一例麻醉機呼氣末正壓值旋閥漏檢致麻醉失敗病例
麻醉機上的呼氣末正壓（positive end-expiratory pressure，PEEP）值過高對實施全身麻醉造成的危害極大，如導致肺內大量氣體滯留，肺泡過度膨脹，胸腔內壓迅速增高，氣體無法進入肺內，同時膈肌下移，吸氣肌張力增大，以至腹部出現起伏，但聽診時雙肺無呼吸音。麻醉機工作正常與否，直接關系到麻醉的安全和質量，因此麻醉醫師術前準備及檢查應包括麻醉機電源、機器的氣密性、呼吸活瓣、非金屬管道及各種閥鈕的正確位置等情況，以避免麻醉失敗。我院2014-03 出現因麻醉機PEEP 值旋閥漏檢致麻醉失敗1 例，現報道如下。 1 病例報告患者，女，58 歲，體重50 kg，以“梗阻性黃疸、膽結石”準備在全身麻醉下行“膽囊切除，膽總管探查術”。術前患者一般情況尚可，血壓135/80 mmHg，氧飽和度為97%，深吸氣達99%，心率......閱讀全文
一例麻醉機呼氣末正壓值旋閥漏檢致麻醉失敗病例
?麻醉機上的呼氣末正壓（positive?end-expiratory?pressure，PEEP）值過高對實施全身麻醉造成的危害極大，如導致肺內大量氣體滯留，肺泡過度膨脹，胸腔內壓迅速增高，氣體無法進入肺內，同時膈肌下移，吸氣肌張力增大，以至腹部出現起伏，但聽診時雙肺無呼吸音。麻醉機工作正常與否，
關于呼氣末正壓的基本介紹
呼氣終末正壓（PEEP）是在應用呼吸機時，于呼氣末期在呼吸道保持一定正壓（通常只在吸氣時用正壓，呼氣時壓力降至零），避免肺泡早期閉合，使一部分因滲出、肺不張等原因失去通氣功能的肺泡擴張，使減少的功能殘氣量增加，達到提高血氧的目的。PEEP與間歇正壓呼吸有相似之處，但由于作用時間更長，因此對呼吸、
關于呼氣末正壓的適應癥介紹
1.預防肺不張的形成或促使肺不張的恢復 低水平的PEEP常用于仰臥在床的插管患者。有些研究人員認為，低壓力的PEEP使患者于通過氣管導管進行呼吸時能維持較高的肺容量，從而有助于擺脫機械通氣。 2.改善彌散性實質性肺部疾患的動脈氧合狀態 肺部疾患的低氧血癥主要是由肺內分流引起的，即使在F1O
關于呼氣末正壓的并發癥的介紹
呼氣終末正壓的并發癥與肺容積和氣道壓力有關。在整個通氣周期之中，要用很高的壓力將氣體送入肺部以增加肺部的容積，在吸氣過程中不僅僅送入加了壓力的氣體，更可能造成氣壓傷，或稱“容積損傷”，也更可能減少胸部的靜脈血液回流，從而降低了血壓和心排血量。
一例腰硬聯合阻滯麻醉腰麻失敗病例分析
1病例資料?患者女，18歲，身高3875px，體重48kg，因“停經39+3周，不規律腹痛4h余”入院。術前血常規示：Hb：98g/L，凝血、肝功、腎功、血糖、傳染病四項、心電圖均正常。擬在腰硬聯合阻滯麻醉下行剖宮產術。?入室后開放靜脈通道，面罩吸氧，監測ECG、NIBP、SpO2，NIBP104/
如何選擇麻醉機？
關于麻醉機如何選擇型號，可以從以下幾個方面尋找突破： ? 1. 實驗過程中的動物種類以及實驗動物（一只）的重量（比較重要）？ What species are you working with and what is the weight range (very important) of each
