一例燒傷合并急性淋巴細胞白血病病例分析
患兒女，4歲3個月，熱液燙傷左下肢后6 h于2015年1月7日入院。體格檢查示：創面分布于左下肢，基底潮紅或紅白相間。初步診斷為熱液燙傷左下肢，燒傷總面積為6%TBSA，其中淺Ⅱ度2%TBSA、深Ⅱ度4%TBSA（圖1A）。 圖1A.熱液燙傷左下肢后6 h，腐皮脫離，基底潮紅、紅白相間； 追問病史獲悉，患兒于2013年9月13日于外院診斷為急性淋巴細胞白血病：骨髓檢查示有核細胞增殖極度活躍，原始淋巴細胞+幼稚淋巴細胞占92.6%，免疫分型示CD19+、CD10+、CD34+、人白細胞抗原DR位點陽性、CD13+，提示急性B淋巴細胞白血病，染色體核型59、XX、+8、+8、+10、+13、+14、+16、+17、+18、+19、+21、+21[2]/46、XX[8]，提示部分細胞存在多倍體。誘導緩解采用長春新堿-柔紅霉素-門冬酰胺酶-潑尼松化學治療1個療程，于2014年2月緩解。緩解后治療包括柔紅霉素-阿糖胞苷......閱讀全文
一例燒傷合并急性淋巴細胞白血病病例分析
患兒女，4歲3個月，熱液燙傷左下肢后6 h于2015年1月7日入院。體格檢查示：創面分布于左下肢，基底潮紅或紅白相間。初步診斷為熱液燙傷左下肢，燒傷總面積為6%TBSA，其中淺Ⅱ度2%TBSA、深Ⅱ度4%TBSA（圖1A）。?圖1A.熱液燙傷左下肢后6 h，腐皮脫離，基底潮紅、紅白相間；?追問病史獲
一例小兒燒傷休克合并急性汽油中毒病例分析
患兒男，4歲，2014年2月19日前后軀干及雙下肢等多處皮膚被熱水燙傷，家屬自行處理，未送到醫院救治。傷后10 h患兒精神差；口渴、無尿；伴有反復嘔吐，嘔吐物呈咖啡色。量不多。?家屬急送筆者單位，體格檢查示體溫38.6 ℃，呼吸頻率30次/min，脈搏150次/min，體質量16 kg。意識淡漠，精
一例高濃度冰醋酸燒傷合并急性腎功能衰竭病例分析
冰醋酸俗稱濃乙酸、無水乙酸，具有強烈的腐蝕性和刺激性，對皮膚、眼、呼吸道、消化道均有強烈的刺激作用和腐蝕作用。大量吸入高濃度冰醋酸可導致全身中毒，出現嘔吐、血性腹瀉、溶血、神經麻痹、肺水腫等，還可通過損傷的皮膚吸收至血液中，常可導致內臟器官繼發性損傷，以肝、腎最為突出。我院于2014年4月收治1例高
一例重度燒傷合并血友病A病例分析
患者男，45歲，體質量約50 kg，2013年6月9日因交通事故中汽油泄漏燒傷雙下肢及右前臂，面積30%TBSA，其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度15%TBSA。傷后約1 h送至當地醫院，急診檢查示凝血功能異常，X線片示雙下肢關節畸形但無骨折表現。患者既往有脊髓灰質炎及先天性易出血病史。經當地醫院積極搶救，患
一例疑似急性白血病病例分析
患者女，67歲，出現白細胞增多（白細胞，65.5×109/L），循環原始細胞82%，細胞大，核不規則，如花瓣樣核（圖A-B）。骨髓活檢顯示散在的中到大型母細胞樣腫瘤細胞，有絲分裂和細胞凋亡頻繁（圖C），PAX5、CD20、MYC、BCL6和細胞周期蛋白D1（圖D）均陽性表達，CD5陰性表達，Ki67
成人慢性乙型肝炎合并急性淋巴細胞白血病病例報告
