靜脈竇球囊保護介入栓塞治療側竇區硬腦膜動靜脈瘺病...
靜脈竇球囊保護介入栓塞治療側竇區硬腦膜動靜脈瘺病例分析1.對象與方法 1.1臨床資料 男9例，女3例；年齡19~68歲，平均（44.7±17.6）歲。臨床表現：耳鳴9例，視力下降及眼球突出各1例，認知功能障礙1例，癲癇1例。 1.2影像學檢查 病人術前行DSA檢查明確供血動脈、瘺口部位、靜脈竇及皮質靜脈引流情況。術前病人行頭部CT或MRI檢查，無顱內出血及缺血病灶。供血動脈為腦膜中動脈、枕動脈、腦膜垂體干腦膜支、椎動脈腦膜支、咽升動脈后支等分支供血。 1.3手術方法 全麻氣管插管，采用Seldinger技術分別于雙側股動脈、左側股靜脈內置入6F血管鞘，將6F導引導管置于病變側頸內靜脈，Copernic保護球囊在微導絲輔助下送入側竇區靜脈竇內，將6F導引導管超選置入擬栓塞供血動脈主干內，將單根或雙根Headway Duo165微導管在Tracess或Synchr......閱讀全文
靜脈竇球囊保護介入栓塞治療側竇區硬腦膜動靜脈瘺病...
靜脈竇球囊保護介入栓塞治療側竇區硬腦膜動靜脈瘺病例分析1.對象與方法?1.1臨床資料?男9例，女3例；年齡19~68歲，平均（44.7±17.6）歲。臨床表現：耳鳴9例，視力下降及眼球突出各1例，認知功能障礙1例，癲癇1例。?1.2影像學檢查?病人術前行DSA檢查明確供血動脈、瘺口部位、靜脈竇及皮質
復合手術治療側竇區硬腦膜動靜脈瘺病例分析
硬腦膜動靜脈瘺（dural?arteriovenous?fistula，DAVF）是一種較少見腦血管畸形，約占顱內血管畸形10%~15%；其特點為硬腦膜動脈與靜脈竇或皮質靜脈之間的血液直接溝通，少數DAVF為先天性病變，部分與顱腦手術、頭部創傷或硬腦膜靜脈竇血栓形成有關。南方醫科大學南方醫院收治1例
硬腦膜動靜脈瘺向脊髓表面引流病例分析
顱內硬腦膜動靜脈瘺（IDAVF）是顱內異常的動靜脈分流，常見于硬腦膜、大腦鐮、小腦幕和靜脈竇等位置，占顱內血管畸形的10%～15%。IDAVF向脊髓表面引流是較為少見的一種類型，其早期診斷困難，臨床誤診率較高。第二軍醫大學附屬長征醫院神經外科收治1例硬腦膜動靜脈瘺向脊髓表面引流的患者，并結合國內外文
軟腦膜動靜脈瘺栓塞治療
1.病例資料?患者男性，48歲，因間斷反復頭痛30余年，在當地醫院行頭顱CT，發現右顳頂葉高密度血管影，頭顱MRI示血管流空影，見圖1、2。后在首都醫科大學宣武醫院行DSA檢查，明確診斷軟腦膜動靜脈瘺，供血動脈分別為右大腦中動脈、右大腦后動脈、左側大腦前動脈，見圖3～5。?瘺口處靜脈囊狀擴張，通過皮
頸內動脈海綿竇瘺臨床分析
?頸內動脈海綿竇瘺（CCF）指的是外傷或其他因素導致頸內動脈在顱內海綿竇段自身或分支破裂后同海綿竇之間發生異常動靜脈交通，導致海綿竇壓力升高引起一系列顱內及眼部癥狀。根據病因可分為外傷性頸內動脈海綿竇瘺（TCCF）和自發性頸內動脈海綿竇瘺（SCCF），現將2010-2015年就診于我院神經外科的14
