一例體外膜肺氧合用于腦死亡合并意外心臟停搏捐獻者...
一例體外膜肺氧合用于腦死亡合并意外心臟停搏捐獻者器官保護病例分析隨著我國公民逝世后器官捐獻（donation aftercitizen death，DCD）SE作不斷深入，腦死亡或不可逆腦損傷潛在供者的發現日趨增多。這些潛在供者可能合并血流動力學不穩定、低氧血癥、心律失常甚至意外心臟停搏死亡，傳統處理方法有時難以奏效。如何解決好腦死亡合并血流動力學不穩定心律失常甚至意外心臟停搏是當前DCD的研究熱點，也是進一步提高我國DCD器官獲取成功率的難點。 本中心在體外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）支持下成功地完成了1例腦死亡并發意外心臟停搏捐贈者的器官獲取，共獲取1個肝臟、2個腎臟，檢索文獻國內鮮有類似報道，現結合國內外有關文獻報告如下。 資料與方法 一、捐贈者的一般資料 女性，50歲，身高為155 cm，體質量為45 kg，體質量指數......閱讀全文
一例體外膜肺氧合用于腦死亡合并意外心臟停搏捐獻者...
一例體外膜肺氧合用于腦死亡合并意外心臟停搏捐獻者器官保護病例分析隨著我國公民逝世后器官捐獻（donation aftercitizen death，DCD）SE作不斷深入，腦死亡或不可逆腦損傷潛在供者的發現日趨增多。這些潛在供者可能合并血流動力學不穩定、低氧血癥、心律失常甚至意外心臟停搏死亡，傳統處
國產體外膜肺氧合設備成功應用于臨床
11月8日，西安交通大學第一附屬醫院宣布：由該院聯合四川大學國家生物醫學材料工程技術研究中心與西安交大機械學院等共同研發的國內首款體外膜肺氧合設備（以下簡稱ECMO），于11月6日在西安成功救治了兩名危重心血管病患者。 ECMO被譽為“人工心肺”“救命神器”，是常規治療無效時挽救嚴重心肺功能障
體外膜肺氧合ECMO的應急預案
（一）ECMO治療時突發事件如下一、ECMO運行開始時：1. 準備物品不到位；2. 置管不順利；3. 預充不熟練；4. 無菌操作不到位；二、ECMO運行過程中：1. 管路問題：深度變動、打折、脫出、破損；2. 流量探測器報警：耦合劑干燥、破損；3. 氧合器問題：血栓形成、破損、滲血；4.
體外膜肺氧合ECMO的應急預案
（一）ECMO治療時突發事件如下一、ECMO運行開始時：1. 準備物品不到位；2. 置管不順利；3. 預充不熟練；4. 無菌操作不到位；二、ECMO運行過程中：1. 管路問題：深度變動、打折、脫出、破損；2. 流量探測器報警：耦合劑干燥、破損；3. 氧合器問題：血栓形成、破損、滲血；4. 主
體外膜肺氧合ECMO的應急預案
體外膜肺氧合（ECMO）突發事件與應急預案： （一）ECMO治療時突發事件如下一、ECMO運行開始時：1. 準備物品不到位；2. 置管不順利；3. 預充不熟練；4. 無菌操作不到位；二、ECMO運行過程中：1. 管路問題：深度變動、打折、脫出、破損；2. 流量探測器報警：耦合劑干燥、破損；3
請關注——體外膜肺氧合創造生命奇跡
