質子泵抑制劑誘發痛風性關節炎急性發作病例回顧并可...
質子泵抑制劑誘發痛風性關節炎急性發作病例回顧并可能機制分析質子泵抑制劑(protonpumpinhibitor,PPI)是一類抑制胃酸分泌的藥物,經過20多年的臨床應用,PPI已經成為治療胃酸相關性疾病的首選藥物.PPI較常見的不良反應有過敏反應[1]、急慢性腎損傷[2,3]、骨折[4]、艱難梭菌感染[5]、低鎂血癥[6]和白細胞減少[7]等.然而,Kraus等[8]曾報道2例因排黑便經內鏡診斷為十二指腸潰瘍復發,而無其他病史的患者,使用奧美拉唑2wk后出現足部痛風性關節炎急性發作,停用奧美拉唑且對癥治療后癥狀緩解,提示奧美拉唑可能引起痛風性關節炎急性發作.在國內也有相似的病例報道[9-11],得出了以下結論:使用PPI可能誘發痛風性關節炎急性初次發作或者復發,但PPI誘導痛風性關節炎急性發作的機制尚不明確.因此,我們回顧并分析了近7年的8例既往痛風病史應用PPI后痛風性關節炎急性發作的患者病例資料并對其可能的發病機制進行探討。......閱讀全文
質子泵抑制劑誘發痛風性關節炎急性發作病例回顧并可...
質子泵抑制劑誘發痛風性關節炎急性發作病例回顧并可能機制分析質子泵抑制劑(protonpumpinhibitor,PPI)是一類抑制胃酸分泌的藥物,經過20多年的臨床應用,PPI已經成為治療胃酸相關性疾病的首選藥物.PPI較常見的不良反應有過敏反應[1]、急慢性腎損傷[2,3]、骨折[4]、艱難梭菌感
PPI類藥物誘發痛風急性發作病例分析
質子泵抑制劑(PPI)在治療與酸相關的胃炎?胃潰瘍?消化道出血">上消化道出血等疾病時具有較高的臨床使用率和治療價值,對大部分患者而言,該藥的不良反應少,應用較安全,而對于上消化道出血合并痛風的患者,PPI類藥物誘發痛風急性發作的病例常有報導?筆者將我科收治的1例PPI類藥物誘發痛風急性發作的患者結
急性痛風性關節炎診治體會
隨著生活水平和生活方式的改變，痛風性關節炎在基層醫院也越來越多見。本院自2013年8月至2015年8月共診治57例急性痛風性關節炎，對其進行分析如下。?1.臨床資料?1.1一般資料57例痛風性關節炎病例中，男性43例，占75.4%，女性14例，占24.6%；本組病例中年齡最小的21歲、最大的67歲。
想不到痛風急性發作的幕后真兇－竟然與這種常用藥有關
質子泵抑制劑（PPI）是治療上消化道出血、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等的常用藥物，家族成員包括大家熟知的奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。在大多數情況下，此類藥物的不良反應發生率較低，安全性良好。但不得不提的是，此類藥物有可能引發痛風的急性發作。 陸續有報道稱，PPI類藥
一例痛風性膝關節炎誤診為脛骨平臺骨折病例分析
痛風性關節炎是由于高嘌呤代謝異常，痛風結晶在關節內沉積，導致炎性關節疾病。近年來，發病率呈逐年上升趨勢，并且年輕患者所占比重增加。主要以關節腫脹、疼痛為主要表現，可出現局部皮溫增高或發紅。對于以膝關節為首發，不伴高尿酸血癥，癥狀非典型的痛風性關節炎不容忽視，該類痛風性關節炎往往診斷困難，容易被誤診。
兩例鼻內鏡手術誘發青光眼急性發作病例報告
