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    一例肝移植術后患者行冠狀動脈旁路移植術診療分析

    患者 男性,58歲,主因“勞累后胸悶憋氣1個月余”入院。1個月前患者曾因勞累后胸悶憋氣就診于外院,予以阿司匹林、單硝酸異山梨酯、曲美他嗪等藥物予以冠心病二級預防,后因頻繁發作入我院住院治療。入院后冠狀動脈造影提示:冠狀動脈左主干+ 三支血管病變。其中左主干開口狹窄85%。左回旋支開口狹窄約70%。右冠狀動脈狹窄最重約60%~70%,后降支開口狹窄約90%。患者既往曾于4年前因“乙肝肝硬化”行肝臟移植術,術后恢復良好。術后規律服用免疫抑制劑他克莫司、西羅莫司。入院診斷為:①冠心病,不穩定心絞痛,竇性心律,心界不大心功能II級(NYHA分級);②肝硬化,肝移植術后。患者于入院4 天后轉入我科。行冠狀動脈搭橋術,術中乳內動脈搭前降支、大隱靜脈序貫搭鈍緣支及對角支,手術順利。術后第2天開始予口服免疫抑制劑與冠心病二級預防藥物,隨后給予以頭孢米諾抗感染。因患者于術后第6日出現肝功能損害,復查血生化提示:谷草轉氨酶94 ......閱讀全文

    一例肝移植術后患者行冠狀動脈旁路移植術診療分析

    患者?男性,58歲,主因“勞累后胸悶憋氣1個月余”入院。1個月前患者曾因勞累后胸悶憋氣就診于外院,予以阿司匹林、單硝酸異山梨酯、曲美他嗪等藥物予以冠心病二級預防,后因頻繁發作入我院住院治療。入院后冠狀動脈造影提示:冠狀動脈左主干+ 三支血管病變。其中左主干開口狹窄85%。左回旋支開口狹窄約70%。右

    左心室輔助裝置下不停跳冠狀動脈旁路移植術診療分析

    病例資料:患者男,45歲。間斷胸悶1年多,加重伴水腫半個月。入院體檢:心尖部第1心音弱,2/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音,肝肋下10cm,雙下肢重度水腫。超聲心動檢查示:左心室射血分數0.14。冠狀動脈造影示:右冠狀動脈中段閉塞,左前降支近端次全閉塞,回旋支近端90%狹窄。積極治療2個月后心功能改善,左心室

    冠狀動脈旁路移植術后透析的危險因素分析

    首都醫科大學附屬北京安貞醫院麻醉科、首都醫科大學附屬北京安貞醫院透析科共同發表論文,旨在分析不停跳冠狀動脈旁路移植術(OPCAB)患者術后透析的危險因素。研究指出,術中室顫、術中大劑量腎上腺素、高血壓、年齡、搭橋支數是術后透析的獨立危險因素。該文章發表在2012年第92卷第19期《中華醫學雜志》上

    兩例冠狀動脈旁路移植術聯合頸動脈內膜剝脫術病例分析

    腦卒中等圍術期并發癥是威脅冠狀動脈旁路移植術(coronary artery bypass grafting,CABG)或頸動脈內膜剝脫術(carotid endarterectomy,CEA)患者預后的重要因素。連續無創腦氧飽和度(regional cerebral oxygen sa

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    ? 冠狀動脈旁路移植術,又稱冠脈搭橋術(CABG),是公認的治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)有效的方法,已有四十多年的歷史。當冠脈狹窄達到75%或以上時就會明顯影響血流流動而產生心絞痛癥狀。如果藥物治療效果不佳,需行介入支架手術或是外科搭橋手術治療。對于左主干伴(或)多支冠狀動脈的彌漫性狹

    冠狀動脈旁路移植術后氣管插管致氣管反復狹窄治療...

    冠狀動脈旁路移植術后氣管插管致氣管反復狹窄治療成功病例報告患者,男,50歲,2013-09-04因“活動后胸悶氣促3年,加重半年余”入院,冠狀動脈造影示冠狀動脈多支狹窄。遂行冠狀動脈旁路移植術,術中給予氣管插管,呼吸機輔助通氣,術后第3天符合脫去呼吸機及氣管拔管條件,予以撤機并拔除氣管插管,拔管后患

    非心肺轉流下冠狀動脈旁路移植術后左心室后壁破裂...

    非心肺轉流下冠狀動脈旁路移植術后左心室后壁破裂病例報告患者,女,57歲,70kg,因“發作性心前區疼痛6年”入院。患者于6年前無明顯誘因感心前區疼痛,呈壓榨樣,至當地醫院就診,行冠脈造影檢查提示:冠心病,冠狀動脈多支病變。予抗凝、擴冠等對癥治療后癥狀緩解。既往有高血壓病史,口服藥物治療,SBP最高1

    一例胃旁路減肥術后全身皮膚松垂整形術分析

    ?患者男性,23歲,因全身大面積皮膚松弛下垂及折疊摩擦、彈性差3年于2014年2月10日入院行形體塑形。患者3年前因肥胖癥行腹腔鏡Roux-en—Y分流胃旁路(Rouxen-Y gastric bypass,RYGP)減肥手術治療,體重由170 kg降至76 kg,并保持1年無改變。?既往有哮喘病史

    一例TKA術后隱匿性假體松動誤診為感染行翻修術診療分析

    病例報道患者,女,69歲。因“右側全膝關節置換(TKA)術后疼痛6個月”入院。入院血常規:WBC為7.08×109/L,粒細胞百分比為40.7%,粒細胞計數為2.88×109/L;血清學指標:ESR為18.0mm/L,CRP<7.2mg/L;類風濕因子、抗“O”、凝血4項、生化檢查均未見明顯異常。C

    一例胸骨下段小切口雙側乳內動脈旁路移植診療分析

    患者,男,59歲。間斷胸悶、氣短半年,加重1周。既往有高血壓3年,吸煙40年。入院查體:血壓130/90 mmHg,心率68次/min,雙肺呼吸音清,未聞及干濕羅音,心臟各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹軟,全腹無壓痛及反跳痛,肝脾未觸及,雙下肢無浮腫。術前血常規檢查:白細胞8.9×109/L,血紅蛋

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