腦內原發黑色素瘤伴出血病例分析
中樞神經系統原發性黑色素瘤（primary melanocytic neoplasms，PMN）起源于軟腦膜黑色素細胞，臨床少見，占中樞神經系統腫瘤的0.06%～0.10%。而中間級別黑色素瘤國內外少見報道，合并出血者尚未見報道。吉林大學第一醫院2016年2月收治1例，結合文獻報告如下。 1.臨床資料 男性患兒，8歲，右利手。主因突發右側肢體活動障礙2h入院。查體：神清語利，全身皮膚黏膜無黑色素痣及色素沉著，右側肢體肌力0級，左側肢體肌力V級，肌張力正常。 頭MRI顯示：左側基底節區見團塊狀混雜信號，大小90px×60px，T1加權像呈混雜信號，邊緣呈高信號，T2加權像呈低及稍高信號，彌散加權像呈稍低及斑點狀稍高信號，邊緣高信號，增強掃描未見強化，左側腦室受壓變窄，中線結構大致居中（見圖1、2）。 圖1術前核磁共振T1加權像。呈混雜信號，邊緣呈高信號 圖2術前......閱讀全文
腦內原發黑色素瘤伴出血病例分析
中樞神經系統原發性黑色素瘤（primary?melanocytic?neoplasms，PMN）起源于軟腦膜黑色素細胞，臨床少見，占中樞神經系統腫瘤的0.06%～0.10%。而中間級別黑色素瘤國內外少見報道，合并出血者尚未見報道。吉林大學第一醫院2016年2月收治1例，結合文獻報告如下。?1.臨床資
原發部位不明的顱內黑色素瘤病例報告
原發部位不明的黑色素瘤一般以轉移灶為首發表現，且原發部位不明，臨床上可誤診為原發性黑色素瘤。現報道原發部位不明的顱內黑色素瘤1例如下。?1.病例 ?男，38歲，因“陣發性頭痛12d”于2012年7月21日入院，患者12d前無明顯誘因下出現頭疼，呈陣發性，以左額部為著，無惡心嘔吐，服用止痛藥物，效果差
顱內原發纖維肉瘤多處遠隔轉移病例分析
1.病例資料?21歲男性，因突發倒地意識不清10min伴頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、四肢抽搐在當地醫院住院治療，顱腦CT及MRI檢查示右額葉血腫（圖1A~C），顱腦CTA檢查未見明顯異常（圖1D）。治療6d后，仍訴頭痛、頭暈，遂來我院診治。入院體格檢查：神志清楚，雙側瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm，對光
大面積腦出血伴腦疝高血壓診治病例分析
【一般資料】女性，67歲，農民【主訴】被人發現意識不清3小時。【現病史】入院前約3小時前患者被家人發現意識不清，呼之不應，呼吸費力，身邊可見嘔吐食物殘渣，撥打120里急救入院，門診查頭CT:左側基地節區大面積腦出血破入腦室系統，急收住院，患者發病至今小便失禁，未見大便。【既往史】患者老年女性，既往高
顱內原發RosaiDorfman病病例報告
Rosai-Dorfman病為一種罕見組織細胞增生性疾病，又被稱為竇組織細胞增生伴淋巴結病，于1969年首次報道，原發于顱內病例罕見，國內報道不足30例。顱內原發Rosai-Dorfman病易誤診為腦膜瘤后手術切除，經病理學檢查確診，該病變組織細胞S-100蛋白和CD68表達陽性為可靠診斷依據。?患
兒童皮肌炎伴發多毛癥病例分析
1 臨床資料患者女， 6 歲，面頸部皮膚異色、毳毛增多伴指、 膝鱗屑性丘疹2 年。患者2 年前無誘因顏面部出現 陣發性潮紅，日曬后加重。以“濕疹”多次診治，均 反復。后顏面部出現皮膚異色、四肢皮膚出現彌漫 性色素沉著，伴黑色毳毛增多，雙手指間、膝關節出 現紅色鱗屑性丘疹，瘙癢明顯。患者偶感四肢無
誤診為皮層靜脈性梗死并出血的顱內原發腦膜黑色素...1