動物麻醉機有關麻醉小知識
動物麻醉機使用麻醉時，經靜脈、腹腔或肌肉注射而產生全身麻醉的藥物種類繁多，以下都是使用方便、經濟安全，應用最為廣泛的幾種。(1)水合氯醛：屬鎮靜催眠藥，可用于靜脈注射麻醉，但其具有較大的抑制呼吸和心肌收縮等副作用。與硫酸鎂、戊巴比妥鈉和酒精復合使用則可以明顯減少副作用，提高安全保障。(2)巴比妥類：
動物麻醉機有關麻醉小知識
動物麻醉機使用麻醉時，經靜脈、腹腔或肌肉注射而產生全身麻醉的藥物種類繁多，以下都是使用方便、經濟安全，應用最為廣泛的幾種。 (1)水合氯醛：屬鎮靜催眠藥，可用于靜脈注射麻醉，但其具有較大的抑制呼吸和心肌收縮等副作用。與硫酸鎂、戊巴比妥鈉和酒精復合使用則可以明顯減少副作用，提高安全保障。
如何選擇動物麻醉機？
如何選擇動物麻醉機，您需要考慮以下問題：1. 實驗過程中的動物種類以及實驗動物的重量？What species are you working with and what is the weight range (very important) of each species?如果客戶實驗過程中涉及
一例腰-硬聯合麻醉致神經損傷病例分析
神經損傷后果極為嚴重，對其治療應把握好時間，盡早治療，部分功能恢復的可能性便會加大，且臨床效果也會越顯著。其治療措施主要為脫水治療，必要時可采用鎮痛藥或者是高壓氧進行治療，據有關資料顯示，其癥狀與馬尾神經綜合征混淆且出現誤診的案例不在少數。現將我院腰-硬聯合麻醉致神經損傷一例情況綜述如下。?患者女，
如何選擇動物麻醉機型號？
關于麻醉機如何選擇型號，可以從以下幾個方面尋找突破： ? ? ? 1. 實驗過程中的動物種類以及實驗動物（一只）的重量（比較重要）？ ? ? ? ? 如果客戶實驗過程中涉及到的實驗材料（動物）超過4.5kg。需要“rebreathing System”如果≤4.5kg，則選擇“non-r
麻醉機設計的原理及進展
麻醉機是現代醫院進行手術全身麻醉的重要工具。其主要功能是為患者進行吸入麻醉、代替呼吸、供氧等。因此麻醉機設計由氣體供應裝置包括: 氧氣(O2) 、空氣(Ai r) 、氧化亞氮(笑氣/ N2O) 、安全裝置、報警系統、監測系統; 代替呼吸管理的麻醉呼吸機以及其它操作部件,殘氣清除系統。 麻醉機
一例患者脫機失敗病例分析
88歲老年女性，輕微癡呆，在家人喂食過程中發生嗆咳、誤吸、窒息、呼吸衰竭，命懸一線，經過氣管插管、纖支鏡吸出很多食物殘渣、機械通氣、抗生素等治療3天后病情明顯好轉，擬予脫機，第一次自主呼吸試驗順利通過，但脫機后呼吸逐漸費力，氧合轉差，不得不再次接回呼吸機。?70歲老年女性，頑固性心衰、肺炎，無尿，利
麻醉機設計的原理及進展
麻醉機是現代醫院進行手術全身麻醉的重要工具。其主要功能是為患者進行吸入麻醉、代替呼吸、供氧等。因此麻醉機設計由氣體供應裝置包括: 氧氣(O2) 、空氣(Ai r) 、氧化亞氮(笑氣/ N2O) 、安全裝置、報警系統、監測系統; 代替呼吸管理的麻醉呼吸機以及其它操作部件,殘氣清除系統。?麻醉機
一例蛛網膜下隙聯合硬膜外麻醉致抽搐病例分析
