一例濕疹伴發肺癌病例分析
病例介紹患者男，77歲，胸腹部紅斑、丘疹伴瘙癢1個月就診。患者于2014年3月無明顯誘因胸腹部出現紅斑、粟粒大小丘疹，皮損逐漸增多，融合成片，境界不清楚，伴劇烈瘙癢，搔抓處形成點狀糜爛面，少許滲液，在外院診斷為濕疹，經糖皮質激素類藥物（具體不詳）治療后癥狀改善不明顯。2014年4月19日入我院，以濕疹收入中醫科。入院后患者訴近1個月出現活動后胸前區緊縮感，無發熱、咳嗽、咯血、胸悶胸痛等，近2個月體重減少3 kg。既往體健，否認慢性病史，否認皮膚病史。有吸煙史30余年（每天1包），已戒煙1年。查體一般情況尚可，全身淺表淋巴結未觸及腫大，各系統檢查無異常。皮膚科檢查：胸腹部散在紅斑丘疹，對稱分布，融合成片，境界不清，部分皮損有抓痕，部分有滲液，少許有結痂（圖1）。實驗室及輔助檢查：尿糞常規、肝腎功能、血糖、電解質、心電圖未見異常。血常規：白細胞8.49×109/L，嗜酸性粒細胞計數1.55×109/L（參考值0.02 × 109......閱讀全文
一例濕疹伴發肺癌病例分析
病例介紹患者男，77歲，胸腹部紅斑、丘疹伴瘙癢1個月就診。患者于2014年3月無明顯誘因胸腹部出現紅斑、粟粒大小丘疹，皮損逐漸增多，融合成片，境界不清楚，伴劇烈瘙癢，搔抓處形成點狀糜爛面，少許滲液，在外院診斷為濕疹，經糖皮質激素類藥物（具體不詳）治療后癥狀改善不明顯。2014年4月19日入我院，以濕
病例分析：嬰兒濕疹一例
? 患兒，男性，4月。其母代訴：生后2月左右顏面，頭部，軀干部出現紅斑，丘疹，水皰，糜爛，結痂等皮損反復出現，伴哭鬧2月余。經多方治療效果不顯。經被兒科醫生診治，口服藥不明，外用爐甘石洗劑等治療后病情加重，來我處診治。皮損見照片。??? 初診：嬰兒濕疹。診療方案：抗過敏，補充維生素，主要局部外用藥治
一例頭面部帶狀硬皮病伴發癲癇病例分析
病例介紹患兒男，10歲，因右側頭面部皮膚帶狀硬化、萎縮5年，間性癲癇發作">癲癇發作4年，于2016年1月就診。5年前無明顯誘因右側頸部出現拇指大皮膚硬化斑，呈象牙白色，漸增至 5cm×2cm，無痛癢等自覺癥狀。隨后前額中線右側出現帶狀凹陷，且進行性延展至同側頭頂、鼻背、上唇及下頜部，同側頭
兒童皮肌炎伴發多毛癥病例分析
1 臨床資料患者女， 6 歲，面頸部皮膚異色、毳毛增多伴指、 膝鱗屑性丘疹2 年。患者2 年前無誘因顏面部出現 陣發性潮紅，日曬后加重。以“濕疹”多次診治，均 反復。后顏面部出現皮膚異色、四肢皮膚出現彌漫 性色素沉著，伴黑色毳毛增多，雙手指間、膝關節出 現紅色鱗屑性丘疹，瘙癢明顯。患者偶感四肢無
一例幻視伴激越病例分析
病例精神科接到一例會診單：女性，61歲，主訴視幻覺和激越，自入院以來已持續1周余。幻覺呈發作性，持續數分鐘至數小時不等；患者未找到幻覺出現或消失的特異性誘因。癥狀特點：患者的幻視生動清晰，如走廊里或房間一角處的人臉，患者訴感覺自己像是在一個“倉庫”中看到這些人臉。患者自己不了解為何會出現上述現象，進
一例頻發室早病例分析
62歲男性患者，5年前開始出現活動后胸悶、氣喘，曾外院診斷為擴張型心肌病，服藥期間病情一直穩定，但患者自行停藥20天后胸悶氣喘加重。經心電圖檢查診斷患者為擴張型心肌病、頻發室性期前收縮。對于藥物治療無效伴有收縮功能不同步的嚴重心功能不良患者，應采用什么方案治療？【一般情況】男，62歲，漢族。【主訴】