誤診為皮層靜脈性梗死并出血的顱內原發腦膜黑色素瘤病例分析顱內黑色素瘤分為原發性黑色素瘤和轉移性黑色素瘤，目前尚無明顯的影像學特征將兩者區分開來。顱內原發性黑色素瘤罕見，大多數顱內黑色素瘤是由顱外腫瘤轉移引起的。當病變的臨床及影像學表現均不典型時，準確診斷就顯得比較困難。現報告中南大學湘雅醫院（以下簡
胃原發多灶性惡性黑色素瘤并骨轉移病例分析
?1.病例資料?患者，女，53歲，無誘因納差、胸痛、消瘦3個月余，體重下降5kg。近日因胸痛加重到我院就診。實驗室檢查無特殊。腹部CT（圖1a~1c）示胃大彎側壁不規則增厚，見多個結節狀突起，邊緣光滑，動態增強掃描呈明顯不均勻強化，較大者1.8cm×1.2cm×1.0cm，較小者0.8cm×0.7c
肺原發黑色素瘤病例分析
患者女，65歲。無明顯誘因出現咳嗽2周，以連續性干咳為主，無咳痰，未訴發熱，有頭暈頭痛、胸悶氣促、夜間盜汗，當地醫院查胸部CT示：右下肺占位性病變。治療后上述癥狀有好轉（具體用藥不詳），為進一步治療來浙江大學附屬第二醫院檢查。?體檢：皮膚、黏膜無特殊，淺表淋巴結未觸及。婦科會診提示外陰無特殊，陰道壁
腦出血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】患者，男，50歲，農民【主訴】主因左側肢體活動障礙2小時入院。【現病史】患者于入院前2小時洗澡后出現左側肢體體活活動動障得，不能***行走，意識模糊糊棚，當地測血壓示170／100mdHg，未予診治，急來我院，查頭顱CT示：左側基底節區出血。以：腦出血收入我科。自發病以來，患者意識模糊糊
肝內原發胃腸道外間質瘤影像表病例分析
患者，女，77歲。2016年12月在外院超聲體檢發現肝占位性病變，隨后來我院行CT、MR檢查，肝左葉占位，截面直徑約為5.0 cm，診斷為不典型血管瘤。2017年6月復查上腹部MR，病變信號不均，其周邊可見多發分葉狀病變，范圍較前進展，大小為5.9 cm×5.0 cm×3.5 cm，余未見異常。期間
兒童顱內原發RosaiDorfman病病例報告1
Rosai-Dorfman病（Rosai-Dorfman disease，RDD）又名竇組織細胞增生伴巨大淋巴結病（sinus histiocytosiswith masive lymphadenopathy，SHML），發病率低，是一類原因不明的良性組織細胞增生性疾病，首次報道于1965年
兒童顱內原發RosaiDorfman病病例報告2
1.5 后續治療?患兒術后出現皮下積液及反復發熱等情況，多次抽取積液加壓包扎后頭皮無法貼附，予以皮下置管引流，1周后引流量減少，患兒皮下積液消失，拔除引流管后未見復發。術后加用激素治療（潑尼松40 mg口服，每日1次）及化學藥物治療（氨甲喋呤+6-巰基嘌呤+強的松方案聯合達沙替尼）。患兒目前化學藥物
原發咽旁滑膜肉瘤病例分析
滑膜肉瘤（synovial sarcoma，SS）是來源于關節、滑膜及腱鞘滑膜的軟組織的惡性腫瘤，以四肢的大關節為好發部位，位于頭頸部原發的滑膜肉瘤較為少見。昆明醫科大學附屬口腔醫院口腔頜面外科近期收治1例原發咽旁滑膜肉瘤，現報道如下。?1.病例報告?患者，男，15歲，2016年4月因嘔吐發現左側咽
鞍區原發卵黃囊瘤病例分析
女，10歲，以“嗜睡1月余，頭痛10天，視物模糊6天”為代主訴入院，1天前至當地醫院查頭顱MRI示：鞍窩占位。為進一步診治入我院，查體：雙側瞳孔等大同圓，對光反射靈敏，視力不配合，眼球運動不配合。四肢肌張力正常，肌力5級，雙側肱二、三頭肌腱反射未引出，膝腱反射正常。雙側Babinski征陰性。?MR