例1：患者男，56歲。因間斷鼻塞1年余于2011年11月11日全麻下行鼻內鏡下鼻竇開放+鼻中隔部分黏膜下切除+等離子雙下甲部分消融術，術后第3天換藥，拔出鼻腔填塞物，收縮止血。患者訴左鼻腔內疼痛，流淚，未作特殊處理。3 h后患者訴左眼脹痛伴左側頭痛、視力下降。急請眼科會診。查視力：右眼0.6+1.0
寒冷季節誘發頸椎病發作病例分析
【一般資料】男性,58歲,教師【主訴】反復頸部疼痛2年，右前臂尺側疼痛、無力半個月。【現病史】患者訴2年前無明顯誘因出現頸部疼痛不適，長時間低頭時加重，休息后減輕，無他處放射，無雙上肢麻木，無力，無頭暈、頭痛，無心悸、氣短，曾于當地診斷為“頸椎病”，口服“頸復康顆粒，布洛芬緩釋膠囊”治療，疼痛消失。
一例上消化道出血引發急性痛風性關節炎病例分析
在臨床中常遇到患者因長期服用激素、非甾體類抗炎藥引起消化性潰瘍、糜爛性胃炎、消化道出血">上消化道出血等疾病，上消化道出血的治療核心為止血、抑酸和維持循環血量。臨床發現部分患者在治療過程中出現關節紅腫熱痛、活動受限等痛風復發或加重的表現。現將1例典型病例報告如下，對其誘發痛風急性發作的可能原因進行分
一例表現為多關節損害的痛風性關節炎誤診分析
近年來，由于飲食結構變化，我國痛風發病率逐年升高，痛風性關節炎成為針灸科的常見病之一。痛風性關節炎發病特點為反復發作的高尿酸血癥、急性單一關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎。表現典型的痛風性關節炎診斷不難，但對于累及多關節、多系統的病例，臨床診斷有一定困難。我院近期收治1例急性痛風性關節炎，病程
晶體性關節炎的臨床表現及臨床診斷
臨床表現 急性痛風性關節炎發病前沒有任何先兆。輕度外傷，暴食高嘌呤食物或過度飲酒，手術，疲勞，情緒緊張，內科急癥(如感染，血管阻塞)均可誘發痛風急性發作。常在夜間發作的急性單關節或多關節疼痛通常是首發癥狀。疼痛進行性加重，呈劇痛。體征類似于急性感染，有腫脹，局部發熱，紅及明顯觸痛等。局部皮膚緊
一例雙側全髖關節置換誘發急性痛風發作病例分析
髖關節置換術自從1938年SmithPetersen開始應用于臨床以來，由于生物力學研究的不斷深入，假體材料不斷的更新，已經取得了很好的臨床療效，目前成為治療股骨頭缺血性壞死疾病的“金標準”，但是圍手術期的安全成為臨床討論的焦點。因為髖關節置換術一旦發生感染，尤其是深部感染，往往意味著手術的失敗，其
警惕！質子泵抑制劑（PPI）增加心臟病發作和死亡風險
近日，來自美國斯坦福大學的一支研究團隊開展了一項數據挖掘研究，發現服用某些常規胃灼熱治療藥物（如Prilosec，洛賽克）的患者群體，心臟病發作的風險升高。該研究的結果已發表于在國際期刊PLoS ONE。 這類藥物名為質子泵抑制劑（PPIs），能夠降低胃內酸度，防止食管酸反流引發的灼熱感。在美
沖擊波治療加重痛風性關節炎病例分析
臨床資料?患者，男，82歲，9年前進食海鮮后出現雙側跖趾紅腫熱痛，活動不便，無發熱、晨僵等癥狀，診斷為痛風性關節炎，予抗炎止痛等對癥治療后好轉出院。隨后未予規范降尿酸治療，癥狀反復發作。2018年10月患者開始出現右膝關節、右側趾跖關節紅腫熱痛，逐漸發展至雙膝、雙踝、雙側趾跖關節、雙足背腫痛，予口服
慢性闌尾炎急性發作病例分析