一例咳嗽伴皮膚異常病例分析
1名50歲白人女性主訴咳嗽和呼吸苦難，雖然口服抗菌素治療可能的慢阻肺急性加重，但仍無效，于是就診。患者中度咳痰，偶爾輕度咯血。否認近期與病人接觸或近期旅行。此外，她報告頻繁和經常鼻出血。否認發熱、盜汗或無意識的體重降低。最近無腹瀉、黑便，或便血。患者除了有癲癇發作、季節性過敏、高血壓、胃動力障礙、焦
一例癡呆患者伴激越病例分析
作為兼職精神科醫師，作者Dean Schuyler在當地一家退伍軍人醫院的姑息治療團隊工作。該團隊的3名內科醫師負責處理患者的軀體疾病，而Dean Schuyler負責心理及情緒狀況。病區內的很多患者同時存在內科及精神科問題；其中，一名癡呆伴有激越行為的患者最難應對，下文將進行介紹。激越的臨床表現差
一例腹痛、腹瀉伴便血病例分析
病例詳情患者，男性，50歲，2016年5月24日因“腹痛、腹瀉2個月余伴便血1個月余”入我院肛腸科就診。患者2個月前不潔飲食后出現下腹陣發性疼痛，伴腹瀉，大便由3～4次/d黃色稀便逐漸至7~8次/d，并出現便中帶粘液鮮血，當地醫院查ESR 33 mm/h，hsCRP 56.2~113.8 mg/L。
一例肺癌下頜骨轉移病例分析
?口腔頜面部轉移性腫瘤較少見，約占口腔頜面部惡性腫瘤的1%，轉移至口腔頜骨的惡性腫瘤更加罕見，惡性腫瘤原發部位分布非常廣泛，近年來文獻報道頜面部轉移癌原發灶多見于乳腺、肺、腎、甲狀腺、肝、前列腺、胃、直腸等部位的惡性腫瘤。但是惡性腫瘤轉移至下頜骨的報道很罕見。?作者收集了1例典型肺癌在術后1個月化療
一例肺癌視神經轉移病例分析
患者，男，49歲。因“左眼視物模糊伴左眼球轉動痛2個月”就診。2013年11月起無明顯誘因突然左眼視物模糊，視物發暗，伴左眼球轉動痛，無頭痛、眼脹感，無惡心嘔吐、畏光流淚，無虹視，就診于當地眼科，當時查左眼視力光感，右眼1.0，經VEP檢查及眼底檢查，診斷“左眼球后視神經炎”，給予靜脈靜滴地塞米松1
一例肺癌轉移至牙齦病例分析
病例1患者男，60歲，因下牙齦腫物1月余，伴疼痛，于當地醫院檢查發現下牙齦正中結節樣腫物，局部組織活檢確診為鱗狀細胞癌(較低分化)，臨床診斷為牙齦癌。?治療前胸片檢查顯示左肺上葉腫物。胸部CT和PET－CT提示左肺上葉腫物，合并肺門、縱隔、左上氣管旁、腹膜后多發淋巴結腫大，右側肩胛骨、右側第6前肋、
一例晚發雙相障礙病例分析
席漢綜合征（Sheehan syndrome）的主要特征為垂體功能減退；傳統意義上，該病與繼發于產后出血的垂體前葉壞死相關。若表現為非特異性癥狀，患者可能需要數月甚至數年才能得到正確的診斷。盡管精神癥狀并非席漢綜合征的經典臨床表現，但此類癥狀在該病患者中也并不鮮見，包括精神病性障礙及神經認知功能異常
一例十二指腸腫瘤伴發十二指腸淤積癥病例分析
病例資料：患者男，51歲，因上腹部脹痛不適1個月于2014年8月19日入院，既往體健。胃鏡檢查示膽汁反流性胃炎、十二指腸球炎，幽門螺桿菌陽性。糞隱血試驗陽性，腫瘤標志物水平在正常范圍。上腹部增強CT未見明顯異常。結腸鏡檢查示結腸多發息肉。經抗菌治療和行息肉摘除術后，復查糞隱血試驗陰性，9月7日出院。
