CT引導下射頻熱凝術治療多次復發的三叉神經痛病例報告
經Hartel前入路卵圓孔穿刺射頻熱凝術治療三叉神經痛的療效一直得到廣泛認可。而其優勢在于手術效率高，操作簡捷快速，嚴重并發癥少，尤其適合高齡體弱患者。但多次復發的三叉神經痛患者在接受多種手術方式治療（微血管減壓術、三叉神經撕脫術、伽馬刀術）后再次復發時，選用何種治療方式目前仍然未有明確依據。本文將報道一例多種外科手術治療后再次復發的三叉神經痛患者接受射頻熱凝術治療后緩解至今的病例。 病歷資料 男，63歲。主因“左顏面部發作性疼痛6年余，加重3年余”入院。患者6年前左側顏面部出現陣發性電擊樣疼痛，進食、刷牙可以誘發疼痛，持續數秒至數十秒后疼痛自行緩解，口服卡馬西平疼痛可緩解。三年前患者口服卡馬西平后疼痛不能緩解，在外院依次行“微血管減壓術”，“經口三叉神經撕脫術”，“伽馬刀”治療后，疼痛復發。 入院查體：雙側額紋對稱，角膜反射靈敏，雙側鼻唇溝對稱，伸舌居中，左上、下頜第二磨牙處牙齦有觸痛......閱讀全文
CT引導下射頻熱凝術治療多次復發的三叉神經痛病例報告
?經Hartel前入路卵圓孔穿刺射頻熱凝術治療三叉神經痛的療效一直得到廣泛認可。而其優勢在于手術效率高，操作簡捷快速，嚴重并發癥少，尤其適合高齡體弱患者。但多次復發的三叉神經痛患者在接受多種手術方式治療（微血管減壓術、三叉神經撕脫術、伽馬刀術）后再次復發時，選用何種治療方式目前仍然未有明確依據。本文
SEEG引導下射頻熱凝治療前扣帶回癲癇病例分析
1.病歷摘要?男，32歲；因“發作性意識不清伴肢體抽搐20年”于2018年10月收入廣東省中醫院癲癇中心。病人右利手，曾多種抗癲癇藥足量聯合應用仍有反復發作，且發作頻率逐漸增多，明確診斷為藥物難治性癲癇。?發作癥狀學：睡眠中突然喉中發聲，意識不清伴起身屈髖、雙上肢抱頭、雙下肢蹬踏，可演變為全身非對稱
彩色多普勒超聲引導結合CT三維重建三叉神經痛眶下孔...
彩色多普勒超聲引導結合CT三維重建三叉神經痛眶下孔穿刺射頻熱凝手術診療分析1.病例資料?患者，女，53歲，因右側顏面部口角外側發作性電擊樣疼痛15日到我院就診。患者入院前在當地醫院就診，口服卡馬西平（1片/日）1周后出現頭暈、嘔吐。患者到我院就診后，查體：意識清，右側顏面口唇上方口角部位觸痛陽性，V
治療面部三叉神經痛的相關介紹
其實要治療三叉神經痛有好幾種方法，不過最為行之有效的還是采取射頻治療。 “射頻溫控熱凝術”，它徹底解決了以往熱凝技的缺點，在影像的精準定位下，準確性高，選擇性高，直達病灶，避免了傳統開顱手術治療的危險性，通過選擇在阻礙痛覺纖維的同時，保留觸覺纖維，是患者的疼痛癥狀很快消失，而且它創口小，不殃及
手術治療三叉神經痛的介紹
1、三叉神經及半月神經節封閉術 1903年，Schosser率先應用三叉神經周圍支封閉術治療三叉神經痛。手術通過注射的藥物直接作用于三叉神經，使之變性，造成傳導阻滯，而得以止痛。常用的封閉藥物是無水酒精和甘油。周圍支封閉操作簡單，但療效不能持久，一般可維持3-8月，很少超過1年。半月節封閉術操
超聲引導下臂叢神經脈沖射頻治療殘肢痛病例報告
殘肢痛是截肢術后的常見并發癥，因發生機制復雜，療效不佳已成為臨床疼痛治療中的一大難題。脈沖射頻（Pulsed?Radio?frequency，PRF）對神經結構破壞小，能調節神經功能并產生鎮痛作用，是治療周圍神經病理性疼痛的有效手段。近日我科運用超聲技術實時引導穿刺，經臂叢神經脈沖射頻治療1例肱骨上
手術治療三叉神經痛的相關介紹
1、三叉神經及半月神經節封閉術 1903年，Schosser率先應用三叉神經周圍支封閉術治療三叉神經痛。手術通過注射的藥物直接作用于三叉神經，使之變性，造成傳導阻滯，而得以止痛。常用的封閉藥物是無水酒精和甘油。周圍支封閉操作簡單，但療效不能持久，一般可維持3-8月，很少超過1年。半月節封閉術操
側臥位CT引導下C8T1脊神經根射頻治療帶狀皰疹后神經痛...