重癥心臟疾病導致心臟功能衰竭、嚴重呼吸系統疾病引起的呼吸衰竭（如SARS類患者）這些危重患者，常規搶救方法只有不到20%的人能渡過難關。 “如果2003年肆虐的SARS再發生，我想很多去世患者就有救了！”近日，第三軍醫大學西南醫院胸心外科主任楊康教授向記者透露，隨著體外膜肺氧合技術
湖南重癥醫學領域完成首例體外膜肺氧合術
近日，中南大學湘雅二醫院使用體外膜肺氧合術(ECMO)成功搶救一名重癥暴發性心肌炎患者，并在72小時內使該患者衰竭的心肺得以“重生”，挽救了其年輕的生命。據悉，這是湖南省重癥醫學及心內科領域首次成功使用ECMO技術搶救危重病人，也是該省首次將該技術運用于暴發性心肌炎患者的救治。 據湘雅二醫
空氣污染容易誘發心臟停搏？
煤煙、灰塵及其他空氣污染物會伴隨呼吸進入肺部深處，累積在人體呼吸系統內，這與心臟病或動脈阻塞造成的死亡有“穩定聯系”。 據新華社電?澳大利亞研究人員發現，空氣污染越嚴重，突發心臟停搏風險越大。 盡管這項研究尚不能證明空氣污染物增多是導致心臟停搏的原因，但
院外心臟停搏，上游低溫治療是否有效？
? 美國心臟學會（AHA）年會的最新揭曉臨床研究（LBCT）專場，研究者公布了兩項評估院外心臟停搏患者低溫治療效果的研究結果。在低溫治療廣受關注的今天，這兩項研究結果無疑會引發與會者的討論。 研究存不足，錨定多方向繼續探索 中國醫學科學院阜外心血管病醫院 顏紅兵 近年來，低溫治療在高危心肌梗死
體外膜肺氧合輔助下支氣管鏡介入治療危重型新型冠狀...
體外膜肺氧合輔助下支氣管鏡介入治療危重型新型冠狀病毒肺炎合并重度氣管狹窄麻醉管理病人，女，54歲，身高163cm，體重56kg。因“呼吸困難2個月余，昏迷1天”于2020年2月9日入院，3個月前因農藥中毒在我院ICU行氣管插管有創呼吸機治療5天，出院后出現喘鳴、失音，逐漸加重咳嗽、咳痰、呼吸困難，術
體外膜肺氧合輔助救治危重型新型冠狀病毒肺炎患者...1
體外膜肺氧合輔助救治危重型新型冠狀病毒肺炎患者病例報告由嚴重急性呼吸道綜合征冠狀病毒2型（severe?acute?respiratory?syndrome?coronavirus2，SARS-CoV-2）所致的新型冠狀病毒肺炎（coronavirusdisease2019，COVID-19）具有較
體外膜肺氧合輔助救治危重型新型冠狀病毒肺炎患者...2
ECMO輔助治療后，患者SpO2升高至100%；逐漸下調呼吸機模式、減少血管活性藥物用量后患者血壓、OI仍可維持在參考范圍內，內環境穩定，且肺實變逐漸好轉。ECMO輔助治療第25天，結合患者超聲及微截流一氧化碳（CO）、V-AECMO流量、血壓等結果決定撤除V-AECMO，僅行V-VECMO維持氧供
體外膜肺氧合輔助救治危重型新型冠狀病毒肺炎患者...3
2.3 并發癥及其處理?2.3.1 機械并發癥及處理 ?機械故障有離心泵故障、離心泵前破裂、離心泵后破裂、靜脈端管路破裂或脫出、治療期間中心靜脈穿刺或插管與大氣相通、插管脫出等，嚴重威脅患者的生命；慢性機械故障有跨膜壓差>40mmHg、出口側血栓、D-二聚體水平升高且纖維蛋白原（FIB）1μg/L、
新型冠狀病毒肺炎產婦體外膜肺氧合輔助下的鎮靜...1
