一例男性乳腺癌保乳手術診療分析
男性乳腺癌(MBC)是一種很少見的癌癥,占約乳腺癌總數的不到1%但發病率似乎在持續增加。由于少數情況下,MBC的治療管理手段是基于從女性乳腺癌(FBC)患者的數據分析和在數量有限的MBC患者的回顧性研究中采集到的數據。雖然有一些關于乳頭保留的保乳手術(BCS)的經驗,但通常外科醫生和患者都不感興趣。因此,對主治醫生來說,如何管控這些要求用此種方式治療的患者是一個挑戰。病情介紹患者男性,50歲,左胸內有疑似腫塊,癥狀長達一個月。無癌癥家族病史。從患者的用藥史來看,唯一有價值的發現是,30年前患有乙肝并服用阿昔洛韋治療生殖器皰疹。患者有吸煙史(每年30包)。臨床上,他的左乳房中央六點鐘方向有一個腫塊,有皮膚牽引和乳頭輕度倒置。超聲(US)和乳房X光造影檢查發現了一個1cm的可疑病變,在細針穿刺(FNA)和組織芯活檢后確認為乳腺癌。該腫瘤為浸潤性導管癌(IDC)2級。檢查并無任何轉移。需給該患者實施乳房改良根治術和前哨淋巴結活檢(SN......閱讀全文
一例男性乳腺癌保乳手術診療分析
男性乳腺癌(MBC)是一種很少見的癌癥,占約乳腺癌總數的不到1%但發病率似乎在持續增加。由于少數情況下,MBC的治療管理手段是基于從女性乳腺癌(FBC)患者的數據分析和在數量有限的MBC患者的回顧性研究中采集到的數據。雖然有一些關于乳頭保留的保乳手術(BCS)的經驗,但通常外科醫生和患者都不感興趣。
保乳乳腺癌腫瘤切除術手術技巧
保乳乳腺癌腫瘤切除術的目的是切除乳腺癌,組織邊緣消極,同時保留**輪廓。所有腫瘤技術共同的一般原則包括切除與包括癌癥的纖維腺組織相關的皮膚島,并在胸壁上推進深部纖維腺組織以消除后切除缺陷。最廣泛使用的腫瘤技術包括側段切除術,蝙蝠翼固定術,中央保乳手術(BCS),減少**固定術和環形**固定術。這些技
一例26歲男性車禍診療分析
背景患者,男,26歲,既往病史未知,由救護車送至急診室。患者駕駛汽車時失控,與一高速行駛的機動車發生碰撞。安全氣囊被放出,且該機動車前段損毀嚴重,直至乘客區。從汽車中救出患者并將其放置在一籃板上,并放頸圈急救。當場安置非循環呼吸式面罩,進行靜脈輸注。到達醫院時,患者表現病態,好斗。最初的生命體征為:
一例上頜乳尖牙雙根診療分析
乳尖牙的牙根通常為細長的單根,雙根乳尖牙屬于牙齒發育異常,在臨床上極為罕見,上頜發生率較下頜多且多為雙側發生,與恒牙相比,乳牙在大小及形態方面的發育異常發生率較小,乳牙有額外牙根者更為少見,河北醫科大學第二醫院口腔內科接診1例上頜雙側乳尖牙雙根病例,現報道如下。?1.病例報告?患兒,男,6歲,漢族,
保乳療法應用于乳腺癌治療
保乳療法(BCT)允許患有早期浸潤性乳腺癌的女性在影響腫瘤治療結果的情況下保留**。 成功的BCT需要完全手術切除腫瘤(手術切緣陰性),然后進行中等劑量的放射治療以根除任何殘留的疾病。患者選擇對BCT的成功至關重要。應提供BCT,除非無法通過**保留手術(BCS)獲得邊緣控制,也稱為**腫瘤切除
一例極高海拔下開顱手術診療分析
近期我們在位于號稱“世界屋脊”的青藏高原阿里地區成功救治了一位患急性顱內出血的患者,并實施了全麻下急診開顱手術。經文獻檢索,本例在海拔高達4350 m所實施的開顱手術尚屬世界首例,現報告如下。患者,男性,21歲,漢族,寧夏銀川籍,系解放軍阿里軍分區戰士,入伍1年。2011年10月23日受涼后出現流涕
一例甲狀腺髓樣癌再手術診療分析
女性,57歲,主因“甲狀腺癌術后3個月”入院。患者3個月前體檢時發現甲狀腺腫物,于外院就診,B超顯示:甲狀腺右葉腫物,伴頸淋巴結腫大。全身麻醉下行甲狀腺探查術,術中發現2個甲狀腺右葉腫物,位于甲狀腺中下部,大小分別為2.4 cm×2.4 cm×1.4 cm及0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm,
一例髁突巨大骨軟骨瘤手術切除診療分析
骨軟骨瘤(osteochondroma,OC)或稱骨軟骨外生骨疣(osteocartilaginous?exotosis)是帶有軟骨帽的骨突起,為軟骨來源的良性腫瘤。其多發生于長骨的干骺端,而罕見于髁突。?骨軟骨瘤按生長類型可分為2大類,一類是外生型,一類是彌散型,臨床上以外生型多見。發生于髁突的骨
宮腔鏡手術低鈉血癥診療分析
宮腔鏡是一種微創內窺鏡,其在婦科手術中的應用日漸廣泛。雖然宮腔鏡手術并發癥發病率較低,但有些并發癥可能會危及生命,其中就包括液體過剩引起的稀釋性低鈉血癥(發生率0.06%~0.2%)。低鈉血癥也稱水中毒,通常被定義為血清鈉濃度低于135mmol/L。宮腔鏡手術患者的低鈉血癥是因膨宮液在短時間內大量吸
男性脂腫性頭皮診療分析
脂腫性頭皮(lipedematousscaip,LS)是種罕見的皮膚病,文獻報道極少,尤其是男性患者,非常罕見,其病因及發病機制尚不明確。臨床上主要變現為頭皮的彌漫性增厚,部分患者可伴有脫發或斷發。近期我科診斷1例,現報告如下。?1病歷摘要?患者男,49歲。因頭頂部局限性腫脹2年,于2016年10月