軟腦膜動靜脈瘺伴巨大瘤樣擴張病例報告3
2.3影像學檢查 目前DSA檢查仍是NGPAVF診斷的金標準。DSA能清楚、準確地顯示供血動脈及瘺口數量，是否存在血流相關性動脈瘤；并能動態觀察靜脈引流情況，可以評估血流動力學；但其是有創檢查。CT檢查無法診斷NGPAVF，但可以判斷是否有腦出血，并能直接反映腦室大小及占位效應，能測量瘤樣擴張的大小（圖1）。 MRI能判斷是否有腦血管疾病，顯示動靜脈瘺供血動脈、引流靜脈及瘤樣擴張的位置，并能反映周圍腦水腫。CTA和MRA能清楚顯示NGPAVFs的供血動脈與引流靜脈，但仍無法替代DSA的作用；因為其無法動態觀察和記錄血流動力學的特點。隨著影像學的發展，4D-CTA（time-resolved CT angiography）與MRDSA（time-resolved contrast-enhanced magnetic resonance digital&......閱讀全文
軟腦膜動靜脈瘺伴巨大瘤樣擴張病例報告3
2.3影像學檢查?目前DSA檢查仍是NGPAVF診斷的金標準。DSA能清楚、準確地顯示供血動脈及瘺口數量，是否存在血流相關性動脈瘤；并能動態觀察靜脈引流情況，可以評估血流動力學；但其是有創檢查。CT檢查無法診斷NGPAVF，但可以判斷是否有腦出血，并能直接反映腦室大小及占位效應，能測量瘤樣擴張的大小
軟腦膜動靜脈瘺伴巨大瘤樣擴張病例報告2
在氣管插管全麻下，應用Seldinger穿刺法穿刺右側股動脈并置入5F鞘；將5F導引導管（Guidingenvoy，Codman）在導絲輔助下進入左側椎動脈，平第2頸椎水平，行3DDSA檢查選擇工作角度。在LAO89.8°、CRA0.2°工作角度下，直頭Echelon-10（Micro?Therap
軟腦膜動靜脈瘺伴巨大瘤樣擴張病例報告1
顱內軟腦膜動靜脈瘺根據病變是否涉及Galen靜脈可分為Galen靜脈動脈瘤樣畸形和非Galen靜脈的腦動靜脈瘺（NGPAVF）兩大類。NGPAVF是動脈與靜脈之間的直接高流量連接，中間沒有畸形團結構或毛細血管，是一種罕見的血管畸形，約占腦血管畸形的1.6%；腦血管畸形每年的發病率約為1/10萬，并且
腎切除術后腎動靜脈瘺并下腔靜脈巨大瘤樣擴張病例分析
患者，女，62歲，因體檢CT發現下腔靜脈瘤樣擴張于2016年2月9日就診。患者12年前因腎囊腫行左腎切除術。CT雙期增強掃描示左腎缺如，下腔靜脈(左腎動脈水平)呈巨大瘤樣擴張，最大橫斷面約86 mm×56 mm，瘤囊與左腎靜脈相連，并與左腎動脈相通，動脈期掃描(圖1)瘤囊與腹主動脈、腎動脈同
軟腦膜動靜脈瘺栓塞治療
1.病例資料?患者男性，48歲，因間斷反復頭痛30余年，在當地醫院行頭顱CT，發現右顳頂葉高密度血管影，頭顱MRI示血管流空影，見圖1、2。后在首都醫科大學宣武醫院行DSA檢查，明確診斷軟腦膜動靜脈瘺，供血動脈分別為右大腦中動脈、右大腦后動脈、左側大腦前動脈，見圖3～5。?瘺口處靜脈囊狀擴張，通過皮
幼兒胼胝體區動靜脈瘺伴巨大靜脈瘤病例分析
1.臨床資料?患者，女，3歲9月，因“檢查發現額部血管畸形3d”入院。患者入院前3d因發熱伴抽搐于當地醫院就診，查顱腦MRI發現胼胝體膝部占位，伴流空效應，見圖1。患者無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。?圖1?術前MRI顯示擴張的顱內血管和靜脈瘤。病變位于胼胝體膝部，T1增強后強化明顯；T2像可見明顯