機體對HBV特異性細胞免疫反應的活力、多樣性及效應功能是HBV感染后轉歸的關鍵，因此，HBV在體內持續存在及復制是引起機體免疫功能紊亂和肝炎慢性化的主要原因。近年來，有關乙型肝炎并發血液病的報道逐漸增多，現將臨床工作中遇到的１例成人慢性乙型肝炎合并急性淋巴細胞白血病的病例報告如下。臨床資料患者男性，
一例苯酚燒傷病例分析
?苯酚被廣泛用于醫藥消毒劑、油漆、防腐劑、塑料、農藥制作等原料，純品遇火可燃燒爆炸，導致人體燒傷和中毒，苯酚蒸氣可從肺部快速吸收至循環中，其吸收率與蒸氣濃度和呼吸頻率有關，苯酚燒傷后首先累計的內臟器官可能為肺臟。2014年8月14日，我科收治1例苯酚燒傷患者，現報告如下。?一、臨床資料?患者女性，5
一例氫氟酸燒傷死亡病例分析
2014年5月7日晚，浙江省杭金衢高速公路浦江段發生一起多車追尾事故，導致重大氫氟酸泄漏，造成直接或間接受傷患者253人。筆者就參與搶救的一例事故現場直接受傷患者的死因進行分析、探討，供商榷。?患者男性，29歲。于2014年5月7日21:10在高速公路上所乘轎車與運輸氫氟酸的槽罐車相撞致氫氟酸水溶液
一例T幼淋巴細胞白血病病例分析
患者，女，51歲，因“間斷腹脹1年，加重伴腹痛10余天，”入院。10余天前，于當地醫院就診，診斷為“慢性淋巴細胞白血病，脾大”，未給予相關治療。入院查體：生命體征平穩，神志清楚，雙側頸部可觸及腫大淋巴結，最大約1.5 cm X 1.0 cm，質軟，活動度較好。胸骨壓痛陰性，雙肺呼吸音粗，脾大，肋下6
急性淋巴細胞白血病合并強直性脊柱炎病例報告
1.病例報告患者男,16歲?因“確診急性淋巴細胞白血病8個月余,雙膝關節疼痛1個月,加重伴腫脹1周”于2016-02-29入甘肅省人民醫院?患者于入院前1個月無明顯誘因出現雙膝關節疼痛,疼痛呈間斷性發作,可耐受?隨后出現骶髂關節疼痛,尤以晨起明顯,自覺僵硬感,于活動后減輕,此后疼痛伴僵硬感逐漸向腰背
一例腹壁電燒傷合并腸穿孔診療分析
患兒男，12歲，2012年7月30?日因高壓電擊傷并從高空墜落，傷后7?h入院。入院時檢查示脈搏132次/min，呼吸32次/min，煩躁不安，反復訴口渴、腹脹，腸鳴音弱，血尿。全身可見約23%TBSA燒傷創面，分布于左胸背部、左腰腹部、左臀部、右腕屈尺側、左足拇趾、右下肢。20%TBSA的創面呈褐
病例分析：一例少見的雙表型急性白血病
? ? 2016年8月14日，秦皇島市第一醫院的陳宏偉老師受中國醫學科學院血液病醫院的許議丹老師委托，在全國形態學診斷學術交流群分享了一例臨床少見的白血病病例。現將詳細內容整理成帖，方便大家收藏和學習。? ??簡要病史：患者，女，6歲，以“間斷發熱1月”收入院。患者1月前無明顯誘因發熱，體溫波動于3
77歲急性髓系白血病合并冠心病病例分析1
急性髓系白血病（AML）是最常見的血液系統腫瘤性疾病之一，其發病中位年齡為67歲，75歲以上的AML患者更常見，且發病年齡越來越老年化。老年人一般基礎條件差，常合并冠心病、糖尿病等，大多數患者因此失去化療機會。病例報告患者，女性，77歲，以“乏力不適20天，加重5天”于2019年11月9日收住我院，
77歲急性髓系白血病合并冠心病病例分析3
討論老年人為AML的主要發病人群，老年患者一般不耐受強化化療方案，而且接受強化化療的老年患者的治療相關死亡率較高，一直以來關于老年AML患者的化療與否爭論不休，有些學者認為年齡大于60歲的AML患者屬于高危患者，其治療效果差，具有耐藥基因可能性大，且化療相關死亡率高，建議保守支持治療，有的學者認為老