?患者女，22歲，已婚，因“停經40“周，陣發性腹痛20h”，于2011年3月14日11：50入院。?查體：體溫37℃，脈搏88次/min，呼吸21次/min，血壓130186mmHg（1mmHg=0.133kPa），體重74kg，身高156 cm，一般情況好，心肺未見異常，腹部膨隆，軟，宮底平劍突
一例臂叢神經阻滯麻醉致呼吸心臟驟停病例分析
?病例?女，45歲，因“右肱骨骨折術后10個月，外固定釘孔紅腫、流膿5d”入院。檢查提示：生命體征平穩，心電圖、血常規、胸片等輔助檢查均正常。擬擇期在臂叢神經阻滯下行右肱骨病灶清除和外固定架固定術。否認有糖尿病、心臟病、藥物等過敏史。?術前用藥：阿托品0.5mg、苯巴比妥鈉0.2mg肌肉注射。入手術
一例依托咪酯脂肪乳劑靜脈麻醉致抽搐病例分析
1 臨床資料?患兒女，11歲，體重27kg，ASA分級I級，診斷為雙側腹股溝斜疝，行疝囊高位結扎術。術前30分鐘給予阿托品0.3mg肌注。入手術室后血壓105/76mmHg，心率103次/分。?開靜點一路，給予芬太尼0.02mg緩慢分次靜注，依托咪酯乳劑0.2mg/kg靜注，10μg/kg·min靜
桌式麻醉機使用說明
吸入式氣體麻醉，是在供給動物的氣流中添加入麻醉氣體（濃度受麻醉揮發罐的精確控制，且可隨動物生理狀況實時調節），以此對動物進行麻醉。在維持麻醉過程前，需要以高麻醉濃度、大流量的氣流對動物進行誘導麻醉，方便對動物進行固定處理等術前準備。麻醉尾氣需通入活性炭盒（F/AIR）進行吸收處理，以消除其對實驗人員
動物麻醉機上配備呼吸機的必要性
動物麻醉機成為動物醫院的標配，動物在麻醉過程中與人不同是有自主呼吸的。那么麻醉機上呼吸機的部分是不是就成為累贅？其實不然，對于時間較長的手術如果麻醉機帶有呼吸功能可以對動物呼吸有個更加有利的支持。雖然在實際大多數手術中用不到呼吸機，但是呼吸機作為一個呼吸支持的部分，可以在復雜的手術過程總起到對動
動物麻醉機上配備呼吸機的必要性
動物麻醉機成為動物醫院的標配，動物在麻醉過程中與人不同是有自主呼吸的。那么麻醉機上呼吸機的部分是不是就成為累贅？其實不然，對于時間較長的手術如果麻醉機帶有呼吸功能可以對動物呼吸有個更加有利的支持。雖然在實際大多數手術中用不到呼吸機，但是呼吸機作為一個呼吸支持的部分，可以在復雜的手術過程總起到對動
椎管內麻醉致氣顱病例分析
?1.病例介紹?患者，女，21歲，身高145cm，體重65kg，因“停經38+6周，不規則腹痛、陰道流水90min”急診入院。診斷：（1）胎膜早破；（2）孕1產0孕38+6周，左枕前位，單活胎；（3）骨盆出口狹窄；（4）妊娠期糖尿病。?產婦要求行剖宮產終止妊娠，擬在腰硬聯合麻醉下行剖宮產術。術前凝血
SLIPA喉罩全身麻醉期間誤吸致肺不張病例分析
1.病例介紹 ?患者，男，13歲，身高165 cm，體重58kg。因“左下肢先天性血管畸形伴潰瘍”于2017年11月4日入院，擬擇期全身麻醉下行“左下肢血管介入栓塞術”。術前病史、體格檢查（查體）、輔助檢查均無特殊。?入室后常規核對患者信息并確認禁飲禁食時間已經超過8h，監測脈搏氧飽和度（pulse
關于肺葉切除術后病人行神經外科坐位手術時發生疑似...