新型冠狀病毒肺炎產婦體外膜肺氧合輔助下的鎮靜一例1.病例介紹 ?患者，女，31歲，因“孕35+2周，咽痛4d，發熱伴呼吸困難半天”于2020年2月1日入中山市某醫院重癥治療科。患者入院前有湖北旅居史，返粵后出現咽痛，干咳，伴鼻塞、流涕、畏寒發熱、心悸、呼吸急促等癥狀。?入院后予高流量吸氧后癥狀無明顯
新型冠狀病毒肺炎產婦體外膜肺氧合輔助下的鎮靜...2
2.討論 ?ECMO輔助支持治療妊娠晚期合并重癥新冠肺炎臨床罕見，目前關于ECMO輔助支持患者的鎮靜實踐缺乏循證指南支持。研究表明，合理的鎮靜實踐與危重癥患者住院時間、機械通氣時間、住院費用、死亡率以及醫院感染發生率的降低密切相關；而過度鎮靜會導致呼吸機支持時間延長、住院及出院死亡率增高等不良后果。
VAVECMO搶救多發傷致嚴重心肺功能障礙病例報告
現代社會發展，由交通、壓砸、墜落等高能因素導致的外傷數量明顯增多，此類損傷以多發創傷居多，往往傷情復雜，進展迅速，病情嚴重，常伴有失血性休克，心肺功能障礙，甚至多器官功能障礙綜合征（MODS），一直是創傷救治的難點。現代醫療技術的進步，特別是呼吸機、血液凈化、ECMO等高級生命支持技術的應用，多發傷
手術室外麻醉意外致腦死亡一例分析
隨著外科學及現代麻醉學科的高速發展，我國門診手術、各種有創檢查和治療越來越多，麻醉醫師的工作范疇也得到大大拓展，出現在手術室外的眾多場所，使麻醉醫師為更多大眾所接受，但是同時也存在巨大風險。手術室外麻醉（Out Operating Room Anesthesia）主要指在除手術室以外的場所為接受
怎樣檢查竇性停搏？
心電圖檢查可明確診斷，有以下特點： 1、短暫性或持久性竇性停搏 竇房結一次或多次沒有發生沖動，因此在心電圖上出現一個長短不等的較長間歇，在此長間歇內。不出現P-QRS-T波，長的P-P間期不是基本竇性心律周期的整倍數。在同一心電圖上，可出現一次或多次長的P-P間歇，但彼此出現的長P-P間歇的
中國首例雙肺、肝臟同期聯合移植術成功實施
28日，記者從浙江大學醫學院附屬第二醫院(浙大二院)獲悉，該院于27日成功實施中國首例雙肺、肝臟同期聯合移植術。目前患者鄒新生命體征平穩，肝肺功能恢復良好，專家團隊經過詳密評估，于28日11時撤離呼吸機。 命運雪上加霜的他 碰上一群不信命的專家 40多歲的鄒新，5年前突然開始咳嗽，被診斷為肺
一例急性胃壞死伴心搏驟停病例分析
病例資料?患者女，28歲，1 d前食用火鍋后開始出現腹脹、腹痛，伴惡心、嘔吐、發熱，體溫最高38.O℃，急診予以禁食禁水、胃腸減壓、抗炎等對癥支持治療，但病情仍然逐漸加重。入院治療。既往體健。?查體：腹部膨隆，無腹肌緊張，無明顯壓痛、反跳痛，叩診鼓音，移動性濁音(+)。CT發現胃內大量潴留物，包含固
體外膜肺氧合成功救治重癥孕產婦分析
體外膜肺氧合（ECMO）因其提供有效的心肺支持，使患者能渡過致命的危險期，故在內外科臨床重癥搶救中發揮了很重要的作用。隨著二孩時期的到來，產科危急重癥患者也逐漸增多，ECMO在產科搶救中功效也日漸顯現，無錫市人民醫院自2018年5月起在多學科協助下利用ECMO成功救治了2例極其危重孕產婦，現報道如下
病例分析：起搏線擠壓冠脈致心臟停搏首例病例報告
