脊髓梅毒性樹膠樣腫合并脊髓半切綜合征病例分析
神經梅毒（NS）是梅毒蒼白密螺旋體侵及中樞神經系統引起的感染性疾病，為梅毒Ⅲ期表現。約10%未經治療的早期梅毒發展為神經梅毒。根據病理改變，神經梅毒可分為主質型（神經細胞的脫失、脫髓鞘等為主）和間質型（腦脊髓膜炎、血管炎、梅毒性樹膠樣腫）。梅毒性樹膠樣腫發病率僅占神經梅毒2.17%，累及脊髓者更罕見，壓迫脊髓或髓內病變時可出現脊髓半切綜合征，表現為病變側損傷平面以下深感覺障礙及上運動神經元性癱瘓，對側損傷平面以下痛、溫覺喪失。現將我科收治的1例病理確診的脊髓梅毒性樹膠樣腫并脊髓半切綜合征病例進行總結，報告如下。臨床資料患者施某，女，45歲，右下肢無力10余天入院。患者入院前出現行走不穩，右側腹部束帶狀疼痛，左下肢麻木，麻木由遠端向近端緩慢進展。入院查體：神清，雙側瞳孔不等大，左側直徑約2.5mm，右側約2.0mm，橢圓形，邊緣不整，對光反射消失，調節反射存在，余顱神經未見異常。右下肢肌力級Ⅲ級，左下肢肌力Ⅴ級，右側膝腱反射、跟腱......閱讀全文
脊髓梅毒性樹膠樣腫合并脊髓半切綜合征病例分析
神經梅毒（NS）是梅毒蒼白密螺旋體侵及中樞神經系統引起的感染性疾病，為梅毒Ⅲ期表現。約10%未經治療的早期梅毒發展為神經梅毒。根據病理改變，神經梅毒可分為主質型（神經細胞的脫失、脫髓鞘等為主）和間質型（腦脊髓膜炎、血管炎、梅毒性樹膠樣腫）。梅毒性樹膠樣腫發病率僅占神經梅毒2.17%，累及脊髓者更罕見
頸前路術后硬膜外血腫致脊髓半切綜合征病例分析
頸前路椎體次全切減壓鈦網植骨融合聯合鈦板內固定術是治療多節段脊髓型頸椎病的有效術式，頸前路硬膜外血腫（SEH）發生于鈦網后面硬膜外間隙中，發生率約為0.1%~0.2%，術后血腫主要由于硬膜外靜脈叢及骨面滲血等，多為自限性，不會出現相關神經癥狀，但患者存在凝血障礙、后縱韌帶切除、多節段手術或引流不暢等
關于脊髓半切綜合征的研究分析介紹
由于患者出現了軀體的神經功能障礙，往往會盡快就診。就診時應首選兩個科室就診，骨科和神經內科。一般合并外傷、刀刺傷時或既往存在脊柱疾病時可首選骨科就診。如果無特殊病史，可首選神經內科。而收入后應盡快的進行脊柱的各種影像學檢查，尤其是頸椎的核磁檢查，甚至是脊髓血管造影的檢查，以迅速的明確病因。 如
分析脊髓半切綜合征的發病原因
脊髓內分布有支配下肢和軀干感覺的上行傳導束，及支配運動功能的下行傳導束。分布于頸椎的薄束和楔束是上行傳導束，位于后索，傳導來自同側軀體的本體覺和精細觸覺。脊髓丘腦側束位于外側索，因在脊髓內交叉，故上行傳導對側軀體的痛覺、溫度覺；脊髓丘腦前束位于前索，部分交叉上行至對側，傳導雙側軀干四肢的粗觸覺。
脊髓半切綜合征的基本介紹
脊髓半切綜合征，脊髓病損等原因引起病損平面以下同側肢體上運動神經元癱，深感覺消失，精細觸覺障礙，血管舒縮功能障礙，對側肢體痛溫覺消失，雙側觸覺保留的臨床綜合征，主要發生于頸椎。 脊髓半切綜合征（Brown-Séquard Syndrome）,指由于外部的壓迫和脊髓內部的病變等原因引起的脊髓病損
關于脊髓半切綜合征的預后介紹
疾病的預后與病因和病變程度密切相關。若由于脊髓內腫瘤引起，則預后較差，若由于外部慢性壓迫引起，在早期去除壓迫，預后較好；而對于骨折脫位造成的脊髓損傷，則應根據損傷的程度來判斷；如由于脊髓炎癥引起，早期診斷和治療后預后較佳。若由于刀刺傷引起，則恢復較為困難，總之脊髓半切損傷是不完全的脊髓損傷的一種