關于肺葉切除術后病人行神經外科坐位手術時發生疑似空氣栓塞的圍術期處理?1.病人資料?男，76歲，體質量83kg，因“右側肢體活動障礙9月余”入院，入院診斷：1、顱內占位；2、左上肺腺癌；3、左上肺切除術后；4、前列腺增生。擬在全身麻醉下行開顱探查+占位切除并視情況行去骨瓣減壓術，既往因左上肺腺癌行左
一例種植體頸部裂開致即刻種植即刻負重修復失敗病例...
一例種植體頸部裂開致即刻種植即刻負重修復失敗病例分析即刻種植（immediate?implant，II）是指拔牙后即刻植入人工種植體，即刻種植可有效地保存牙槽嵴頂骨組織和牙齦乳頭，提高種植術后美學效果。即刻負重（immediate?loading，IL）是指在種植體植入的同時進行上部結構的修復，盡早
一例初始治療肺炎失敗病例分析
我們會遇到很多肺炎患者，尤其是呼吸內科的醫生，肺炎是最為常見的疾病，也是很多非相關專業人士眼中的“小菜一碟”，不就是上抗生素嘛，其實大大不然，肺炎容易誤診為他病，他病也易誤診為肺炎，與肺炎相關的很多知識比如血氣分析、呼吸道管理、氧療、機械通氣等都有極為豐富的內容，而且重癥肺炎的診治極為考驗我們的綜合
一例腹壁切口修補縫合術中呼氣末二氧化碳分壓異常...
一例腹壁切口修補縫合術中呼氣末二氧化碳分壓異常升高病例分析手術量的日益增加、患者病情的復雜性及可能合并的多種并發癥，使麻醉風險大大增加。在急診手術中，由于情況緊急、術前準備倉促等因素，更為麻醉管理帶來了巨大挑戰。本文就1例急診手術中出現呼氣末二氧化碳分壓異常升高的病例進行匯報和討論，希望能夠為臨床麻
一例利多卡因局部麻醉致嚴重過敏反應病例分析
?患者，男，73歲。主因“雙側膝關節腫脹疼痛、活動受限2周”由骨關節科收入院，行膝關節MRI檢查診斷為骨關節炎，予以關節腔注射藥物等治療，關節腫脹疼痛漸緩解。期間查血常規：WBC2.7×109G/L，N0.560G/L，Hb100g/L，PLT94×109G/L。?因血常規異常請血液科會診，并予以利
小動物麻醉機專用鈣石灰
1基本內容 小動物麻醉機專用鈣石灰 2產品特點 安全，不含氫氧化鈉、氫氧化鉀，對容器無腐蝕。 低粉塵、不阻塞管路。 顆粒小、吸收面積大，吸收效率高。 與現有常用麻醉劑不發生反應，不會降解揮發性麻醉劑。 不會產生有毒性副產品，如一氧化碳、甲醛等。 3石灰的原料及生產 凡是以碳酸鈣
小動物麻醉機【大小鼠通用】
安徽耀坤生物科技有限公司ZL-04A小動物麻醉機（大小鼠）采用英國進口的揮發罐體，國內組裝而成，產品輸出氣體穩定。產品無需氧氣瓶，自帶空氣輸出機，小動物麻醉機（大小鼠）對氧氣濃度有要求可以選配氧氣輸出機。 是一款全新型小動物麻醉機，擁有的同軸回路設計，節省實驗空間，操作方便、安全。小動物麻醉機（大小
吸入式氣體麻醉機的應用
辛辛苦苦拉扯大的動物模型，終于可以上手術了，一個麻醉劑量沒控制好，掛了，要找誰說理？ 其實在發達國家，動物實驗中應用氣體麻醉非常普遍。有專門為小動物手術設計的吸入式麻醉機，能夠準確地控制動物的麻醉深度，確保動物的安全，而且性能穩定、操作方便，符合動物福利。 我們特別推薦：?這款吸入式氣體麻醉機采用氧