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一例甲狀腺細針穿刺物甲狀旁腺激素測定協助定位診斷甲狀旁腺功能亢進癥病例分析病歷資料患者女，73歲。糖尿病20年余，因血糖控制不佳住院常規檢查發現血鈣升高，無明顯骨痛、骨折、消化道潰瘍等表現。體檢：甲狀腺Ⅱ度，右側大于左側，左葉可觸及2個大小約1 cm結節，質韌，無壓痛，可隨吞咽活動；甲狀腺右葉近氣管旁可觸及一2 cm結節，質軟，無壓痛。輔助檢查：甲狀腺功能正常；多次測血鈣升高、血磷降低，最高血鈣3.3 mmol/L，血磷最低0.3 mmol/L，血甲狀旁腺激素（PTH） 663ng/L（表1）；行頸部超聲檢查顯示：甲狀腺右葉背側可見31.8 mm×15.8 mm略低回聲包塊，似有包膜（圖1）；甲狀腺左葉中部可見18.9 mm×12.1 mm略低回聲結節，無明顯包膜，下極可見19.9 mm×11.0mm等回聲區，似有包膜；腹部X線平片未見結石。臨床高度懷疑原發性甲狀旁腺功能亢進，但定位診斷不明確。該患者年齡較大，糖尿病......閱讀全文
一例甲狀腺細針穿刺物甲狀旁腺激素測定協助定位診斷甲狀旁腺功能亢進癥病例分析病歷資料患者女，73歲。糖尿病20年余，因血糖控制不佳住院常規檢查發現血鈣升高，無明顯骨痛、骨折、消化道潰瘍等表現。體檢：甲狀腺Ⅱ度，右側大于左側，左葉可觸及2個大小約1 cm結節，質韌，無壓痛，可隨吞咽活動；甲狀腺右葉近
[正常參考值]170-400ng/L。[臨床意義]1．增高：見于慢性腎功能衰竭、原發性甲狀旁腺功能亢進、骨軟化癥、單純性甲狀腺腫、異位甲狀旁腺激素分泌過量綜合征等。2．降低：見于甲狀旁腺功能減退癥、暴發型流腦、高鈣尿癥以及非甲狀旁腺素所致的高血鈣等。
測定血中甲狀旁腺激素的水平，幫助評估甲狀旁腺功能是否正常。甲狀旁腺位于甲狀腺的旁邊，合成、分泌甲狀旁腺激素，激素進入血液來到腎臟，幫助鈣更好的吸收，同時在胃腸道輔助維生素D，幫助鈣更好地從胃腸道吸收。甲狀旁腺激素和體內的鈣、磷平衡，骨骼的健康密切相關，通過測定甲狀旁腺激素，了解是否有甲狀旁腺功能
甲狀旁腺激素（parathyroidhormone），是甲狀旁腺主細胞分泌的堿性單鏈多肽類激素，簡稱PTH。甲狀旁腺激素是由84個氨基酸組成的，它的主要功能是調節脊椎動物體內鈣和磷的代謝，促使血鈣水平升高，血磷水平下降。在甲狀旁腺主細胞內首先合成PTH的第一前身物質，稱為前甲狀旁腺激素原，含11
正確選擇穿刺部位是穿刺成工的關鍵。以下幾點原則可用參考： ①腫塊暴露較好，操作較方便者； ②鄰近無神經、血管及重要臟器官者； ③腫塊或淋巴結樣大、較硬、無液化、壞死或繼發感染者； ④醫學教育`網搜集整理疑為原發病灶者。
病例資料患者女性，60歲。主因發現左側頸部腫塊4個月就診，無呼吸困難、吞咽障礙或發聲困難。體格檢查發現頸部左側存在一柔軟、無痛、可活動的腫塊。頸部超聲檢查顯示甲狀腺左葉有一大小為6cm的囊性腫塊。實驗室檢查顯示甲狀腺功能及血鈣水平均在正常范圍。頸部CT檢查發現左側甲狀腺下有一大小為26mm ? 45
甲減的生物化學診斷指標變化： （1）T3、T4↓，而TSH↑原發性甲減主要病變在甲狀腺； （2）T3、T4↓，而TSH↓繼發性甲減時主要病變在垂體或下丘腦。 TSH↑，T3、T4正常可能為亞臨床型甲減。 甲亢的生物化學診斷指標變化 （1）T3、T4↑TSH↓則為原發性甲亢； （2）T
是維持血鈣正常水平最重要的調節因素，有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用。 機制： 腸：促進活性維生素D的形成，間接促進小腸對鈣的吸收 腎：促進腎小管對鈣的重吸收，抑制對磷的重吸收（作用強） 骨：具有溶骨、成骨雙重作用，和1，25-（OH）2-D3協同作用促進骨代謝 總結果：血鈣升高、
甲狀旁腺激素是甲狀旁腺分泌的激素。它能促進腎遠曲小管的集合管對Ca2+的重吸收，抑制近曲小管對磷酸鹽的重吸收，抑制近曲小管對Na+、K+和HCO3-的重吸收。甲狀旁腺激素還能促進腎小管對Mg2+的重吸收。關于Mg2+重吸收的部位，尚無一致的看法。有人報道Mg2+在近曲小管和髓袢升支被重吸收，而加
患者女，53歲，因“無意中發現左側頸部雞蛋大腫塊1個月”就診。患者無發熱、頸部脹痛，無聲嘶、嗆咳，無怕熱、多汗、手足麻木等癥狀。超聲檢查：甲狀腺左側葉下方可見一無回聲區，大小約5.7 cm×2.1 cm×2.9 cm，下緣向下延伸至鎖骨后方。超聲診斷為甲狀腺左側葉下方囊性包塊，疑來源于縱隔（圖1A）