體 會該患者以發熱待查收入院,2017年11月《中華傳染病雜志》刊發了“發熱待查診治專家共識”,將發熱待查分為4類:經典型發熱待查和特殊人群的發熱待查,特殊人群的發熱待查又包括住院患者的發熱待查、粒細胞缺乏患者的發熱待查和HIV感染者的發熱待查。經典型發熱待查的概念為:發熱持續3周以上,口腔體溫至少3次>38.3℃(或至少3次體溫在1d內波動>1.2℃),經過至少1周在門診或住院的系統全面的檢查仍不能確診的一組疾病。系統全面的檢查應至少包括3大常規,糞便隱血試驗、肝功能、腎功能、電解質、血培養、胸部X線片和腹部B超,且患者無免疫缺陷相關疾病史[1]。此例患者入院時按照病程來講顯然不能歸為真正意義上的“發熱待查”,但并不影響其診斷思路。其發熱的病因也無外乎感染性疾病、腫瘤性疾病、非感染性炎癥性疾病、其他疾病。患者入院后,根據臨床癥狀體征、血常規等,首先考慮感染,在院外已口服“頭孢地尼”5天,癥狀未緩解,入院后選用莫西沙星,應該是考......閱讀全文
體 會該患者以發熱待查收入院,2017年11月《中華傳染病雜志》刊發了“發熱待查診治專家共識”,將發熱待查分為4類:經典型發熱待查和特殊人群的發熱待查,特殊人群的發熱待查又包括住院患者的發熱待查、粒細胞缺乏患者的發熱待查和HIV感染者的發熱待查。經典型發熱待查的概念為:發熱持續3周以上,口腔體溫至少
病 例 回 顧患者女性,63歲,因“咳嗽10余天,加重伴發熱5天“入院。現病史:患者于10余天前“感冒”后出現咳嗽,以干咳為主,伴有咽痛,無膿臭痰,無喘息、胸痛,不伴有咯血、盜汗、消瘦,無腹痛腹瀉,無尿頻、尿急、尿痛,曾于當地診所給予藥物口服(藥名劑量不詳)效果不佳,且雙下肢出現皮疹。5天前出現發熱
【一般資料】男性,31歲,個體戶【主訴】發熱伴皮疹2天【現病史】患者2天前無明顯誘因下出現發熱,體溫高達39.6℃,伴頭痛、食納減少、咽部疼痛、乏力不適,自服布洛芬懸液退熱,熱退又復起,當天繼被發現頭面部、頸部出現少許紅色皮疹,無瘙癢感,逐漸增多至全身,偶有咳嗽,眼靖見光刺痛,逐至市綜合醫院檢查血常
隨訪患者使用Janus激酶抑制劑巴瑞沙替尼(2mg/d)治療后有一些改善,但是仍然間歇出再發皮疹、關節痛和肌炎。治療劑量逐步調整到6mg/d,并得以停用潑尼松治療,急性期反應物指標恢復正常。巴瑞沙替尼治療36個月后,患者臨床癥狀持續緩解,但仍然有上呼吸道感染、BK病毒尿、暫時性貧血、轉氨酶升高和血小
男,21歲,發熱咳嗽一周。以下為胸部影像學結果最終診斷:肺炎支原體肺炎影像學結果胸部CT(圖1-3)顯示,支氣管壁增厚,小葉中心結節,磨玻璃影或小葉實變,軸向間質和小葉間隔增厚,以及雙側少量胸腔積液。胸片(圖4)顯示彌漫性斑片狀或結節狀磨玻璃影,線性陰影,以及雙側少量胸腔積液。討論肺炎支原體肺炎是社
患者腎功能第三天復查:尿素17.66 mmo/L,肌酐133.4 umo/L,尿酸526.2。地高辛濃度匯報考慮地高辛中毒,而且報危急值!圖6? 地高辛濃度報告患者瘦小,體重只有45 kg,身體并無水潴留。莫非是心腎綜合征?帶著這個疑問,我們停用了速尿,繼續應用多巴胺小劑量擴張腎血管改善供血
? 近期,雅典大學醫學院 Andreas Synetos 博士等在 International Journal of Cardiology 雜志上發表了一例冠脈三支痙攣致反復胸痛發作的病例,現將病例呈現給讀者。 ??? 冠脈痙攣定義為一種紊亂冠脈血流的短暫性冠脈狹窄,可引起心絞痛或心肌梗死。
生殖器外EMS在MRI上表現為實質性的腫塊或軟組織樣增厚,伴T1WI和T2WI上均表現為低-中等信號(像大部分的纖維病變),邊緣通常是不規則或星狀的。小的表淺的植入物可在任何腹部器官的漿膜,通常缺乏深部EMS典型的浸潤性行為。此外,T1WI抑脂序列上斑點狀高信號可證實該征象。然而該出血性病灶的臨床意
病例簡介患者,女,24歲,主因不明原因發熱、體重減輕伴疲勞18個月而入院。體格檢查右前臂遠端明顯搏動性結節,其他未見異常。實驗室檢查顯示急性期反應物升高(ESR 102mm/h,CRP 65mg/dl),肝酶正常,肌酐水平正常,正常細胞貧血,ANCA、ANA、RF、乙型肝炎/丙肝、HIV均未見異常。
全 文關鍵詞:自身炎癥;CANDLE;遺傳性皮膚病;interferonopathy;脂肪營養不良;嗜中性皮膚病;蛋白酶體。病例總結病史一名6歲的西班牙裔女孩因反復發熱、皮疹、關節疼痛、脂肪營養不良和口腔潰瘍到國立衛生院(NIH)就診。患者系足月產且家族史無殊。出生第8天,患者鼻部出現紅斑并且被診斷