腹膜后充氣造影的臨床意義
適應癥:疑有腎上腺疾病,腹膜后非炎性腫塊,為了解腎臟外形變化,均可應用。 將氣體注入腹膜后間隙,顯示腎上腺、腎臟輪廓的方法,為腹膜后充氣造影,亦稱腎周圍注氣造影。可與排泄性尿路造影或逆行性尿路造影聯合應用,對某些腎臟疾患,腹膜后腫瘤,尤其是對腎上腺疾患有一定診斷價值。......閱讀全文
盆腔充氣造影的注意事項有哪些
不適合人群:(1) 一般健康情況差,有嚴重心臟病、高血壓者。(2) 盆腔腫塊較大,且占據大部分盆腔者。(3) 盆腔或腹腔內有急、慢性炎癥或有嚴重粘連影響充氣者。 檢查前:晚上服蕃瀉葉(晚上8時,取15克開水沖飲兩杯),或清潔灌腸,排除結腸內容物,減少重疊影,如要做雙重對比造影者,應于3天前預先
盆腔充氣造影的相關疾病和癥狀介紹
1、相關疾病 : 盆腔淤血綜合征,子宮內膜異位癥,盆腔炎,人流后婦科病,盆腔炎癥性不孕癥,坐骨神經盆腔出口狹窄癥,慢性盆腔炎,急性盆腔炎,絕經期盆腔臟器脫垂,化膿性盆腔血栓靜脈炎 2、相關癥狀: 長期的盆腔疼痛,盆腔墜痛,盆腔積液,盆腔內有較廣泛浸潤,盆腔膿腫,盆腔瘀血,盆腔下垂感,盆腔脊
關于盆腔充氣造影的注意事項介紹
不適合人群: (1) 一般健康情況差,有嚴重心臟病、高血壓者。 (2) 盆腔腫塊較大,且占據大部分盆腔者。 (3) 盆腔或腹腔內有急、慢性炎癥或有嚴重粘連影響充氣者。 檢查前:晚上服蕃瀉葉(晚上8時,取15克開水沖飲兩杯),或清潔灌腸,排除結腸內容物,減少重疊影,如要做雙重對比造影者,應
關于盆腔充氣造影的檢查過程介紹
(1) x線檢查患者取俯臥位,將診斷床頭部向下傾斜25-30。,并在恥骨聯合前方置一高約6cm的棉墊,避免子宮卵巢影像與恥骨聯合陰影重迭,就可清晰的顯示出盆腔內各內生殖器、膀胱、直腸及盆腔壁的形態、輪廓及位置的概況。檢查完后,再穿刺放氣也可不放氣,如腹內粘連較多,注射時病人呼痛應立即停止,因氣體
盆腔充氣造影的檢查過程及相關疾病
檢查過程 (1) x線檢查患者取俯臥位,將診斷床頭部向下傾斜25-30。,并在恥骨聯合前方置一高約6cm的棉墊,避免子宮卵巢影像與恥骨聯合陰影重迭,就可清晰的顯示出盆腔內各內生殖器、膀胱、直腸及盆腔壁的形態、輪廓及位置的概況。檢查完后,再穿刺放氣也可不放氣,如腹內粘連較多,注射時病人呼痛應立即
盆腔充氣造影的注意事項及檢查過程
注意事項 不適合人群:(1) 一般健康情況差,有嚴重心臟病、高血壓者。(2) 盆腔腫塊較大,且占據大部分盆腔者。(3) 盆腔或腹腔內有急、慢性炎癥或有嚴重粘連影響充氣者。 檢查前:晚上服蕃瀉葉(晚上8時,取15克開水沖飲兩杯),或清潔灌腸,排除結腸內容物,減少重疊影,如要做雙重對比造影者,應
腹膜后血腫的病因分析
腹膜后血腫為腹腰部損傷的常見并發癥,可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折;其次是腹膜后臟器(腎、膀胱、十二指腸和胰腺等)破裂和大血管及軟組織損傷。因其常合并嚴重復合傷、出血性休克等,死亡率可達35%~42%。 可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折;其次是腹膜后臟器(
臨床物理檢查方法介紹盆腔充氣造影介紹
盆腔充氣造影介紹: 女性盆腔充氣造影術是利用人工氣腹使女性盆腔器官周圍充氣形成對比而進行x線檢查的方法。這樣可以清晰的了解整個女性內生殖器的大小,形態,部位及周圍組織之間的關系。并為了解內生殖器的生理改變的婦科疾病的診斷提供了資料。盆腔充氣造影正常值: 子宮陰影位于盆腔中央恥骨聯合以上,形如橫置
如何診斷腹膜后血腫?
凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷,均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查,可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象,提示腹膜后血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據。 診斷性腹腔穿刺常可與腹腔內出血鑒別,但穿刺不宜
腹膜后妊娠病例分析
1 病例簡介患者,女, 31 歲, 2018 年 5 月經陰分娩一女嬰,產后 1 個 月月經恢復正常。末次月經 2018 年 8 月 22 日,停經 1+月自 測尿妊娠試驗">妊娠試驗( +) ,未診治。自 2018 年 10 月 16 日開始間斷 監測婦科超聲,開始僅提示“子宮內膜增厚,宮腔積
怎樣檢查腹膜后血腫?