風濕免疫性疾病合并急性髓系白血病病例分析
風濕免疫性疾病合并惡性腫瘤多以乳腺癌、肺癌以及胃腸道腫瘤等為主，而血液系統腫瘤相對少見，多以淋巴造血系統為主。相關研究顯示自身免疫性疾病可以增加多種B細胞腫瘤的發生風險。目前風濕免疫性疾病合并惡性腫瘤多為個案報道，其機制仍不明確。本研究收集2例風濕免疫性疾病合并急性髓系白血病(AML)的病例資料，并
77歲急性髓系白血病合并冠心病病例分析2
圖3?免疫分型43種常見白血病融合基因陰性，AML預后基因該樣本NPM1基因上檢測到移碼突變c.860_863dup(p.Trp288CysfsTer12)（雜合，突變頻率39.7%），CEBPA基因上檢測到無義突變c.259C>T(p.Gln87Ter)（雜合，突變頻率48.2%）。染色體為46，
【急性淋巴細胞白血病】病因分析
白血病的病因尚未完全闡明。較為公認的因素有：①電離輻射：接受X線診斷與治療、32P治療、原*****的人群白血病發生率高；②化學因素：苯及其衍生物、抗腫瘤藥如烷化劑和足葉乙甙、治療銀屑病的乙雙嗎啉等均可引起白血病，特別是ANLL；③病毒：如一種C型反轉錄病毒——人類T淋巴細胞病毒～I可引起成人T細胞
一例急性間歇性血卟啉病合并急性腎損傷病例分析
?病例資料患者，女，20 歲，因“間斷腹痛伴乏力1 年余，再發10d”入院。?患者2013年6月10日因感冒后出現陣發性下腹部疼痛，伴腹脹、便秘、惡心、嘔吐入住當地醫院。期間尿液為淡紅色，出現四肢乏力，逐漸感煩躁，曾全身抽搐2次。?查尿：膽紅素1+，血鉀3.00～3.54 mmol/L，血鈉113～
一例慢性淋巴細胞白血病患者藍腳趾病例分析
病史患者，74歲，男性。癥狀：雙側腳趾變色。六個月內，病灶組織疼痛加重，間歇性水腫，從黑色逐漸變為藍色。病史：冠狀動脈疾病，基底細胞癌，鱗狀細胞癌，黑色素瘤，慢性淋巴細胞白血病（CLL）10年。體檢患者腳趾觸摸很涼，左右腳趾（小腳趾除外）背部明顯紫癜伴中央壞死，球根樣腫脹，無感染跡象。右腳第二個腳趾
一例化學燒傷合并重金屬中毒診療分析
臨床上化學燒傷較常見，但化學燒傷合并重金屬中毒則較少見。化學燒傷可促使重金屬吸收，加重中毒及多臟器損傷，患者預后差，往往因溶血、肝腎損害及呼吸衰竭死亡。筆者單位2007年7月28日收治一起交通事故所致成批化學燒傷合并重金屬中毒患者，3例中僅1例存活。現將救治過程中的經驗與教訓報告如下。?例1男，21
一例大面積燒傷并發高鈉血癥病例分析
患者男，46歲，2015年11月19日在生產鹵味的小作坊中工作時不慎跌入煮花生的熱水池，池中為含少量食鹽、醬油及香料的熱水，水溫90～100 ℃，后被他人迅速救出。因當地人相信醬油可治療燒傷，立即用25 kg醬油澆于全身，并用醬油浸透的棉被包裹后，于傷后1 h送至筆者單位。患者入院時意識清楚
一例雙下肢混合酸燒傷病例分析
患者男，40歲。體質量85?kg，2013年8月7日工作時不慎被管道內噴濺出的不明酸性液體燒傷雙下肢，當時即感創面劇痛，迅速脫去污染衣物后，現場用自來水沖洗約20?min，傷后1?h急診入院。?患者意識清楚、呼吸稍促，無聲音嘶啞、視物模糊及肢端麻木，自訴口干及創面劇痛，體溫36.2℃、脈搏110次/