一例食管肺伴氣管狹窄病例分析
患兒，女，15 d。因吐沫10 d伴嗆咳1次急診入院。G2P2，母孕39周，出生體重3000 g，剖宮產娩出，出生時哭聲較弱，羊水、臍帶、胎盤未見異常，Apgar評分不詳，生后無呼吸困難，無窒息搶救史，生后即開奶，生后第5天患兒出現吐沫，入院前一天患兒于入睡中發生嗆咳1次，口周發紺，家長予拍背3~5
一例鼻塞伴流臭涕病例分析
?患者，女，32歲，主因右側鼻塞伴流臭涕1年入院。患者1年前無誘因出現右側鼻塞，伴流臭涕、右側嗅覺下降，無頭痛頭暈，患者自行用鼻炎康滴鼻治療，癥狀稍好轉，之后未予重視未再診治，因右側鼻塞逐漸加重就診我科，行鼻內鏡檢查發現右側鼻腔黑色質硬異物存留，門診試行異物取出，但異物較硬、固定不活動，觸之出血較多
一例尿量減少，伴惡心嘔吐病例分析
患者男性，73歲。主訴：兩周前無明顯誘因下出現尿量減少，伴尿頻尿急，偶有惡心嘔吐，無尿痛及肉眼血尿。查CT示：雙腎輕度積水，雙側輸尿管上段擴張，膀胱壁增厚、壁緣模糊，右側腹股溝淋巴結增大，約33 mm x 23 mm。B超示：雙側輸尿管上段擴張，膀胱壁彌漫性增厚（圖1）。收住泌尿外科后急診擬行“輸尿
一例頭痛、意識不清伴抽搐病例分析
病例資料患者女，24歲，因“頭痛25d，意識不清伴抽搐20d”入院。患者于2013年3月17日無誘因出現額、枕部頭痛，呈持續性脹痛并逐漸加重，睡眠差。3月20日出現反應遲鈍，情緒低落，繼而胡言亂語、幻聽幻視，無肢體活動障礙。當地醫院查顱腦MR未見異常，給予“地西泮、腦清片、氟哌啶醇注射液”等治療，躁
一例頭痛伴發熱1周病例分析
病例資料患者，女性，24歲。因“頭痛伴發熱1周”于2011年9月7日收入院。現病史：患者于1周前出現頭痛，以頭頂及后枕部脹痛為主，伴有發熱，體溫最高達39℃，癥狀逐漸加重。2天前出現嘔吐，無意識不清、肢體麻木無力、言語不清等癥狀，當地醫院給予口服抗生素治療，效果不明顯。北京醫院門診行頭顱MRI顯示右
一例原發肺血管肉瘤病例分析
患者，男，58歲，農民，因“痰中帶血1周，加重2 d”于2013年11月28日入院。患者于入院1周前無誘因出現痰中帶血，色鮮紅，量少，1~2次/d，無胸痛，未治療。2 d前開始處現咯血，色鮮紅或暗紅，夾雜血塊，每日3~10次/d，無吞咽困難，無潮熱盜汗，來我院就診，查肺部CT示“兩肺多發結節狀影，心
一例男性血尿伴尿頻、尿急病例分析
患者男，77歲，1個月前血尿伴尿頻、尿急，外院診斷為尿路感染，予以強力霉素等治療后血尿稍緩解，為求進一步治療來我院就診。?實驗室檢查：中性粒細胞百分比85%，尿潛血試驗（＋），前列腺特異性抗原（prostate specific antigen，PSA）為18.01ng/ml。超聲：前列腺重度肥大，
一例口腔糜爛潰瘍伴全身紅斑病例分析
病例資料?患者女，47歲，因口腔糜爛潰瘍3個月，全身紅斑、水皰、糜爛1個月于2015年9月6日入院。?入院前3個月，患者無明顯誘因出現口腔黏膜多處糜爛、潰瘍，伴疼痛及進食困難，在當地某醫院口腔科確診為天皰瘡，給予甲潑尼龍40 mg/d、雷公藤、四環素(具體劑量不詳)等藥物治療，病情可控制。?1個月前