1.普通X線檢查或雙重對比造影 可以揭示能導致后腹膜腔出血的一些病變,如骨折、腹主動脈瘤、泌尿道或胃腸道疾病、腰大肌輪廓不清及邊緣部分中斷等。 2.B型超聲 能發現血腫及腹主動脈瘤,但血腫與膿腫及其他液體積聚(如尿液)的鑒別常有一定困難。 3.CT檢查 能較清楚地顯示出血血腫與其他組織
治療腹膜后膿腫的相關介紹
腹膜后膿腫的首選治療方法是手術引流和適當的抗生素治療。應盡量避免經腹腔引流。腹膜后膿腫引流手術有時需根據原發病情況而附加其他手術,如腎切除術、腸切除術、腸造瘺術等。加強營養支持治療,改善患者的營養狀況,有助于提高組織愈合能力和機體免疫力,促進感染的控制和局限,加快組織的修補。
關于腹膜后膿腫的病因分析
腹膜后腔對細菌侵襲的阻力較腹膜為低。腹膜后膿腫的發生常有下列5個方面的來源: 1.繼發于腹腔內的疾病 最常見的是腹膜后闌尾炎穿孔、結腸癌、胃癌、結腸阿米巴潰瘍穿孔、腸道異物或外傷穿孔等,均可繼發感染引起膿腫。主要在腹膜后前腔積膿,常為多種腸道菌的混合感染,包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、變形桿
治療腹膜后結核的相關介紹
1.藥物治療 當高度懷疑本病時,可以進行診斷性抗結核治療,但是時間不宜過長,以免延誤治療。診斷明確后,應給予正規抗結核治療,伴有感染者,酌情給予抗菌藥物或中藥治療。 2.手術治療 對于較大的膿腫應該予以切開引流;對于比較局限的腫塊或有鄰近器官受壓迫經非手術治療無效者可進行手術切除;術后仍需
關于--腹膜后間隙出血的簡介
腹膜后間隙出血(Hemorrhage in Retroperitoneal Space)乃嚴重腹部損傷的并發癥之一。由于常被腹內臟器損傷或其他部位(如腦、胸、脊椎、四肢及骨盆等)復合性損傷所掩蓋而易誤診,診斷較為困難,嚴重者可危及生命。有報告死亡率高達42%。
治療腹膜后疾病的相關介紹
1.腹膜后損傷 一般用非手術治療,如輸液輸血、抗感染。血腫較大或可能存在空腔臟器損傷時,需行手術治療。 2.腹膜后感染 抗感染治療。 3.腹膜后腫瘤 根據腫瘤類型,可予化療、放療、手術等。 4.腹膜后纖維化 多數患者需手術松解粘連,或作腎造口術、胃腸短路術等,并配合腎上腺皮質激素治
關于腹膜后疾病的檢查介紹
1.血液檢查 血白細胞計數增多,敗血癥時細菌培養陽性。 2.尿液檢查 尿常規一般正常,如尿液檢查有蛋白、膿細胞及細菌,則提示同時有腎盂腎炎、腎周圍膿腫。 3.X線檢查 腹部X線攝片可發現軟組織腫塊影,腰大肌顯影不清,或膿腫內有氣體及液平,脊柱側凸或腸梗阻表現。腎盂造影可顯示腎、輸尿管偏
腹膜后血腫的臨床表現
腹膜后血腫缺乏特征性臨床表現,且隨出血程度、血腫范圍有較大差異。腹痛為最常見癥狀。部分病人有腹脹和腰背痛、合并出血性休克。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者可有腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失。 因腹部大血管損傷引起的腹膜后血腫,絕大部分由穿透傷所致。進行性腹脹和休克提示本診斷,應在積極抗休克的同時
關于腹膜后疾病的基本介紹
腹膜后間隙指橫膈以下、盆膈以上,腹后壁和后腹膜之間的區域,常簡稱為“腹膜后”。是一個疏松組織構成的大間隙,包含有腹主動脈和下腔靜脈,交感神經和脊神經,淋巴管和淋巴結,腎、腎上腺和輸尿管,以及胰、十二指腸等多種器官和脂肪、纖維結締組織。腹膜后間隙疾病指上述組織的病變,但不包括腎、胰等內臟器官的病變
怎樣治療腹膜后血腫?
