椎管內髓細胞肉瘤病例分析
髓細胞肉瘤（myeloid sarcoma，MS）是一種發生在骨髓外的，由伴有或不伴有成熟跡象的髓系原始細胞構成的腫塊。MS 可發生于身體任何位置，發生于椎管內的非常罕見。本文報道1例椎管內髓細胞肉瘤。 患者男，22歲，2017年7月因“進行性雙下肢麻木無力10天伴尿便障礙3天”就診于吉林大學第一醫院神經腫瘤外科，既往無血液病及感染病史。查體：體溫36.8℃，血壓126/75 mmHg，心率80次/分。無貧血貌，全身淺表淋巴結無腫大。雙上肢肌力5級，肌張力正常，雙下肢肌力0級，肌張力減低，雙上肢腱反射正常對稱引出，雙下肢腱反射未引出。T6平面以下痛覺消失。雙下肢深感覺消失。雙側Babinski征、Chaddock征陰性，無項強、克氏征陰性、大小便失禁。 MRI示：胸4～11椎體水平硬膜囊外側見多發結節狀長T1短T2異常信號，壓脂像呈高及低信號，增強掃描異常強化，相應水平脊髓受壓向前移位（圖1）。 圖......閱讀全文
椎管內髓細胞肉瘤病例分析
髓細胞肉瘤（myeloid sarcoma，MS）是一種發生在骨髓外的，由伴有或不伴有成熟跡象的髓系原始細胞構成的腫塊。MS 可發生于身體任何位置，發生于椎管內的非常罕見。本文報道1例椎管內髓細胞肉瘤。?患者男，22歲，2017年7月因“進行性雙下肢麻木無力10天伴尿便障礙3天”就診于吉林大學第一醫
繼發性椎管內髓系肉瘤MRI表現病例分析
病例男，54歲，3月前因胸骨及雙下肢骨痛，血常規提示白細胞明顯升高，行骨髓細胞學檢查示急性粒細胞白血病部分分化型（M2b），后于我院行聯合化療。2月前無明顯誘因出現右下肢放射性疼痛，伴下肢麻木感。?MRI平掃示：L5～S1水平右側椎管內硬膜外梭形T1WI（圖1）、T2WI（圖2～4）等信號腫塊，腫塊
一例牙齦髓細胞肉瘤病例分析
髓細胞肉瘤（myeloid?sarcoma，MS）又稱粒細胞肉瘤，是一種少見的髓細胞系惡性腫瘤的變異，表現為由原粒細胞或原粒細胞及較成熟中性粒細胞構成的髓外瘤性包塊。雖然髓細胞肉瘤可發生于皮膚、骨、胃腸道、上呼吸道等多個部位，但發生于口腔的病例較為罕見。本文現報道1例牙齦髓細胞肉瘤的病例。?1.病例
一例牙齦髓細胞肉瘤病例分析
髓細胞肉瘤（myeloid?sarcoma，MS）又稱粒細胞肉瘤，是一種少見的髓細胞系惡性腫瘤的變異，表現為由原粒細胞或原粒細胞及較成熟中性粒細胞構成的髓外瘤性包塊。雖然髓細胞肉瘤可發生于皮膚、骨、胃腸道、上呼吸道等多個部位，但發生于口腔的病例較為罕見。本文現報道1例牙齦髓細胞肉瘤的病例。?1.病例
同側腮腺及顱內髓系肉瘤病例分析
髓系肉瘤是一種少見的由原始粒細胞或幼稚粒細胞組成的髓細胞在骨髓外增生和浸潤形成的腫瘤占位性病變，也稱綠色瘤，該腫瘤最常侵犯的部位為軟組織（腮腺）、骨質、皮膚、淋巴結、胃腸道、中樞神經系統（顱內）、眼等。本文復習相關文獻，并結合本例顱內、顱外并發髓系肉瘤的臨床特點及影像特征，對其診治要點進行總結，以進
腰椎管內原始神經外胚層瘤/尤文肉瘤病例分析
臨床資料患者女，32歲。因“腰部疼痛伴雙下肢麻木1個月”于2017年4月20入院。查體：L4、L5棘突附近叩痛、壓痛陽性，局部未觸及明顯腫塊。雙下肢肌力4級，雙側小腿外側及踝背側感覺麻木，雙側跟腱反射、膝反射正常引出，雙側Lasegue試驗、Babinski征陰性，雙下肢及趾端血運良好。無特殊病史。