一例電燒傷致腹膜后穿孔合并消化道大出血病例分析
病例資料患者男，50歲，2013年7月3日接觸1萬V高壓電致傷，傷后3 h入當地醫院治療。診斷：電燒傷總面積70%TBSA，深度為深Ⅱ～Ⅳ度。入院后予抗休克、抗感染、臟器保護、營養支持及創面清創換藥等治療。傷后第5天行雙下肢切痂微粒皮移植＋異體皮(來源不詳)覆蓋術。傷后第10天晚間患者便血約1 00
一例以高鈣血癥為首發癥狀的急性白血病病例分析
血清總鈣水平升高＞2.75 mmol/L稱為高鈣血癥，引起兒童及青少年高鈣血癥的病因可分為甲狀旁腺依賴性和非甲狀旁腺依賴性。其中，原發性甲狀旁腺功能亢進癥和腫瘤性高鈣血癥是最常見的兩大病因。腫瘤性高鈣血癥臨床表現多樣，預后差，早期識別及診斷十分重要。本文報告1 例以高鈣血癥為首發癥狀的急性白血病的診
一例白塞病合并IgA腎病病例分析
病例資料患者男，27歲，因“發現血尿蛋白尿2年余，腹瀉、腹脹10 d”入院。2013 年患者著涼后出現發熱、咳嗽、咳痰，行腎活檢穿刺。病理診斷：局灶增生型IgA 腎病（IgAN），LeeⅢ級，牛津分級M1E1S0T0（見圖1）。給予糖皮質激素聯合嗎替麥考酚酯治療，尿蛋白逐漸轉陰。患者共服糖皮質激素1
一例合并甲亢的高鈣血癥病例分析
病歷資料患者，男性，30歲，因“4年內發作性雙下肢乏力、酸痛2次，心悸手抖2個月”入院。4年前患者無明顯誘因下出現雙下肢乏力，以小腿為主，伴酸痛，無肌肉紅腫、抽搐，無關節紅腫，無畏寒發熱，無怕熱心悸。到當地醫院神經內科就診，查肌電圖正常，未予特殊處理，癥狀持續約2周后自行緩解。入院前2個月余，患者劇
一例脾邊緣區淋巴瘤合并急性髓系白血病診斷分析
一般資料患者男，82歲，無血液病及惡性病史，因發熱入院。相關檢查全血計數顯示：巨幼細胞性貧血（10.6 g/dL, 101.3 fL,和33 × 109/L網織紅細胞）、白細胞減少癥（2 × 109/L）中性粒細胞減少（0.2 × 109/L）、單核細胞減少（0.04 × 109/L）和血小板171
關于急性淋巴細胞白血病的病因分析
ALL與其他白血病一樣，白血病細胞的發生和發展起源在造血祖細胞或干細胞。目前，對于其病因及發病機制尚未完全清楚，但與一些危險因素有關。 1.遺傳及家族因素 大約5%ALL與遺傳因素相關。特別是一些有遺傳傾向綜合征的患者白血病發病率增高。 2.環境影響 電離輻射作為人類白血病誘因之一已被肯
一例高體積分數氫氟酸燒傷病例分析
患者男，43歲，工作中被體積分數99%氫氟酸噴濺致傷，傷后即感患處劇痛，立即用大量清水沖洗創面約10?min，1?h后急診入院。患者一般情況尚可，創面有灰黑色腐皮。診斷：氫氟酸燒傷10%TBSA，其中淺Ⅱ度1%、深Ⅱ度8%、Ⅲ度1%，創面分布于軀干及雙上肢。?患者手足抽搐，急查血鈣1.20?mmol
一例少見的多顆粒急性B淋巴細胞白血病
2016年8月7日，青島市市立醫院的王術國老師在全國形態學診斷學術交流群分享了一例較罕見的顆粒性急性淋巴細胞白血病（granular acute lymphoblastic leukemia，G-ALL），現將詳細的病史資料整理成帖，方便大家學習與收藏。病例摘要：患者女性，61歲，發現血小板減少2周