1.穿透性腹部損傷并發腹膜后血腫 在處理腹腔臟器傷后,應進一步探查血腫。上腹部腹膜后血腫常是腹膜后十二指腸或胰腺損傷的特征,應做Kocher切口,向左翻起十二指腸及胰頭,探查十二指腸第1、2段,切斷Treitz韌帶,進一步探查十二指腸第3、4段及全胰腺。對穩定型腎周圍血腫不伴休克及大量血尿者,
腹膜后副腎上腺病例分析
1.病例簡介?女,44歲,主訴:腹脹不適7年,以上腹部為主,為持續性腹脹,有惡心嘔吐,嘔吐后癥狀無緩解,休息后可自行緩解。既往有高血壓病史,最高血壓180/100mmHg。腹部CT增強檢查(圖1A~C)提示左側中下腹部胰腺尾部后下方占位性病變,傾向良性。行剖腹探查+左上腹腹膜后腫瘤切除術,于胰腺尾部
關于腹膜后膿腫的檢查方式介紹
(一)實驗室檢查 患者常有白細胞計數和嗜中性粒細胞比率升高,出現貧血、紅細胞沉降率加速。 (二)影像學檢查 1.X線 腹部平片可顯示異常的腰大肌陰影、脊柱側突、腎輪廓消失或有軟組織塊影。靜脈腎盂造影可證明腎固定、腎充盈缺損或輸尿管位置偏移。胸片可見橫膈抬高或固定、胸膜腔積
簡述腹膜后膿腫的臨床表現
本病患者男女比例大致相似,年齡多在30~60歲之間。常主訴不固定腹痛和各種胃腸道及全身癥狀,如發冷、寒戰、發熱和出汗。如穿入腹內,可出現惡心、嘔吐、腹瀉、下腰背痛及肌緊張;如穿入腰大肌鞘,由于腰骶神經根受壓,患者可訴有髖痛及股后方感覺異常;有的可在腹股溝韌帶區形成膿腫,可壓迫股神經,患者處屈髖位
關于腹膜后結核的檢查診斷介紹
1.實驗室檢查 活動性結核患者可表現為結核菌素試驗陽性,血沉增快等。 2.影像學檢查 B超、胸部X線攝片、腹部增強CT、MRI等有助于了解病變的部位、范圍等。
腹膜后感染與膿腫的輔助檢查
1.B型超聲檢查 可探及腹膜后某區域的液性暗區回聲,并可確定其大小、部位,操作簡便,亦可反復檢查,診斷價值高,為首選檢查方法。 2.X線 X線腹部平片及側位片比較觀察兩側腹膜脂肪線、兩側腰大肌陰影及脊椎等情況。可發現軟組織腫塊、腎輪廓清清、腰大肌外形改變等。 3.CT及磁共振(MRI)
關于腹膜后間隙出血的病理改變
由于腹膜后為疏松組織,出血發作多為突然性,血腫迅速廣泛浸潤形成巨大血腫。全身反應可有血壓下降,甚至休克。腹膜后組織受壓,血腫可沿腹后壁及腸系膜間彌散,也可向腹腔內穿破。如出血為緩慢發生,或自行停止,則可形成包裹性或局限性血腫,最后,中心發生液化或纖維化、機化、較小的血腫能被吸收。
關于腹膜后疾病的-診斷標準介紹
1.腹膜后損傷 腹膜后器官在腹部創傷時可被波及。腰椎骨折及骨盆骨折常引起腹膜后出血,血液在間隙內廣泛浸潤,形成巨大血腫,引起腰背痛、腹痛,并可導致休克。空腔臟器損傷,如十二指腸和升、降結腸及直腸腹膜后部分的損傷,易導致嚴重感染,均應及時診治。 2.腹膜后感染 因感染易于擴散,病情較嚴重,有
原發性腹膜后腫瘤的基本介紹
原發性腹膜后腫瘤可分良性和惡性兩種類型。其中惡性腫瘤為多如脂肪肉瘤、纖維肉瘤、惡性畸胎瘤等,良性腫瘤如神經節細胞瘤等。發病初期無癥狀,隨著腫瘤的增大、壓迫或侵及周圍臟器及組織時才出現癥狀,給診斷治療增添了難度。除淋巴瘤外,應行手術切除。淋巴瘤可選擇放療或化療,近期療效較好。 腹膜后腫瘤主要來源
概述腹膜后疾病的臨床表現
1.腹膜后損傷 腹膜后器官在腹部創傷時可被波及。腰椎骨折及骨盆骨折常引起腹膜后出血,血液在間隙內廣泛浸潤,形成巨大血腫,引起腰背痛、腹痛,并可導致休克。空腔臟器損傷,如十二指腸和升、降結腸及直腸腹膜后部分的損傷,易導致嚴重感染,均應及時處理。預后較好。 2.腹膜后感染 多由腎或結腸等鄰近臟
關于腹膜后惡性腫瘤的簡介
腹膜后腫瘤(retroperitoneal tumors)主要來自腹膜后間隙的脂肪,疏松結締組織、肌肉、筋膜、血管、神經、淋巴組織等,并不包括原在腹膜后間隙的各器官(腎、胰、腎上腺及輸尿管等)的腫瘤。 可出現腹部一側或全腹脹滿感,呼吸受限等。腫瘤壓迫腹腔臟器和組織,可產生相應的癥狀,如胃、腸及