一例口腔粒細胞肉瘤病例分析
患者，男，20歲，主因2個月前無明顯誘因感右上后牙疼痛腫脹，自服抗炎藥物癥狀有所減輕，未行治療。半月后無誘因上述癥狀再次出現，同時伴右側牙齦增生、腫脹、出血。再次口服抗炎藥物，癥狀緩解不明顯。?近1個月來局部腫物增長速度加快，伴牙齒松動，牙齦出血，影響進食，故來我院就診。檢查：頜面部左右不對稱，右側
兒童頸椎管內可疑椎體骨軟骨瘤病例報告
病例報道患者，男，8歲，因“外傷致頸背部疼痛、活動受限1周”入院。門診查頸椎CT顯示寰樞關節半脫位，C3、4椎管內可見片狀致密影。門診以“寰樞關節半脫位”收治，專科查體：頸部疼痛，向左側偏斜，頸部活動受限；四肢運動、感覺未見明顯異常；生理反射存在，病理征未引出。臨床診斷：寰樞關節半脫位，頸椎管占位。
椎管內血管外皮細胞瘤病例分析
血管外皮細胞瘤（hemangiopericytoma，HPC）又稱血管周細胞瘤，臨床少見。本文報道1例椎管內硬脊膜下髓外HPC。?1.?病例資料?女，47歲，因背部持續性脹痛1個月、加重伴雙下肢麻木、乏力10 d入院。入院時體格檢查：第7、8胸椎棘突及椎旁壓痛、叩擊痛，雙下肢肌力Ⅲ級。入院后
腰4椎體水平椎管內占位性病變診治病例分析
【一般資料】男性，30歲，企業管理者【主訴】主因腰部疼痛1年，加重20天入院【現病史】患者緣于1年前無明顯誘因出現腰部疼痛，疼痛可耐受，未予處理；20天前腰部疼痛癥狀加重，呈陣發性，休息后緩解，遂至當地某市級醫院就診，行腰椎CT未發現明顯異常，給予口服藥物治療，具體藥物不詳，效果不佳，遂至省級骨科醫
孤立性腎髓外漿細胞瘤病例分析
?患者女，61歲。2個月前無明顯誘因出現左側腰腹部疼痛入院。既往高血壓病史，口服藥物治療。體檢雙腎區無隆起，未觸及包塊，左腎區叩擊痛陽性。腎臟CT平掃：左腎外形增大，左腎上部可見一大小約13mm×12mm×11mm腫物，病灶密度不均勻，CT值約31～42HU（圖1）；腎臟CT增強示病變輕中度不均勻強
頸椎椎管內髓外黑色素性神經鞘瘤復發病例分析
黑色素性神經鞘瘤是一種緩慢生長的神經鞘瘤，生物學行為不是一種純良性腫瘤。由不同的黑色素產生施萬細胞組成，并且具有轉移潛能。MS罕見，占所有神經鞘瘤的1％以下，偏好于脊神經受累。黑色素性神經鞘瘤可發生在10～92歲的患者，其發病高峰年齡為30～40歲，無性別優勢。我科于2017年11月收治1例頸椎椎管
脊柱巨細胞型骨肉瘤病例分析
巨細胞型骨肉瘤（giant?cell?rich?osteosarcoma，GCRO）是骨肉瘤的一種少見類型，影像學及組織學上易誤診為骨巨細胞瘤，而發生于脊柱GCRO極為罕見，查閱國內外文獻未見報道。現將我院手術病理證實診斷GCRO1例報道如下。?女，45歲，半年前因腰部疼痛、腫脹，休息后可緩解，1個
血管內大－B－細胞淋巴瘤病例分析
血管內大 B 細胞淋巴瘤 （intravascular large B cell lymphoma, IVLBCL）是彌漫性大 B 細胞淋巴瘤的 一個罕見的亞型，本病發病率低，一般在尸檢中發現， 國內僅報告十余例[1]。血管內大 B 細胞淋巴瘤臨床表 現多樣，沒有明顯特異性，極易導致漏診