【一般資料】男性,10歲【主訴】間斷右下腹痛痛1個月加重2天【現病史】患者訴緣于入院前1個月余無|明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛，呈持續性鈍痛，數小時后轉移并固定在右下腹部，無發熱，無惡心嘔吐，無腹脹、腹瀉，未予特殊治療。近3個月來上述癥狀偶有發作，于入院前2天再次出現上述癥狀，遂來我院查血常規：WB
中藥藥對虎杖－－桂枝對急性痛風性關節炎的影響
摘要：目的 研究中藥藥對虎杖-桂枝對急性痛風性關節炎的影響。方法 取雄性 SD 大鼠 48 只，隨機分為 6組（每組 8 只），即正常對照組，模型組，秋水仙堿組（0.1 g·kg-）1，虎杖-桂枝低、中、高劑量組（3.5，7，14 g·kg-）1。正常對照組和模型組給予等量生理鹽水，其他各組給予
中藥藥對虎杖－－桂枝對急性痛風性關節炎的影響
摘要：目的 研究中藥藥對虎杖-桂枝對急性痛風性關節炎的影響。方法 取雄性 SD 大鼠 48 只，隨機分為 6組（每組 8 只），即正常對照組，模型組，秋水仙堿組（0.1 g·kg-）1，虎杖-桂枝低、中、高劑量組（3.5，7，14 g·kg-）1。正常對照組和模型組給予等量生理鹽水，其他各組給予相
中藥藥對虎杖－－桂枝對急性痛風性關節炎的影響
摘要：目的 研究中藥藥對虎杖-桂枝對急性痛風性關節炎的影響。方法 取雄性 SD 大鼠 48 只，隨機分為 6組（每組 8 只），即正常對照組，模型組，秋水仙堿組（0.1 g·kg-）1，虎杖-桂枝低、中、高劑量組（3.5，7，14 g·kg-）1。正常對照組和模型組給予等量生理鹽水，其他各組給予
關于維洛林的注意事項介紹
1.維洛林屬妊娠C類藥品，孕婦、哺乳期婦女、特發性血液病及腎功能不全者慎用。治療初期可誘發痛風，應與小劑量秋水仙堿或吲哚美辛合用加以預防。服藥期間應大量飲水，并維持尿液呈中性或偏堿性，以促進尿酸排出。 2.維洛林不能控制痛風性關節性關節炎的急性炎癥癥狀，不能作為抗炎藥使用。因為維洛林促使尿酸結
中藥藥對虎杖－－桂枝對急性痛風性關節炎的影響（一）
摘要：目的 研究中藥藥對虎杖-桂枝對急性痛風性關節炎的影響。方法??取雄性?SD?大鼠?48?只，隨機分為?6組（每組?8?只），即正常對照組，模型組，秋水仙堿組（0.1?g·kg-）1，虎杖-桂枝低、中、高劑量組（3.5，7，14?g·kg-）1。正常對照組和模型組給予等量生理鹽水，其他各組給
中藥藥對虎杖－－桂枝對急性痛風性關節炎的影響（三）
Table?3??The?impact?of?herb?pair?Huzhang-?Guizhi?on?synovium?of?rats?in?different?groups?組別劑量?/g·kg-1滑膜襯里增生血管充血纖維素沉積滑膜組織內炎癥細胞浸潤總積分正常對照組0.00±0.000.33±0
中藥藥對虎杖－－桂枝對急性痛風性關節炎的影響（四）
3?討論中藥藥對是根據藥性配對，藥物間相互作用以達?到更好療效的配伍形式，是方劑的重要組成部分。研究中藥藥對的作用，有利于掌握用藥規律，闡明中藥?復方的作用機制。虎杖微寒，可清熱利濕﹑解毒，散?瘀止痛；桂枝辛溫通絡，且反佐制約苦寒傷陽凝瘀之?弊。因此，我們復制大鼠急性痛風性關節炎模型，研?究藥對虎杖
中藥藥對虎杖－－桂枝對急性痛風性關節炎的影響（二）