脊索瘤樣腦膜瘤病例報告
脊索瘤樣腦膜瘤是腦膜瘤中罕見病理類型，占所有腦膜瘤的0.5%~1.0%，在2007年WHO公布的腦膜瘤分類體系中被歸類于WHO Ⅱ級腦膜瘤，具有生物學侵襲性和術后復發傾向。本文報道1例右側顱內蝶骨嵴起源的脊索瘤樣腦膜瘤，并結合文獻進行分析。?1.?病例資料?35歲女性，因右側面部口角處持續麻木1年、
面頰部皮樣囊腫伴皮瘺病例報告
?皮樣囊腫為胚胎發育時遺留于組織中的上皮細胞發展而形成，屬于發育性囊腫，可發生于人體各個部位，特別是在胚胎組織發生融合的地方，口底為口腔最常見的部位，其它部位不多見，特別是不因繼發感染而形成瘺管者更少有報道。本文報道了我院2014年收治的1例頰部皮樣囊腫伴皮瘺的病例，并對其診斷、鑒別診斷、治療及發生
頭面部皮膚外傷性動靜脈瘺伴假性動脈瘤病例報告
頭面部皮膚外傷性動靜脈瘺和外傷性假性動脈瘤非常少見，2015年3月，嘉興學院附屬第二醫院收治一例患者，該患者不同時間發生2次外傷造成一處動靜脈瘺、一處假性動脈瘤更是罕見，現報道如下。?患者?女，51歲，2012年4月打麻將時鼻根部被麻將牌擊傷，當時局部腫脹、出血，經清創縫合后出現鼻根處進行性增大的腫
血管內栓塞治療多發性硬腦膜動靜脈瘺病例報告
患者男，25歲，因“耳鳴伴頭痛1年”于2014年6月15日收人首都醫科大學宣武醫院神經外科。患者于2013年1月15日從高處墜落傷及頭部，當時顱內無明顯腦挫裂傷及出血。傷后5個月，患者出現耳鳴伴頭痛癥狀，在當地醫院以耳部疾病治療，無明顯效果。2014年4月15日患者于當地醫院行頭部CT，示左側橫竇及
胸腺癌伴腦膜轉移病例報告
胸腺癌為罕見的腫瘤，其占全身腫瘤的比例約為0.2%～1.5%，浸潤、侵襲程度高，早期即可出現轉移，胸腺癌轉移最常見的部位是胸膜、骨、肺、肝、頸部和腋窩淋巴結，但腦膜轉移罕見，國內甚少報道。我院近來收治1例胸腺癌腦膜轉移的病例，本文將對該患者的臨床表現、診療經過及治療效果作匯報如下，并結合復習相關文獻
心臟黏液瘤合并顱內多發夾層動脈瘤動靜脈瘺病例報告
心臟黏液瘤是最常見的原發性心臟腫瘤，約占50%。發病年齡多在30～50歲，女性發病率比男性略高。大多數為單發病變，極少數在同一心腔或不同心腔呈現2個或多個腫瘤。心臟黏液瘤約7%是家族性的，常見的癥狀主要表現在心臟、肺臟以及全身情況，如心悸、氣急、呼吸困難、發熱、體質量減輕等，此外還有肺和體循環的栓塞
硬腦膜動靜脈瘺向脊髓表面引流病例分析
顱內硬腦膜動靜脈瘺（IDAVF）是顱內異常的動靜脈分流，常見于硬腦膜、大腦鐮、小腦幕和靜脈竇等位置，占顱內血管畸形的10%～15%。IDAVF向脊髓表面引流是較為少見的一種類型，其早期診斷困難，臨床誤診率較高。第二軍醫大學附屬長征醫院神經外科收治1例硬腦膜動靜脈瘺向脊髓表面引流的患者，并結合國內外文
鼓室腦膜瘤病例報告
病例報告患者，女，63歲，右耳耳鳴、聽力下降、頭痛1年伴間斷性眩暈9個月于2014年8月15日入院。專科檢查：右耳鼓膜充血水腫、右耳重度傳導性聾，左耳輕度聽力損失。平均聽閾：右耳65 dB，左耳35 dB。雙側鼻腔通氣可，咽無充血，會厭無紅腫，聲帶運動、閉合好。影像學檢查：CT顯示右耳鼓室見軟組織密