簡述脊髓半切綜合征的臨床癥狀
（一）脊髓癥狀：損傷平面以下同側肢體的運動及深感覺消失，對側肢體痛覺和溫覺消失是其臨床特點。 （二）原發疾病癥狀：若為刀刺傷，則存在皮膚和肌肉的刀刺損傷；若為脊柱骨折脫位引起，則癥狀出現突然，有外傷史，同時伴有頸部疼痛、活動受限等表現；椎管內腫瘤患者病程較長，臨床癥狀的出現有一個過程，癥狀逐漸
關于脊髓半切綜合征的輔助檢查介紹
應綜合的應用現有的檢查條件，尋找引起脊髓半切癥狀的原因。比如對于脊柱損傷的患者，應進行頸椎X線片、CT、MRI的檢查，必要時行四肢的神經誘發電位檢查，判斷有無脊髓的壓迫和水腫出血；同時利用這些檢查還可以觀察到脊髓和椎管內的情況，從而與椎管內和脊髓內腫瘤相鑒別。若懷疑是脊髓炎時，可行腦脊液的常規和
關于脊髓半切綜合征的治療方法介紹
治療方式主要包括保守和手術治療兩種方式。 1、保守治療 而對于脊髓本身的炎癥、多發性硬化，及其他內在病變，并無外在壓迫和脊髓內部腫瘤時，可給與保守治療。保守治療包括：局部的穩定，使用外固定比如頸托和牽引；藥物治療，主要包括神經營養藥物、神經功能保護藥、神經脫水腫等藥物治療。還可以使用高壓氧等
關于脊髓半切綜合征的鑒別診斷介紹
因為其臨床表現非常典型，故鑒別的重點在于病因的分析。當然，在臨床中也存在一些疾病有類似的癥狀，容易產生混淆，但只要經過仔細的查體，對比兩側的感覺和運動功能，通過病史和查體可以做出脊髓半切綜合征的診斷。 應與常見的特殊類型的頸脊髓損傷進行鑒別： 一、中央型頸脊髓損傷：病變幾乎只發生于頸
脊髓空洞癥合并Charcot關節病病例分析
病例報道患者，女，57歲。因“右肩疼痛伴活動受限5個月”入院。查體：體溫正常，右肩下垂，肩周壓痛，活動受限明顯，被動活動中可觸及肱骨近端前后滑動，有半脫位感覺，關節不穩定。既往無糖尿病史。X線片顯示右肱骨頭部分缺如，內上移位。MRI顯示C2~T4水平脊髓增粗，脊髓中央管擴張，內可見一縱行條索狀、串珠
一例肝梅毒樹膠腫病例分析
病例介紹患者女，47歲。 因“發現肝占位1個月”于2015年5月入院。 患者外院體檢行腹部超聲時發現肝內結節，進一步行腹部CT見肝臟多發占位，性質待定，遂就診我院。?查血常規：WBC 6.26×109／L，Hb 98 g/Ｌ，PLT 420×109／L；超敏C反應蛋白（hsCRP）76.23 mg/
脊髓空洞癥合并夏科氏關節病病例分析
脊髓空洞癥(SM)，是一種慢性進行性脊髓疾病，起病隱匿且呈進行性加重，以脊髓內管狀空洞形成及膠質增生為特征。病變多見于頸髓，亦可累及延髓。臨床多表現為節段性分離性感覺障礙，病變階段支配區肌萎縮及營養障礙。夏科氏關節病(Charcot’sarthropathy)又稱神經源性關節病，以神經感覺和神經營養
胸椎巨大脊髓硬膜外膿腫合并不全癱病例分析
脊髓硬膜外膿腫（SEA）是一種罕見的中樞神經系統化膿性感染，局限在頭顱或椎管內的膿腫可壓迫腦或脊髓，可引起神經損傷，嚴重者甚至導致死亡。及時的診斷和治療可緩解病癥及防止并發癥的發生。2020年8月22日，本院收治1例胸椎巨大多灶性脊髓硬膜外膿腫患者，治療效果滿意，現報告如下。病例資料患者，女，56歲