間接型頸動脈海綿竇瘺的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.先天性眶板缺損 該病為先天性斑痣錯構瘤病的一種表現，患者皮膚上可有咖啡色素斑和多發性神經纖維瘤病，可有眼球突出和搏動，無顱內雜音，眶周和結膜無擴張和增生的血管，X線見眶頂骨質缺損、蝶骨嵴和顳線消失、患側眼眶擴大。 2.海綿竇血栓 可有眼球突出和結膜充血水腫，但無眼球搏動，無
血管內栓塞治療多發性硬腦膜動靜脈瘺病例報告
患者男，25歲，因“耳鳴伴頭痛1年”于2014年6月15日收人首都醫科大學宣武醫院神經外科。患者于2013年1月15日從高處墜落傷及頭部，當時顱內無明顯腦挫裂傷及出血。傷后5個月，患者出現耳鳴伴頭痛癥狀，在當地醫院以耳部疾病治療，無明顯效果。2014年4月15日患者于當地醫院行頭部CT，示左側橫竇及
胸段脊髓硬脊膜動靜脈瘺介入栓塞診療分析
脊髓硬脊膜動靜脈瘺（spinal?dural?arteriovenous?fistulas，SDAVF）指脊髓硬脊膜的供血動脈在穿過椎間孔時與硬膜下和脊髓表面靜脈形成了直接交通的瘺口，導致脊髓靜脈淤血，逐漸動脈化，阻礙脊髓靜脈回流，壓力增高而引起的脊髓缺血及水腫、變性、壞死。此類病例發病率相對較低，
海綿竇段動脈瘤破裂致頸內動脈海綿竇瘺病例分析
臨床資料患者男，62歲。因“突發頭痛16h”入院。查體：神志清楚，左側眼瞼上提受限，左側眼球內收、上翻、下翻受限，患側視力下降。左側眶周聽診未聞及明顯血管雜音。顱腦CT顯示：左側海綿竇內出血。DSA示：左側海綿竇內動脈瘤，合并海綿竇瘺，高速血流通過同側巖下竇向靜脈引流。治療方案：球囊輔助彈簧圈栓塞+
彩色多普勒超聲對頸動脈海綿竇瘺的診斷價值分析
頸動脈海綿竇瘺是頸動脈及其分支與海綿竇之間形成的異常動靜脈交通所致的一組臨床綜合征，發病形式為外傷性和自發性，后者臨床診斷較困難，易誤診為其它眼部疾患而延誤治療。本文總結2002～2008年7例CCF患者的眼部彩超結果，分析其主要超聲表現，并就其對CCF的診斷價值及鑒別要點進行討論。? 1 資
關于新生兒顱內出血的介入治療介紹
近20年多來，介入療法迅速發展，使一些不能手術或手術困難且危險大的病變得到了治療，提高了療效。目前所用血管內栓塞材料可分為固體栓塞劑與液體栓塞劑。前者包括微球、吸收性明膠海綿、聚已稀醇、手術絲線、彈簧鋼圈、球囊等，它們主要是靠血流沖擊作用將栓塞微粒送入供血豐富的病變區，將腦動靜脈畸形或富血管腫瘤
概述頸內動脈海綿竇瘺的臨床表現
CCF的診斷主要是靠其典型的臨床表現及典型的眼征，尤其是加上有顱腦外傷史即可確定診斷。頭顱CT、MR可發現突眼，海綿竇顯影增強或眼靜脈增粗，可作為輔助診斷。 搏動性突眼、球結膜充血、血管性雜音、耳鳴是CCF最常見的臨床癥狀。頸內動脈及其腦膜支穿過海綿竇，一旦這些動脈破裂，動脈血便直接流入靜脈竇
血管內栓塞聯合開顱手術治療顱前窩底硬腦膜動靜脈瘺...