彩色多普勒超聲診斷胎兒頸部動靜脈瘺病例報告
患者女，26歲，孕22周。于我院超聲科接受孕中期畸形篩查。超聲檢查：于胎兒頸項部皮下見蜂窩狀囊性回聲區（圖1A），彼此相通；CDFI可見血流信號充盈（圖1B），部分為動脈頻譜，部分為靜脈頻譜“動脈化”；另可見分別起源于左右側頸動脈的血管紆曲走形至頸后皮下，匯入頸項部皮下蜂窩狀囊性回聲區（圖1C、1D
顱頸交界區硬脊膜動靜脈瘺及髓周動靜脈瘺病例分析
患者1男，57歲，主因突發性頭痛2個月，于2014年8月5日入住首都醫科大學宣武醫院神經外科。入院前2個月，患者突發劇烈頭痛，伴明顯惡心、嘔吐，當地醫院腦脊液化驗檢查提示蛛網膜下腔出血，遂行全腦DSA，考慮為顱頸交界區動靜脈瘺，由左側椎動脈顱內段起始部發出分支供血，向顱內引流。?經保守治療后，癥狀完
Ⅰ型神經纖維瘤病合并自發性椎動脈動靜脈瘺診療分析
Ⅰ型神經纖維瘤病（neurofibromatosis?type?1，NF1）是一種常染色體顯性遺傳病，發病率約為1/3500，其第17號染色體長臂上基因位點的突變是導致血管等發育異常的最主要原因。NF1患者可伴發的血管發育異常涵蓋了從血管閉塞缺血性病變到破裂出血性病變等，在所有發生動靜脈瘺患者中，椎
髂骨巨大血友病假瘤病例報告
臨床資料患者，男性，26歲，體重57kg，因“右髖部血腫9年，加重2年”入院。患者9年前無明顯誘因出現右髖部血腫，在當地醫院確診為“甲型血友病”，給予輸注凝血因子Ⅷ后好轉。2年前摔傷后右髖部血腫增大，伴疼痛，間斷應用凝血因子Ⅷ，但血腫進行性增大，直徑約25CM(圖1a)，行走時右髖疼痛明顯，右髖各向
硬腦膜動靜脈畸形的癥狀體征及病因
癥狀體征 由于硬腦膜動靜脈畸形位于腦外，除非硬腦膜動靜脈畸形回流入靜脈竇后伴入竇皮質靜脈逆流、硬腦膜動靜脈畸形直接回流入皮質靜脈或硬腦膜動靜脈畸形伴大靜脈池者，很少表現有神經系統癥狀和體征，硬腦膜動靜脈畸形常見的癥狀和體征有： 1.顱內血管雜音這是硬腦膜動靜脈畸形最常見的臨床表現，67%～
復合手術治療側竇區硬腦膜動靜脈瘺病例分析
硬腦膜動靜脈瘺（dural?arteriovenous?fistula，DAVF）是一種較少見腦血管畸形，約占顱內血管畸形10%~15%；其特點為硬腦膜動脈與靜脈竇或皮質靜脈之間的血液直接溝通，少數DAVF為先天性病變，部分與顱腦手術、頭部創傷或硬腦膜靜脈竇血栓形成有關。南方醫科大學南方醫院收治1例
以蛛網膜下腔出血發病的顱頸交界區動靜脈瘺病例分析
1.病例資料?64歲男性，因頭頸部疼痛伴嘔吐1周余入院。外院頭部CT示蛛網膜下腔出血（圖1a）。頭頸部CTA檢查未見明顯異常。入院體格檢查：神志清楚，四肢活動正常，未見明顯神經系統陽性體征。DSA示顱頸交界區動靜脈瘺，由右椎動脈發出一支細小動脈參與供血，向髓周靜脈引流，伴靜脈瘤樣擴張（圖1b~d）。
巨大腦膜瘤合并肝硬化病例分析
在巨大腦膜瘤的臨床治療中其手術切除是目前主要的方式，根治性手術在降低術后復發率，提高患者預后恢復效果具有重大的意義。巨大腦膜瘤患者由于其發病位置多在矢狀竇旁，且該位置血運豐富，所以巨大腦膜瘤切除術不僅難度系數大，且具有較高的風險。肝硬化患者存在凝血功能障礙和肝功能儲備不足情況，在巨大腦膜瘤合并肝硬化