一例脊髓空洞癥合并Charcot肩關節病例分析
Charcot關節是因中樞或周圍神經系統疾病導致神經損害，受累關節痛覺產生障礙，因而失去正常保護性反射，造成關節過度使用、撞擊引起的無痛性關節破壞疾病。最初由法國神經病學家Charcot于1868年描述，由于此類疾病因痛覺缺失引起，又稱無痛性關節病。常見病因為糖尿病、脊髓空洞癥、梅毒、脊髓疥、脊髓損
一例脊髓空洞癥合并Charcot關節病病例分析
脊髓空洞癥（SM）在頸髓病變中多見，是一種以脊髓內管狀空洞形成及膠質增生為特征的疾病，發病及病程緩慢，起病隱匿且呈進行性加重。Charcot關節病（CJ）又叫夏科氏關節病，以神經感覺和神經營養障礙為特點，多發生于男性，主要累及上肢關節，屬罕見的神經性骨關節病。?近年SM合并CJ病例報告呈逐漸上升趨勢
關于脊髓半切綜合征的疾病危害和并發癥的介紹
1、疾病危害 引起軀體感覺運動等神經功能障礙，運動障礙可影響患者行走，感覺障礙則使患者容易造成損傷，尤其是皮膚感覺障礙可導致皮膚燙傷等損傷，嚴重影響日常生活，造成病人的殘疾。 2、并發癥 其常見的并發癥類似于脊髓損傷的并發癥，早期可出現深靜脈血栓、褥瘡、泌尿系感染等；長期也會出現長期臥床并
脊髓栓系綜合征合并脊髓空洞癥的臨床特征與外科治療...
脊髓栓系綜合征合并脊髓空洞癥的臨床特征與外科治療進展脊髓栓系綜合征(tetheredcordsyndrome，TCS)系由先天性或后天性因素致脊髓圓錐低位，硬膜內終絲縮短增粗、纖維粘連或脂肪團塊等病變使脊髓活動受限，從而引發一系列臨床癥狀，如排尿、排便功能障礙、下肢癱瘓及足部畸形，并呈漸進性惡化[1
脊髓前動脈綜合征病例報告
脊髓梗死發病率遠低于腦梗死，約占所有缺血性卒中的1.2%，且病因和臨床表現差異較大，缺乏流行病學數據，臨床上容易誤診誤治。脊髓梗死主要發生在脊髓前動脈區域，表現為脊髓前動脈綜合征（anterior?spinal?artery?syndrome，ASAS），現報道1例我院收治的ASAS病例。?患者，男
妊娠合并視神經脊髓炎病例報告2
2? 討論NMO于1894年由Devic提出，又稱Devic病。NMO的發病主要與AQP4-IgG相關。NMO患者中AQP4-IgG的陽性率為68%～91%。AQP4是一種中樞神經系統的水通道蛋白，主要表達于星形膠質細胞的足突。當AQP4-IgG與星形膠質細胞足突上的AQP4結合后，通過激活補體，最
妊娠合并視神經脊髓炎病例報告1
視神經脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）是一種免疫介導的中樞神經系統炎性脫髓鞘疾病，主要表現為視神經和脊髓受累［1］。因該疾病以神經元細胞的壞死為特點，臨床表現多嚴重、預后常較差。妊娠合并視神經脊髓炎在臨床并不多見。浙江大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院近期收治了1例相關病例，
莖突綜合征合并脊髓空洞患者麻醉處理
患者，女，55歲，身高155cm，體重58kg，ASAII級。因發現頸部腫物9月余入院，診斷為莖突綜合征。頭頸外科查體：右頜下區可及一4×3cm質硬區，邊界欠清，表面欠光滑，活動差。頸部CT示：1.左側咽隱窩變淺，建議結合臨床、鏡檢；2.兩側莖突過長，右側增粗明顯；3.雙側頸動脈鞘周圍、頸后三角區及
