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    病態肥胖患者氣管導管拔出困難病例分析

    1.患者資料 患者,女,53歲,身高165 cm,體質量97.5kg,BMI35.81kg/m2,因“頭痛、頭暈2d”入院,診斷為“顱內動脈瘤,蛛網膜下腔出血”,擬在全麻下行開顱動脈瘤顯微夾閉術。患者入室時神志清楚,雙側瞳孔左∶右=3∶3mm,對光反射靈敏,四肢肌力V級,病理反射未引出。既往有高血壓病史10年,未給予治療,否認其他內科疾病史及外傷手術史。余實驗室及輔助檢查未見明顯異常。 患者17:57入手術室后開放下肢靜脈通道,常規行無創血壓(NBP)、心電圖(ECG)、脈搏血氧飽和度(SpO2)監測,NBP174/65mmHg,心率(HR)73次/min,SpO2 97%。1%利多卡因局麻下行右側橈動脈穿刺置管,持續監測有創動脈血壓(ABP)。術前評估患者氣道MallampatiⅡ級,張口度三橫指,甲頦間距7 cm,頭頸活動度正常,預計不存在困難氣道。 18:10常規給氧去氮后行全憑靜脈......閱讀全文

    病態肥胖患者氣管導管拔出困難病例分析

    1.患者資料?患者,女,53歲,身高165 cm,體質量97.5kg,BMI35.81kg/m2,因“頭痛、頭暈2d”入院,診斷為“顱內動脈瘤,蛛網膜下腔出血”,擬在全麻下行開顱動脈瘤顯微夾閉術。患者入室時神志清楚,雙側瞳孔左∶右=3∶3mm,對光反射靈敏,四肢肌力V級,病理反射未引出。既往有高血壓

    全麻術后氣管導管拔出困難病例分析

    1.患者資料?患者,女,60歲,身高150 cm,體質量46kg。因“外傷后致右膝部腫痛伴活動受限3h”入院,入院后診斷為“右髕骨骨折”擬擇期手術治療。患者否認心臟疾患和傳染病史,無糖尿病、高血壓病及手術麻醉史。麻醉科醫生術前會診測血壓(BP)115/75mmHg、心率(HR)78次/min,脈搏血

    氣管憩室患者雙腔支氣管導管定位困難診療分析

    患者,男,53歲,172 cm,55kg,因“咳嗽咳痰伴咯血半年余”入院。既往有肺氣腫、支氣管擴張病史。6年前因車禍導致右肺挫傷、多發肋骨骨折,行手術治療(具體術式不詳),有氣管切開史及輸血史。否認吸煙史,少量飲酒。查體:雙肺呼吸音粗,心律齊,腹部平軟,雙下肢無水腫。胸部CT:兩肺氣腫,兩肺支氣管擴

    硬膜外麻醉導管拔出困難的原因及處理

    硬膜外麻醉在我國應用較廣,尤其在縣級醫院及基層醫院較普及。硬膜外麻醉有許多相關并發癥,其中硬膜外麻醉導管拔除困難甚至導管拔斷時有發生,現將相關報道總結如下: 一,病例資料 28歲產婦,G1P0G39+1W下腹脹痛5小時入院,既往體健,肥胖(BMI38kg/m2),診斷為G

    氣管狹窄病人導管插管病例分析

    病例1,女,46歲。右肺上葉小細胞癌12個月,呼吸困難喘憋煩躁2天入院。體格檢查:脈搏152次/分,呼吸48次/分,強迫端坐位,呼吸困難,大汗、煩躁,吸氣時三凹征明顯,右側頸部可觸及20cm×20cm×15cm腫大淋巴結,左頸部5cm×10cm×10cm腫大淋巴結,質硬,邊界不清,不活動,胸片檢查提

    【案例討論】硬膜外麻醉導管拔出困難的原因及處理

    硬膜外麻醉在我國應用較廣,尤其在縣級醫院及基層醫院較普及。硬膜外麻醉有許多相關并發癥,其中硬膜外麻醉導管拔除困難甚至導管拔斷時有發生,現將相關報道總結如下: 一,病例資料 28歲產婦,G1P0G39+1W下腹脹痛5小時入院,既往體健,肥胖(BMI38kg/m

    加強型氣管導管術中管壁塌癟致通氣困難病例報告

    患者男,38歲,因“頸部瘢痕,頸部擴張器置入術后2年”于2018年11月19日住院,擬于全身麻醉下行擴張器取出,皮瓣轉移術。患者既往體健,否認食物、藥物過敏史及家族遺傳史。術前體格檢查:身高166 cm,體質量80kg,體溫36.7℃,血壓128/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率7

    全身麻醉導管插入左肺下葉支氣管病例分析

    1.病歷摘要?患兒男性,8歲,體質量21kg,因左肱骨外髁陳舊性骨折于2018年8月6日擬行手術治療,術前患兒心肺功能正常,進入手術室后肌肉注射氯胺酮100mg,3min后患者意識消失然后靜脈注射麻醉誘導序貫用藥為芬太尼6μg/kg、丙泊酚2.5mg/kg、維庫溴銨0.15mg/kg,隨即迅速向患兒

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    患者,女,49歲,156cm,51kg,因“反復發熱、咳嗽、咳痰,再發急性感染2周”入院。患者十余年前因“左側胸膜炎”在外院行抗感染、胸腔穿刺等治療。患者兄長十余年前因“咯血”在當地醫院診斷為“左下肺支氣管擴張”。?患者一般情況尚可,入院后第二天體溫恢復正常,咳嗽時有“空腔感”,咳大量黃膿痰,咳痰困

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    76歲患者,有房顫病史,服用β受體阻滯劑和地爾硫?控制心率。患者因頭暈眼花、呼吸急促來急診就診。查體發現血壓正常,心率慢。心電圖如下,你的診斷是?A. 房顫,完全性心臟傳導阻滯,室性逸搏心律B. 房顫,完全性心臟傳導阻滯,交界性逸搏心律C. 加速性室性自主心律D. 房撲,可變阻滯E. 加速性交界性自

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