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1，術前準備及穿刺方法及經皮肝穿刺膽道引流。 2，用22號細針作PTC造影，以確定病變部位和性質。 3，根據造影結果，選擇一較粗、直、水平方向的膽管，備作內引流插管用。 4，另從右側腋中線第8肋間作穿刺點，局麻后用尖刀在皮膚上戳一小口。囑病人暫停呼吸，在電視監視下將粗針迅速刺入預先選好的膽管，有進入膽管的突破感后，拔出針芯，待膽汁順利流出后插入導絲，不斷旋轉和變換方向，使導絲通過梗阻端或狹窄段進入遠端膽管或十二指腸，退出穿刺針，用擴張管擴張通道后，將多側孔導管隨導絲通過梗阻端或狹窄段，使導管的側孔位于梗阻端或狹窄段之上、下方，固定導管，膽汁從導管內順利流出后，注入造影劑拍片。 5，引流一周后，再造影，以觀察導管位置和引流效果。......閱讀全文
1，術前準備及穿刺方法及經皮肝穿刺膽道引流。 2，用22號細針作PTC造影，以確定病變部位和性質。 3，根據造影結果，選擇一較粗、直、水平方向的膽管，備作內引流插管用。 4，另從右側腋中線第8肋間作穿刺點，局麻后用尖刀在皮膚上戳一小口。囑病人暫停呼吸，在電視監視下將粗針迅速刺入預先選好的膽
注意事項 檢查前禁忌：引流一周后，再造影，以觀察導管位置和引流效果。 檢查時禁忌： 1，為確保插管成功，可將穿刺針的針尾向頭側傾斜10°～15°，使針尖進入膽管后略向下傾斜，便于導絲沿膽管順利向下，進入狹窄的遠端或十二指腸，如平行進入或針尖向上，導絲易碰到對側管壁而卷曲或導絲向上并可進入左
1.體位及操作方法可參閱超聲引導穿刺細胞學檢查部分。 2.穿刺點選擇：選擇擴張最顯著、靠近腹壁的膽管，如左外下支，或左支主干或右前下支。 3.肝內膽管擴張達0.6cm以上，穿刺才易成功，用18G引導針，22G穿刺針。 4.穿刺成功時，即有膽汁自針芯流出，流出或抽引膽汁適量后，再留置導管引流
梗阻部位以上的淤積膽汁引流出體外。可減壓、減黃，緩解癥狀，改善全身情況，進行擇期手術，增加手術安全性，減少并發癥，降低死亡率。
異常結果： 梗阻部位以上的淤積膽汁沒有引流出體外。 需要檢查人群： 1，晚期腫瘤引起的惡性膽道梗阻。 2，深度黃疸病人的術前準備。 3，急性膽道感染，如急性梗阻性化膿性膽管炎，行急癥膽道減壓引流，使急癥手術轉為擇期手術。 4，良性膽道狹窄，經多次膽道修補，膽道重建及膽腸吻合口狹窄等。
檢查前禁忌：引流一周后，再造影，以觀察導管位置和引流效果。 檢查時禁忌： 1，為確保插管成功，可將穿刺針的針尾向頭側傾斜10°～15°，使針尖進入膽管后略向下傾斜，便于導絲沿膽管順利向下，進入狹窄的遠端或十二指腸，如平行進入或針尖向上，導絲易碰到對側管壁而卷曲或導絲向上并可進入左側肝管。
經皮經肝膽道引流術介紹:?經皮經肝膽道引流術(PTCD)主要有針對三方面:對深度阻塞性黃疸進行非手術減黃;對急性重癥膽管炎可進行緊急膽道減壓引流;對不能手術治療的膽管癌等引起的阻塞性黃疸可行姑息性治療。經皮經肝膽道引流術正常值:?減壓、減黃,緩解癥狀,改善全身情況,進行擇期手術,增加手術安全性,減少
檢查過程 1，術前準備及穿刺方法及經皮肝穿刺膽道引流。 2，用22號細針作PTC造影，以確定病變部位和性質。 3，根據造影結果，選擇一較粗、直、水平方向的膽管，備作內引流插管用。 4，另從右側腋中線第8肋間作穿刺點，局麻后用尖刀在皮膚上戳一小口。囑病人暫停呼吸，在電視監視下將粗針迅速刺入
1，傷口疼痛、惡心、嘔吐及發燒為較常見的輕微并發癥，發生率約為20~30%。 2，其他主要并發癥約為5%(3~8%)：敗血癥約2~4%、膽道出血0.2~0.4%、膽汁外漏及膽汁腹膜炎1~2.5%、腹腔內出血及肝臟挫傷1~3%、死亡0.1~1%。 3，使用含碘對比劑之可能不良作用： a，少數
經皮肝穿膽道引流是通過X線對膽道進行檢查，對觀察膽管內殘留結石或其他疾病，以及了解膽管與十二指腸的通暢情況，有較大幫助。PTD是在PTC的基礎上發展起來的一項介入性放射學治療技術。膽道系統如采用超聲波及常規X線相配合的檢查，可以診斷絕大多數膽道疾患，其準確性高、假陽性少，對病人無創傷。