側臥位CT引導下C8T1脊神經根射頻治療帶狀皰疹后神經痛病例報告?1.病例資料?病人賀某，男，79歲。因“右胸背腋、右上肢尺側皮膚皰疹后劇烈疼痛49天”就診。病人49天前出現右胸背部、右腋下、右上肢尺側陣發性燒灼樣刺痛，2天后疼痛相應部位出現成簇皰疹，入住皮膚科對癥治療。14天后皰疹結痂脫落，但仍有
帶狀皰疹后淚腺神經痛病例分析
帶狀皰疹（herpes?zoster,HZ）是潛伏在感覺神經節的水痘-帶狀皰疹病毒（varicella?zoster?virus,VZV）經再激活引起的相應支配區域皮膚發生炎癥反應，其特征是沿感覺神經相應節段引起成簇皮膚皰疹，常伴有明顯的神經痛。?帶狀皰疹后神經痛（postherpetic?neur
立體定向腦電圖引導下射頻毀損術治療下丘腦錯構瘤...
立體定向腦電圖引導下射頻毀損術治療下丘腦錯構瘤病例報告?下丘腦錯構瘤（hypothalamic?hamartoma，HH）是少見的腦內先天性疾病，由排列混亂的成熟神經元、神經膠質、纖維束組成。立體定向射頻毀損術（stereotactic?radiofrequency?thermocoagulatio
家族性三叉神經痛病例報告
原發性三又神經痛是一種陣發性的面部疼痛，家族性的病例報道較少。天津醫科大學總醫院神經外科自1999年開始應用顯微血管減壓術治療三叉神經痛">原發性三叉神經痛以來，筆者于2013年診治1例家族性原發性腦神經疾病，調查其三代共有3例原發性三叉神經痛患者，其中2例行顯微血管減壓術治療，臨床效果滿意。現復習
兩例橋小腦角區脈絡膜乳頭狀瘤繼發三叉神經痛病例分析
脈絡膜乳頭狀瘤（chroid plexus papilloma，CPP）是起源于腦室脈絡叢上皮細胞的良性腫瘤，發病率約占顱內腫瘤總數的0.4%~0.6%。其主要位于腦室系統，發生于橋小腦角（cerebellopontine angle, CPA）區的臨床少見；且常以顱內壓增高癥狀或腦干受壓癥狀為主要
失效無水乙醇致三叉神經痛治療失敗病例報告
?無水乙醇作為神經破壞藥物廣泛應用于三叉神經痛治療，其主要用于三叉神經周圍分支的毀損。因無水乙醇化學性質穩定，長期使用已成為臨床經驗共識，而根據國家質檢總局GB/T678-2002，無水乙醇作為化學試劑并不標明保質期，因此無水乙醇的失效問題常被大家忽略。本文報道了1例失效無水乙醇致三叉神經痛治療失敗
橋小腦角區脈絡膜乳頭狀瘤繼發三叉神經痛病例報告
?病例1男性，73歲，因“右側顏面部疼痛5年，加重1年”于2013年7月22日入院。體檢：右側顏面部淺感覺減退，神經系統查體未見明顯異常。頭顱CT及MRJ平掃均未見明顯占位性病變（圖1A、1B）。診斷為原發性右側三叉神經痛，擬行微血管減壓術。?圖1A：T1WI示右側脈絡膜乳頭狀瘤區稍飽滿（如箭頭所示
斜坡區膽脂瘤致同側三叉神經、舌咽神經痛病例分析
?1.病歷摘要?病例1：女，52歲；以“右側面部間斷性閃電樣疼痛3年”于2016年5月入院。面部疼痛發作時常累及同側舌根及咽后壁，疼痛性質為電灼樣，突發突止。在右側鼻唇溝處有明確扳機點，在冷熱刺激、吞咽及情緒激動時易誘發，面部無麻木不適感，無面癱及聽力障礙，軀體活動正常。?曾在外院診斷為三叉神經痛，