血管內栓塞聯合開顱手術治療顱前窩底硬腦膜動靜脈瘺合并血流相關性動脈瘤病例分析顱前窩底硬腦膜動靜脈瘺（dural artefiovenous fistula，DAVF）合并血流相關性動脈瘤的文獻國內外報道較少。現介紹上海德濟醫院神經外科2013年12月采用血管內栓塞聯合開顱手術分期治療的2例該類患者的
硬腦膜動靜脈畸形的病因有哪些
對其發生機制尚無統一認識，歸納起來可分為先天性因素與后天性因素兩類。有人認為硬膜動靜脈畸形與先天性小動靜脈回路擴張有關。Robinson認為顱內靜脈竇的滋養血管均從頸外動脈系統衍化而來，如有發育異常，易形成頸外動脈-海綿竇瘺；而在胚胎早期，橫竇與頸外動脈關系密切，故硬腦膜動靜脈畸形多發生在橫竇
間接型頸動脈海綿竇瘺的臨床表現及檢查
臨床表現 間接型頸動脈海綿竇瘺的臨床表現取決于引流靜脈的部位、大小，與供血動脈關系不大。臨床上可以毫無癥狀，也可以出現致命的腦內出血。最多見的臨床癥狀有： 1.突眼 約占一半。 2.顱內雜音 大部分的患者會出現顱內雜音，劇烈運動時雜音增強，壓迫患側頸總動脈雜音減輕或消失。 3.顱內出
硬腦膜動靜脈畸形的癥狀體征及病因
癥狀體征 由于硬腦膜動靜脈畸形位于腦外，除非硬腦膜動靜脈畸形回流入靜脈竇后伴入竇皮質靜脈逆流、硬腦膜動靜脈畸形直接回流入皮質靜脈或硬腦膜動靜脈畸形伴大靜脈池者，很少表現有神經系統癥狀和體征，硬腦膜動靜脈畸形常見的癥狀和體征有： 1.顱內血管雜音這是硬腦膜動靜脈畸形最常見的臨床表現，67%～
軟腦膜動靜脈瘺伴巨大瘤樣擴張病例報告3
2.3影像學檢查?目前DSA檢查仍是NGPAVF診斷的金標準。DSA能清楚、準確地顯示供血動脈及瘺口數量，是否存在血流相關性動脈瘤；并能動態觀察靜脈引流情況，可以評估血流動力學；但其是有創檢查。CT檢查無法診斷NGPAVF，但可以判斷是否有腦出血，并能直接反映腦室大小及占位效應，能測量瘤樣擴張的大小
Galen動靜脈瘺病例報告
Galen動-靜脈瘺亦稱Galen動-靜脈畸形（VGAMs）或Galen靜脈動脈瘤，是一種先天性血管畸形，占兒童血管畸形的30%，占兒童先天性畸形的1%。也是一種復雜的血管病變。該病被認為是胚胎起源的腦血管病變，發源于前腦中靜脈。1895年Steinheil首先在尸檢中發現并提出Galen靜脈動脈瘤
關于間接型頸動脈海綿竇瘺的影像學檢查介紹
對有可疑表現者應盡快完善下述檢查： 1.頭部或眶部平掃CT 可見眼球突出、眼上靜脈增粗、眶內肌群彌漫性增厚、眼球邊緣模糊、眼瞼腫脹、球結膜水腫。 2.頭部增強CT 可見海綿竇區和擴張的眼靜脈明顯增強，外側裂和額頂區有高密度影伴周圍腦組織相對缺血的低密度水腫，還可發現顱底骨折壓迫頸內動脈和
間接型頸動脈海綿竇瘺的檢查
對有可疑表現者應盡快完善下述檢查： 1.頭部或眶部平掃CT 可見眼球突出、眼上靜脈增粗、眶內肌群彌漫性增厚、眼球邊緣模糊、眼瞼腫脹、球結膜水腫。 2.頭部增強CT 可見海綿竇區和擴張的眼靜脈明顯增強，外側裂和額頂區有高密度影伴周圍腦組織相對缺血的低密度水腫，還可發現顱底骨折壓迫頸內動脈和
間接型頸動脈海綿竇瘺的檢查及診斷
檢查 對有可疑表現者應盡快完善下述檢查： 1.頭部或眶部平掃CT 可見眼球突出、眼上靜脈增粗、眶內肌群彌漫性增厚、眼球邊緣模糊、眼瞼腫脹、球結膜水腫。 2.頭部增強CT 可見海綿竇區和擴張的眼靜脈明顯增強，外側裂和額頂區有高密度影伴周圍腦組織相對缺血的低密度水腫，還可發現顱底骨折壓迫頸
關于間接型頸動脈海綿竇瘺的簡介