原發節外淋巴瘤病例分析
患者男，63歲。左足背紅腫疼痛半年，加重2個月來我院就診。查體左足腫痛明顯，活動受限。全身檢查無肝脾腫大，血常規，胸部CT及腹部B超等檢查未見明顯異常。影像學表現：X線平片，左足骨質疏松明顯，左足跗骨及跖骨基底部骨質破壞，骨質破壞邊緣未見明顯硬化邊。關節間隙尚在，軟組織腫脹明顯。?左足MRI（以中足
2月齡原發顱內低分化滑膜肉瘤病例分析1
惡性小圓細胞腫瘤是一種小而圓，分化差且比較少見的惡性腫瘤，尤其在頭部更是罕見。由于其未分化的或原始的特性，很難做出鑒別診斷。免疫組織化學染色和染色體研究對這些腫瘤的分類很有幫助。它通常包括滑膜肉瘤、EWS/PNET（尤文肉瘤/原始神經外胚層腫瘤）、橫紋肌肉瘤、神經母細胞瘤等。將對本院收治的1例巨大型
顱內原發中樞神經系統淋巴瘤病例分析
患者女，66歲，頭暈伴雙下肢無力2周。查體：雙下肢淺感覺減退。MRI見雙側額葉深部腦白質區及胼胝體膝、體部對稱性彌漫性異常信號，T1WI不均勻稍低信號，T2WI稍高信號，DWI（b=1 000s/mm2）高信號，ADC低信號，病灶周圍未見明顯水腫帶；增強掃描見自胼胝體向外周白質沿髓靜脈放射狀
2月齡原發顱內低分化滑膜肉瘤病例分析2
?圖5 病理結果HE，10×10 腫瘤細胞呈圓形，大小較一致，染色深，胞漿少，彌漫排列?圖6 免疫組織化學結果，10×10a.CD99彌漫表達；b.Bcl－2彌漫表達；c.Ki－67（70%＋）；d.Syn（－）?1.7 術后治療及隨訪 ?患兒術前及術后予萬古霉素靜脈滴注，術后數小時后出現持續高熱，
原發中樞神經系統腦膜黑色素瘤病病例分析1
患者女，45歲。20天前無明顯誘因出現頭部、頸椎、腰椎等多部位疼痛，逐漸加重并雙上下肢麻木無力。體檢：意識清楚，記憶力、定向力正常。右側鼻唇溝變淺，伸舌左偏。右下肢近端肌力Ⅰ級，左手肌力Ⅳ級。腰椎穿刺示腦脊液呈淡黃色，黏稠膠凍樣，白細胞56×106/L，蛋白3570mg/L，糖2.36mmol/L，
原發中樞神經系統腦膜黑色素瘤病病例分析2
手術所見：去除C6～7棘突及椎板，可見硬脊膜呈黑色，明顯侵蝕破壞并廣泛黑染。切除瘤變硬膜見黑色結節狀腫瘤組織，腫瘤組織內可見正常的脊髓神經根。鏡下觀：間變梭形或上皮形細胞排列成松散的巢狀、束狀或片狀，胞漿內有不同程度的黑色素沉積，腫瘤組織內可見具有怪異核的大細胞（圖7），可見病理性核分裂象及凝固性壞
胰腺癌肉瘤伴出血MR表現病例分析
?癌肉瘤是一種混合性腫瘤，既有來源于上皮的癌成分，又有來源于間葉的肉瘤成分，每一種成分的組織學形態、免疫表型及超微結構特點都有所不同。癌肉瘤一般發生在子宮、肺、乳腺、卵巢及胃腸道，發生在胰腺者比較罕見，目前國內外文獻報道約17例。筆者現結合文獻及經手術病理證實的胰腺癌肉瘤1例報告如下。?1.病例資料
一例濕疹伴發肺癌病例分析
病例介紹患者男，77歲，胸腹部紅斑、丘疹伴瘙癢1個月就診。患者于2014年3月無明顯誘因胸腹部出現紅斑、粟粒大小丘疹，皮損逐漸增多，融合成片，境界不清楚，伴劇烈瘙癢，搔抓處形成點狀糜爛面，少許滲液，在外院診斷為濕疹，經糖皮質激素類藥物（具體不詳）治療后癥狀改善不明顯。2014年4月19日入我院，以濕
下頜骨原發腺泡細胞癌病例分析1
腺泡細胞癌（acinic?cell?carcinoma）是偶發于涎腺的低度惡性上皮源性腫瘤，占唾液腺腫瘤的2.5%~3%，其中80%~92%發生于腮腺，另有約1%起源于小唾液腺，而原發于下頜骨內者極罕見。首都醫科大學附屬北京口腔醫院口腔頜面-頭頸腫瘤科收治下頜骨原發腺泡細胞癌1例，現報告如下。?1.