超聲引導下神經阻滯治療Hunt綜合征病例報告
Hunt綜合征是皰疹">帶狀皰疹的一種特殊類型，典型的癥狀為耳痛、耳部皰疹、同側周圍性面癱，又稱耳帶狀皰疹三聯征。該病臨床少見且易誤診，特別是多神經受累者報道較少。通過查閱文獻，未見有通過超聲引導下神經阻滯治療Hunt綜合征的病例，為提高醫師對該病的認識及治療方法，現將我科收治的1例Hunt綜合征診
伴有顱底凹陷癥的三叉神經痛病例分析
?1.病歷摘要?病例1：女，46歲；以“右側面部間斷性閃電樣疼痛術后復發1年”于2017年5月入院。疼痛性質為燒灼樣、針刺樣，驟發突止，持續時間數秒到數分鐘。疼痛以三叉神經第1、2支為主，嚴重時侵及第3支。右側面部有明確扳機點，在外界刺激下極易誘發，對冷、熱刺激尤為明顯。口服卡馬西平效果尚可。3年前
利多卡因聯合硫酸鎂靜脈滴注治療頑固性三叉神經痛分析
三叉神經痛（trigeminal?neuralgia，TN）是臨床常見的顱神經疾病，病因尚未明確，治療方法眾多，療效也不盡相同，其中藥物難治性和術后復發的病例屬于頑固性三叉神經痛，是目前治療的難點。?目前認為TN的病因包括原發性和繼發性，公認的原發性病因以微血管壓迫（microvascular?co
雙支架套疊植入術治療以三叉神經痛起病的椎基底動...
雙支架套疊植入術治療以三叉神經痛起病的椎-基底動脈延長擴張癥病例報告椎-基底動脈延長擴張癥（vertebrobasilar?dolichoectasia，VBD）是一種以椎-基底動脈顯著擴張、延長、扭曲或成角為特征的少見的腦血管異常性疾病。普通人群發生率為0.06%~5.8%。該病病因尚未完全明確，
關于三叉神經營養性損害的病因分析
該區的腫瘤、感染、外傷、手術及血管損傷等均可誘發本病。 1.醫源性的三叉神經損傷后較多見。治療三叉神經痛所采用的神經外科方法，如三叉神經射頻熱凝術、加塞式神經節凝固術（酒精、甘油或其他液體注射）、三叉神經感覺根或周圍支切斷術等都可引起。 2.水痘-帶狀皰疹病毒感染后引起皮疹、頑固性瘙癢、感覺
多次脈沖射頻治療臂叢神經損傷后疼痛病例分析
外周神經損傷引起的神經病理性疼痛屬于神經損傷常見并發癥，其產生的機制復雜，病人常伴有抑郁焦慮,治療效果差是困擾臨床醫生的一個問題。射頻技術在治療外周神經損傷引起的疼痛方面取得了一定效果，但由于神經損傷的部位難以確定，往往會影響治療效果。超聲引導技術的應用，大大提高了治療效果。最近我科利用超聲引導技術
經皮脊柱內鏡下脊神經根切斷術治療癌痛病例分析2
2.結果?術后病人T9神經支配區腹壁疼痛明顯緩解。逐漸減量至50mg，12小時1次、加巴噴丁膠囊200mg，每日3次，口服，全身疼痛控制可，NRS3分，無明顯藥物副反應發生。復查胸椎CT及三維重建影像示胸椎骨質破壞局限，創傷小（見圖6）。術后1月、3月、6月對病人進行隨訪，腹壁T9神經支配區NRS評
一例叢集性頭痛診療分析
