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腰椎滑脫癥并骨質疏松后路減壓內固定術后早期拔釘病例報告腰椎滑脫癥是老年患者腰腿疼痛的主要原因之一，嚴重影響老年人的日常生活，嚴重者表現為行走及坐立困難。后路腰椎管減壓、椎間融合、椎弓根釘內固定術（PLIF）是目前手術治療腰椎滑脫癥最常用方法。老年腰椎滑脫患者存在不同程度的骨質疏松，降低了椎弓根釘的把持力。筆者于2015-12診治老年腰椎滑脫癥并骨質疏松PLIF術后早期拔釘1例，報道如下。病例報道患者，男，85歲，因“L4椎體滑脫癥在外院行內固定術后1個月再發腰腿疼痛”入院。主要臨床表現：腰背疼痛，活動明顯受限，坐立困難，伴雙下肢酸痛、乏力、麻痹。查體：患者坐輪椅入院，腰背正中可見一長約13CM手術切口瘢痕，腰椎活動受限，腰背肌緊張、板狀僵硬，L3~5未觸及棘突，雙側大腿前側感覺遲鈍，雙下肢直腿抬高試驗（－），股神經牽拉試驗（＋），肌張力正常，肌力檢查難以配合。骨密度為0.67g/CM2，T值為－3.7，Z值為－1.6。X線片顯示......閱讀全文
腰椎滑脫癥并骨質疏松后路減壓內固定術后早期拔釘病例報告腰椎滑脫癥是老年患者腰腿疼痛的主要原因之一，嚴重影響老年人的日常生活，嚴重者表現為行走及坐立困難。后路腰椎管減壓、椎間融合、椎弓根釘內固定術（PLIF）是目前手術治療腰椎滑脫癥最常用方法。老年腰椎滑脫患者存在不同程度的骨質疏松，降低了椎弓根釘的把
目前人口老齡化、肥胖等因素凸顯，脊柱退變性和真性滑脫發病率逐年增高。退變性滑脫又稱為假性滑脫其特征為椎弓完整情況下的椎體Ⅰ或Ⅱ度前滑，對應椎管矢狀徑減小。真性滑脫則以椎板峽部斷裂，椎弓與椎體分離，椎管矢狀徑增寬為主要特征。目前手術治療上以減壓、穩定、恢復序列和椎間高度為主。脊柱外科醫師近期追求徹底減
胸腰椎骨折是最為常見的脊柱骨折，占脊柱骨折的40%左右。對于需要手術的胸腰椎骨折，臨床一般采用椎弓根釘內固定治療，可有效恢復傷椎高度，矯正畸形，維持脊柱穩定性。但如果手術方案和術后康復不合適，很容易出現再骨折。筆者回顧性分析自2019-11—2020-04診治的2例胸腰椎骨折術后再骨折，現報道如下。
腰椎后路單純開窗減壓髓核摘除術中并發醫源性脊柱骨折診療分析醫源性脊柱骨折是指醫務人員在診療活動中，由于各種原因造成患者脊柱骨折或原有脊柱骨折加重。是脊柱外科的一種少見且嚴重的并發癥，由此導致的脊髓、馬尾神經受壓可造成患者癱瘓，甚至危及生命。目前，對于腰椎后路手術發生醫源性脊柱骨折國內外報道并不多見。
臨床資料患者，男，81歲。因腰椎骨折術后3年，背痛10d，于2016年08月19日入院。強直性脊柱炎病程40多年，有長期不規則服用強的松片史。患者3年前因強直性脊柱炎、L1椎體骨折不愈合、L2椎體骨折在我院全身麻醉下行強直性脊柱炎L1，2椎體骨折后路復位椎弓根釘內固定術，見圖1A、B。術后3年內患者
腰椎峽部裂常發生在單一的脊柱節段，通常累及一側或雙側椎體峽部，少數情況下會出現多節段腰椎峽部裂。但腰椎峽部裂術后相鄰節段再次峽部斷裂臨床上并不常見。本院出現1例腰椎峽部裂術后相鄰節段峽部斷裂，分析其發生的原因，報道如下。病例報道患者，女，44歲，因“腰痛伴雙下肢疼痛半年余”于2012-03-20入院
后路椎間融合器及釘棒系統內固定治療腰椎間盤突出癥后并發大面積腦梗死1例臨床資料患者，男，64歲，因腰痛伴間歇性跛行10余年，加重20d于2020年5月29日入廣西醫科大學第一附屬醫院就診。既往有頸椎病、高血壓病史，平素血壓控制不佳。2017年曾因左側肢體無力于外院住院治療，診斷為腔隙性腦梗死，具體診
以往的研究報道了一些銀屑病性脊柱炎的病例，Mease等對192例銀屑病脊柱炎的患者進行了調查研究，發現銀屑病性脊柱炎的患者多表現出運動與工作效率的低下，但這類患者普遍既往銀屑病病史時間長且病情較重。鄭學軍等報道了1例銀屑病性脊柱炎患者，因多關節疼痛入院，查體發現脊柱有強直樣改變，該患者自訴既往銀屑病
骨水泥強化椎弓根螺釘內固定術（CAPSI）主要應用于骨質疏松性胸腰椎骨折或脊柱退行性疾病并骨質疏松的患者。雖骨水泥滲漏引起的肺栓塞極為少見，但存在潛在致命風險。據以往文獻報道，經皮椎體后凸成形術（PKP）和經皮椎體成形術（PVP）后骨水泥滲漏后肺栓塞的發生率為3.5%～23%。而CAPSI術后發生骨
腰椎峽部裂亦稱椎弓峽部裂或峽部不連，本質為峽部骨質缺損。當腰椎下一椎體的上關節突不足以抵擋上一椎體連同其上關節突向前的剪切力時，就會導致上位椎體向前滑脫，又稱真性滑脫。半數腰椎滑脫的病理學基礎均是峽部裂，是引起青年人腰痛常見的原因之一。腰椎的滑脫的病因學仍有待探索，目前多數學者認為主要原因是先天