? 患者女性，55 歲，因心臟停搏入院。7 個月前因嚴重主動脈瓣狹窄行主動脈瓣置換術。??? 入院后行冠脈造影術發現左前降支中段嚴重狹窄（圖 A），未見動脈粥樣硬化斑塊，鄰近左前降支中段處可見一心外膜起搏導線。IVUS 證實左前降支嚴重狹窄，且血管壁回聲密度改變，未發現斑塊。綜合上述檢查考慮鄰近
怎樣治療竇性停搏？
1、對癥治療 停搏時間較短時可無癥狀；時間較長時可發生昏厥，應及時搶救。治療竇性停搏的原發病，同時輸注提高心率的藥物，對發作昏厥者可安裝人工心臟起搏器。 2、應用異丙腎上腺素 提高竇房結的自律性，對抗高鉀血癥對竇房結的抑制作用。
關于標準原位心臟移植術的術前準備介紹
（1）受體的準備：在術前全面了解病史資料、詳細進行體格檢查以及進行系列的輔助檢查，包括血、尿、便常規；血生化，肝腎功能，肺功能，胃腸道鋇劑透視，咽拭子、痰、尿的細菌培養。要進行結核菌素試驗，血清E細胞包涵體病毒，弓形體，HIV、EB病毒和肝炎病毒檢查。還要進行血型鑒定、淋巴細胞毒性交叉試驗及HL
概述左心異位并列移植的術前準備
（1）受體的準備：在術前全面了解病史資料、詳細進行體格檢查以及進行系列的輔助檢查，包括血、尿、便常規；血生化，肝腎功能，肺功能，胃腸道鋇劑透視，咽拭子、痰、尿的細菌培養。要進行結核菌素試驗，血清E細胞包涵體病毒，弓形體，HIV、EB病毒和肝炎病毒檢查。還要進行血型鑒定、淋巴細胞毒性交叉試驗及HL
簡述竇性停搏的病因分析
1.原發性竇性停搏 較多見，主要是竇房結本身的損害，多由器質性心臟病所致。例如冠心病、急性心肌炎、心肌病、病竇綜合征、頻死性停搏即為各種疾病晚期的臨終前表現。 2.繼發性竇性停搏 （1）繼發于各種快速性心律失常之后的短暫性竇性停搏（2～4秒） 最常見于室上性心動過速，經刺激迷走神經以及藥物
竇性停搏的臨床表現
過長時間的竇性停搏可令病人出現暈眩、視朦或短暫意識障礙，嚴重者甚至發生抽搐。 多數竇性心動過緩，尤其是神經性因素（迷走神經張力增高）所致者心率在40～60次/min，由于血流動力學改變不大，所以可無癥狀。但當心率持續而顯著減慢，心臟的每搏輸出量又不能增大時，每分鐘的心排血量即減少，冠狀動脈、腦
關于竇性停搏的基本介紹
亦稱竇性靜止。在規律的竇性心律中，有時因迷走神經張力增大或竇房結障礙，在一段時間內竇房結停止發放激動，心電圖上見規則的P-P間距中突然出現P波脫落，形成長P-P間距，且長P-P間距與正常P-P間距不成倍數關系。竇性停搏后常出現逸搏或逸搏心律。
關于竇性停搏的鑒別診斷
1、重度而顯著的竇性心律不齊 重度而顯著的竇性心律不齊較少見，其慢相P-P間期可顯著延長。少數情況下，可大于兩個短P-P間期之和，類似竇性停搏。然而竇性心律不齊時P-P間期的變化是逐漸的。P-P間期呈逐漸縮短又逐漸延長的周期變化，并且慢相的P-P間期不是快相P-P間期的整倍數，表現為P-P間期
日本實施首例兩肺合一移植手術
日本岡山大學醫院近日成功進行了一例兩肺合一移植手術，醫生將捐獻者左右兩肺的可用部分合二為一，制成一個左肺后移植給一名患者，此類手術尚屬世界首例。 據日本時事社報道，臟器捐獻者是一名腦死亡女性，但她的左右兩肺的下半部分“下葉”都出現病變，無法進行常規的全肺移植，因此醫療團隊將其左右兩肺機能