幕上巨大腦膜瘤合并煙霧病的手術切除病例報告
腦膜瘤合并煙霧病比較少見，至今國內外文獻中僅有數例診治報道。在手術治療腦膜瘤合并煙霧病過程中，容易造成病人嚴重后遺癥甚至死亡。2016年11月上海長海醫院神經外科診治1例幕上巨大腦膜瘤合并煙霧病病人，現匯報如下并復習相關文獻。?1.病歷摘要?女，56歲，因頭痛2年，右下肢無力6個月就診。頭部CT提示
膝關節多韌帶損傷術后假性血管瘤并發動靜脈瘺病例報告
臨床資料患者，男，57歲，半年前因車禍外傷在我院住院治療，入院后對患者進行了詳細的檢查。查體：左膝關節腫脹明顯，壓痛陽性，前后抽屜試驗陽性，外側側方應力試驗陽性，肢端感覺血供良好。X線片、CT及入院第3天的MRI顯示：左膝前后交叉韌帶損傷，左膝外側副韌帶損傷，左脛骨平臺骨折，左腓骨小頭骨折（圖1a，
巨大闊韌帶肌瘤伴巨大卵巢畸胎瘤超聲表現病例分析
?患者女，45歲，因“間斷性尿頻半年加重伴右側腰部不適1d”就診。超聲檢查：盆腹腔見一大小約19.0 cm×15.8 cm×9.7 cm巨大實性包塊，左側卵巢大小形態正常，右側卵巢未滿意探及。右側輸尿管上段擴張伴右腎積水（圖1，2）；CDFI可探及包塊內少許條狀血流信號（圖3）。超聲提示：漿
肺動靜脈瘺的分類及輔助檢查
分類： Ⅰ型多發性毛細血管擴張：為彌漫、多發性，由毛細血管末梢吻合形成，其短路分流量大。 Ⅱ型肺動脈瘤：由較近中樞的較大血管吻合形成，因壓力因素呈瘤樣擴張，短路分流量更大。 Ⅲ型肺動脈與左房交通：肺動脈顯著擴大，短路分流量極大，右至左分流量可占肺血流量的80%，常伴肺葉、支氣管異常。 輔
CT診斷兒童巨大胃間質瘤病例報告
病例女，15歲。3月前偶然發現左腹核桃大腫塊，近來逐漸增大伴腹脹來院診治。查體：體溫、血壓正常，心肺聽診（-）；左腹部膨隆，并觸及直徑約15 cm質硬包塊，無明顯觸痛，活動度差；余（-）。腫瘤標志物HCG22.14mIU/mL，其它檢驗項目無明顯異常。彩超：左側腹腔內大小約14.3 cm×1
肺腺癌腦膜瘤內轉移伴腦膜癌病病例分析2
2019年4月17日在全身麻醉下行左側巖斜區腦膜瘤切除術，術中可見顱中窩底隆起的硬腦膜，切開后腫瘤呈粉紅色，質地中等、偏軟，包膜完整，血運較為豐富，全切除腫瘤并留取腫瘤組織標本，術后行HE染色和免疫組化染色。?（1）大體標本觀察：質量分數4%的甲醛溶液浸泡固定，腫瘤切除組織為大小約1.50cm×1.
肺腺癌腦膜瘤內轉移伴腦膜癌病病例分析1
?同一解剖部位出現兩種不同的腫瘤成分在臨床上較為少見，顱內則更為罕見，這些不同來源的腫瘤成分可表現為腫瘤-腫瘤內轉移（TTM）或碰撞瘤兩種形式。腫瘤-腫瘤內轉移是一種以原發腫瘤為受體，同時其內伴有另一種原發性腫瘤供體形成的繼發性腫瘤；而碰撞瘤一般是兩種不同成分的腫瘤在同一器官內同時發生并相互浸潤，二
Galen動靜脈瘺病例報告
Galen動-靜脈瘺亦稱Galen動-靜脈畸形（VGAMs）或Galen靜脈動脈瘤，是一種先天性血管畸形，占兒童血管畸形的30%，占兒童先天性畸形的1%。也是一種復雜的血管病變。該病被認為是胚胎起源的腦血管病變，發源于前腦中靜脈。1895年Steinheil首先在尸檢中發現并提出Galen靜脈動脈瘤