腎盂肉瘤樣癌病例分析
患者男，71歲。尿頻、尿急、腹痛4個月，期間體重下降5kg。近日出現雙下肢輕度凹陷性水腫，腎區叩痛，尿痛伴發熱。實驗室檢查：尿常規：隱血3+，尿蛋白2+，白細胞2+，白細胞125.28/HFP，紅細胞247.37/HFP，細菌16720.18/HFP；血常規：Hb63g/L，PLT460×109/L
上皮樣血管肉瘤病例分析
1 臨床資料 患者男， 64 歲。頭枕部腫物 5 年余，增大 3 個 月。患者5 年前發現頭枕部腫物，約3 cm ×2 cm 大 小，未行特殊處理3 個月前發現腫物增大，無紅腫熱 痛，在院外行“火針”針刺治療，火針穿刺后包塊滲 出黃色液體，隨后用拔火罐方式拔出少量瘀血，每隔 1 周治療1
鎖骨骨肉瘤病例分析
病例簡介女，56歲，主訴：左側胸壁腫塊并漸進性增大3個月。體格檢查：左側胸壁觸及一軟組織腫塊，大小約5.0CM×4.0CM，質硬，與周圍粘連。影像學表現見圖1A~F，影像學診斷為鎖骨惡性骨腫瘤。患者于我院骨腫瘤科行左鎖骨腫物切除內固定術，沿腫瘤邊界外側緣由鎖骨頭離斷鎖骨，完整切除腫瘤組織送病理檢查，
腎實質多形性肉瘤病例分析
患者女，30歲。因“血尿伴右側腰部疼痛4日”入住我院泌尿外科。患者于2018年7月無明顯誘因出現全程血尿，伴血塊；伴右腰背部疼痛，劇烈難忍；伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無尿頻尿急尿痛、發熱畏寒。外院超聲提示“右腎囊實性團塊，建議進一步檢查”。?外院增強CT提示“右腎上極異常密度影，考慮惡性病變不除
肝臟肉瘤樣癌病例分析
?患者男，45歲，入院前20d無明顯誘因出現上腹部不適，偶有黑便（曾患淺表性胃炎伴糜爛），無發熱、黃疸等。近1個月內體質量下降5kg，否認肝炎病史。實驗室檢查：淋巴細胞11.9%，甲胎蛋白1.0ng/ml，CA125：12.7U/ml，CA19-9：154.1U/ml。?影像學表現：CT平掃＋增強示
皮膚未分化肉瘤病例分析
1 臨床資料 ?患者女，61 歲，右下肢腫物 2 年。2 年前發現右 脛前豆粒大小皮下腫物，緩慢增大，近半年出現疼 痛，于當地醫院手術切除，未做病理。術后 1 個月， 于手術邊緣又出現皮下腫物，增大較快，偶有疼痛、 瘙癢。皮膚科情況: 右小腿伸側見約 5 cm × 8 cm 大 小腫物，
地中海貧血合并胸椎椎旁及椎管內髓外造血壓迫脊髓...1
地中海貧血合并胸椎椎旁及椎管內髓外造血壓迫脊髓病例分析髓外造血（EMH）系良性病變。原發病多為貧血">地中海貧血、鐮狀細胞貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥等。EMH常被認為是此類疾病的一個特征性表現。EMH組織增生部位主要見于肝、脾、淋巴結。EMH常無典型的臨床癥狀，如發生在椎管內易出現脊髓壓迫癥狀，而
地中海貧血合并胸椎椎旁及椎管內髓外造血壓迫脊髓...2
討論地中海貧血又稱海洋性貧血，是一組單基因遺傳性慢性溶血性疾病，是由于調控珠蛋白合成的基因缺失或突變，導致構成血紅蛋白的α鏈和β鏈珠蛋白的合成比例失衡，紅細胞壽命縮短的一種溶血性貧血。緣于基因缺陷的復雜性與多樣性，使缺乏的珠蛋白鏈類型、數量及臨床癥狀變異性較大，多發于我國華南以及西南地區。男性發生率