一例剖宮產術中伴脾破裂病例分析
患者，女，28歲，因“停經37+6周，見紅伴下腹痛1d”以“足月待產”收住入院。既往體健。查體：T36.5℃，HR60次/分，RR20次/分，BP130/78mmHg，可捫及規律宮縮每4~5分鐘一次，每次約15s。初步診斷：孕3產0孕37+6周待產LOA。?入院約5h后，患者宮口開75px，且規律宮
一例反復胸腔積液伴憋喘病例分析
患者男性，49歲，因反復雙側胸腔積液1年于2015年6月收住解放軍總醫院血液科。患者1年前無明顯誘因出現活動后憋喘，不伴發熱、咳嗽、頭暈、乏力等癥狀。入我院前曾就診于當地多家大型醫院，檢查發現雙側胸腔積液，化驗胸腔積液白蛋白
一例中上腹劇烈疼痛伴嘔吐病例分析
患者男，46歲，因突發中上腹劇烈疼痛伴嘔吐1d來院就診。高血壓病史15年，糖尿病史10年，否認胰腺炎、手術、外傷等病史。體格檢查：中上腹輕微壓痛，未聞及明顯血管雜音，血壓160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。?超聲檢查：肝膽脾、胰腺、雙腎二維超聲未見明顯異常。上腹部縱切面掃查可見腹
一例易發瘀斑和疲勞病例分析
1名74歲男性，表現為易發瘀斑、疲勞和全身虛弱。患者癥狀在既往3周內進展。患者否認有其他癥狀，無顯著既往病史，無近期旅游、吸煙或使用非法藥物。患者從辦公室管理崗位退休。患者入院評估虛弱和易發瘀斑。入院時胸片無異常。初始全血計數顯示血小板計數12.0 × 103/μL (12.0 × 109/L) ，
一例縱隔原發惡性蠑螈瘤病例分析
?患者男，45歲。無明顯誘因出現咳嗽、咳痰1個月，于2010年2月26日入院。患者為陣發性咳嗽，以夜間為重，同時咳少量白色黏痰，無發熱、眼瞼下垂、飲水嗆咳、惡心、胸痛、呼吸困難等。吸煙20年，20支/d。?體檢：左側胸廓飽滿，呼吸動度減弱，左下肺叩診實音，左下肺呼吸音低，未聞及干濕性噦音。胸部CT平
一例肘關節術后感染伴骨缺損病例分析
感染性骨缺損多繼發于高能量損傷或污染嚴重的開放性骨折，由于創口部位的軟組織缺損、骨質外露、感染等同時存在，常易導致傷口長期不愈合，進而出現患肢局部肌肉萎縮、瘢痕組織形成，斷端患肢功能活動受限甚至截肢，是臨床上較為棘手的難題之一。該疾病治療方法文獻報道有多種，但對于不同治療方法的療效報道不一。目前尚無
一例皮膚Merkel細胞癌伴Bowen病病例分析
患者女，86歲，左顳部增生性腫物3個月，無痛癢。3個月前左顳部出現一赤豆大小丘疹，無任何不適，皮疹生長迅速，約3個月長至約核桃大小，表面出現破潰。體檢：各系統檢查無明顯異常。皮膚科檢查：左顳部見一暗紅色3cmX3cm×2cm隆起性腫物，表面結痂，質韌，與周圍組織分界清楚(圖1)。臨床擬診皮膚鱗狀細胞
一例胸悶伴心電圖STT改變病例分析
病例回顧[1]基本信息：男，58歲。主訴：陣發胸悶10天，加重1天。現病史：患者10天前突發胸悶伴頭痛、心悸、手抖、大汗、惡心、嘔吐，無胸痛，癥狀持續約10min后緩解，后癥狀反復發作多次。1天前癥狀再次出現，明顯加重，遂至醫院就診。查ECG：竇性心動過速，V1～V5導聯ST段抬高0.1～0.2mV