床資料患者男,19歲,發現足跟部腫物10余年,近半年明顯增大。觸診:腫物質硬、無明顯壓痛,活動度中等。X線:右跟骨內側軟組織內不規則腫塊影,內部可見斑塊狀鈣化灶(圖1)。CT:右足跟部皮下斑塊狀骨性密度灶,內部見小片狀低密度區,大小約3.5CM×1.5CM,與跟骨分界清晰,周圍軟組織腫脹(圖2)。
一例左側面部麻木20余天病例分析
病例資料患者,男性,45歲,河北省建筑工人。因“左側面部麻木20余天”于2011年11月28日收入北京醫院神經外科。現病史:患者20天前無明顯誘因突發左側面部麻木,呈持續性,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無肢體麻木及無力,無抽搐,就診于當地醫院,行頭顱CT示右側額頂部占位,頭顱MRI增強不除外轉移瘤,為進
顳下頜關節盤鈣化病例報告
顳下頜關節盤是顳下頜關節的重要組成結構之一,顳下頜關節紊亂病是口腔頜面外科臨床常見的顳下頜關節疾病。顳下頜關節紊亂病常伴有關節盤的位置變化、形態改變,嚴重者出現關節盤的結構破壞。顳下頜關節盤鈣化是一種少見的顳下頜關節盤病變,臨床根據臨床表現及影像學檢查常難以與顳下頜關節髁突骨瘤、顳下頜關節滑膜軟骨瘤
癲癇的全身強直陣攣發作的檢查及鑒別診斷
檢查 1.血、尿、大便常規檢查及血糖、電解質(鈣、磷)測定。 2.腦脊液檢查:顱內壓增高提示占位性病變或CSF循環通路障礙,如較大的腫瘤或深靜脈血栓形成。細胞數增高提示腦膜或腦實質炎癥,如腦膿腫、腦囊蟲、腦膜炎或腦炎繼發癲癇;CSF蛋白含量增高提示血-腦脊液屏障破壞,見于顱內腫瘤、腦囊蟲及各
肝內鈣化灶的檢查方法
診斷和鑒別肝內鈣化灶首選B超; CT分辨率高,顯示鈣化清晰,主要用于B 超難于鑒別肝內鈣化灶,尤其懷疑肝內轉移瘤的患者。
淺述肝鈣化灶的危害
核心提示: 肝鈣化灶是指肝內出現的鈣化沉積的現象,出現了不舒服的現象之后,通過做B超檢查以及CT檢查就可確診此種疾病。肝內膽管結石、長期肝炎以及肝部疾病都可能會引起肝內化造的發生。發生肝鈣化灶之后,需要及時進行檢查。 肝鈣化灶是指實質性的細胞炎癥在肝內發生的變化所引起的病變
肝內鈣化灶的病因介紹
形成肝內鈣化灶的病變很多,包括:①肝內膽管結石,是最常見的因素;②肝內慢性炎癥或創傷;③寄生蟲感染;④肝臟良惡性腫瘤和肝內轉移瘤鈣化;⑤先天發育形成,子宮內的胎兒有肝內鈣化灶形成,常合并先天畸形,發現率為0.057%。
成神經細胞瘤的檢查
1.實驗室檢查 70%~90%的患者尿兒茶酚胺及代謝產物增高,測定患者24小時尿香草扁桃酸(VMA)和高香草酸(HVA)不僅對診斷,而且對判斷療效及復發均有幫助。VMA/HVA比值≥1.5,提示患者預后較好。亦有人測定患者尿中胱硫醚和血漿CEA,兩者水平增高說明預后差,對診斷無特異性。Ham等
一例特發性嬰兒型動脈鈣化癥病例分析
患兒男,1d。因生后精神弱、氣促于2012年5月30日入院。母親系孕3產1,孕38+4周因胎兒窘迫行剖宮產。母孕7個月時貧血,孕期服用鈣劑,無高血壓、糖尿病等病史。?患兒體檢:雙肺聞及痰鳴音,心前區Ⅱ~Ⅳ級收縮期雜音,脈搏有力,末梢循環未見異常。實驗室檢查:血清弓形蟲、風疹病毒抗體、巨細胞病毒抗體等
腦內多發鈣化病例報告及鑒別診斷2
易出現大腦、關節、軟組織、皮下、肌腱、韌帶、關節、腎臟、大腦基底節和血管壁等處多發性磷酸鈣的沉積。其中以腦組織異位鈣沉積對健康的影響最大,造成肢體異常活動乃至癲癇樣發作,其發生率約為44%。其中大腦基底節鈣化最常見,最先出現,程度最重和范圍最廣,其鈣化特點為雙側、對稱、多發,范圍與殼核形態一致。診斷
一例鈣化性岡上肌腱炎致盂肱關節半脫位病例分析
盂肱關節半脫位常見病因有肱骨近端骨折、臂叢神經損傷、偏癱、關節腔積血、感染性關節炎、肩袖損傷、肩袖修復以及肩關節置換術后等。另外,肩關節松弛及肩關節不穩等也會導致肩關節半脫位。我們在臨床中遇到1例患者,由于肩袖鈣化性肌腱炎導致盂肱關節半脫位,經鈣化灶清除術后,上述癥狀得以改善,現報道如下。病例資料患
關于線粒體腦肌病的影像學(CT、MRI)檢查
影像學(CT、MRI)的某些特征所見對線粒體腦肌病的臨床診斷具有重要輔助作用。MELAS可見兩側半球后部即顳、頂、枕葉皮層多發卒中樣異常信號,但其特點不按解剖血管分布,累及皮層和皮層下白質,可見皮層的層狀異常信號,Alpers病亦常見到上述征象。Leigh病的CT和MRI特征性所見為對稱性雙側基
尿路上皮癌顱內及軟脊膜下廣泛轉移病例分析
1.病歷摘要?男,64歲;因“頭暈伴四肢無力1個月余”入院。查體:神志清楚,精神可,雙側瞳孔等大、等圓,直徑2.5mm,光反應靈敏;面紋對稱,伸舌居中;四肢肌力Ⅴ級-,雙側巴氏征陰性。閉目難立征陰性,輪替試驗及指鼻試驗正常。發病初期頭顱MRI檢查后,曾前往北京及上海多家醫院就診,考慮良性腫瘤可能性大