髓外硬膜內軟骨母細胞瘤病例分析
病例男，35歲。頭痛伴左肩部疼痛5天。頸部按壓疼痛、叩擊痛，顳部交替疼痛，左肩峰酸脹、疼痛明顯。CT：寰椎椎弓左后緣見一類圓形鈣質混雜密度影，邊界尚清，相應硬膜受壓（圖1）。MRI：頸1-頸2椎體水平脊髓左側可見團片狀等T1（圖2）短T2信號（圖3），壓脂呈低信號，相應水平脊髓受壓，增強不均勻明顯強
超聲引導椎管內麻醉用于椎板切除內固定術后病例報告
在麻醉領域，超聲引導外周神經阻滯和血管穿刺目前已得到廣泛應用，但超聲引導椎管內麻醉的發展比較緩慢，因為在行腰椎管的超聲掃查時，目標組織的位置相對比較深，骨性組織阻礙了超聲束進入椎管，導致獲得的聲窗較窄。盡管存在技術上的困難，隨著超聲設備和成像技術的提高，近年來已有一些研究應用超聲技術輔助確定椎間隙水
一例兒童顱內粒細胞肉瘤病例分析
患者，男，15歲。因“左顳區疼痛伴左耳聽力下降2個月余”入院。入院實驗室檢查：血常規紅細胞5×1012/L，血紅蛋白136 g/L，白細胞3×109/L，淋巴細胞1×109/L，血小板311×109/L，嗜酸性粒細胞計數為0。頭顱CT表現：左側顳部顱板下見團狀高密度影，周圍腦組織呈受壓改變，并可見輕
腎多形性未分化肉瘤病例分析
1.病例?男，48歲，陣發性左腎區刀割樣疼痛10小時，伴血尿入院，4天前出現全程肉眼血尿，無尿頻、尿急、尿痛。體查：臍周有壓痛。超聲檢查顯示左腎中上極一不均質回聲光團，大小約5.6 cm×8.4 cm，邊界不清，形態不規則（圖1），周邊及內部見少許血流信號。?圖1?超聲示左腎上極實性不均質腫塊，邊界
骶尾部上皮樣肉瘤病例分析
患者男，20歲。2年前無明顯誘因出現骶尾部持續性脹痛，3個多月前疼痛加重，并捫及一大小約2cm×3cm質硬包塊。實驗室檢查未見明顯異常。影像表現：骶5椎體及尾椎不規則骨質破壞伴軟組織腫塊形成，邊界清晰，大小約4.5cm×4.1cm×4.5cm，內見殘存骨性結構，T1WI呈稍低信號，T2WI呈不均勻等
老年經典型－Kaposi－肉瘤病例分析
1 臨床資料 患者女，88 歲，左下肢紫紅色斑塊、結節 1 年。 患者1 年前無明顯誘因左小腿出現紫紅色丘疹，表 面覆有淡黃色痂屑，局部有壓痛。曾于外院診斷 “靜脈曲張“，行左下肢靜脈超聲示: 未見明顯異常， 口服地奧司明治療后未見明顯緩解。3 個月前患者 無明顯誘因左大腿出現類似皮疹，逐漸增多、擴
原發性腎上腺血管肉瘤病例分析
1.病例資料 患者，男，52歲。B超體檢發現左側腎上腺占位，性質不明。既往有膽囊切除史。 CT檢查：上腹部CT平掃顯示左側腎上腺區一類圓形腫塊，大小約12.4×10.7×10.9 cm，邊界清楚，密度不均勻，腫塊邊緣示少許結節狀鈣化灶，左腎受壓下移。增強掃描腫塊實質呈輕度不均勻強化，邊緣可見迂曲
子宮腺肉瘤誤診病例分析
1 病例報告 患者， 47 歲，因月經紊亂半年余，發現宮頸贅生物2 天，于 2016 年8 月10 日入我院。月經初潮年齡 15 歲，平素月經規 則，周期 28 天，經期 5 天，月經量中等，無痛經。已婚育有一 孩。近半年來無明顯誘因下出現月經紊亂，周期不規則， 20 天 至3 個月，行