頸動脈海綿竇瘺（Carotid-Cavernous Sinus Fistula，CCSF）一般指頸內動脈海綿竇段的動脈壁或其分支發生破裂，以致與海綿竇之間形成異常的動靜脈交通。由頸內動脈和（或）頸外動脈的硬腦膜支血管與海綿竇形成側異常交通稱為海綿竇硬膜動靜脈瘺。 間接型頸動脈海綿竇瘺（indi
硬腦膜動靜脈瘺診斷金標準——DSA檢查
【一般資料】男性，27歲，職員【主訴】男性,27歲,職員突發頭痛頭暈行走不穩16小時余。【現病史】患者于16小時前突然出現劇烈頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無昏迷史，行走不穩，無肢體抽搐，經休息無好轉。今日上午患者感癥狀漸加重，下午被家人送至我院腦病科查治，頭顱CT示“左小腦出血、蛛網膜下腔出血，考慮腦血管
硬腦膜動靜脈瘺診斷金標準：DSA檢查
【一般資料】男性，27歲，職員【主訴】男性,27歲,職員突發頭痛頭暈行走不穩16小時余。【現病史】患者于16小時前突然出現劇烈頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無昏迷史，行走不穩，無肢體抽搐，經休息無好轉。今日上午患者感癥狀漸加重，下午被家人送至我院腦病科查治，頭顱CT示“左小腦出血、蛛網膜下腔出血，考慮腦血管
軟腦膜動靜脈瘺伴巨大瘤樣擴張病例報告1
顱內軟腦膜動靜脈瘺根據病變是否涉及Galen靜脈可分為Galen靜脈動脈瘤樣畸形和非Galen靜脈的腦動靜脈瘺（NGPAVF）兩大類。NGPAVF是動脈與靜脈之間的直接高流量連接，中間沒有畸形團結構或毛細血管，是一種罕見的血管畸形，約占腦血管畸形的1.6%；腦血管畸形每年的發病率約為1/10萬，并且
治療頸內動脈海綿竇瘺的相關介紹
少部分A型CCF的患者癥狀較輕微，瘺口流量低，可以在醫生指導下采用壓迫頸內 動脈的方法可治愈該病。大部分A型瘺的患者瘺口流量較高，需采用血管內治療，也就是常說的腦血管介入手術。 （1）壓迫患側頸內動脈的方法保守治療，通常每日按壓數次，持續4-6周。對頸動脈有明顯粥樣斑塊及高凝狀態者，不宜行頸
一例外傷致椎動脈動靜脈瘺及頸內動脈動脈瘤病例分析
入院查體：消瘦，意識模糊，語言微弱、聲音不清晰，查體欠合作，左頸部大片瘀斑、腫脹基本消退，雙肺布滿大中水泡音，右下肢肌力3級，余肢體肌力4級，病理征陰性。頭顱MRI示左側顳葉挫傷，頸椎MRI未見異常，胸片示肺部感染征象。入院診斷為：腦挫裂傷，肺感染，頸部軟組織傷。入院后給予藥物對癥治療，病情逐漸穩定
外傷性頸動脈海綿竇瘺誤診為眼眶蜂窩織炎病例報告
外傷性頸動脈海綿竇瘺（traumatic carotid?cavernous fistula，TCCF）多與交通事故傷、墜落傷以及面部銳器傷有關，主要表現有搏動性突眼、眼球震顫與顱內雜音、進行性視力障礙、眼外肌麻痹以及鼻衄、顱內出血或缺血等。但不具備典型癥狀的TCCF則易誤診誤治。本文報道1例TCC
顱頸交界區硬脊膜動靜脈瘺及髓周動靜脈瘺病例分析
患者1男，57歲，主因突發性頭痛2個月，于2014年8月5日入住首都醫科大學宣武醫院神經外科。入院前2個月，患者突發劇烈頭痛，伴明顯惡心、嘔吐，當地醫院腦脊液化驗檢查提示蛛網膜下腔出血，遂行全腦DSA，考慮為顱頸交界區動靜脈瘺，由左側椎動脈顱內段起始部發出分支供血，向顱內引流。?經保守治療后，癥狀完
間接型頸動脈海綿竇瘺的并發癥
間接型頸動脈海綿竇瘺可能并發球結膜水腫、眼球活動受限、復視、肢體麻痹、癲癇、癡呆等。如進行動脈途徑栓塞，主要的并發癥包括： 1.穿刺部位血腫 頸部穿刺插管造成血腫后病情危重，目前大多采用較為安全的股動脈插管方法。 2.腦神經麻痹 因海綿竇內血栓形成或球囊機械壓迫所致，其中展神經受累最常見