?頭痛">叢集性頭痛（cluster headache，CH）是一種單側性自律性發作的劇烈頭痛，被認為是最嚴重的原發性頭痛。1986年我國曾對26個省、市、自治區進行過CH流行病學調查，初步發現CH患病率僅為0.068%。2005年，郭述蘇等曾試圖按國際頭痛協會（International
原發性三叉神經痛的SRT治療病例分析
【一般資料】女性，72歲，農民【主訴】右側下頜、口角疼痛7年余，進行性加重【現病史】患者7年余前無明顯誘因出現右側下頜、口角疼痛，灼痛，持續時間不定，癥狀疼痛，當時以“牙痛”予拔除牙齒，癥狀無緩解，且進行性加重，無伴頭暈，無惡心嘔吐，無抽搐，無面肌痙攣，口服卡馬西平后部分緩解，后期用藥量加大效果欠佳
一例微血管減壓術治療面肌痙攣合并三叉神經痛病例分析
病例資料患者 男性，54歲，發作性左側面部抽搐伴疼痛2年余，以左側面肌痙攣合并三叉神經痛收住院。患者2年前無明顯誘因出現左側面部發作性抽搐伴燒灼樣疼痛。查體：神經系統檢查未見明顯陽性體征。頭顱MRI檢查：T1、T2、3D-TOE及DWI序列未見明顯病變，3D-TOF序列提示三叉神經、面神經根區（ro
關于舌神經痛的治療方法概述
舌咽神經痛的治療效果確切，預后較好。如為腫瘤繼發的舌咽神經痛，在行腫瘤切除術后疼痛即能解除。如為原發性舌咽神經痛，其治療方法較多。 1、綜合治療：在舌咽神經痛的早期可以應用卡馬西平和苯妥英鈉等藥物治療， 病人的疼痛可以緩解。咽部丁卡因噴霧或舌咽神經封閉也可取得一定療效，但持續時間較短。 2、
一例上牙疼痛診斷分析
患者，女，36歲。2013年5月因右上牙痛1年就診于南昌大學附屬口腔醫院。患者自2012年5月開始右側上頜牙在輕微的刺激下（如輕微觸摸牙面、刷牙漱口等）引發牙齒劇烈疼痛，觸摸臉部時引發右側口角區域疼痛，刺激去除后疼痛消失，無自發性疼痛史，無放射性疼痛。?曾于當地醫院就診，行14、16根管治療并口服卡
阿霉素治療頑固性帶狀皰疹后遺神經痛病例報告
皰疹">帶狀皰疹后遺神經痛（postherpetic?neuralgia，PHN）是帶狀皰疹（herpes?zoster，HZ）常見的后遺癥，指帶狀皰疹經皰疹結痂脫落、皮損愈合階段后持續1個月以上仍遺留或重新出現劇烈的持續或發作性疼痛。其疼痛性質多樣，程度劇烈且持續時間長，是困擾人們的頑癥之一。?目
三叉神經痛誘發竇性停搏病例分析
三叉神經痛是一種常見的腦神經疾病，主要是指三叉神經分布區內出現的反復發作性劇痛，其表現多樣，常與其他痛性疾病難以鑒別。2018年4-5月河北大學附屬醫院神經外科采用經皮穿刺微球囊壓迫術（PBC）治療1例三叉神經痛誘發竇性停搏病例，報告如下。?1.病歷摘要?女，62歲；因右側顏面部間斷疼痛2年余入院。
R2000B－M1型射頻控溫熱凝器技術講解
R-2000BM1型射頻控溫熱凝器技術參數一、名稱：射頻控溫熱凝器（一套），CFDAⅢ類產品，國產。冊證：1、注冊證一：注冊名稱是：射頻熱凝電極套管針，（原裝進口，一次性醫用耗材單獨三類注冊證）。2、注冊證二：射頻控溫熱凝器（國械注準三類注冊證），臨床適用范圍：用于原發性三叉神經痛和脊神經根痛（頸椎