一例脊髓空洞癥合并夏科氏關節病病例分析
臨床資料患者，女，59歲，因左肘關節腫大門診就診。查體：左肘關節腫脹，關節功能受限不明顯。左肘關節、左腕關節X線檢查示（圖1A）：左肱骨下段及尺骨鷹嘴、橈骨小頭骨皮質毛糙，骨質結構不清，骨質增生、硬化，左肘骨性關節面變形、凹凸不平，邊緣可有骨刺形成；關節間隙內見結節狀、小片狀稍高密度影；關節周圍軟組
原發性干燥綜合征合并蕈樣肉芽腫病例分析
1臨床資料 ?患者男，54 歲，漢族，軀干、四肢紅斑伴癢 10 年 余，加重 1 個月。患者 10 余年前無明顯誘因腹部出 現紅斑，伴瘙癢明顯，先后就診于多家醫院，均診斷 為“濕疹”，給予患者口服抗組胺藥物及外用激素軟 膏治療后，瘙癢可緩解，但紅斑未緩解且逐漸增多、 增大，軀干、四肢均出現相
概述神經梅毒的臨床表現
無癥狀性神經梅毒 無癥狀性神經梅毒（asymptomatic neurosyphilis） 病人無癥狀，個別病人瞳孔異常。診斷主要依據血清和腦脊液檢查梅毒相關抗體陽性，腦脊液細胞數>5×10∧6/L。頭顱MRI可見腦膜強化。 腦膜梅毒 腦膜梅毒(meningeal syphilis) 可發
神經系梅毒的臨床表現
1.無癥狀性神經梅毒 是指具有明確的原發梅毒感染或血清學梅毒試驗呈陽性反應，CSF檢查有異常改變，但臨床上尚無任何神經系統癥狀與體征的患者。 2.腦膜梅毒 可發生于梅毒感染任何時期，多見于梅毒感染1年后。急性腦膜炎表現為發熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性。慢性腦膜炎時以顱底腦膜炎為主，易累及
華法林合并脊柱外傷致脊髓外硬膜下血腫病例分析
脊髓外硬膜下血腫（SSDH）是一種罕見且危險的椎管內血腫病癥，好發于胸椎，主要表現為腰背部疼痛和受壓脊髓平面下不同程度的運動、感覺障礙。創傷、醫源性損傷、凝血功能障礙是SSDH常見的致病因素。在目前報道的SSDH病例中，與華法林明確相關僅有少數幾例，本例患者為老年男性長期服用華法林，在腰椎壓縮性骨折
脊髓機械性損傷模型的制作實驗——大鼠脊髓半橫斷模型
實驗方法原理半橫斷及全橫斷損傷在臨床上較為少見，但其為干細胞移植、神經纖維再生及功能修復等方面的研究提供了良好的研究模型，使之也成為較為常用的模型。實驗原理主要采用手術刀或刀片切斷脊髓，使損傷部位的脊髓失去解剖連續性及生理上的聯系而制作成的脊髓損傷模型。實驗材料實驗動物試劑、試劑盒1%戊巴比妥鈉碘伏
神經系梅毒的病因及臨床表現
病因 本病主要是由不潔性交導致的感染，也可經黏膜及接觸帶病原體的血液而感染人體。臨床常見的幾種神經梅毒為：①無癥狀性神經梅毒；②腦膜神經梅毒；③血管神經梅毒；④脊髓癆；⑤ 麻痹性癡呆；⑥先天性神經梅毒。 臨床表現 1.無癥狀性神經梅毒 是指具有明確的原發梅毒感染或血清學梅毒試驗呈陽性反應
肺癌發生脊髓脊膜轉移病例分析
病例劉某某，男，53歲，患左肺小細胞肺癌局限期，接受“”鉑+依托泊苷“化療和胸部放療。之后不久發現腦內多發轉移，再行腦部放療，腦轉移灶得到控制。下圖為該患者的多發腦轉移灶在放療前、后的 MRI 圖像，放療后（WBRT+SRS）轉移灶基本消失:在腦部放療結束后約8個月，患者自訴骶尾部疼痛、大便困難，曾