1.分組、模型復制及給藥?取?SD?大鼠?48?只，隨機?分為?6?組（每組?8?只），即正常對照組，模型組，陽性藥秋水仙堿組（0.1?g·kg-1），虎杖?-?桂枝低、中、高?劑量組（3.5，7，14?g·kg-1，分別相當于成人臨床劑量1.1，2，4?倍）。正常對照組和模型組給予等量的生?理鹽水
晶體性關節炎的臨床表現
急性痛風性關節炎發病前沒有任何先兆。輕度外傷，暴食高嘌呤食物或過度飲酒，手術，疲勞，情緒緊張，內科急癥(如感染，血管阻塞)均可誘發痛風急性發作。常在夜間發作的急性單關節或多關節疼痛通常是首發癥狀。疼痛進行性加重，呈劇痛。體征類似于急性感染，有腫脹，局部發熱，紅及明顯觸痛等。局部皮膚緊張，發熱，有
概述－晶體性關節病的臨床表現
急性痛風性關節炎發病前沒有任何先兆。輕度外傷，暴食高嘌呤食物或過度飲酒，手術，疲勞，情緒緊張，內科急癥（如感染，血管阻塞）均可誘發痛風急性發作。常在夜間發作的急性單關節或多關節疼痛通常是首發癥狀。疼痛進行性加重，呈劇痛。體征類似于急性感染，有腫脹，局部發熱，紅及明顯觸痛等。局部皮膚緊張，發熱，有
有關痛風的診斷與治療問題思考
在痛風病人的發病過程中，會出現一種堅硬如石的結節，稱為“痛風石”，又名痛風結節。是尿酸鈉結晶沉積于軟組織，引起慢性炎癥及纖維組織增生形成的結節包塊。由于部位隱匿或局部的病變易于被人們忽視，但卻是診斷痛風的重要線索。 病例回顧一、浮腫、關節痛，病史提示腎病患者，男，52歲，
尿酸高的癥狀表現
尿酸高是分時期的，在不同的階段，會有不同的表現。 1、無癥狀高尿酸血癥：抽血化驗可發現血尿酸濃度增高，但未出現關節炎、高尿酸.石或腎結石等臨床癥狀。這時期除非做化驗，一般不易察覺。無癥狀高尿酸.血癥可持續10～20年，有的可終身不出現高尿酸.。一般說來血尿酸水平越高，出現高尿酸的危險性越大。
治療痛風石的基本原則介紹
嚴格的飲食控制只能使血尿酸值下降1~2mg/dl（1mg/dl=59.5μmol/L））。 目前主要采用： 1. 堿化尿液。堿化尿液有利于尿酸鹽的溶解和排泄，尤其對于預防尿酸性腎結石和痛風性腎病具有重要意義。飲用隨低食物利于結晶排除。 2.應用降尿酸藥物。一般降尿酸藥在下列情況下應用：每年
關于別嘌醇片的注意事項介紹
1．本品不能控制痛風性關節炎的急性炎癥癥狀，不能作為抗炎藥使用。因為本品促使尿酸結晶重新溶解時可再次誘發并加重關節炎急性期癥狀。 2．本品必須在痛風性關節炎的急性炎癥癥狀消失后(一般在發作后兩周左右)方開始應用。 3．服藥期間應多飲水，并使尿液呈中性或堿性以利尿酸排泄。 4．本品用于血尿酸
一例甲亢患者頭痛急性發作病例分析
臨床資料41歲女性，主訴頭痛伴惡心、嘔吐2周。簡要病史：入院前2周無明顯誘因出現頭痛，表現為前額、雙顳部及眼部跳痛。4 日后頭痛加重，表現為全頭部脹痛，伴有惡心、嘔吐。當地醫院給予抗凝，脫水降顱壓治療，發病第9天轉入上級醫院。既往史：甲狀腺功能亢進1個月，口服丙硫氧嘧啶50 mg，3次/d。入院查體
慢性闌尾炎急性發作診治病例分析
【一般資料】患者女性，54歲，職工。【主訴】間斷右下腹痛痛20年，加重20天【現病史】患者訴緣于入院前20年，無明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛，呈持續性鈍痛，數小時后轉移并固定在右下腹部，無發熱，惡心無嘔吐，無腹脹、腹瀉，經抗生素靜點腹痛緩解，此間發作數次，近20天來右下腹痛痛加重，在家口服中藥，效果