一例原發肺血管肉瘤病例分析
患者，男，58歲，農民，因“痰中帶血1周，加重2 d”于2013年11月28日入院。患者于入院1周前無誘因出現痰中帶血，色鮮紅，量少，1~2次/d，無胸痛，未治療。2 d前開始處現咯血，色鮮紅或暗紅，夾雜血塊，每日3~10次/d，無吞咽困難，無潮熱盜汗，來我院就診，查肺部CT示“兩肺多發結節狀影，心
下頜骨原發腺泡細胞癌病例分析2
1.4術后病理檢查?大體標本：以下頜角為中心，頜骨膨隆明顯，大部分為腫物替代，腫物大小6.0 cm×3.5 cm×3.0 cm，頰舌側骨板均有缺損，不連續，腫物切面灰白，實性，質中。鏡下所見：腫物以腺泡樣細胞為主，由大量透明細胞及不同程度嗜堿性細胞構成，含顆粒，排成片狀（圖4）。左腮腺下極組
腦出血伴高血壓3級診治病例分析
【一般資料】女性.81歲，農民【主訴】主因;意識不清1小時入院。【現病史】患者緣于入院前1小時無明顯誘因出現意識不清,伴有嘔吐,嘔吐物為胃內容物,無抽搐,無發熱、大汗,無二便失禁。忠者在家未行治,急來本院就診,查頭CT示:小腦出血破入腦室。遂以“腦出血”收入我科。患者自發病以來,意識不清,無抽搐。【
腋下神經鞘瘤出血伴囊性變病例分析
患者女，55歲。發現右腋下無痛性腫塊1年余，自覺腫塊逐漸增大就診。查體：右腋下可見約3cm×2cm大小腫塊，質軟，光滑，界清，無壓痛，局部皮膚無紅腫異常，淺表淋巴結無腫大。?超聲檢查：右腋下皮下腫塊處見一枚混合性回聲區，大小約2.9cm×1.3cm×2cm，外形規則，邊緣清晰，CDFI實質部分見豐富
一例多發腦膿腫出血病例分析
導讀：雖然當代抗菌治療已有很大進步，但感染性心內膜炎如果治療不及時，仍可導致嚴重后果。本例患者的感染性心內膜炎如洪水猛獸，經由血行播散，導致嚴重多發出血性腦膿腫。同時，多發出血性腦膿腫尚需轉移瘤卒中鑒別，及時做出正確診斷十分重要。一起看看本例病例報道，加深一下對該病的認識吧。病例概述簡要病史62歲男
腦膠質瘤以腦出血發病病例分析
1.病歷摘要?病例1（圖1）：男，54歲；因“突發頭痛、嘔吐伴意識喪失2h”于2018年3月急診來院。既往健康，否認高血壓、糖尿病、癲疒間、慢性頭痛病史。急診頭部CT平掃提示：右枕頂葉腦出血，密度不均，內有圓球形病灶，周邊腦水腫范圍較大，占位效應明顯，考慮腦占位并繼發出血性卒中。急診骨瓣開顱探查見局